Hypochromní anémie

hypochromní anemie - je jedním ze společných jmen pro všechny formy anémie jsou charakterizovány nedostatkem hemoglobinu, ve kterém kvantitativní ukazatel barva v krvi nižší než 0,8.V podstatě hypochromní anemie s tvorbou hemoglobinu je narušena v důsledku snížené erytrocytů v malých množstvích. To je způsobeno nedostatkem železa, dědičnými patologiemi při tvorbě hemoglobinu a chronickou otravou olovem. Mezi

hypochromní anémií izolovaných anemie z nedostatku železa, talasemie, abnormální změny v syntéze organických sloučenin( porfyrinu) a anémie vznikající v některých chronických onemocnění.

hypochromní anémie způsobuje

Nedostatek železa je hlavní a nejčastější příčinou hypochromní anémie. Asi 10% žen, které jsou v plodném věku trpí nedostatkem železa anémie hypochromní, a 20% - mají latentní formu nedostatku železa.

Ztráta krve se také týká příčin anémie. V jednom mililitr krve obsahuje asi 0,45 mg železa a tím menstruující ženy průměrná ztrácí téměř 30 mg. V lidském těle, pokud není správně výroby železa spolu s jídlem, a to i během menstruačního cyklu menší, může narušit rovnováhu a dát vzhled začátku anémie z nedostatku železa hypochromic. Také různé druhy gynekologických onemocnění mohou způsobit takovou anémii. Ale po menopauze pro mnoho žen i mužů na prvním místě mezi příčinami nedostatku železa jsou gastrointestinální ztráty krve v důsledku různých typů nádorů, vředů, hemorrhoidal žil jícnu, divertikulózy, střevní polypy.

Kromě toho prvními příznaky rakoviny tlustého střeva a tlustého střeva je právě nedostatek železa v těle. Proto je přítomnost nedostatku železa u všech pacientů po čtyřiceti let podléhají povinné kontrole pro identifikaci nádorů této lokalizaci. Někdy tam je nějaká souvislost mezi anémie z nedostatku železa a hypochromic Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy nespecifické etiologie a příjem, například aspirin a prednisolon. Kromě těchto příčin anémie je dárcovství krve, nosní krvácení, hemoragická vaskulitida, časté krevní testy pro různé typy výzkumu.

stav anémie z nedostatku železa je často vidět u těhotných žen, v důsledku zvýšeného příjmu železa, který je nezbytný pro vývoj placenty a plodu.

hypochromní anémie, a často se vyvíjí v průběhu puberty, kdy tělo je nedostatečné množství železa je přítomen, je kompenzován pouze vadného doručení.Almentární faktor je považován za vzácnou příčinu anemie nedostatku železa. V thalassemia vyskytuje jako forma hypochromní anemie je snížená syntéza v beta polypeptidového řetězce, které jsou tvořeny dvěma páry genů.

Heterozygotní forma s jednou genetickou vadou se obvykle vyskytuje bez jakýchkoli klinických projevů.Ale stejný tvar, ve kterém patologické změny se vyskytují v druhém a čtvrtém genu dochází k vývoj mikrocytární hypochromní anemie s mírnou nebo střední závažnosti. V podstatě jsou takovými pacienty nositeli této nemoci. To usnadňuje rozvoj závažné anémie homozygotní formy onemocnění, ve kterém abnormalita se vyskytuje ve třech ze čtyř genů, poškození řetězce beta-talasemie. Téměř 25% této formy anémie se vyskytuje u černochů.

hypochromic chudokrevnost příznaky

klinický obraz hypochromní anémie je charakterizována únavou, ztrátou chuti k jídlu, neschopnost vykonávat nějakou fyzickou aktivitu, závratě.

pro anémie z nedostatku železa je také charakterizován tím, tkáně sideropenia a dobře definované svalové slabosti, která je v důsledku snížených hladin enzymů, které jsou přítomny ve svalech. Výsledkem je, že se nehty stávají křehkými a pokožka je suchá, vlasy často vypadávají a objeví se úhlové cheilium. U mnoha pacientů dochází ke změně chuti, což je poznamenáno touhou požívat zubní pastu, jíl, křídu.nedostatek tkání železa vyjádřený v lžičkovitého tvaru nehtů, je dysfagie, inkontinence moči při kašli nebo směje, poruchy sekrece v žaludku.

