Impetigo: fotografie, léčba, typy

Impetigo je infekční onemocnění, které má kontaktní přenosovou cestu a je charakterizováno tvorbou povrchových vezikulárních abscesů na kůži.

Obecný název pro tuto patologii (společně s ekthymou) je streptoderma a dnes je tato diagnóza celkem běžná. Impetigo se zpravidla nejčastěji vyskytuje u dětí, což se projevuje bolestivou hyperemií skvrny, které se po krátké době mohou formací přeměnit na bubliny strup.

Ve většině případů je původcem impetiga Staphylococcus aureus a hemolytický streptokok, které se do těla dostávají poškozením kůže nebo ústí vlasových folikulů.

Faktory ve vývoji impetigo

Nemoc se nejčastěji vyvíjí zpočátku, ale někdy se impetigo může objevit v důsledku komplikací dermatóz (neurodermatitida, ekzém atd.).

Streptokokové impetigo se vyskytuje v následujících případech:

• pobyt pacienta v subtropickém a tropickém klimatickém pásmu, kde je vysoká vlhkost a vysoká teplota vzduchu;
• letní sezóna, stejně jako deštivé počasí;
• streptoderma v týmu nebo rodině;
• mikrotrauma kůže;

• nedostatek základních hygienických a hygienických podmínek;

• nepříznivá epidemiologická situace v regionu bydliště;
• příčinami onemocnění může být porušení hematopoézy (anémie);
• hypovitaminóza;
• narušení endokrinního systému (hypotyreóza, cukrovka atd.).
• Kromě toho se taková nemoc může objevit v důsledku vší, svrabu, ekzému a neštovic.

Příznaky onemocnění

Hlavní příznaky impetiga se projevují hyperemickými vyrážkami, které mohou být docela bolestivé. Ve výsledných blistrech může být navíc přítomen hnisavý obsah.

Hlavní příznaky jsou charakterizovány:

• nesnesitelné svědění v místě léze epidermis;
• bolestivost a silné pálení;
• exacerbace patologických procesů v lymfatických uzlinách;
• šíření infekce při škrábání;
• někdy dochází k hypertermii a zvýšené excitabilitě.

Poté, co se bubliny otevřou a infiltrát vyschne, se toto místo pokryje nažloutlou krustou. Nějakou dobu po otevření jsou příznaky neutralizovány a stav pacienta se zlepšuje. Příznaky onemocnění ve formě vyrážky jsou nejčastěji lokalizovány v ústech, nosu a bradě.

Klasifikace (typy) impetiga

Pro adekvátní posouzení klinického průběhu onemocnění je nejprve nutné určit typy onemocnění (prstencové, herpetiformní impetigo, vulgární, bulózní, streptokokové nebo stafylokokové impetigo) a jejich důvody rozvoj. Tyto druhy mají zpravidla stejnou vývojovou etiologii, nicméně mezi nimi existují určité vizuální rozdíly.

STRETOCOCCAL IMPETIGO. Je nejlépe známá jako streptoderma nebo nakažlivé impetigo, které je spojeno s vysokou nakažlivostí. Je nakažlivá a má aktivní distribuci. Onemocnění je charakterizováno výskytem vyrážky s hnisavým obsahem na sliznici a dermis (konflikt), které později zasychají tvorbou krust nebo se samy otevírají a tvoří hnisavě serózní eroze.

Inkubační doba onemocnění je 7-10 dní. Při absenci léčby nebo předčasném zahájení terapie se onemocnění rychle rozšíří do zdravé oblasti kůže. Streptokokové impetigo se může projevit v různých klinických formách (cheilitida, vyrážka ze streptokokové plenky, povrchové panaritium, lišejník). Streptokokové impetigo je nejčastěji pozorováno u dětí a žen, které mají jemnější pokožku.

IMPETIGO V KROUŽKU. Příčinami tohoto onemocnění je streptokokové poškození epidermis s tvorbou velkých konfliktů. Po otevření se zakryjí strupem. Po nějaké době se mohou v odlehlých oblastech epidermis znovu objevit bubliny. Nejčastěji jsou příznaky zaznamenány na chodidlech, dolních končetinách (na obrázku), nehtových falangách a zadní části dlaní na rukou.

