Antibiotikum Ciprofloxacin: vlastnosti použití, ze kterého pomáhá, vedlejší účinky a dávkování

Rostoucí počet různých bakteriálních lézí urogenitálního traktu, kůže a dalších vnitřních orgánů nutí lékaře hledat nová, účinnější antibiotika.

Na jedné straně se tím rozšiřují možnosti terapie, na straně druhé to vede k rozvoji odolnosti bakteriální flóry vůči působení léků.

Zvláštní výjimkou je antibiotikum Ciprofloxacin, které patří do třídy fluorochinolonů druhé generace.

Klinickou účinností však výrazně převyšuje své „spolužáky“.

To vede k jeho širokému využití v lékařské praxi k léčbě různých bakteriálních infekcí, včetně pohlavních chorob urogenitálního systému.

Hlavní složkou léčiva je antibakteriální složka stejného jména, která má baktericidní účinek. V důsledku inhibice syntézy DNA - gyrázy patogenní buňky jsou pozastaveny procesy reprodukce, replikace a šíření infekční flóry. Droga má široké spektrum antimikrobiální aktivity.

Antibiotikum se zaměřuje na:

• gramnegativní bakterie, zejména Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Yersinia atd .;
• grampozitivní mikroorganismy, včetně většiny kmenů stafylokoků, streptokoků;
• jiné patogeny, včetně chlamydií, anaerobů, mykoplazmat.

Zvláště pozoruhodná je aktivita ciprofloxacinu proti Pseudomonas aeruginosa, která je příčinou většiny komplikací infekčních chorob genitourinárního systému u mužů a ženy.

Antibiotikum Ciprofloxacin pod různými obchodními názvy je dostupné jako:

• injekční roztok s koncentrací aktivní složky 2 nebo 4 mg na 1 ml léčiva;
• kapky pro léčbu bakteriálních lézí orgánů zraku a sluchu (0,3%);
• tablety s obsahem účinné látky 0,25, 0,75 a 0,5 g.

Antibakteriální aktivita léčiva je dána jeho farmakologickými vlastnostmi. Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností (až 80%) a rychlou absorpcí z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krvi nastává do 1–2 hodin po užití tablety a 60 minut po injekci. Podle odborníků je lék rychle distribuován téměř do všech tkání a biologických médií těla.

Na rozdíl od antibiotik jiných skupin Ciprofloxacin rychle vytváří terapeuticky aktivní látku koncentrace v prostatě, ledvinách, močovém měchýři, močové trubici atd. (překročit obsah léčiva v plazmě až 12krát). Vylučuje se ledvinami, částečně se metabolismus provádí v játrech. Poločas je v průměru 3 až 6 hodin. Pokud jsou ledviny zlomené, tato doba se zdvojnásobí.

Indikace pro jmenování ciprofloxacinu jsou jakékoli infekce způsobené flórou citlivou na působení léčiva.

Mezi nimi:

• infekce horního a dolního genitourinárního systému, včetně cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy;
• bakteriální prostatitida;
• bakteriální léze trávicího traktu, včetně infekčního průjmu (včetně cestovního průjmu), salmonelózy, těžké kolitidy atd .;
• infekce kůže a měkkých tkání, včetně pyodermie, vyvolané grampozitivní flórou, Pseudomonas aeruginosa;
• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, včetně těch způsobených sexuálně přenosnými infekcemi, zejména gonokoky;
• léze orgánů ORL a podkladových částí dýchacích cest.

Použití Ciprofloxacinu je omezeno, pokud:

• těhotenství a kojení (v tomto případě se doporučuje nahradit bezpečnějšími léky ze skupiny cefalosporinů);
• dětství a dospívání (lék je předepisován pouze pacientům starším 18 let, ačkoli lékařská literatura popisuje případy užívání léku v 15 let dospívající);
• přecitlivělost na složky léčiva a seznam kontraindikací také obsahuje pacientovu anamnézu alergie na jiné fluorochinolony.

Vzhledem ke zvláštnostem metabolismu léčiva může být nutná úprava dávkování u pacientů s renální a jaterní insuficiencí, starších pacientů. Kromě toho, jako každé jiné antibiotikum, Ciprofloxacin by měl být užíván pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře.

Ciprofloxacin: co pomáhá, vlastnosti použití a dávkování, interakce s jinými léky

Pro léčbu nekomplikovaných bakteriálních infekcí je Ciprofloxacin předepisován ve formě tablet v dávce 0,25 až 0,75 dvakrát denně. Délka terapie závisí na typu bakterií - původci a lokalizaci zánětlivého procesu a může být až 4 týdny.