Když

hypochromní anemie je pokles koncentrace hemoglobinu v množství větším než erytrocyty, a tím se snižuje index barvy. Mikrocytóza je často zaznamenána, ale někdy se objevují anisocytóza a poikilocytóza. V kostní dřeni je zjištěno zvýšení procenta buněk nalezených v erytroblastické řadě s určitým zpožděním dozrávání.Tato forma hypochromní anémie je diagnostikována bez zvláštních obtíží na základě hematologických a klinických indikátorů.

Symptomatická hypochromická anémie v nádorech se projevuje jako anémie nejasné etiologie. Pacienti velmi často stěžují pouze na slabost a někteří pacienti v anamnéze dokonce projevili účinek léčby aplikací přípravků obsahujících železo. A pouze rentgenová vyšetření, stejně jako krevní testy, odhalí kompletní obraz onemocnění.Naneštěstí se někdy doktor uklidňuje s negativními radiografickými nálezy, a proto v raných stádiích vynechává nádory.

Někdy s erozivní gastritidou dochází k výrazné ztrátě krve, která není kompenzována léky obsahujícími železo. Kromě toho, kýla v potravinářském otvoru probíhá bez příznaků a poruch gastrointestinálního traktu bolesti, ale je charakterizován všechny příznaky hypochromní anémie z nedostatku železa může zhoršit a stát se nesnesitelné.V ostatních případech se pacienti stěžují na přeplněný pocit za hrudníkem po jídle, bolest v srdci, jako je angina pectoris, zvracení.Ale

Crohnova signál by měl být mírný hypochromic anémie, která je charakterizována zánětem nejasné, průjem a bolesti břicha, horečka a ztráta krve z trávicího traktu.

Chronická hypochromická anémie je detekována ankylostolidózou, která může trvat poměrně dlouho. V tomto okamžiku jsou charakteristické bolesti v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení a průjem. Také krev ze střeva nadále opouští, takže dochází ke ztrátě jak železa, tak bílkovin, což vede k hypoproteinemii.

hypochromní anémie u dětí

u dětí jako u dospělých, byly identifikovány dvě hlavní formy hypochromní anémie - nedostatek železa a je latentní.Druhá forma je charakterizována izolovaným nedostatkem železa v tkáních bez anémie. Tato anémie s nedostatkem železa je velmi častá u malých dětí.Toto onemocnění se vyvine hlavně kvůli nedostatku železa během více těhotenství nebo předčasného porodu, a také v případě, že dítě odmítá jíst.

Nedostatek železa sám způsobuje řadu poruch v zažívacím traktu, což zhoršuje tento nedostatek. Obrovskou roli v této nerovnováze je výživa dítěte. Děti a malé děti zaostávají za mnoha vrstevníky jak ve vývoji řeči, tak v psychomotorickém vývoji. Ale od dvou do tří let jsou děti pozorovány relativní kompenzací, při které se množství hemoglobinu zvyšuje na normální, ale může být přítomen latentní nedostatek železa.

Podmínky výskytu hypochromní anémie u dětí jsou období puberty, zejména u dívek. Toto období je charakterizováno potřebou zvýšeného množství železa v důsledku výskytu menstruace a zvýšeného růstu těla. Velmi často v tomto okamžiku snížená imunita a špatná výživa, která může být spojena se ztrátou hmotnosti. Hormony

hrají roli. Takže například androgeny pomáhají procesu erytropoézy a aktivně využívají železa, ale estrogeny se prakticky nezjavují.Se zvyšující se nedostatkem železa anémie, letargie, podrážděnost a apatie se zvyšují.Děti dělají stížnosti na závratě a časté bolesti hlavy, které vedou k poruchám paměti. Slyší také silné dušnost a tlumené zvuky srdce. Na elektrokardiogramu jsou všechny příznaky změn stěn myokardu hypoxické a dystrofické.Končetiny dítěte jsou vždy studené na dotek. V mnoha děti, nemocné a srednetyazholoy těžká hypochromní anémie, což představuje nárůst v játrech a slezině, a to zejména v případě, že je nedostatek vitamínů a proteinů, stejně jako aktivní křivice u kojenců.Snížení sekrece žaludeční kyseliny, porucha vstřebávání stopových prvků, vitamínů a aminokyselin, jakož i sníženou imunitou a nespecifické faktory ochrany.