BALLOUS IMPETIGO. Tato forma onemocnění má charakteristické příznaky v podobě tvorby dvoucentimetrové bubliny (na obrázku) s hustým víčkem, které je naplněno hnisavým obsahem (někdy smíchaným s krví). Bulózní impetigo nemá žádný dědičný faktor. Navíc probíhá pouze akutně, bez chronické formy. Na rozdíl od jiných typů impetiga se v místě poranění kůže neobjeví puchýře.

Bulózní impetigo se může objevit u pacientů všech věkových kategorií, včetně kojenců. Terapeutická opatření jsou komplikována rozvojem silného edému v oblasti zánětu, horečky a silné bolesti hlavy. Nemoc je nejtěžší, pokud má pacient jinou kožní poruchu.

STAPHYLOCOCCAL IMPETIGO (OSTIOPHOLLICULITIS). Stafylokokové impetigo se vyskytuje v důsledku infekce Staphylococcus aureus. Inkubační doba onemocnění je 10-12 dní. Během této doby se kůže pokryje puchýřky o velikosti špendlíkové hlavičky a naplní se hnisavým obsahem (na obrázku).

Po 5-6 dnech pustule zaschne a vytvoří krusty, které následně samy odpadnou. Stafylokoková forma impetiga u dětí je nejčastěji lokalizována na stehnech, obličeji, krku a předloktí.

VULGAROVÁ FORMA IMPETIGO. Toto onemocnění je vyvoláváno stafylokoky, což ukazuje na dobu trvání nutné léčby. Vulgární impetigo se zpravidla objevuje častěji u žen.

Vyrážka je lokalizována v týlní oblasti, kloubech a krku. U žen je pyoderma lokalizována v oblasti areola, u silnějšího pohlaví se na penisu mohou objevit vyrážky. V dětství se tato forma impetiga objevuje v důsledku komplikací blefaritidy, zánětu středního ucha a rýmy.

IMPETIGO BOKHART. Provokatérem této formy onemocnění je Staphylococcus aureus. Infekce je nejčastěji lokalizována na obličeji, předloktí, krku a stehnech. Impetigo Bockhart se vyznačuje vícečetnými hnisavými kožními vyrážkami (na obrázku).

STAROVĚKÉ IMPETIGO. Léčba této formy onemocnění vyžaduje zvláštní úsilí, protože se vyvíjí v důsledku tonzilitidy a konjunktivitidy, hypovitaminózy a neléčeného kazu. V tomto případě vzhled povrchových trhlin v koutcích úst, očí a křídel nosu.

V akutním období pacienti pociťují silnou bolest při otevírání úst, pálení a nesnesitelné svědění. Štěrbinovou formu onemocnění lze nakazit v domácích podmínkách a při profesních činnostech spojených s přímým kontaktem mezi lidmi. Impetigo podobné štěrbinám může být komplikováno houbovou mikroflórou, která vyžaduje delší a složitější léčbu.

HERPETIFORM IMPETIGO. Impetigo herpetiformis v lékařské praxi je poměrně vzácné. Infekce je zpravidla doprovázena tvorbou malých pustulárních plaků, otoků a zánětů v postižené oblasti. Vyrážky jsou pozorovány v tříslech a stehnech, podpaží a na hrudi.

Herpetiform impetigo je poměrně obtížné, často jsou příznaky charakterizovány poškozením srdečního svalu, centrálního nervového systému, poškozením velkých kloubů a infekčními procesy v močových cestách. Impetigo herpetiformis musí být léčeno v nemocnici s hospitalizací pacienta.

Léčba Impetigo

V zásadě je tato nemoc léčena ambulantně, aby se vyloučil závažný vývoj symptomů. Léčba impetiga vyžaduje v první řadě postupy, které pomáhají eliminovat negativní příznaky a zlepšovat stav pacienta.

Typicky je stav kůže léčen topickými topickými léky. Oblast kůže s lézemi (puchýřky) by měla být otírána 3-5krát denně alkoholovým salicylovým nebo kafrovým roztokem, aby se zabránilo vniknutí vody.

