Příznaky a léčba osteoporózy doma u žen a mužů

Podle údajů Světové zdravotnické organizace, asi 35% zlomeniny u žen a 20% u mužů se vyskytuje v důsledku osteoporózy. Ve stáří je hlavní příčinou těchto zranění.

Mezi všemi nemocemi vedoucími k invaliditě a smrti je osteoporóza na čtvrtém místě (po rakovině, kardiovaskulárních chorobách a diabetes mellitus). Statistické údaje ukazují jeho společenský význam:

• osteoporóza postihuje 10% celkové populace;
• charakteristické zlomeniny byly nalezeny u 6% lidí;
• 3 miliony kompresních zlomenin obratlových těl jsou registrovány ročně, z toho 2 miliony u žen a 1 u mužů;
• mezi lidmi nad 50 let je výskyt osteoporózy 28%;
• každou minutu v Rusku je zaznamenáno 17 zlomenin kostí dolních končetin, 5 zlomenin obratlových těl, každých 5 minut - krčku stehenní kosti.

Přečtěte si další informace o tom, co to je a jak léčit osteoporózu.

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza (lat. osteoporóza) - onemocnění, které se projevuje sníženou plasticitou a pevností kostí.

Je založen na převaze destrukčních procesů nad tvorbou kostní tkáně.

Osteochondróza se vyvíjí v důsledku porušení minerálního metabolismu: vápníku, fosforu a vitaminu D.

Mechanismus závisí na faktoru, který způsobil patologii, ale všechny formy onemocnění se vyznačují konzistentním průběhem následujících procesů:

• v důsledku nerovnováhy mezi tvorbou a destrukcí se tvorba kostní tkáně během období růstu a jeho obnovy zpomaluje;
• snížená kostní hmota;
• snížená pevnost kostí.

Klasifikace

Podle příčinného faktoru je osteochondróza rozdělena do dvou typů:

Primární osteochondróza:

1. Typ 1 (také nazývaný postmenopauzální) je nejčastější. Většinou ženy trpí tímto typem osteochondrózy 15–20 let po menopauze. Jeho vývoj je založen na nedostatku estrogenu, u mužů je tato patologie vyvolána nedostatkem testosteronu.
2. Typ 2 (senilní) se vyvíjí stejně u mužů i žen, častěji po 70 letech.
3. Typ 3 (idiopatický). Její důvody nejsou známy, mladí lidé trpí.

Sekundární osteochondróza (vyskytuje se jako symptom jiné patologie):

• onemocnění endokrinního systému (zvýšená aktivita příštítná tělískanedostatečná produkce hormonů štítné žlázy, cukrovka, hyperfunkce nadledvin);
• autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida);
• krevní choroby (leukémie, mnohočetný myelom);
• kostní novotvary;
• ledvinová patologie (selhání ledvin);
• onemocnění trávicího systému, což vede ke snížení absorpce vápníku.

Fáze vývoje

Existují 4 fáze vývoje osteoporózy:

1. první (I) fáze nemá žádné příznaky, dochází k postupnému poklesu hustoty kostí;
2. druhá (II) fáze: kostní tkáň se ztenčuje, ale celistvost ještě nebyla porušena;
3. třetí (III) fáze: onemocnění postihuje několik částí páteře, hustota kostí se dále snižuje, mění se tvar obratlů;
4. čtvrtá (IV) fáze: tvar kostí se mění, ložiska osvícení jsou detekována radiograficky.

Příčiny osteoporózy

Osteoporóza je polyetiologická patologie. Existuje mnoho důvodů pro vznik a vývoj této nemoci.

Mezi nimi jsou následující:

• nedostatek vápníku v konzumovaných potravinách;
• porušení absorpce minerálů ve střevě;
• nízká fyzická aktivita;
• hormonální nerovnováha;
• krevní patologie;
• autoimunitní onemocnění (lupus, autoimunitní tyroiditida);
• zhoršená funkce ledvin;
• cukrovka;
• léze trávicího traktu;
• zneužívání kávy, alkoholických a sycených nápojů;
• kouření tabáku;
• dlouhodobé užívání léků:
  • glukokortikosteroidy;
  • hormony štítné žlázy;
  • léky, které snižují srážení krve;
  • prostředky pro záchvaty;
  • lithium;
  • cytostatické léky;
  • tetracykliny;
  • agonisté a antagonisté gonadotropinu.

