Hypotalamu syndrom: symptomy, zejména v pubertě, léčení

hypotalamus syndrom - syndrom charakterizovaný rychle progresivním průběhem a kombinace autonomního, endokrinních, metabolických a trofických poruch.Tento stav je způsoben patologii hypotalamu.

Většina pacientů, kteří odhalil tuto patologii - jsou osoby v reprodukčním věku od 30 do 40 let.Ženy onemocní mnohem častěji než muži.Hypotalamický syndrom je často diagnostikován u dospívajících v pubertě( 12-15 let).Diagnostika je obtížná, protože příznaky mohou být „maskované“ od jiných poruch.

Obsah: Klasifikace vyvolává příznaky Diagnostika Léčba hypotalamické syndromu hypothalamu syndromu a prognóza

Klasifikace

V rámci moderní endokrinologie vyvinuté lepší klasifikaci příznaků.

svým původem hypothalamu syndromu dělí na primární, sekundární a smíšené. primární forma se vyvíjí v poranění mozku a expozici infekčním agens, a často se stává sekundární důsledek obezity.

V souladu s převahou některé příznaky syndromu jsou následující druhy:

• neuromuskulární;
• poruchy termoregulace;
instagram viewer
• Hypotalamický epilepsie;
• neurotrofní;
• vegetativní-cévní;
• narušení metabolické a neuroendokrinní povahy;
• psevdonevrastenicheskuyu( psychotická);
• porušení pohonů a motivací.

V klinické praxi možnosti syndromu jsou zpracovány odděleně s převahou patologie neyrotsirkulyatsii, hyperkortizolizmus( nadbytek hormonů nadledvin) nebo ústavní obezity.Gravitací

vylučují mírné, středně těžké a těžké formy patologie.

Klasifikace hypotalamické syndrom typu vývoje zahrnuje 4 formy:

1. stabilitu.
2. postupuje.
3. navrátit.
4. opakuje.

důvodů

Poznámka: hypotalamus - malá oblast ve středním mozku, je zodpovědný za homeostázy, termoregulace, metabolismu, jídlo a sexuální chování, stejně jako pro stav cév.Když porážka hypotalamu struktur narušila regulaci fyziologických reakcí organismu, a vyvíjející se vegetativní krizi.

Mezi možné příčiny hypothalamu syndromu zahrnují:

• chronické intoxikace ovlivňující centrální nervový systém;
• zranění, spolu se změnami v hypotalamu struktur;
• benigní a maligní nádory, tlačí na hypothalamu;
• mentální únava;
• psycho-emocionální stres;
• hormonální změny během těhotenství;
• cévní patologie;
• tahy;
• neuronové infekce( virové nebo bakteriálního původu);
• osteochondróza krční páteře( v rozporu přívodu krve do mozku);
• chronické somatické patologie vegetativní složku;
• individuální( vrozený) porucha hypotalamo oblast.

neurointoxications může vyplývat z výroby nebezpečí( práce s toxickými látkami) nebo závislostí( drogy nebo alkoholu závislost).

přítomnost autonomního složky je charakteristická chronická onemocnění jako žaludečního vředu, hypertenze, astma a ústavní obezity.

k infekčním chorobám, které mohou nepříznivě ovlivnit činnost hypotalamu jsou malárie, revmatismu, stejně jako běžné chřipky v rozvoji komplikací.

Symptomy hypotalamické syndrom

Mezi patologické projevy jsou:

• časté bolesti hlavy;
• celková slabost a únava;
• zvýšení( alespoň - snížení) tělesné hmotnosti;
• zvýšená chuť k jídlu;
• stálý pocit žízně;
• nálady;
• unmotivated úzkost;záchvaty paniky
• ;
• psychické vyčerpání;
• třesou prsty a oční víčka;
• pocit nedostatku vzduchu;
• zvýšený krevní tlak( hypertenze);
• bodné bolesti v hrudníku( cardialgia);
• bušení srdce;střevní poruchy
• ( zácpa nebo průjem);
• dysmenorea;
• změny libida( zvýšení nebo snížení);
• vyjádřený meteozavisimost;
• vysoká citlivost na změny klimatických pásem;
• nespavost v noci a ospalost během dne;
• zvýšenou náchylnost k alergiím.

