Obecná analýza výkalů: co ukazuje, normy, příčiny odchylek, výzkum u dospělého, jaké jsou, co ukazuje, co je nejinformativnější, dekódování, co říká, co dává

Coprogram je analýza známá každému z dětství. Odborníci již dlouho vědí, že plýtvání potravinami obsahuje mnoho cenných informací. Obecná analýza výkalů pomůže určit stav orgánů gastrointestinálního traktu a detekovat parazitické organismy. Co tato diagnostická metoda ukazuje a jak se správně připravit na její doručení, čtěte dále.

Složení stolice

Stolice (výkaly, stolice, stolice) je obsah dolních částí tlustého střeva, které jsou určeny k vylučování během pohybu střev. Základem pro tvorbu výkalů je chyme. Jedná se o potravní bolus složený z polotrávené potravy, trávicích enzymů, sekretů, žluči a epiteliálních buněk.

Denní objem stolice se pohybuje od 150 do 400 g, v závislosti na fyziologii a vlastnostech stravy. Například u smíšené stravy je toto číslo do 200 g. Všimli jsme si, že potraviny rostlinného původu přispívají ke zvýšení množství výkalů a živočišné potraviny je naopak snižují.

Výkaly se skládají z následujících prvků:

• voda;
• produkty aktivity bakterií, žlučových pigmentů a dalších organismů nacházejících se ve střevě;
• zbytky jídla.

Standardní pohyby střev jsou husté a válcovitého tvaru. Když jíte velké množství rostlinných potravin, výkaly se stanou kašovitými a s častou konzumací vody - vodnaté. Barva stolice se standardní dietou získává tmavě hnědý odstín, pokud je kladen důraz na masová jídla, blíží se černé. Mléčné výrobky a vegetariánská jídla výkaly odlehčí.

Diagnostická hodnota koprogramu

Obecná analýza výkalů je chemická a fyzikální studie složení výkalů za účelem identifikace patologických procesů v gastrointestinálním traktu a sledování dynamiky vývoje nemocí.

Data získaná při zkoumání materiálu poskytují příležitost ke studiu práce trávicího ústrojí procesy, identifikovat rychlost průchodu jídla v těle a v případě potřeby proces opravit léčba. Kromě toho je detekována přítomnost lamblií, helmintů a dalších parazitických organismů.

Nemoci

Seznam patologií, které jsou detekovány analýzou výkalů, je poměrně široký. Podle výsledků studie lze stanovit následující primární diagnózy.

Stůl 1. Nemoci zjistitelné pomocí fekální analýzy

Choroba	Příznaky
Cholelitiáza.	Výkaly získávají béžový odstín, objevuje se říhání se žlučí, nepohodlí v oblasti jater a časté záchvaty nevolnosti.
Žaludeční a dvanáctníkový vřed.	Poranění sliznice vede k tvorbě bohatých černých výkalů.
Úplavice, hemoroidy a ulcerózní kolitida.	Krvavý výtok.
Chronická pankreatitida.	Změny ve střevní mikroflóře jsou spojeny s tvorbou velkého množství nestrávené potravy ve stolici. Pro stolici je charakteristický páchnoucí zápach spojený s hnilobou.
Dysbakterióza.	Stolice je tekutá a nepříjemně zapáchá.
Zánětlivé střevní procesy a kolitida.	Tato onemocnění jsou doprovázena tvorbou hlenu ve výkalech.

Seznam patologií, pro které se doporučuje koprogram:

• chronické hemoroidy;
• ulcerózní kolitida;
• břišní tyfus;
• anální trhliny;
• helminthiasis;
• Crohnova nemoc;
• cirhóza;
• divertikulóza tlustého střeva;
• duodenální vřed a žaludek;
• syndrom dráždivého tračníku;
• hemolytická anémie;
• benigní a maligní formace ve střevě;
• kolitida;
• amébóza;
• salmonelóza;
• pankreatitida;
• dyspepsie.

Poznámka. Navzdory snadnému použití metody vizuálního vyšetření výkalů je vlastní diagnostika kontraindikována. Pouze kvalifikovaný odborník může stanovit přesnou diagnózu.

