Chronická zácpa: Léčba dospělých a dětí, stravovací návyky
Tradičně lékaři určit chronickou zácpu jako má tři nebo méně stolice za týden. Nicméně pacienti sami často znamenat tímto termínem přítomností tvrdých stolice, pocit neúplného vyprázdnění, je potřeba napětí při defekaci.
Ať už to bylo, zácpa - jedno a nejčastější stížnosti lidí v zažívacím traktu navštívit lékaře. Oni často negativní změny v každodenních činnostech. Změna životního stylu a správné výživy pro chronickou zácpou v mnoha případech to pomůže zbavit se tohoto problému v dospělých i dětí.
způsobuje chronické zácpy
chronické zácpy často má mnoho příčin, které mohou být rozděleny do dvou skupin - externí a interní.
Vnější příčiny, které přispívají k chronické zácpě:
- příjem nedostatečný vláken.
- příjem Nedostatek vody.
- Snížená pohyblivost. Poruchy
- elektrolytů( hyperkalcémie, hypokalémie, gipermagniemiya).
- endokrinologické nemoci - diabetes, hypotyreóza, hyperparatyreózy.
- Neurologické poruchy - roztroušená skleróza, demence, neuropatie, Parkinsonova nemoc, poškození míchy. Selhání
- ledvin.
- Psychologické poruchy - deprese, zneužívání drog.
- dávka - Například se používá anticholinergik, diuretika, beta-blokátory, opiáty, blokátory kalciového kanálu, antidepresiva, nesteroidní protizánětlivé léky, přípravky železa.
normální akt defekace dochází v důsledku řady po sobě jdoucích operací, počínaje stydké-rektální uvolnění svalů, snížení pánevního dna, potlačení segmentové motility tlustého střeva, snížení svalstva břišní stěny a relaxační análního svěrače končí výtěžek židle.
vnitřní příčiny, které vedou k chronické zácpě lze rozdělit do dvou kategorií:
- dysfunkcí pánevního dna.
- zpomalení tranzitu křeslo v tlustém střevě.
pánevního dna dysfunkce zahrnují slabost svalů, poruchy rektální citlivost, podtlaku v análního kanálu, anatomické abnormality( např., Výhřez konečníku) a poškození rozkroku.
zpomalení tranzitu židle tlustého střeva - špatně pochopil problém, který je považován za příčinu chronické zácpy u dětí a mladých žen. Tak snížení kontraktilní aktivity tlustého střeva, což má za následek pomalejší postup stolice, nadýmání, bolesti břicha, zácpu.
Rizikové faktory pro chronické zácpy :
- seniory.
- těhotenství.
- Dehydratace.
- Power, chudá na vlákninu.
- Nedostatek fyzické aktivity.
- deprese.
Klasifikace
chronické zácpy mohou být rozděleny do dvou kategorií - primární( nebo funkční) a sekundární.
Funkční zácpa je rozdělena do tří typů:
- normální tranzitní zácpa( pokrok) stolice na tlusté střevo. Tento typ chronické zácpy je spojena s psychickým stresem, ale dobře reaguje na léčbu.
- prodlouženým transit zácpa( pokrok) výkaly na tlustém střevě. Tento typ chronické zácpy je charakterizován poklesem frekvence stolice, cezení během stolice.
- dysfunkce pánevního dna. To nekoordinace pohybu svalů pánevního dna během pokusů defekace.
sekundární chronická zácpa způsobena nemocí, drog, životní styl a stravu.
Symptomy
Předpokládá se, že člověk může mít chronickou zácpu, pokud to po dobu 3 měsíců nebo déle v uplynulém roce byly některé z následujících příznaků:
- tři nebo méně stolice za týden.
- potíže při pohybu střev.
- potřeba namáhání při defekaci.
- pevné stolice.
- nepohodlí a nadýmání v břiše.
- pocit neúplného vyprázdnění střeva.
- pocit, že něco blokuje střeva.
- potřeba manuální stimulaci pohybu střev.