Důležité: dospívající puberta symptom je schopen zrychlovat nebo zpomalovat sexuální vývoj.

symptom často komplikována degenerativní změny v srdečním svalu, amenorea, krvácení z dělohy, nadměrné ochlupení a gynekomastie.Možná, že tvorba inzulínové rezistence.

Ve většině případů existují paroxysmální projevy syndromu.Pacienti

mají vazoinsulyarnye krize, vyznačující se pocit tepla, spěchu krve na obličej, dušení, pocení, závratě a celkovou slabostí.Mnoho pacientů si stěžuje na nepříjemné pocity v nadbřišku regionu.Močení je obvykle rychlé a objem se zvyšuje diurézu.Není vyloučeno, hypersenzitivní reakce ve formě kožní vyrážky a angioedému.Objektivně zjištěna bradykardie( srdeční frekvence klesá na 45-50 tepů za minutu).Arteriální krevní tlak se sníží na hodnoty 80/50 mm.Hg.Art.

sympaticoadrenal krize nastat v kontextu mentální a emocionální přepětí, změny počasí, bolest nebo měsíčně.Záchvaty jsou nejcitelnější v noci.Pacient se objeví třes, znecitlivění a studené končetiny a pocit chladu.Tepová frekvence se zvýší na 100-130 tepů / min., A počty krevní tlak se zvýší na 180/110.Často pyrexie( tělesná teplota dosáhla 39 ° C).Pacient pociťuje úzkost a strach ze smrti.

Poznámka: před sympaticoadrenal krizí označeny tzv. .„prekurzory“ - obecně letargie, cephalgia, nemotivovaní změny nálady, bolesti a bodal do srdce.

Trvání paroxysmus je od 15. min.až 3-4 hodin.Po skončení pacientem po dlouhou dobu zažil slabost a strach z nové krize.

záchvaty mohou být smíšené, tj. E. u pacientů vyvolává známky a sympatoadrenálního a vazoinsulyarnogo krize.

Pokud pozadí hypotalamické syndrom ovlivněna termoregulaci u pacientů po dlouhou dobu zachována low-grade horečka a občas to se zvedne na hodnotu 39-40 ° C . Tento jev se nazývá hypertermickou krizi;to je často diagnostikována u dětí a dospívajících na pozadí emocionální stres. za selhání v termoregulačního systému je charakterizována nárůstem teploty v ranních hodinách a večer jeho poklesu.Odborníci připisují tento příznak s fyzickou i psychickou zátěží;často se vyvíjí v době aktivního zaměstnání ve škole a koná se v průběhu prázdnin.

Poznámka: jeden ze znaků narušené termoregulace na pozadí hypothalamu syndromu stává dost netolerantní comfort( horší) teplota a mrazivost.

projevy poruch pohonů a motivací:

• změna pohlaví řídit;
• vznik nejrůznějších fóbií;
• hypersomnie( konstantní ospalost);
• poruchy chování;
• labilita emocí;
• podrážděnost;
• vztek a agresi;
• plačtivost;
• deprese.

Při poruchách neuroendokrinních a metabolického charakteru mohou trpět téměř jakýkoliv metabolické procesy.

Mezi jejich možnými projevy patří:

• nechutenství( ne jíst);
• bulimie( psí hlad);
• žízeň;
• polyurie s poklesem hustoty moči;
• dyspepsie;
• patologické změny ve štítné žláze;
• akromegalie;
• diabetes insipidus;
• Cushingův syndrom;
• časným nástupem menopauzy.

Komplikace neuroendokrinní a metabolické projevy syndromu hypothalamu mohou stát vředy trávicího traktu, degenerativní změny na kůži, svaly a kosti.