Typy testů stolice

Coprogram zahrnuje makroskopické, chemické a mikroskopické vyšetření. Analýza stolice prochází několika fázemi.

Tabulka 2. Typy testů stolice

Choroba	Příznaky
Cholelitiáza.	Výkaly získávají béžový odstín, objevuje se říhání se žlučí, nepohodlí v oblasti jater a časté záchvaty nevolnosti.
Žaludeční a dvanáctníkový vřed.	Poranění sliznice vede k tvorbě bohatých černých výkalů.
Úplavice, hemoroidy a ulcerózní kolitida.	Krvavý výtok.
Chronická pankreatitida.	Změny ve střevní mikroflóře jsou spojeny s tvorbou velkého množství nestrávené potravy ve stolici. Pro stolici je charakteristický páchnoucí zápach spojený s hnilobou.
Dysbakterióza.	Stolice je tekutá a nepříjemně zapáchá.
Zánětlivé střevní procesy a kolitida. Zánětlivé střevní procesy a kolitida.	Tato onemocnění jsou doprovázena tvorbou hlenu ve výkalech.

Shrnutím získaných dat získají specialisté celkový obraz o stavu orgánů trávicího systému.

Výsledky výzkumu

Jsou vyvinuta kritéria pro hodnocení výkalů.

Přijatá norma pro stav výkalů má následující vlastnosti:

• hustá struktura;
• Hnědá barva;
• nedostatek štiplavého zápachu;
• válcovitý tvar.

Ve zdravém těle výkaly neodhalí svalová vlákna, mastné inkluze, kvasinky ani škrob.

Dekódovací indikátory

Každá ze studovaných pozic umožňuje posoudit práci orgánů trávicího traktu co neinformativněji. Analýza se provádí po celý den a je platná po dobu 2 týdnů.

Feces

Zdravý člověk denně nechá až 200 g výkalů. Při standardních sazbách je stolice 80% vody a 20% suchého materiálu. V patologii trávicích orgánů má velký význam objem výkalů.

Například pokud dochází k nadměrnému nárůstu objemu výkalů, dochází k porušení procesů absorpce potravy v tenkém střevě. Snížení počtu pohybů střev může naznačovat chronickou kolitidu.

Konzistence stolice

Podle struktury židle může laboratorní asistent vyvodit předběžné závěry týkající se fungování trávicího traktu:

1. Hustá struktura je považována za normu.
2. Příliš tvrdý je charakteristický pro častou zácpu, která je důsledkem nadměrné absorpce vody.
3. Tekutina je pozorována během aktivace střevní motility v důsledku neúplné absorpce vody.
4. Olejovitý je pozorován u pacientů s akutní pankreatitidou.
5. Pěna se objevuje během fermentačních procesů a nadměrné tvorby oxidu uhličitého.
   
   

   Konzistence stolice

Malé odchylky od zavedené normy jsou často způsobeny zvláštnostmi plnění stravy.

Barva židle

Hnědé výkaly jsou považovány za standardní. Jakékoli odchylky od normy naznačují přítomnost patologií nebo jsou vyvolány používáním určitých produktů.

Vztah mezi změnou barvy stolice a patologiemi:

• Vybělené. Signály cholelitiázy. Kameny, které se tvoří ve žlučníku, zabraňují plnému odtoku žluči, což vede k rozvoji obstrukční žloutenky. Stolice se stává méně nasycenou a stává se bělavou. Takovým procesům často předchází jaterní kolika;
• Černá. Struktura podobná dehtu je příznakem žaludečního vředu nebo 12-dvanáctníkového vředu. K odchylce od standardu dochází v důsledku praskliny v krevní cévě umístěné na spodní části vředu. Cirhóza jater je také často doprovázena ztmavnutím výkalů.
  
  

  Aktivní uhlí má schopnost obarvit výkaly do syté černé barvy

Potraviny rostlinného původu mohou změnit barvu stolice: řepa dává hnědočervený odstín, kakao, borůvky a káva - hnědá, železo přispívá ke ztmavnutí.