Diagnostics
Lékaři stanovení diagnózy chronické zácpy na základě stížností a vyšetření pacienta. Povinná zkouška držel prst konečníku.
Navíc lékař, se snaží najít možnou příčinu zácpy může jmenovat:
- krevní testy. Specialista, který léčí pacienty s chronickou zácpou, mohl tušit přítomnost systémových nemocí, jako je hypotyreóza, v němž je diagnóza na základě snížení hladiny hormonů štítné žlázy.
- sigmoidoscopy. V tomto testu lékař zkoumá konečníku s kovovou nástroj se světlem na konci.
- kolonoskopie. Tento test zkoumal celé tlusté střevo pomocí pružný nástroj - kolonoskopu.
- manometrie svěrač - vyhodnotit koordinaci svalů zapojených do defekaci.
- studie tranzit stolice na tlusté střevo.
- klystýr - radiologický způsob vyšetření tlustého střeva s kontrastem.
Léčba
Mnoho lidí se zajímá o to, co a jak se k léčbě chronické zácpy. První kroky k zbavit se tohoto problému je změna životního stylu a výživy.
Ale jak léčit chronickou zácpu, pokud žádná ze to pomůže? V tomto případě, lékaři se snaží přijít na příčinu, a pokud je to možné, jejich odstranění.
pro zácpa úlevu od příznaků nejčastěji Doporučujeme:
- potravinových doplňků s vlákninou. Vláknina je součástí rostlin a prochází zažívacím traktu člověka, nejsou asimilovat. Rovněž absorbuje velké množství vody. S tímto židle odeznívá, jeho objem se zvyšuje. Fiber může pomoci snížit dobu průchodu potravy tlustým střevem. Když se křeslo má měkkou konzistenci a větší objem, je snadnější průchod střev. Samozřejmě, že je lepší jíst dostatek vlákniny s jídlem, ale někdy může být nezbytné, a jeho použití jako potravinářská přídatná látka.
- projímadla. Existuje mnoho typů projímadel, z nichž každá má jiný mechanismus účinku. Ale výsledkem jejich aplikace one - usnadňuje pohyb střev. Přečtěte si více o projímadla →
- chirurgie. Operace provádí v případech, kdy chronická zácpa způsobené střevní zablokování, výhřez konečníku, anální trhliny. Pacienti, u kterých fekální tranzitní zpomalení pozorována v tlustém střevě, a to navzdory léků, někdy provádí odstranění části tlustého střeva.
Laxatives - jeden z nejčastěji předepsané léky na chronické zácpy.
Patří mezi ně:
- laxativa fekální objemová. Jejich působení je podobný tomu, jak se vlákno - absorbují vodu a změkčují stolici, což usnadňuje pohyb střev. Tyto prostředky náleží zácpa psyllium( psyllia), methylcelulóza a Sterculia. Přičemž tyto léky je třeba pít hodně vody. Při přijímání projímadla, objemová stoličku, člověk se může objevit nadýmání a plynatost, ale projdou s časem.
- Stimulační laxativa. Tyto prostředky stimulují nervová vlákna tlustého střeva, což způsobuje silnější kontrakci svalů v jeho stěně.Jejich činnost vyvíjí, obvykle 8-12 hodin, takže je nejlepší vzít v noci.Čípky se stimulační laxativa rychle( během 20-60 min) působí.Tyto léky patří bisacodyl, dokusát, glycerin, Senna a picosulphate sodný.Možné vedlejší účinky stimulační laxativa zahrnují křeče v břiše, závislosti( po dlouhodobém užívání těchto léků střev může být méně aktivní).
- Osmotická projímadla. Tyto prostředky drží tekutinu v tlustém střevě pomocí osmózy, kterou krev proudění v dutině jeho absorbované méně vody. Patří mezi ně laktulóza a makrogol.Účinek bere laktulózy se může objevit po 2 dnech, a proto není vhodné pro rychlou úlevu od zácpy. Možné vedlejší účinky jeho použití patří nadýmání a bolesti břicha. Makrogol je rychlejší.Silnější osmotická laxativa( například hořečnaté soli), se používají pro rychlé vyprazdňování žaludku.
