Příznaky onemocnění jícnu: léčba, trochu o prevenci a známkách indikujících onemocnění

Jícen se nachází mezi žaludkem a ústy. Toto tělo se podílí na zpracování potravin. Jeho funkcí je tlačit jídlo do žaludku podle potřeby. Nemocem tohoto orgánu je věnována malá pozornost, ale pokud nejsou včas léčeny, často vedou ke komplikacím.

Jaká onemocnění jícnu jsou nejčastější

Téměř všechny nemoci jícnu jsou doprovázeny obtížným průchodem potravy z úst do žaludku. Osoba se pravidelně regurgituje, trpí pálením žáhy, má potíže s polykáním, často se k těmto příznakům přidává tupá nebo křečovitá bolest v oblasti hrudníku, vyzařující do dolní čelisti nebo krku.

Zde jsou hlavní nemoci jícnu:

• ezofagitida;
• vřed;
• zranění, popáleniny a jiná zranění;
• GERD nebo gastroezofageální refluxní choroba;
• achalasie;
• cévní onemocnění (angiom, křečové žíly);
• novotvary (maligní a benigní);
• kýla otevření membrány;
• vrozené anomálie (divertikulum, stenóza jícnu nebo zúžení lumen, píštěle, krátký nebo žádný jícen, zdvojnásobení jícnu).

Ezofagitida nebo zánět v jícnové trubici

Tento stav je doprovázen silnou pálivou bolestí v oblasti hrudníku (za žebry). Polykání je obtížné, pacient trpí silným pálením žáhy, silně slintá. Pokud není léčba ezofagitidy zahájena včas, zánět se přesouvá z vnitřní stěny do hlubších vrstev.

Nemoc se vyvíjí po úrazech, v důsledku požití žaludeční šťávy na sliznici jícnu, po požití kořeněného nebo velmi horkého jídla.

Podle formy zánětu se rozlišuje několik typů ezofagitidy:

• chronické - vyvíjí se na pozadí dlouhodobého užívání alkoholu nebo kořeněných jídel. Může být polypózní, idiopatická ulcerózní (podobná symptomům jako ulcerózní kolitida) a peptická (jiný název je refluxní ezofagitida);
• akutní - výrazný zánět stěny jícnu, vyvíjí se na pozadí popálenin nebo zranění, pacient může mít horečku, říhání, nepohodlí v krku.
  

  Klasifikace ezofagitidy podle formy jejího průběhu

Akutní ezofagitida je rozdělena do typů:

• hemoragické - s touto ezofagitidou dochází ke krvácení do sliznice jícnu;
• erozivní - na stěně jícnové trubice se tvoří vředy a eroze;
• edematózní a katarální - sliznice jícnové trubice nabobtná a zčervená;
• flegmonózní - zeď je poškozena cizím tělesem;
• nekrotický - vyvíjí se na pozadí závažných infekcí, charakterizovaných smrtí tkáně.
  

  Klasifikace akutní ezofagitidy

Ezofagitida je také rozdělena podle objasnění povahy vývoje:

• vyjasněná povaha;
• nevysvětlitelná povaha (pravděpodobně ezofagitida). Do této kategorie patří eozinofilní ezofagitida, při které se zvyšuje počet eozinofilů ve sliznici jícnu. Tento druh se vyvíjí na pozadí autoimunitních chorob.

Jícnový vřed

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku účinku žaludeční šťávy na sliznici jícnové trubice. Na stěnách se tvoří vředy, pacient cítí silnou bolest za žebry během nebo po jídle. Vřed je často doprovázen pálením žáhy, nevolností a dokonce i zvracením.

Odkaz! Nemoc se vyvíjí z mnoha důvodů: novotvary, předchozí onemocnění (chřipka, syfilis, herpes, HIV, tuberkulóza atd.), Trauma, užívání toxických léků, neustálé zvracení.