Bubliny lze otevřít (podléhají sterilitě) a následně ošetřit následujícími masti:

• Erythromycin;
• Heliomycin;
• Levomycetinova;
• Levomekolevaya.

Rány by měly být ošetřeny nejméně 10 dní. V případě, že je streptoderma komplikována přidáním sekundární infekce, je předepsána antibiotická terapie (flucloxacilin, cefalexin, amoxicilin). Anilinová barviva (alkoholový roztok brilantní zeleně, Fukortsin atd.) Se úspěšně používají k léčbě ran. Kromě toho je pro posílení obranyschopnosti těla pacientovi předepsán kurz vitamínové terapie v injekcích nebo tabletách (Multitabs atd.).

Je třeba si uvědomit, že infekce v akutním stádiu zakazuje všechny vodní procedury, stejně jako použití lufy, křoviny a kosmetické peelingy, jinak se infekční proces rozšíří do dalších oblastí tělo. Během nemoci by měl pacient používat oddělené osobní hygienické prostředky a nádobí. V dětském kolektivu by povinné ošetření prostor dezinfekčními prostředky mělo být prováděno s izolací nemocného dítěte a zavedením karantény.

Pyodermie navíc vyžaduje dodržování speciální stravy s vyloučením všech potravin obsahujících cukr, protože právě glukóza je živnou půdou pro šíření mikroorganismů. Je užitečné přidat do stravy potraviny bohaté na vitamín C.

Doporučuje se léčit impetigo u dětí individuálně, protože v každém případě jde o terapeutická opatření závisí na závažnosti streptodermy, stupni jejího vývoje, celkovém stavu dítěte a jeho stáří. Je důležité si uvědomit, že streptoderma, zejména v dětství, vyžaduje rychlé přijetí nouzových opatření, protože pozdní léčba a nesprávná péče o dítě může vést k vážným komplikacím, až sepse. Při včasné terapii nastává období remise do 2-3 týdnů.

Tradiční metody léčby impetigo

Mnoho pacientů aktivně používá tradiční medicínu k odstranění nepříjemných příznaků kožních onemocnění, mezi nimiž jsou nejznámější následující recepty:

• je nutné vzít ve stejném množství lékárny heřmánek, kořen přesličky a elecampane, měsíček, jitrocel a třezalku. Připravenou směs léčivých bylin je třeba nalít vroucí vodou (1 l) a vařit 10-15 minut. Po ochlazení se roztok zfiltruje a vezme do ¼ sklenic před jídlem;
• kostival tráva se rozdrtí a vaří vroucí vodou, načež se nechá 7–10 minut vyluhovat. Po ochlazení roztokem se doporučuje ošetřit zanícené oblasti pokožky;

• lněná semínka se nalijí studenou vodou a vaří se nad ohněm po dobu 5-7 minut, poté se roztok ochladí, zfiltruje a nanese ve formě pleťových vod na postižené oblasti;
• k sušení bublin můžete použít prášek ze spór lymfoid ve tvaru klubu, který je posypán postiženou oblastí;
• pro vnitřní použití se doporučuje připravit odvar z šišek olše, květů heřmánku, kořenů aralia, lékořice, leuzea a kopecku. Všechny přísady jsou rozdrceny, naplněny vodou a udržovány po dobu 5 minut v ohni, poté jsou filtrovány a vloženy do 1/3 šálku před jídlem;
• Kromě toho se v období akutního vývoje symptomů doporučuje použít alkoholovou tinkturu měsíčku k otření pokožky v ohniscích impetigo.

Navzdory rozšířenému používání receptů tradiční medicíny při léčbě impetiga jsou lékaři nejednoznační odkazovat na tento způsob zbavování se negativních projevů s tvrzením, že hraje hlavní roli, a sice prevence.

Je důležité si uvědomit, že prognóza onemocnění je příznivá. Po léčbě drogami zpravidla neexistuje žádné ohrožení zdraví pacienta. Je však třeba mít na paměti, že špatný přístup k infekčnímu procesu a předčasná prevence impetigo může způsobit rozšíření infekce do lymfatického systému s následným komplikace.