Léčba infekcí močových cest způsobených Klebsiellou

Docela nebezpečné intestinální bakterie, které postihují lidi, jsou Klebsiella. Pro mnoho údajů, Klebsiella nejvyšší odolnost proti antibiotikům, než E. coli, a jeho oddělení od hnisavý výpotek, krvi a moči mají řádově vyšší prognostický a epidemiologický význam.

Itay, nyní budeme zkoumat léčbu infekcí močových cest způsobených klebsiellou.

Klebsiella-střevní infekce, je velmi podobné bakteriím rodu Enterobacter a Serratia, a že mohou být rozlišeny pouze prostřednictvím speciálních aminokyselin vzorků dekarboxylázy. Je třeba poznamenat, že se kmen bakterie Klebsiella často imobilní a obvykle tvoří na povrchu velkých husté mediálních slizké kolonií, zatímco jiné druhy jsou mobilní.Kmeny Klebsiella se také liší na základě kapsulárních typově specifických antigenů.

Tato bakterie může způsobit onemocnění v různých anatomických oblastech. Nicméně výsledky epidemiologických a klinických studií nám umožňuje navrhnout verzi, že mezi členy tohoto rodu mikroorganismů, existují rozdíly v míře jejich patogenitě a jejich přesné taxonomické identifikace má určitou hodnotu. V minulosti byly Klebsiella-střevní sekrece izolovány hlavně z infekcí dýchacích cest. Navzdory tomu se v současné době nachází většina izolovaných z klinických kmenů v infekci močových cest. Patogeneze a klinické projevy těchto infekcí jsou podobné infekce, které jsou způsobené Escherichia coli, Klebsiella však často vyskytuje u pacientů s obstrukční a komplikovaných lézí močových cest. Také poměrně časté jsou infekce žlučových cest, mastoid proces břišní dutiny, středního ucha, mozkových plen, vedlejších nosních dutin. Na těchto místech je klebsiella detekována častěji než jiné bakterie a s vysokou pravděpodobností způsobuje nejzávažnější nemoci.

Příznaky a příznaky.

známky a příznaky infekce, které jsou způsobené Klebsiella, včetně infekcí močových cest, břišní a žlučových cest se neliší od příznaků infekce, které jsou způsobeny tím, Escherichia coli. Obvykle se vyvíjí u pacientů s diabetem, a kromě toho tvoří superifektsii pozorované u pacientů, kteří dostávají antimikrobiálních léků, které patogen onemocnění je stabilní reakce. Rovněž bakterie Klebsiella je velmi důležitým faktorem v etiologickém plánu septického šoku.

Tento střevní infekce je velmi dobře známo, u plicních onemocnění, jako je patogenních agens, ale na úkor obsahují méně než 1% případů bakteriální zápal plic. Toto onemocnění je typické zpravidla u mužů ve věku 40 let a je často zjištěno u pacientů s alkoholickými látkami. Také faktorem, který způsobuje vysokou citlivost na toto onemocnění, jsou bronchopulmonární onemocnění a diabetes mellitus. Alkoholici, kteří vyvíjejí infekční iniciativu, jsou aspirací orofaryngeální sekrece, která obsahuje Klebsiellu. Klinické projevy simpomami velmi podobný tomu, který pozoroval se zápalem plic a jsou charakterizovány náhlou horečkou, suchým kašlem, horečkou a silným pohrudniční bolest. Pacienti mohou být v prostupu a deliriózní, ale je třeba poznamenat, že při pneumokokové pneumonii mohou být zjištěny stejné důsledky. V plicích bude toto onemocnění častěji lokalizováno v pravém horním laloku a postupuje poměrně rychle. Pokud nedojde k léčbě, infekce se přenese z pravého laloku doleva. Zcela rychle se objeví dyspnoe a cyanóza, zvracení, žloutenka a průjem.

Zkouška odhaluje zhutnění plicní tkáně.To je způsobeno tvorbou nekrotizující pneumonie nebo pleurálního výpotku s rychlou kavernizací.Procento bílých krvinek může být zvýšena, ale je často nízká, což je pravděpodobně důsledkem závažných projevů infekce u alkoholiků s nedostatkem folátu a nedostatečné rezervy kostní dřeně.Často se vyskytuje empyém a absces plic, častěji než u pneumokokových infekcí.To se vysvětluje skutečností, že klebsiella může způsobit zničení tkání.Vzácně se může identifikovat charakteristický rentgenový symptom, například emfyzémové změny a regionální snížení objemu plic v důsledku zhutnění.Také stojí za zvážení, že tyto stejné příznaky mohou být způsobeny pneumokokovou pneumonií a nekrotizující infekcí způsobenou jinými bakteriemi.

Léčba infekcí tohoto typu.

Intestinální infekce tohoto typu má jinou citlivost na antimikrobiální léky. Obvykle by měla být zahájena antimikrobiální léčba před tím, než byly získány výsledky testování citlivosti na antibiotika. Obecně platí, že většina kmenů Klebsiella je citlivá na cefalosporiny a aminoglykosidy třetí generace. Klebsiella kmeny od pacientů necitlivými na téměř všech analogů penicilinu, ale růst mnoha těchto novějších ureidopenitsillinami zastaví, nebo spíše mezlocilin.

Léčba infekcí močových cest způsobené Klebsiella se může lišit v závislosti na závažnosti infekce a na povaze lékové rezistence. V závažných případech onemocnění, to dává smysl, aby přiřadit kombinaci aminoglykosidy, jako jsou amikacinu, tobramycinu nebo gentamicin, s tsefalirinom, cefalotinu nebo cefazolin. Nové cefamyciny nebo cefalosporiny a sloučeniny třetí generace mohou také vykazovat pozitivní účinnost proti infekci Klebsiella.

někdy léky může být aktivnější než starší generace cefalosporinů, a vybrat požadovaný způsob léčby je nutné určit citlivosti na léčiva. Vzhledem k nízké koncentraci polymyxinu, které jsou vytvořeny ve tkáni a krve při používání těchto prostředků, které by neměly být používány jako první linie léků k léčbě závažných infekcí, které způsobily Klebsiella, přestože zdánlivé citlivosti vůči nim. Přes režimu léku, který se používá, by měla být léčba prováděna od 10 do 14 dní, a pak, když se společná kavernizatsiya označen. U otisků v pleurální dutině není použití takových antimikrobiálních látek dostatečné pro kompletní léčbu.Často se to stává, když je nutná resekce žeber s otevřenou drenáží.Taková taktika nastává, když dochází k opakovaným výpotům.

mohou být použity při léčbě Klebsiella - střevní infekce, lidových prostředků: dubové kůry, rýže vodu, vývar granátové jablko slupky, a tak dále.