Tvar stolice

Za normu je považována židle válcového tvaru. Změny ve struktuře jsou spojeny s patologickými procesy trávicího systému:

• Velké hrudky. Objevují se u lidí, kteří věnují malou pozornost fyzické aktivitě. Rakovina tlustého střeva také přispívá k tvorbě rozšířené stolice;
• „Ovčí výkaly“. Varuje před spastickým stavem střev. Pozoruje se při prodlouženém hladovění, ulcerativních formacích nebo hemoroidech.
• Tvar stuhy. Je charakteristický pro prodloužené křeče nebo střevní novotvary.

Volná stolice může být předzvěstí syndromu špatného trávení.

Vůně výkalů

Zdravé tělo „produkuje“ výkaly, které nemají štiplavý zápach. Pokud jsou gastronomické preference zaměřeny na masné výrobky, mohou se zvyšovat a snižovat s převahou rostlinných potravin ve stravě.

Nepříjemné „aroma“ je považováno za předzvěst následujících patologických procesů:

• Chronická pankreatitida. Narušení produkce trávicí šťávy slinivkou břišní vede k nekvalitnímu zpracování potravin. To je plné dynamické aktivity hnilobných organismů, které emitují fetidní látky;
• Dysbakterióza. Abnormální změny ve struktuře bakterií souvisejících se střevní mikroflórou jsou spojeny s tvorbou kašovitých výkalů se štiplavým zápachem.

Kyselý zápach je spojen s poruchou funkce slinivky břišní.

Přítomnost krve

Pokud jsou při vizuálním vyšetření nalezeny úlomky krve, měli byste být vyšetřeni na následující stavy:

• hemoroidy;
• ulcerózní kolitida;
• úplavice.

Bez použití vhodného vybavení není vždy možné vidět krev. Okultní krevní test pomáhá detekovat následující patologie:

• helmintiáza;
• ulcerózní onemocnění;
• polypóza.

Zvýšení objemu sliznice, doprovázené tvorbou polypů, vede k obtížím při průchodu potravy v těle. Potýkající se s překážkami ve formě novotvarů, hrudka jídla poškozuje střevní stěny a opouští tělo spolu s částicemi krve.

Přítomnost bílkovin

Protein signalizuje možnou přítomnost následujících onemocnění:

• Chronická atrofická gastritida. Produkce žaludeční šťávy se zastaví, což komplikuje štěpení a zpracování bílkovin. Výsledkem je, že tato sloučenina opouští tělo spolu s výkaly;
• Chronická pankreatitida. Snížení produkce šťávy slinivkou břišní vede k výskytu bílkovin ve stolici.

Nestrávené proteiny jsou také plné aktivace hnilobných procesů.

Reakce na bilirubin a stercobilin

Bilirubin je žlučový pigment, který se pod vlivem střevní mikroflóry transformuje na stercobilin.

V přítomnosti bilirubinu lze předvídat patologické procesy. Například v případě dysbiózy se tento prvek nezmění na stercobilin a zůstane ve výkalech ve své „původní“ podobě. Hlavní složka žluči také nemá čas na transformaci v přítomnosti akutní gastroenteritidy, po těžké otravě jídlem a použití antibakteriálních látek.

Absence nebo významné snížení hladiny stercobilinu naznačuje zablokování žlučovodu. To je možné s tvorbou benigních nebo maligních nádorů.

Přebytek hlenu

Sliz je rosolovitá látka, která je vylučována střevy za účelem zlepšení průchodu bolusu potravy. Vzhledem k tomu, že se mísí s výkaly, není možné tento prvek detekovat bez mikroskopu.

Pro zánětlivé a infekční procesy tlustého střeva a salmonelózy je charakteristická zvýšená tvorba hlenu.

Svalová vlákna

Jsou to nezpracované kusy masa, které se nacházejí ve stolici. Nadměrný obsah vlákniny se nazývá creatorrhea. Provází pankreatitidu a atrofickou gastritidu. Snížení kyselosti žaludku a produkce trávicích šťáv negativně ovlivňuje trávení masa a je spojeno s usazováním svalových vláken ve výkalech.

