Fáze a stupně alkoholismu: hlavní projevy, důsledky a terapie závislosti na alkoholu

Alkoholismus je v Rusku dlouhodobě považován za problém. Pití silných nápojů se změnilo v opilost, lidé jsou na alkoholu závislí a někteří až příliš láhev je připravena dát vše, co mají - rodinu, práci, postavení ve společnosti a hlavně - zdraví a dokonce život. Závislost na nápojích obsahujících ethanol se šíří nebývalým tempem.

Téměř každý den se každý člověk setkává s lidmi, které lze použít ke studiu fází alkoholismu. Podle Světové zdravotnické organizace představené pro rok 2012 dosáhla spotřeba alkoholických nápojů v zemi více než 16 litrů na obyvatele. Rusko se v té době umístilo na pátém místě v tabulce se seznamem všech zemí světa, předběhlo nás Moldavsko, Maďarsko, Uganda a Česká republika.

Dnes na 100 000 lidí připadají téměř dva tisíce alkoholiků. Statistiky konzumace alkoholu mezi mladistvými jsou děsivé. Situace se v posledních letech poněkud zlepšila.

Odborníci se domnívají, že k tomu došlo kvůli zvýšení blahobytu populace, vzniku podmínek pro vhodný fyzický vývoj. Přesto je problém nadměrné konzumace nápojů obsahujících ethanol stále aktuální. Podle lékařských příruček, které podrobně popisují fáze alkoholismu, je toto chronické onemocnění nejvíce běžná forma zneužívání návykových látek, která se projevuje formou fyzické a psychické závislosti na pravidelném užívání alkoholu nápoje.

Patologie je doprovázena charakteristickými změnami v emočním stavu, poruchami práce vnitřních orgánů a psychiky. Nemoc se nevyvíjí okamžitě. Někteří už roky pijí alkohol v domnění, že je mohou kdykoli odmítnout, ale ve skutečnosti dokonce závislost na alkoholu „pouze o víkendech“ a „pouze pět kapek každý“ narcologové také považují za patologickou náklonnost.

Problém je relevantní jak pro ženy, tak pro muže. Odborníci si všimli, že děti v rodině, kde rodiče trpí chronickým opilstvím, se častěji stávají oběťmi závislosti. Psychologové tuto skutečnost spojují s tvorbou nesprávného způsobu chování od útlého věku. Rychlá závislost na alkoholických nápojích se vyvíjí v důsledku účinku ethanolu na nervový systém. Po absorpci alkoholu do krve rychle nastává stav emocionálního vzrušení a euforie. Problémy ustupují, člověk se cítí sebevědomě a uvolněně.

V takovém stavu chtějí zůstat častěji a pacienti si nevšimnou, že k dosažení relaxace potřebují stále větší množství alkoholických nápojů. Alkohol v průběhu času způsobuje destruktivní procesy v nervových buňkách, v důsledku čehož se změny v duševním stavu stávají nevratnými. Většinou se ethanol vylučuje játry, proto bez ohledu na stupeň alkoholismu trpí tento orgán na prvním místě. Poté patologie ovlivňuje gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém a mozek.

Kvůli nedostatku vitamínů a minerálů se stav pokožky, vlasů, nehtů zhoršuje. Takové změny jsou doprovázeny postupnou sociální degradací. Celkem existují tři stádia alkoholismu, ačkoli někteří narcologové, v závislosti na obecných příznacích, změny fyziologického a duševního stavu pacienta popisují čtvrtý stupeň nemoci. V počáteční fázi jsou příznaky patologie reverzibilní. Člověka to táhne k alkoholu, konzumace silných nápojů přesahuje obvyklý odpočinek na konci týdne.