Rizikové faktory vyvolávající rozvoj osteoporózy

Rizikové faktory zvyšují možnost vzniku osteoporózy, mezi ně patří:

• patřící k bělošské a mongoloidní rase;
• dědičnost - přítomnost podobné patologie u příbuzných;
• věk nad 50 let;
• ženský;
• nízká hmotnost (až 56 kilogramů ženy, až 70 kg muže při průměrné výšce);
• vysoký růst (ženy jsou vyšší než 172 centimetrů, muži vyšší než 183 centimetrů);

Příznaky osteoporózy

Vzhledem k postupnému snižování hustoty kostí zůstává osteoporóza po mnoho let bez povšimnutí. Hlavní příznaky osteoporózy se objevují, když je kostní tkáň již výrazně ztenčena.

Běžné příznaky osteoporózy:

• bolest lokalizovaná v kostech;
• rychlá únava;
• časné šedé vlasy;
• tvorba plaku na zubech;
• periodontální onemocnění;
• tachykardie srdce;
• patologické zlomeniny (hlavní symptom osteochondrózy).

Patologická zlomenina je možná s minimálním nebo normálním stresem, vzniká v důsledku nepříjemného pohybu, slabého nárazu, při chůzi, při kašli nebo kýchání.

Známky osteoporózy horních a dolních končetin

• tupá bolest kostí;
• svalové křeče;
• stratifikace nehtů;
• kosti dolních končetin jsou deformovány;
• patologické zlomeniny.

Zlomenina kyčle je častým příznakem osteoporózy. Zpravidla jsou tomu vystaveny ženy ve věku 65–80 let.

Příznaky osteoporózy krčku stehenní kosti

• prodloužená bolest v oblasti třísel;
• zkrácení nohy až na 4 centimetry;
• noha na postižené straně je otočena směrem ven (patrné, když pacient leží na zádech).

Příznaky osteoporózy páteře

• bolest v bederní a hrudní páteři. Bolest ustupuje po spánku nebo odpočinku ve vodorovné poloze. Příznaky odezní 9 měsíců po úrazu. Doba mezi zlomeninami se pohybuje od několika dnů do několika let.
• napětí hřbetních svalů;
• asymetrické záhyby na bocích břicha;
• shýbat kvůli změnám ve tvaru těl obratlů;
• pokles růstu (více než 1 centimetr za rok);
• omezení pohyblivosti páteře.

Známky kloubní osteoporózy

Nejčastější osteoporózou jsou ramenní, zápěstní, meziobratlové, kyčelní a kolenní klouby:

• bolestivost kloubů;
• otok;
• změna tvaru;
• křupat;
• omezení pohyblivosti.

Diagnostika

Před předepsáním instrumentálních studií a analýz lékař provede pohovor a vyšetření pacienta. Průzkum odhaluje přítomnost rizikových faktorů pro vývoj patologie, přítomnost traumatu v anamnéze. Během vyšetření se hodnotí stav páteře, měří se růst a v přítomnosti se zaznamenává deformita končetin.

K objasnění diagnózy se používají instrumentální a laboratorní testy.

Instrumentální výzkumné metody

Obvykle se pacient obrátí na odborníka se zlomeninou, ale onemocnění lze zjistit ještě dříve, než je narušena celistvost kosti.