Hypochromická léčba anémie

Substituční léčba přípravky železa je považována za základní metodu léčby pacientů s anémií s nedostatkem železa. K tomu použijte laktát, síran nebo železitý uhličitan. Obvykle je síran železnatý předepsán 300 mg třikrát denně.Velmi často se stává, pro léčbu hypochromní anemie a použití léčiv, jako je Ferropleks, Feromid, Ferrogradument, tzv kombinovat. Všechny železné doplňky

solné výrazně dráždit povrch žaludku a střev, takže téměř pět procent pacientů má nežádoucí reakce organismu, jako je nevolnost, zvracení a průjem. Tento nepohodlí musí být odstraněn snížením dávky léku, zkrácení doby léčby, a někdy dokonce zrušení lék, který má za následek snížení výkonu v léčbě.Někteří pacienti se snaží, aby potraviny, které obsahují železo, ale stále nemůže nahradit železo, zejména vyléčen hypochromní anémie. Proto by měla být léčba železa dosažena v průměru zhruba šest měsíců.To je velmi důležité pro doplnění chybějícího množství železa v těle, s následnou zásobou v něm.

Za určitých klinických indikacích nitrožilně podávat doplňky železa, a těžkou anémii, se používá hypochromic infuze červených krvinek. Ale nejdůležitější v léčbě této nemoci je především odstranění faktorů jejího vývoje. To se týká léčby základního onemocnění, které způsobilo nástup této patologie, a pak je předepsána specifická léčba. Vždy závisí na formě hypochromní anémie.

Pro léčbu homozygotní thalassemia hypochromní použít transfuzi červených krvinek od časného věku. V podstatě se používají roztavené typy erytrocytů.Zpočátku, šokové terapie se provádí, který obsahuje až deset transfuzi během dvou až tří týdnů, a dosáhnout zvýšení hemoglobinu 120-140 g / l. Poté se počet infuzí sníží.Tato léčba hypochromní anemie s transfuzí, nejenom zlepšuje celkový stav pacienta, ale také snižuje významné změny ve skeletu, velikosti sleziny, snižuje výskyt infekcí u těchto dětí v těžkých forem, jakož i zlepšení jejich fyzický vývoj. Taková léčba dlouhodobě prodlužuje život pacientů.Ale někdy, po aplikaci této terapie, tam jsou některé komplikace v podobě pyrogenních reakcí, zvýšená hemolýza a záchvaty. Kromě toho může transfuzní terapie způsobit hemosiderózu mnoha orgánů.Proto je při léčbě této formy anémie přípravek Desferal předepisován. Včas odstraňuje nadbytečné množství železa z těla. Dávka tohoto léku závisí na věku pacienta a množství transfuzovaných červených krvinek. Malé děti se injektují intramuskulárně v dávce 10 mg / kg, dospívající - 500 mg denně.Desferal se také doporučuje pro použití s ​​kyselinou askorbovou 200-500 mg, což zvyšuje její účinek.

V některých případech, kdy palpovaných sleziny, významné zvýšení velikosti, a na všech hlavních symptomů anemie, trombocytopenie a leukopenie je připojen, ukazuje splenektomii.

Léčba thalassemia homozygotní etiologie, jako forma hypochromní anemie, nedává vážné remisi, ale výrazně zlepšuje životy pacientů.Při léčbě heterozygotní talasémie je důležité si uvědomit, že všechny přípravky obsahující železo jsou vysoce kontraindikované.Vzhledem k tomu, že tato forma hypochromní anémie má vždy nadměrný obsah těla železa. Proto se u pacientů, kteří užívají železo, stát bude mimořádně zhoršila ve srovnání s pacienty, kteří se jim nedostávají.A jako výsledek může dojít k těžké dekompenzaci a smrti pacientů z různých projevů hemosiderózy.