Nejběžnější léčebné režimy jsou:

• akutní nekomplikovaná kapavka - 0,5 g jednou denně jednou, u komplikované formy zůstává dávka léčiva stejná, ale léčba se prodlužuje na 7 dní;
• bakteriální prostatitida - 1 g denně po dobu 4 týdnů;
• infekce dolních částí močových cest - 0,5-1 g jednou denně (je povoleno rozdělit dávku na dvě dávky - 0,25 a 0,5 g) po dobu 3-10 dnů;
• kožní léze-1-1,5 g jednou denně (nebo 0,5-0,75 g dvakrát denně) po dobu 1-2 týdnů.

U závažných bakteriálních onemocnění je antibiotikum předepisováno ve formě injekcí v prvních několika dnech terapie. Poté je z rozhodnutí lékaře možné převést pacienta na užívání pilulek. Ciprofloxacin se podává intravenózně jako kapátko. Dávka je 0,2 až 0,4 g dvakrát denně. Pro lokální léčbu bakteriálních lézí orgánů zraku a sluchu je předepsáno antibiotikum ve formě kapek. V počátečním stádiu terapie se 1-2 kapky nakapou každé 1-2 hodiny. Po zlepšení stavu se prodlouží interval mezi užitím drogy.

Při současném užívání s jinými léky se mohou objevit následující komplikace:

• antacida, potahovací činidla střevní stěny, multivitaminy a další léčivé přípravky obsahující sloučeniny hliníku, hořčíku, železa, zinku, vápníku - snižují absorpci Ciprofloxacinu z zažívací trakt;
• antikoagulancia (např. droga Marcumar) - je možné zvýšit jejich účinnost a riziko krvácení;
• léky na anestezii - snižte koncentraci ciprofloxacinu v krvi;
• hypoglykemická činidla, zejména Glibenclamid - snížení účinnosti, které vyžaduje kontrolu hladiny glykémie;
• stimulátory střevní motility - zvyšují koncentraci ciprofloxacinu v krvi;
• léky na léčbu dny - zvyšuje toxický účinek antibiotika na ledviny;
• Theofylin a jeho skupinové analogy - je možné zvýšit jejich koncentraci v plazmě;
• NSAID (s výjimkou aspirinu) - zvýšení nežádoucích účinků na centrální nervový systém;
• imunosupresiva - jejich dávkování musí být během užívání Ciprofloxacinu upraveno.

Nedodržení doporučeného dávkování může způsobit:

• nevolnost;
• zvracení;
• poruchy vědomí;
• křečové záchvaty;
• poruchy srdce, jater, ledvin.

Pokud existují známky předávkování lékem, měli byste okamžitě konzultovat lékaře. Jednoznačné protijed neexistuje. Pacientovi je podáno více tekutin a symptomatická léčba probíhá, dokud se stav normalizuje.

Ciprofloxacin: vedlejší účinky, analogy, náklady a recenze

Navzdory širokému spektru antimikrobiální aktivity, výraznému účinku na tělo a rozsáhlému seznamu indikací droga zřídka způsobuje vedlejší účinky.

Lékaři častěji než ostatní poznamenávají:

• nevolnost, v ojedinělých případech - zvracení, ztráta chuti k jídlu;
• závratě, bolesti hlavy;
• alergické reakce;
• tachykardie, dušnost.

Při parenterálním podání může dojít k bolesti v místě umístění kapátka, mírnému otoku, flebitidě.

Z analogů Ciprfloxacinu, které mají stejné spektrum antimikrobiální aktivity, může lékař doporučit:

• Quintor (Indie);
• Infitsipro (Indie);
• Tseprova (Indie);
• Tsiprinol a prodloužená forma Tsiprinolu SR (Slovinsko);
• Tsiprobay (Německo);
• Tsifran (Indie).

Koroshkin Petr Vasilievich, lékař - terapeut. "Zřídka předepisuji ciprofloxacin." Není to však dáno nízkou účinností léčiva, ale naopak, širokým spektrem antimikrobiální aktivity. Předepisuji to pacientům se zvláště odolnými formami infekce. Droga pomáhá rychle, zřídka způsobuje komplikace. “

Andrey, 38 let. "Lékař předepsal Ciprofloxacin, když byla diagnostikována kapavka." Vzhledem k mému stavu bylo těžké uvěřit, že pomůže jen jedna pilulka. Ale opravdu to stačilo na to, aby příznaky nemoci rychle zmizely. “

Ciprofloxacin, jehož vedlejší účinky jsou poměrně vzácné a seznam kontraindikací je poměrně malý, je účinné antibiotikum, které se používá k léčbě různých infekcí. Nejdostupnější domácí droga (náklady se pohybují od 40 do 50 rublů). Zahraniční protějšky ale také příliš netrefí do kapsy, například izraelský Ciprofloxacin Teva stojí asi 130 rublů za 10 tablet po 0,5 g.