Klumpfod hos børn: symptomer og behandling

klumpfod anses fælles defekter i bevægeapparatet, der er fod deformitet og manglende evne til at sætte foden på gulvet.Denne sygdom er ret godt forstået, er der en række teknikker til at løse et problem.De vigtigste ting - tidlig behandling og følge alle anbefalinger fra din læge.

Indhold:

Typer klumpfod

denne patologi kan være ensidig og dobbeltsidet, typisk og atypisk, medfødt og erhvervet.

typiske form for klumpfod hos børn

patologi opstår på grund af overtrædelser i udviklingen af ​​muskler og sener. Som regel betyder den typiske form for klumpfod ikke strække sig ud over foden, men er opdelt i 3 typer:

• 1 grad ( varus kontraktur) - funktion er den nemme flow anomalier og muligheder for at rette barnets fod i manuel tilstand;
• 2 grader ( blød del form) - ret sjældne, kendetegnet ved resistens over for det bløde væv, når de forsøger at foretage en normal stopposition;
• 3 grad ( knogler form) - alt for sjældent, er karakteriseret ved vedvarende deformation grænse for driften af ​​de fælles og stærke ændringer i de bløde væv og knogler.Denne klumpfod ikke modtagelig for konservativ behandling.
  instagram viewer

atypiske klumpfod hos børn

Denne patologi udvikler på baggrund af komplekse sygdomme i bevægeapparatet, som omfatter:

• langsgående ectromelia - ingen knogler, hvilket betragtes en misdannelse;
• arthrogryposis - sygdomme i bevægeapparatet, som er karakteriseret ved multipel ledskader, muskelatrofi og deformation af ekstremiteter;
• fostervand konstriktion - det er bløde "tråde", som forbinder to af livmodervæggen.Normalt disse bannere har ingen effekt på graviditet og fosterudvikling, men kan provokere medfødt klumpfod;
• dysostosis - en arvelig knoglesygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​knoglevæv i de forkerte steder( fx knogle har brusk i stedet);
• hypoplasi stor skinneben og andre medfødte defekter skinnebenene;
• osteochondrodysplasi - en arvelig sygdom karakteriseret ved skeletdefekter grund af forkert modning af bruskvæv.

Udover denne klassifikation, kan emnet sygdom forekommer i forskellig sværhedsgrad:

• milde deformitet - bevægelse i ankelleddet barn fuldt bevaret og fodstilling korrektion udføres hurtigt og uden indgreb fra Surgeons;
• gennemsnitlig grad - ankel bevægelse i et barn alvorligt begrænset, at sygdommen kan behandles, men med stort besvær;
• svær grad - fod deformitet i et barn er så udtalt, at ingen konservative behandlinger ikke hjælpe, at ty til kirurgi.

nyfødte klumpfod eller medfødt klumpfod

Generelt kan påvises klumpfod i fosteret på 16 uger af graviditeten - en erfaren læge uzist sikker på at være opmærksom på nogle af de karakteristiske tegn på sygdommen. Heriblandt:

• vridning af de nedre ben knogler ud - vridning;
• yderkanten af ​​barnets fod er sænket, udseendet - hævet, og hun stopper "ser" på den anden fod - spidsfodsdeformitet;
• fuldstændig omvending af foden, kendetegnet ved, at dens eneste "ser" op - adduktion( meget svær grad af medfødt klumpfod);
• fod deformitet, med vægt på dens ydre del - varus.

For disse fire featured læge på ultralydsundersøgelse af gravide kvinder kan diagnosticere medfødt klumpfod barns fremtid. ved fødslen neonatolog kan umiddelbart bekræfte diagnosen, så meget mere til dette er der flere andre tegn:

• fod sokker skubbet ned, og hælen løftes op;
• hæl akse forskudt indad( i forhold til tibia-akse);
• stoppe barnet er meget mindre end den burde være ved fødslen;
• ankel moves er begrænset;
• der fure Adams - tværgående buk såler.

Mange er interesseret i spørgsmålet om årsagerne til medfødte klumpfod. Læger har identificeret en række fældningsreagenset faktorer:

• arvelighed - Sørg for at tage hensyn til eksistensen af ​​medfødt klumpfod person fra pårørende;
• genetiske problemer - det er en alvorlig sygdom( f.eks Edwards syndrom) er karakteriseret ved talrige patologier;
• mekaniske årsager - medfødt klumpfod kan udvikle kompression af livmoderen, lægge pres på fosteret, der opstår på en baggrund af vandmangel eller forkert placering af fosteret i livmoderen;
• forskellige patologier i udviklingen af ​​fosteret - vitaminmangel hos moderen, den patologiske løbet af graviditeten, det primære underskud af nervefibre, brugen af ​​stoffer under graviditet, udviklingsforstyrrelser muskel-ligamenternes apparat af fosteret.

