Klinické projevy revmatismu

Tento obecný zhoršení, pocení, zvýšení tělesné teploty na horečnatých číslic( více než 38,0 ° C), letargie - to znamená, že tzv jevu otravy. V některých případech, zhoršení nemusí být tak výrazné, a celkové příznaky vymazány.

Revmatoidní artritida

Současně obschevospalitelnymi symptomy vyvinout poškození kloubů, které se projevuje ve formě krátkodobé bolesti( artralgie) a zánět kloubů( polyartritida).

Revmatoidní artritida - to je jedna z hlavních klinických projevů a diagnostická kritéria jsou převážně primární revmatismus, nižší výnos, ve kterých častější bolesti kloubů.

revmatická artritida postihuje hlavně střední a velké klouby: koleno, kotník, loket, rameno, a vzácně, zápěstí.Stěhovavý charakter bolesti, to je důvod, proč jsou takové bolesti nazývá „volatile“.Příznaky poškození kloubu jsou zastaveny rychle pod vlivem protizánětlivé léčby. U 10-15% pacientů s prvním útoku příznaků revmatismu artritidy může chybět.

Intenzita artritidy se může lišit - od silné bolesti se otok a zarudnutí kůže, které sotva znatelné změny ve spojovacích obrysů pomocí pečlivého zkoumání.

nejběžnější revmatická horečka projde beze stopy. Pokud se však často retsidirovanii vzácně u pacientů se srdečním onemocněním může vyvinout chronická artritida postrevmatichesky Jacques, která má vliv na drobné klouby rukou a nohou.

již v akutní fázi onemocnění u 80-85% pacientů odhalila příznaky srdečního onemocnění.Že toto je hlavním kritériem pro diagnózu revmatické horečky.

Cardio postižení srdce - Kardio - zaujímá centrální místo na klinice revmatismu. To může nastat jako myokardu - porážce srdečního svalu;Endokarditida - porážka chlopenní srdeční choroby;perikarditida - poškození srdečních pytlů;nebo pancarditis - zapojení do patologického procesu srdečních membrán. Nejčastěji projevem srdeční choroby je endomyocarditis.

S porážkou zhoršení srdečního stavu pacienta: bledost, únava, zvýšená nebo snížení tepové frekvence, v závažných případech - příznaky kardiovaskulárního nedostatečnosti( edém, dušnost), poruchy srdečního rytmu. Na vyšetření, pacient je určen zvětšení srdce hranic u auskultace( poslech) označen hluchota srdeční ozvy, vznik hluku.

Více než polovina pacientů s příznaky chlopenních lézí dojít během prvního útoku. V důsledku zánětu ventilů ulcerací nastane s následnou tvorbou krevních sraženin v místě vředů a další zjizvení.To vede k deformaci ventilu a formování onemocnění srdce. Nejčastěji postihuje mitrální chlopeň, následovaný aorty a trikuspidální nejmenší.Rozlišit mitrální nedostatečnost ventil, mitrální stenózu a v kombinaci s převahou vady stenóza nebo nedostatečnosti;nakonec proces končí stenózy. Mitrální stenóza otvor může být 2-14 krát méně než standard.

vznik srdečních onemocnění vede k narušení průtoku krve, což zase na pozadí aktuálního endokarditidy může vést ke vzniku fibrinových „výrůstky“ v místě destrukce ventilu. V jejich izolaci, které jsou prováděny prostřednictvím krve aortou podle řečiště, tvořit krevní sraženiny v tepně.Dojde-li k ucpání krevní sraženinou mozkových cév, cévní mozková příhoda vyskytuje u pacienta;s porážkou střevních cév - tromboembolické mesenterických tepen.

Když je myokard rovněž vyvíjí sklerotické procesu, a v případě, že zóna MS podílí Převodní systém srdce, pacient může vyvinout arytmii.

K diagnostice funkční stav krčního svalstva a identifikovat srdeční vady prováděném elektrokardiografie, což odráží stav metabolických procesů v myokardu a srdeční arytmie, stejně jako phonocardiography a echokardiografie, které umožňují studium rozsahu zapojení srdečních chlopní u revmatických procesu a na povaze onemocnění srdce.

Revmatoidní vaskulitida

Souběžně s porážkou srdce dochází k poškození krevních cév - revmatické vaskulitidy. Kapiláry jsou nejčastěji postiženy, ale ve vážných případech mohou trpět velké cévy, včetně aorty. Rheumatická vaskulitida určuje následující klinické projevy revmatismu.

• poškození ledvin je uvedeno v 50% případů.Tak, v závislosti na ráži utrpení nádoby z( nebo větví renální arterie, například glomerulárních kapilár) stupeň poškození ledvin mohou být různé - od nefritovém akutní toxicity glomerulonefritidy. V analýze moči určeném bílé krvinky, červené krvinky, bílkoviny.poškození

• jater byly hlášeny u 5-7% pacientů, zpravidla není těžké v přírodě.