Tučné a nestrávené jídlo

Předpokládá se, že přítomnost tuku ve stolici je způsobena dysfunkcí pankreatu. Tento orgán produkuje lipázu, prvek, který pomáhá odbourávat tuk. Při špatné produkci této sloučeniny se vyvíjí steatorea. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou mastných výkalů s charakteristickým mastným leskem. Nedostatečná produkce žaludeční šťávy vede ke zrychlenému transportu výkalů trávicím traktem. Tato patologie je pozorována u pacientů s nízkou kyselostí.

Přítomnost škrobu, leukocytů a hnisu

Velké množství škrobu ve stolici se projevuje příliš aktivní střevní motilitou. V případě selhání v procesu absorpce užitečných prvků tlustým střevem je možné zvýšení obsahu této látky.

Leukocyty ve výkalech naznačují přítomnost zánětu. Vzhledem k tomu, že funkcí těchto krvinek je neutralizovat infekční onemocnění, je překročení přípustné normy předzvěstí střevní infekce nebo ulcerózní kolitidy. Hnis ve stolici je zaznamenán se závažným zánětem sliznice tlustého střeva.

Invazivní choroby

Obvykle by měl být tento indikátor záporný. Tento závěr znamená, že larvy nebo vajíčka parazitů v těle nebyly identifikovány. Pokud je výsledek pozitivní, provede se další krevní test k určení typu helmintů.

Acidobazická reakce

Během revitalizace jodofilní flóry je pozorována kyselá reakce. Tento proces je doprovázen tvorbou oxidu uhličitého a produkcí organických kyselin. Alkalické se vyskytuje při špatném zpracování potravin a časté zácpě.

Přítomnost rostlinných vláken a epitelu

Lidský trávicí systém neprodukuje enzymy k rozkladu vlákniny. Velké množství celulózy je zaznamenáno během rychlé evakuace potravy ze žaludku a syndromu nadměrného růstu bakterií ve střevě. Zvýšení objemu epitelu je charakteristické pro akutní kolitidu.

Přítomnost kvasinkových buněk a krystalů

Kvasinkové buňky ve stolici se tvoří po průběhu antibiotik. Krystaly jsou důkazem achlorhydrie - nepřítomnosti kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě.

Přípravné činnosti

Chcete -li získat přesné výsledky, odborníci doporučují, abyste několik dní před obecnou analýzou výkalů drželi dietu. Toto opatření pomůže vyhnout se nepřesnému dešifrování přijatých dat.

Tabulka 3. Možnosti stravy

Strava	Denní sazba
Schmidt.	1,5 litru mléka; 100 g ovesných vloček; 3 vejce uvařená doměkka 1 plátek bílého chleba, naolejovaný 200 g bramborové kaše; 150 g vařeného masa. Denní obsah kalorií je 2 250 kcal. Počet jídel je 5krát denně. Tato dieta vám pomůže vyhnout se nestráveným zbytkům jídla ve stolici.
Pevzner.	400 g bílého chleba; 200 g pohankové nebo rýžové kaše; 30 g cukru; 100 g kysaného zelí; 250 g smažené brambory; 250 g guláš 100 g másla; 150 g zeleninový salát; 200 g kompotu ze sušeného ovoce. Kalorický obsah je 3 250 kcal.

Principem Pevznerovy výživy je zvýšit nutriční zátěž lidského těla. V přítomnosti akutních zánětlivých procesů nebo dysfunkcí gastrointestinálního traktu se použití této metody nedoporučuje.

Pravidla sběru

Materiál pro výzkum by měl být sbírán ráno, bezprostředně po probuzení. Doporučené množství je od 10 do 15 g.

Základní pravidla sběru:

1. Před vyprazdňováním je nutné vyčistit oblast genitálií a konečníku gelem pro intimní hygienu.
2. Nedoporučuje se, aby ženy byly testovány během kritických dnů.
3. Pokud studie gastrointestinálního traktu pomocí barya proběhla několik týdnů před laboratorní diagnostikou výkalů, je analýza kontraindikována. Nedoporučuje se také sbírat materiál po užívání drog, jejichž působení je zaměřeno na peristaltiku, a čípek, který může změnit barvu výkalů.

Pokud pacient trpí pravidelnou zácpou, je třeba provést masáž tlustého střeva nebo očistný klystýr.

Video - Obecná analýza výkalů