Známky závislosti na alkoholu nejsou příliš výrazné a podle odborníků se obejdete bez protidrogové léčby. Nejmarkantnějším příznakem druhé fáze je touha opít se. Navíc po opakovaném příjmu alkoholu se zlepšuje zdravotní stav i nálada a často „dovolená“ pokračuje. Zpravidla platí, že i když chce člověk přestat s neustálým požíváním alkoholu, člověk to bez pomoci nezvládne. Ve třetí fázi se narušení fyziologie vnitřních orgánů stává nevratným.

Známosti z předchozího života nahrazují noví „kamarádi“ se stejnou závislostí na alkoholu. V této fázi je dokonce i s odmítnutím opilosti nemožné plné fungování orgánů. Čtvrtá fáze je charakterizována smrtelným poškozením jater a kardiovaskulárního systému.

Osoba je nedostatečná, často trpí výpadky paměti a zanedbává hygienu. Nemoc v této fázi zpravidla končí smrtí. Když se objeví první příznaky alkoholismu, je zásadní zapojení rodiny a podpora. Kromě toho nyní lékaři nabízejí mnoho různých způsobů, jak se s nemocí vyrovnat ve druhé nebo dokonce třetí fázi alkoholismu. Stačí kontaktovat specializovanou kliniku a lékař vám pomůže vybrat způsob léčby a pomocí videa a fotografií vysvětlí princip terapie.

Závislost na alkoholu: jak určit stádium onemocnění, příznaky a důsledky alkoholismu

K určení stadia závislosti na alkoholu na vlastní pěst není nutné navštívit lékaře.

Neexistují žádné laboratorní testy, které by na tuto otázku mohly odpovědět.

Lékař navíc předepisuje studie k posouzení stavu vnitřních orgánů po dlouhodobém vystavení alkoholickým nápojům.

Na klinice, která slibuje odstranění závislosti na alkoholu, může kvalifikovaný psycholog posoudit stav pacienta.

Abychom však vyvodili závěr o tom, jak daleko se nemoc dostala, je možné věnovat pozornost symptomům charakteristickým pro každou fázi patologie. Kromě obecně uznávané klasifikace alkoholismu existuje ještě další systém navržený společností E.E. Bekhtel, slavný ruský psychiatr, autor více než 80 prací na téma opilosti a závislost. Mnoho odborníků však považuje takovou klasifikaci za nedostatečně informativní a neodráží obecné změny probíhající v lidském těle.

V souladu s taxonomií Bechtel se tedy rozlišují následující kategorie pacientů:

• Abstinenti, kteří konzumují alkohol nejvýše 2–3krát ročně (tj. Pouze o svátcích), a celkový objem vypitého alkoholu nepřesáhne 200 ml.
• Náhodné pijáci. Do této kategorie E.E. Bechtel bere lidi trochu pít, ale několikrát za měsíc ve velké společnosti. Množství vypitého alkoholu nepřesáhne 200 g za jeden večer.
• Mírní pijáci. V této fázi již mají pacienti chuť na alkoholické nápoje. Zpravidla je to načasováno na konec pracovního týdne a vypije se 300–400 ml alkoholu.
• Systematičtí uživatelé. Člověk neustále hledá důvod, proč si něco „poznamenat“, pije alkohol až 4krát týdně, 200–300 ml.
• Pijáci obvykle. Syndrom závislosti na alkoholu se postupně stává nekontrolovatelným, pacient může pijte zřídka (ne více než 2krát týdně), ale objem konzumovaného alkoholu se zvyšuje na 500-600 ml za večer.

Většina lékařů dává přednost „klasickému“ rozdělení alkoholismu do několika fází. Stejně jako jiné patologie začíná tato nemoc takzvaným prodromálním obdobím, kdy člověk je docela schopný si uvědomit zhoršenou závislost a samostatně prolomit začarovaný kruh alkoholu závislosti.

Během tohoto období můžete navrhovanou sklenici bezpečně odmítnout nebo odložit, jen mírně usrkávat. Člověk má svůj stav plně pod kontrolou a zastaví se, když si uvědomí, že nad sebou ztrácí kontrolu. Charakteristickým rysem prodromálního období je zvracení s nadměrnou konzumací alkoholu a dlouhodobým znechucením po stavu intoxikace.