• Revmatická onemocnění plic, včetně revmatické zápal plic;To se vyvíjí v důsledku vaskulitidy v plicní tepně.To se vyskytuje v 2-5% případů, nejčastěji u dětí s akutní nebo recidivující průběh revmatismu nepřetržitě na pozadí výrazného carditis. Při revmatických pneumonie u pacienta se zvýšila, dušnost, horečka;pestrobarevný vlhké šelesty jsou určeny tím, že poslouchá plic. U lézí malých plicních kapilár mohou být hemoptysis.

• kožní léze revmatismus často projevuje zarudnutím annulare a revmatických nodulů v hlavních diagnostických kritérií pro onemocnění.V posledních letech, kožními lézemi méně časté.Prstencové erytém - světle růžové, téměř nepostřehnutelné vyrážky ve formě tenkého prstencového věnce s jasným vnějším obrysem. Vyrážka může sloučit, jsou umístěny na ramenou a trupu, alespoň na končetinách, krku a obličeje. Nejsou doprovázeny svědění nebo bolest a rychle zmizí.Revmatické uzliny - je hustá sedavý bezbolestné vzdělání ve velikosti od semen prosa, aby fazole, které jsou umístěny v podkoží na vnější most( extensor) povrchu kloubu - lokty, kolena, klouby prstů, kotníků, za trnové výběžky obratlů.Revmatické uzlíky ustoupí během 1-2 měsíců.

• léze nervového systému způsobené zánětem mozkových cév, jsou velmi rozmanité.Nejčastěji se projevuje emocionální nestabilitu, podrážděnost, deprese, únava a vasomotorické nestability a nadměrné pocení.Méně běžné klasické formy CNS( centrálního nervového systému) - meningitida, encefalitida a revmatické choroby, charakterizované výskytem mimovolních pohybů( hyperkineza) různé závažnosti.

• Revmatická chorea - je také hlavním diagnostickým kritériem při revmatismu. Chorea je častější u dětí a dospívajících, obvykle dívek a těhotných žen, které onemocní s revmatismem. Tím se mění duševní stav pacienta se stává emočně nestabilní, sobecký, náladový, se může objevit zmatenost, únavu, agresivitu. Tam je neklid - hyperkineza, které se objevují grimasy, nezřetelná řeč, mimovolné pohyby nevyzpytatelné.Pacient drží lžíce BAD při jídle, změnil rukopis. Revmatická chorea je také doprovázen zvyšující se svalová slabost, poruchy chůze, když v závažných případech, pacient nemůže sedět, polykat a kombinovat další jednoduché pohyby. Zároveň se příznaky objeví „ochablé ramena“, jak při zvedání pacienta z podpaží hlavy je hluboce ponořen v ramenou, „oční příznaky a Filatov jazyka“ - je možné zavřít oči a držet jazyk za zuby. Všechny tyto projevy jsou rozšířeny během nepokojů a během cvičení a snížení v průběhu spánku.

• porážka orgánu vize projevuje revmatické iridocyclitis, neboť je to zdlouhavé.

• porážka serózní membrány pozorovány závažné revmatismu a projevuje zánět pobřišnice, zánět pohrudnice - rozvoj tzv revmatické polyserozitidy. Revmatoidní zánět pohrudnice - jedním z nejčastějších projevů revmatických poliserozita.Často se vyskytuje na začátku onemocnění, spolu s bolestí kloubů.Stížnosti pacienta na bolesti při dýchání, stejně jako poslech „šumu pleurální tření“ nucena přemýšlet o této komplikace. Zánět pohrudnice s více výpotku poznamenali v naší době, je vzácný, a to především u dětí s rychlým proudem revmatismu. Je pravidlem, že všechny tyto změny jsou prochází rychlým vývojem reverzní provádí pod vlivem protizánětlivé léčby.

U dětí do turbulentního proudění se vyskytuje ve formě revmatismu břišní syndrom - náhlý výskyt rozlitým nebo lokalizované bolesti v oblasti břicha, nevolnost, zvracení, někdy mohou být zpožděny stolici nebo naopak průjem. Bolest má proměnlivou povahu jak v intenzitě, tak v lokalizaci. Tam bolestivost a mírné napětí přední břišní stěny, neboť základem břišní syndrom je revmatoidní zánět pobřišnice. Bolesti břicha, obvykle v kombinaci s horečkou a dalšími příznaky rychle mizí po zahájení protizánětlivé léčby.

Klinické projevy rekurentní revmatické horečky, závisí na aktivitě patologického procesu a změny, ke kterým došlo na pacienta, jak je v důsledku předchozích útoků, zejména na části srdce. Každá následující útok probíhá obvykle se stejnými příznaky jako předchozí, ale hlavní roli stále hraje srdečním selháním. Po přenosu několika záchvatů u pacienta se zpravidla tvoří téměř všechny vzniklé srdeční vady.

Buďte zdraví!