Poranění jícnové trubice

Mechanické namáhání a poškození vede k tvorbě hematomů, hlubokých ran a odřenin jícnových stěn. Tento stav je doprovázen silnou bolestí při polykání, krvácením, hemoptýzou a celkovým depresivním stavem. Malé předměty zachycené v jícnu (rybí kosti atd.) Mohou způsobit zranění.

Popálenina jícnové sliznice může být chemická (když je vystavena kyselinám nebo toxickým drogám) nebo tepelná (když se konzumuje velmi horké jídlo nebo tekutina). Pacient zažívá silnou bolest v oblasti hrudníku, nemůže polykat jídlo, tělesná teplota stoupá a vzniká intoxikace.

GERD (gastroezofageální refluxní choroba)

S tímto onemocněním se jídlo pravidelně dostává do jícnové trubice ze žaludku kvůli slabosti dolního svěrače (to je výsledek časté konzumace kořeněných jídel, alkoholických nápojů a kávy) nebo na pozadí určitých onemocnění (žaludeční vřed, kýla bránice a NS.).

GERD (gastroezofageální refluxní choroba) může být extraesophageal nebo esophageal. V prvním případě jsou pozorovány následující příznaky: říhání, zvracení, časté škytání, pálení žáhy, obtížný a bolestivý průchod potravy jícnem, nepohodlí v oblasti hrudníku.

V druhém případě pacient často trpí respiračními chorobami, více než ostatní jsou náchylní k zubnímu kazu a stomatitidě, má anémii, bolest v oblasti srdečního svalu.

Achalasie

Achalasie se také nazývá megaesophagus. S touto nemocí se spodní jícnový svěrač dostatečně neotevírá, což vede ke stagnaci potravy v jícnové trubici. V současné době nebyly stanoveny přesné důvody pro rozvoj achalázie.

Hlavními příznaky jsou:

• dysfagie nebo potíže s průchodem jídla jícnem;
• bolest na hrudi;
• častá regurgitace;
• za hrudní kostí se může objevit pocit plnosti.
  

  Fáze kardiální achalázie

Novotvary

V jícnové trubici se může vytvořit nezhoubný nádor, leiomyom. V tomto případě je pro člověka obtížné polykat jídlo. Vývoj novotvaru může být doprovázen sliněním, říháním, mírnou bolestí na hrudi. Pacient ztrácí chuť k jídlu a ztrácí váhu.

Zhoubné novotvary jícnu zahrnují lymfom a karcinom. Vývoj rakovinotvorného nádoru je doprovázen následujícími příznaky: deprese, snížená chuť k jídlu (někdy až úplné znechucení jídlem), rychlé vyčerpání, anémie. S růstem novotvaru se za hrudní kostí objevuje palčivá bolest, zabarvení hlasu se může změnit.

Rozpad maligního nádoru vede ke komplikacím. Vzniká těžké krvácení z jícnu, zatímco pacient zvrací šarlatovou krví, jsou v něm přítomny sraženiny. Fekálie zčernají. Vytvoření otvoru v jícnu vede k obtížnému dýchání a intoxikaci. V případě komplikací je pacient okamžitě hospitalizován.

Diafragmatická kýla

S tímto onemocněním je distální část jícnové trubice přemístěna do hrudní dutiny, přičemž k tomu slouží diafragmatický otvor. V tomto případě se obsah žaludku dostává do jícnu, což vede k pálení žáhy. Tento stav nastává v důsledku oslabení vazů.

Odkaz! Od 50 let stoupá riziko vzniku kýly na 50%. Vazivový aparát může oslabit v důsledku těhotenství, plynatosti, po dlouhém kašli. Kýla se často vyvíjí na pozadí žaludečních vředů, pankreatitidy a dalších onemocnění gastrointestinálního traktu.

Jícnové anomálie (vrozené a získané)

Mezi vrozené anomálie patří divertikulum jícnu (vyskytuje se nejčastěji), zkrácený jícen nebo jeho absence, stenóza jícnu, zdvojnásobení jícnu atd.