Diagnostika

Detekce a léčba syndromu hypothalamu je úkolem endokrinology, neurologů a gynekologů.Diagnóza je komplikováno tím, že projevem patologie polymorfismus.

Hlavní kritéria, která umožňuje ověření diagnózy patří:

• EEG;
• termometrie( axilární 2 strany a rektální);
• analýza křivky cukr( vzorek držel půst a zatížení, a indikátory se měří každou půl hodinu);
• tři denní zkušební na Zimnitsky pod vlivem objemovém poměru kapalné a diurézy.

Důležité: pro diagnostiku provedena elektroencefalografie a magnetické rezonance mozku a pokročilé laboratorní studii hormonální pozadí pacienta.EEG může odhalit patologické změny v hlubokých mozkových struktur.S pomocí MRI lze hodnotit nitrolební tlak a identifikovat nádory a důsledky traumatického poranění mozku a nedostatku kyslíku tkání.

Podle výpovědí lékařů uchýlit k ultrazvuku endokrinních orgánů - nadledvinek a štítné žlázy.

Během diagnózy syndromu hypothalamu nutně provedeny laboratorní studie tyto hladiny hormonů: stimulace

• štítné žlázy( produkován hypofýzou);
• tyroxin( syntetizován štítné žlázy);
• follikostimuliruyuschego;
• prolaktinu;
• testosteron;
• luteinizačního;
• estradiolu;
• kortizol;
• adrenotropnogo.

také obsahuje 17-ketosteroidů hodnocených v denní moči.

hypotalamické syndrom léčbu a prognózu

Zpravidla je symptomatická léčba a je přiřazen k inhibici nebo naopak, stimulující hormon.Jejím hlavním cílem - oprava hypotalamu struktur.

primárně eliminuje případné porušení důvod .Trauma a nádory jsou předmětem vhodnou léčbu, a chronické ohnisek nákazy - rehabilitace.Při identifikaci toxických lézí aktivní detoxikační terapie se provádí, implikovat / zavedení zvláštních antidot, roztoky solí a glukózy.Aby se zabránilo

sympaticoadrenal záchvaty uvedené belladonna alkaloidy, fenobarbital, pirroksan, Tofisopam, sulpirid a prostředky a skupiny antidepresiv( zejména - amitriptylin).

boj s poruchami neuroendokrinních zahrnuje terapeutické potraviny a léky, které regulují výměnu neurotransmiterů( vyžaduje dlouhý léčbě trvající fenytoinu nebo bromokriptin).Substituce se provádí paralelně, stimulaci nebo zpomalení hormon.

syndrom posttraumatické geneze vyžaduje lumbální punkce a použití dehydratačních kroků.

Metabolické poruchy jsou indikací k dieto- a vitamin terapie, stejně jako cílové LAN anoreksantnogo akce.

účinný prostředek pro stimulaci průtok krve mozkem:

• glycin;
• Vinpocetin;
• Piracetam;vitamíny
• B;
• hydrolyzát vepřového mozku;
• doplňky vápníku.

Pro non-léků zahrnují fyzioterapii, různé fyzioterapie a reflexní terapii.

velký význam je normalizace hmotnosti a lázeňství.Pacienti se důrazně doporučuje, aby přísně dodržovaly optimálním režimu práce a odpočinku.

Důležité: prevence krizí je snížena, aby se minimalizovalo stresové faktory a preventivní působení s sedativa, antidepresiva a sedativa.

prognóza závisí na závažnosti mozkové léze části.V mnoha případech je možné dosáhnout úplného klinického uzdravení.Při výpadku patologie postupuje, a vyvíjející endokrinní neplodnosti, syndromu polycystických ovarií, obezita a odolného hypertenze.Když prosperující koncepce následně vyloučen porodnických a perinatální komplikace.

syndrom je často doprovázena vážnými poruchami neuroendokrinní, což vede ke snížení nebo ztráty schopnosti pracovat s vytvořením skupiny II nebo III postižení.

Plisov Vladimir, lékařský publicista