• rentgen umožňuje detekovat zlomeninu, známky osteoporózy jsou detekovány pouze tehdy, když se hustota kostí snížila o 20%. Pomocí této metody můžete diagnostikovat poškození kostí končetin, obratlových těl, pánve a lebky.
• Osteodenzitometrie hodnotí hustotu kostí.
• Rentgenová absorpciometrie umožňuje určit nejen hustotu, ale také nasycení minerály ozařováním nižšími dávkami než u rentgenového záření. Provádí se u osob s rizikem osteoporózy.
• Periferní denzitometrie ukazuje stav malých kostí. Tato metoda se používá k identifikaci onemocnění a posouzení účinnosti léčby.
• Počítačové a magnetické rezonance zobrazuje stav kosti.

Instrumentální výzkumné metody mohou potvrdit přítomnost osteoporózy a závažnost průběhu, ale ke stanovení příčiny se používají laboratorní metody.

Laboratorní výzkum

• Stanovení hladiny celkového vápníku v krvi (normální hodnoty jsou 2,2-2,65 mmol / l).
• Anorganický fosfor (hodnoty 0,85-1,45 μmol / l jsou považovány za normální).
• Parathormon reguluje metabolismus minerálů (normální hodnoty jsou 0,7–5,6 pmol / ml).
• Deoxypyridinolin odráží procesy destrukce kostní tkáně, nachází se v moči (normální hodnoty u mužů jsou 2,3-5,4 nmol / ml, u žen 3,0-7,4 nmol / ml).

Léčba

Léčba osteoporózy je komplexní proces zahrnující imunology, endokrinology, revmatology, neurology a další specialisty. Při stanovení diagnózy Léčba "osteoporózy" je zaměřen na snížení úbytku kostní hmoty a aktivaci procesu její obnovy.

Drogová terapie

K léčbě této nemoci se používají léky několika skupin léků:

• Má vliv na metabolismus:
  • hlavní terapie - kalciové přípravky a Vitamín D;
  • flavonové sloučeniny (Osteosin);
  • komplex osseino-hydroxyapatitu inhibuje degeneraci kostí a aktivuje tvorbu nových;
• Tísnivá destrukce kostní tkáně:
  • estrogeny se používají jako substituční terapie (ralooxifen);
  • Kalcitoninové přípravky stimulují vstřebávání vápníku z krve;
  • biofosfonáty inhibují kostní resorpci (destrukci) (Etidronát, Pamidronát, Alendronát);
  • přípravky na bázi stroncia působí stejným způsobem jako přípravky na bázi vápníku;
• Stimulace tvorby kostí:
  • parathormon (Teriparatid);
  • fluoridové soli (doporučeno pro stařeckou osteoporózu);
  • růstový hormon.

Fyzioterapie

Chůze nebo cvičení, které zatěžuje vaše kosti. Jejich pravidelné provádění spolu s dalšími metodami léčby osteochondrózy může zastavit progresi onemocnění. Tělo si postupně zvyká na stres, proto je třeba pravidelně měnit cvičební komplexy.

Metody tradiční medicíny

K léčbě osteoporózy kostí se od pradávna používalo několik druhů léčivých rostlin. Při použití odvarů a infuzí se obnoví hormonální rovnováha a zlepší se vstřebávání minerálů.

• Shilajit by měl být užíván jeden míč 15 minut před jídlem, průběh léčby je 20 dní.
• Skořápky pečte v troubě 30 minut, rozemlejte do stavu, smíchejte 150 gramů prášku se 150 gramy propolisu a 75 gramů medu. Užívejte 2 měsíce, 2 čajové lžičky třikrát denně.
• Nalijte jednu polévkovou lžíci nasekaného kořene lékořice 2 šálky vroucí vody, nechte hodinu a půl, napněte, vezměte půl sklenice 4krát denně před jídlem.
• Omyjte 2 cibule, nakrájejte, smažte v rostlinném oleji, přidejte 1 litr vroucí vody, vařte 15 minut na mírném ohni, nechte 30 minut. Mělo by se užívat před jídlem třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
• Nalijte 20 gramů kopru a petržele zelené s 500 mililitry vroucí vody, nechte půl hodiny, vymačkejte, pijte 100 mililitrů 3krát denně po dobu 6 měsíců.
• Trvejte na 1 polévkové lžíci pampeliškové byliny ve 200 mililitrech vroucí vody po dobu 30 minut. Rozdělte sklenici do tří dávek, doba léčby je 3-6 měsíců.