První část

Známkou první fáze, od které začíná závislost na alkoholu, je emocionálně vzrušený stav v očekávání svátku. Pozitivní myšlenky navíc nevyvolává setkání s přáteli a radost z komunikace, ale užívání alkoholických nápojů.

Předchozí množství alkoholu již nestačí k dosažení stavu opilosti. Někteří se začínají chlubit takovým rysem těla, ale takové příznaky jsou „zvonkem“, že je čas přijmout opatření k zastavení progrese alkoholismu (narcologové této chorobě také říkají etylismus).

Vzpomínky na večer strávený popíjením sklenice způsobí emocionální vzestup, člověk se snaží vrátit do stejného stavu. Nucená abstinence od alkoholu je doprovázena záchvaty podrážděnosti a později - agresí. Člověk začne hledat jakoukoli výmluvu na hostinu.

Navíc bez ohledu na objem konzumovaného alkoholu chybí dávivý reflex, charakteristický pro prodromální stádium. V této fázi lékaři nezaznamenávají patologické poruchy v práci vnitřních orgánů, ale někdy jsou schopni těžká intoxikace, může dojít k výpadkům paměti, když člověk není schopen ovládat své chování.

Trvání počáteční fáze závisí na vůli osoby a na ochotě blízkých poskytnout pomoc a podporu. V této fázi je možné zcela a bez komplikací zapomenout, co je to závislost na alkoholu. V opačném případě se po 5 letech (u žen degradace netrvá déle než 2 roky) stav pacienta zhoršuje.

Druhá fáze

Charakteristickým příznakem druhé fáze jsou abstinenční příznaky. Toto je název patologické touhy po alkoholu, která vyžaduje neustálé zvyšování množství alkoholu. V jeho nepřítomnosti se člověk nedokáže vyrovnat s útoky nekontrolované agrese a vzteku, a to až do vývoje delirium tremens.

Trápí ho třes prstů, silné pocení, bledost, nevolnost, tachykardie. Duševní aktivita je narušena, veškerá pozornost je soustředěna pouze na alkohol. Časem tento stav a neustálá touha opít se vede k pravidelným záchvatům, trvajícím několik dní.

Během tohoto období pacient úplně ztrácí kontakt s realitou, chování se stává neadekvátním. Aby se člověk dostal z tohoto stavu, je často nutná pomoc specialisty. Mezi záchvaty může vést úplně normální život, s výjimkou neustálé touhy pít. Syndrom chronické závislosti na alkoholu ve druhé fázi je doprovázen orgánovými patologiemi. Produkty rozkladu etanolu jsou toxické pro játra, způsobují nevratnou smrt jejích buněk a jejich postupné nahrazení vláknitou tkání.

Přirozeně se toxické sloučeniny postupně hromadí, což ovlivňuje práci všech vnitřních orgánů. Pod vlivem alkoholu procházejí nervové buňky mozku nekrotickými změnami, které ovlivňují chování a mentální schopnosti pacienta. Druhá fáze alkoholismu může trvat roky (někdy až 20-25 let).

Vše závisí na objemu vypitého alkoholu. Ale zpravidla člověk k dosažení obvyklého stavu euforie potřebuje stále více alkoholu. Proto nemoc často postupuje. V mozku dochází k nevratným změnám, které nelze napravit žádnými moderními metodami léčby.

Třetí a čtvrtá fáze

Binges vydrží mnohem déle. Pokud ve druhé fázi pacient nabyl vědomí po 3-4 dnech, nyní toto období trvá týdny. Citlivost těla na alkohol se zvyšuje. K intoxikaci stačí minimální dávka alkoholu a na jeho kvalitu člověk dbá až na posledním místě.

Stav pacienta se neustále zhoršuje v důsledku progresivního selhání ledvin, srdce a jater, závažných poruch centrálního nervového systému.