S divertiklem vyčnívá stěna jícnu; je častější u lidí starších 50 let. Onemocnění je charakterizováno obtížným polykáním, neustálou regurgitací, nevolností. Nemocného bolí v krku, proto neustále kašle. Někdy je pozorováno zvýšené slinění.

Stenóza jícnu je zúžení kanálu v tomto orgánu. Tento stav může být získaný nebo vrozený. Malé děti s tímto onemocněním často regurgitují mléko a dospělí mají potíže s polykáním a zvýšeným sliněním.

Obecné příznaky naznačující poruchu jícnu

Všechny nemoci jícnu jsou doprovázeny následujícími příznaky:

Název příznaku	Popis
Odinophagy	Toto je název pro bolestivé polykání jídla. Odinofagie je pozorována při poraněních sliznice jícnu. Často doprovází ezofagitidu, zhoubné nádory, chemické popáleniny a vředy.
Pálení žáhy	K tomu dochází v důsledku házení kyselého obsahu žaludku do jícnu. Pálení žáhy se zvyšuje s fyzickou námahou nebo v poloze na zádech.
Dysfagie	Tento stav je charakterizován obtížemi při polykání. Může se to zhoršit po jídle s vysokým obsahem vlákniny. Je zajímavé, že tekuté jídlo je při dysfagii obtížnější projít jícnovou trubicí než pevné jídlo.
Regurgitace obsahu jícnu (pohyb potravy v opačném směru k normálu, iniciovaný peristaltikou jícnu)	V tomto stavu jídlo nekontrolovatelně proudí z jícnu do ústní dutiny, ale bránice se nestahuje. Téměř vždy je doprovázeno pálením žáhy. Při tomto typu regurgitace se může obsah žaludku dostat do dýchacích cest, a to vede k silnému kašli, dušení a vzniku aspirační pneumonie.

Léčba různých onemocnění jícnu

Taktika léčby závisí na typu patologie jícnu:

• při chronické ezofagitidě je zpočátku předepsán půst, jehož trvání je 2 dny. Poté je pacientovi přidělena speciální dieta, doporučuje se pít chladné nápoje. Hlavním cílem léčby je úleva od bolesti a úleva. Silné křeče jsou uvolněny novokainovými blokádami. Někdy je novokain nahrazen antispazmodiky;
  

  "Novokain"

• s achalázií se doporučuje operace, při které se preparují svaly problémového svěrače. Je také předepsána kardiodilatace, při které se svěrač rozšiřuje pomocí speciálního balónu. Používá se také léková terapie;
  

  Kardiodilatace

• pacientům trpícím refluxní ezofagitidou jsou předepsány antacida, například „Maalox“ nebo „Phosphalugel“. Lék "Cisapride" pomáhá zlepšit pohyblivost jícnu. Pokud léčba léky nepřinesla požadovaný účinek, je pacient odeslán na operaci, během níž je eliminován reflux;
  

  "Maalox"

• s brániční kýlou je léčba zaměřena na snížení refluxu. Chirurgický zákrok je indikován, pokud medikace nepřináší požadovaný výsledek;
  

  Reflux

• s divertiklem je pacientovi předepsána speciální dieta. Jídlo musí být tekuté a vodu je třeba pít po každém jídle. Pro stenózu jícnu se používá endoprotetika;
  

  S divertiklem by mělo být jídlo tekuté.

• benigní novotvary jsou odstraněny chirurgicky. Pokud je nádor zhoubný, rozhodne o operaci onkolog. V tomto případě jsou pacientovi předepsány kurzy chemoterapie.
  

  Operace jícnu kvůli rakovině

Většině nemocí jícnu se lze vyhnout, pokud budete dodržovat správnou dietu, vzdáte se alkoholu a kouření, nebudete pít hodně kávy a silného čaje. Pokud se u vás objeví příznaky jako pálení žáhy, říhání a nepříjemné pocity na hrudi, vyhledejte radu gastroenterologa.

Video - Příznaky onemocnění jícnu: léčba