- projímavé, změkčení stolice. nejčastější prostředek z této skupiny je dokusát sodný, který má také slabý stimulační účinek. Změkčit tvrdé stolice v konečníku jsou často používány oleje klystýr.
Výběr vhodných prostředků z chronické zácpy, závisí na symptomech, možné vedlejší účinky, za přítomnosti dalších nemocí.
Základní pravidla: léčba
- chronické zácpy u dospělých začínají se jmenováním projímadla, objemová stoličku.
- -li židle je pevná, bez ohledu na použití těchto nástrojů, můžete se snažit, aby osmotická projímadla.
- li židle má měkkou konzistenci, ale jeho odchod ze střeva je stále obtížné, můžete použít stimulační projímadlo.
- osmotická laxativa( Makrogol), se používá k léčbě fekální retence. Během pacient by měl být pod dohledem.
osoba při zácpě by měla projímadla na krátkou dobu. Po zmírnění příznaků léčení těmito léky by měla být přerušena, jako dlouhodobé léčbě může vést k závislosti.
Někteří pacienti s chronickou zácpou prospěch z léčby pomocí prebiotik a probiotik. Ale účinnost jejich aplikace je jiný typ léku musí být zvoleny individuálně.
Mnoho lidí s chronickou zácpou pomůže vykonávat svaly pánevního dna.
dietní jídla - jeden z hlavních léčebných a preventivních metod pro chronické zácpy. Jeho podstata spočívá v používání potravin bohatých na vlákninu. Není rozštěpí v lidském zažívacím traktu, zvyšuje objem stolice a změkčení ji.
Potraviny bohaté na vlákninu:
- celozrnný chléb.
- Ovoce a zelenina. Dieta pro chronické zácpy u dospělých zahrnuje použití alespoň pět porcí ovoce a zeleniny každý den.
- Celozrnné obilniny.
- Hnědá rýže.
výsledek po několika dnech mohou pocházet z takové nabídky, ale někteří lidé úleva přichází jen měsíc. Někdy se člověk nejprve rozvíjí nadýmání a plynatost, takže množství vlákniny ve stravě by měl být postupně zvyšována.
velmi důležité, chronická zácpa, nezapomeňte pít hodně vody - až 2 litry denně.To umožní změkčit stoličku a usnadňuje vyprazdňování žaludku. Mějte na paměti, že alkoholické nápoje a káva zvyšuje dehydrataci, takže jejich použití by mělo být upuštěno.
Prevence
Pacienti se často ptají, co mají dělat, aby se zabránilo chronické zácpy.
Chcete-li to provést, je nutné dbát na následující rady:
- Zvýšit množství vlákniny v potravě 25-35 gramů denně.
- Pijte dostatek kapaliny.
- ignorovat touhu navštívit toaletu, protože to může způsobit zácpu.
- poskytují příjemné prostředí v záchodové( dostatečném časovém soukromí) a.
- udržovat dostatečnou úroveň fyzické aktivity( alespoň po dobu 150 minut za týden).
následky chronické zácpy
komplikace zahrnují chronickou zácpu:
- Zvětšení velikosti konečníku žil. Namáhání při pohybu střev může způsobit hemoroidy.
- mezera kůže v anální oblasti( anální trhliny).
- fekální zaklínění.Chronická zácpa může vést k hromadění velmi tvrdé stolici, které jsou přilepená ve střevě.
- kmen při defekaci může způsobit ztrátu části konečníku směrem ven.
Chronická zácpa - to je méně časté nebo obtížné pohyby střev, která byla pozorována po dobu několika měsíců či déle. Většina lidí jsou obeznámeni s klasickými zámky, ale chronická forma tohoto problému je porušen denní aktivity a kvality života se zhoršuje.chronická zácpa Léčba zahrnuje změny životního stylu a výživy, používání laxativ a odstranění příčin jejího vývoje.
Autor: Olga Khanova lékař,
speciálně pro Moizhivot.ru