Tato onemocnění se trvale zhoršují intoxikace alkoholem. Kvůli neustálé hrubosti, hrubosti a agresi v závěrečných fázích alkoholismu se příbuzní a přátelé odvracejí od člověka.

I při úplném odmítnutí alkoholu, ke kterému dochází ve třetí fázi extrémně zřídka, jsou patologické změny ve vnitřních orgánech nevratné a délka života se výrazně snižuje. Pacienti jsou často nuceni neustále užívat léky a udržovat činnost jater a ledvin pomocí speciálního lékařského vybavení. Čtvrtá fáze nevyhnutelně končí smrtí.

Osoba je neustále opilá, vnitřní orgány jsou vážně postiženy, gastrointestinální trakt prostě není schopné trávit jídlo, srdce se nedokáže vyrovnat se zátěží, nervový systém prakticky ne pracovní. Pacient vidí halucinace po většinu času. Pomáhat pacientovi není možné, proto v poslední fázi vede závislost na alkoholu k úmrtí člověka na selhání více orgánů a intoxikaci.

Závislost na alkoholu: metody léčby a prevence

Hlavní zásady protidrogové léčby alkoholismu jsou:

• eliminace toxických produktů metabolismu ethanolu z těla;
• normalizace práce vnitřních orgánů pomocí vylepšené vitamínové terapie;
• odstranění abstinenčních příznaků;
• prevence nových alkoholových excesů, v této fázi je farmakoterapie doplněna prací psychologa.

Ke zmírnění příznaků intoxikace alkoholem je nutné vyčistit krev od konečných produktů metabolismu ethanolu. K tomu se používá hemosorpce, plazmaferéza, intravenózní infuze roztoků nahrazujících plazmu (izotonický roztok chloridu sodného, ​​glukóza). To je nezbytné, protože prodloužená intoxikace je doprovázena dehydratací a zhoršeným metabolismem vodní soli.

Infuze se často provádějí pomocí adsorbentů, které vážou toxiny a podporují jejich včasné odstranění z těla. Jedná se o roztok Unithiol, Magnesia, Gemodez, thiosíran sodný. Kromě toho je pacientovi injekčně podána zvýšená dávka vitamínů B k normalizaci nervového systému, kyseliny askorbové a vitaminu PP, které pomáhají obnovit cévní a srdeční tonus.

Se závažnými abstinenčními příznaky se léčba provádí v nemocničním prostředí s jmenováním silných psychotropních léků (například Haloperidol). V méně závažných případech se upustí od fenazepamu, Grandaxinu nebo diazepamu. Tyto léky mají antikonvulzivní, sedativní, anxiolytický (proti úzkosti) účinek. Léky jsou navíc schopné zastavit záchvaty alkoholického deliria. Podle WHO se nejméně polovina pacientů vrátí k pití alkoholu do jednoho roku po léčbě.

K odstranění závislosti na alkoholismu lékaři doporučují několik léků, kterými jsou:

• Disulfiramto zhoršuje toleranci alkoholu;
• Acamprosate, snižuje chuť k jídlu a způsobuje averzi k alkoholu, zvláště účinný na počáteční stupeň alkoholismu, měl by být použit bezprostředně po ukončení detoxikačního kurzu terapie;
• Naltrexon blokuje opioidní receptory, což vede k intoleranci ethanolu, lék je vhodný pro krátkodobou léčbu;
• Nalmefen je relativně nový lék, v zásadě podobný naltrexonu, ale vhodnější pro dlouhodobou terapii (až šest měsíců).

Vědci již dlouho prokázali, že závislost na alkoholu přímo souvisí se životním stylem. Mezi opatření k prevenci takového onemocnění proto patří sport, přítomnost koníčků a koníčků, zajímavá práce, která může nahradit chuť na alkohol. Když se ale objeví první příznaky závislosti, neměli byste před problémem zavírat oči, ale vyhledat pomoc odborníků.