Strava

Pacienti se stanovenou diagnózou nebo rizikoví by měli dodržovat speciální dietu.

Hlavním úkolem terapeutické a profylaktické výživy při tomto onemocnění kostí je zajistit přísun potřebného množství minerálů a vitaminu D.

Doporučuje se vyloučit následující jídla z každodenní stravy: káva, čaj, čokoláda, sladkosti, tučná jídla jako např máslo, margarín, majonéza, alkoholické nápoje, žitný chléb, brambory, spotřeba je omezená maso.

Použití následujících produktů je povinné:

• zdroje vápníku: mléčné výrobky, vejce, ořechy, zelená zelenina;
• vitamín D: zakysaná smetana, vejce, rostlinné oleje, ryby;
• vitamín A: salát, dýně, játra, ovoce;
• folát: zelená zelenina;
• zinek: mořské plody, játra;
• mangan: řepa, česnek;
• hořčík: obilné produkty, sušené švestky;
• fosfor: mořské plody, telecí maso.

Předpověď

S včasnou detekcí patologického procesu, jeho korekcí a vyloučením rizikového faktoru je prognóza příznivá.

V některých případech se však schopnost pracovat snižuje, v případě potřeby se takovým pacientům doporučuje pracovat, která nevyžaduje fyzickou práci.

Hlavní komplikací osteoporózy jsou zlomeniny a jejich důsledky. Někdy se jim nelze vyhnout.

To platí zejména pro nemoci u starších osob. Například u zlomeniny kyčle je vysoké riziko invalidity a smrti. Proto je velmi důležité věnovat prevenci tohoto závažného onemocnění zvláštní pozornost.

Profylaxe

Aby se zabránilo rozvoji osteoporózy kostí, zejména u osob s jedním nebo několika rizikovými faktory, doporučuje se věnovat zvláštní pozornost jejich životnímu stylu.

Činnosti zaměřené na prevenci rozvoje osteoporózy by měly začít v dětství, poté kosti nahromadí potřebné množství minerálů.

• Zdravý životní styl: Vyhýbání se alkoholu, kouření, omezení množství kávy a čaje brání rozvoji osteoporózy. I malé dávky alkoholu brání obnově kostní tkáně, kouření vyvolává kapilární křeč, v důsledku čehož se vápník vstřebává z krve pomaleji. Nadměrná konzumace kávy odstraňuje z kostí vápník.
• Tělesná výchova: Cvičení je prospěšné pro prevenci rozvoje osteoporózy. Prodloužená nečinnost svalů vyvolává uvolňování minerálů z kostní tkáně a hustota kostí klesá. Zatížení by mělo být mírné: jóga, fitness, chůze. Je velmi důležité, abyste pravidelně trénovali.
• Výživa: Dostatečný příjem vápníku, fosforu a hořčíku s jídlem slouží jako prevence osteoporózy a nadměrné používání soli, alkoholu, dodržování přísné diety přispívá k vyplavování minerálů z kostní tkáň.
• Opalování: Ultrafialové paprsky, přírodní nebo umělé (křemenné lampy), přispívají k nasycení těla vitamínem D. Podporuje mineralizaci kostí.
• Včasná léčba chronických onemocnění: Mnoho nemocí trávicího systému, ledvin, hormonálních poruch způsobuje zhoršené vstřebávání vápníku. Léčba těchto onemocnění sníží riziko vzniku osteoporózy. Pokud není možné odstranit patologii, je nutné opravit výsledný nedostatek minerálů. Lékařská profylaxe osteoporózy je možná pouze u rizikových osob, léky předepisuje ošetřující lékař.

Prevence osteoporózy je nezbytná pro každého, bez výjimky, zvláště pro rizikové osoby. Kromě profylaxe potřebují neustálý lékařský dohled, který jim umožní identifikovat onemocnění v počátečním stádiu a zabránit jeho progresi.

Související videa