Erhvervet klumpfod hos børn

Typisk synlige overtrædelser indstilling mund begynder at dukke op i børn i alderen 2-3 år. Således både forældre og børnelæge, når den ses fra barnet kan skelne mellem følgende symptomer udvikler klumpfod:

• ankel dårligt bevæge sig;
• barn sætter fod forkert - det er især mærkbar i det våde sand eller sne, når sporet fra den ene fod drejes i retning af den anden( stabilt);
• storetåen begynder at afvige indad, forårsager forekomsten af ​​bump på den indvendige kant af foden;
• puslerum gangart - hun er populært kaldes "bære", når babyen sparker ligesom rive sandet / jorden;
• knæ "look" indeni.

Bemærk: skilte især iøjnefaldende erhvervet klumpfod hos børn under søvn, når deres muskler er afslappede.

Årsager til erhvervet klumpfod hos børn:

• udseende slap og spastisk lammelse, hvilket indikerer, at de lidelser i nervesystemet;
• forskellige benskader;
• brænder stoppe;
• inflammatoriske akutte former for strømning af forskellige etiologi;
• underudvikling af baby knogler( dysplasi);
• rakitis;
• postperelomnoe komplikation, hvor knoglerne i foden eller splejset forkert skinneben;
• polio;
• iført forkert matchede sko.

klumpfod erhvervet typen udvikler på baggrund af at øge belastningen på benene af barnet - knoglerne vokser hurtigt ændre deres form, men muskelvæv og ledbånd simpelthen ikke fulgt med denne vækst.Som et resultat heraf nogle muskler er konstant er i god form, og nogle - altid afslappet, hvilket fører til deformitet.

Terapeutisk behandling af klumpfod hos børn

diagnosticere denne patologi hos børn er let nok - det gør enhver læge uzist når behandlingen af ​​en gravid kvinde eller en neonatolog på barsel hospital eller børnelæge. Men hver gang er blevet diagnosticeret, er det nødvendigt at holde sig til de grundlæggende principper for vellykket behandling af misdannelser:

1. Indledning af behandlingen bør være rettidig og tidligt.
2. barn skal altid overholdes på ortopæd.
3. Forældre skal være vedholdende og tålmodig - behandling vil være langvarig.

Sådan behandler medfødt klumpfod

Denne diagnose er et barn stadig på hospitalet, så lægerne begynde behandling i de tidlige stadier - chancerne for fuldstændig helbredelse er meget høje.Typisk kan den terapeutiske behandling i medfødt klumpfod begynde 7 dage efter fødslen.Normalt behandlingen foregår ambulant under tilsyn af en terapeut, sjældent behov for at blive indlagt til behandling af et barn betragtes anomalier.

Hvad er princippet om behandling af medfødte klumpfod hos spædbørn:

1. barns fod er fast gipsafstøbning, som ændres hver uge.
2. Efter den sidste fjernelse af gips og ret fod barn har brug for at bære en nat skinne specielt udvalgt - er at konsolidere resultaterne og forebygge tilbagefald.

Generelt en sådan behandling af medfødt klumpfod anses for at være den mest effektive, især da baby knogler stadig blød og let modtagelige for korrektion.Men mange læger foretrækker metode Vilna , som hjælper med at løse problemet med klumpfod hos spædbørn ikke kun, men også for ældre børn.Ofte Vilna teknik gør det uhensigtsmæssigt at holde kirurgisk indgreb, og den ønskede effekt kan opnås i løbet af 2-3 gange hurtigere end den klassiske pudsning ben af ​​barnet.

Behandling af medfødt klumpfod Vilna metode refererer til en kompleks teknik og dækker følgende områder:

• «støvler» - faset pudsning;
• komplet immobilisering af samlinger med særlige enheder( skinner);
• paraffin bade;
• fysioterapi, som er at udpege en særlig belastning;
• fysioterapi - kompleks vælger den behandlende ortopædkirurg;
• massage med klumpfod, udpeget en neurolog;
• afholdes regelmæssigt et varmt bad med fyr ekstrakt.

Den mest almindelige behandling af medfødt klumpfod udfaset pudsning.Ortopædisk kirurg først grundigt at massere foden af ​​en baby( uden effekt enheder), og når foden begynder at bukke under for den sagkyndige hænder, er det gips anvendt på den.I denne position skal benet være i en uge, så puds fjernes, og lægen begynder at strække til fods, at sætte nogle indsats og opnå den næste ændring i sin stilling.Normalt er denne behandling udføres i løbet af året, kombineret med paraffin bade.Efter den vigtigste behandlingsforløb for børn anbefales at bære ortopædiske sko for at sikre resultatet.

Udover gips, der er mange måder at behandle medfødt klumpfod, en af ​​dem - indførelse af lægemidlet Botox.Dette værktøj virker på nerverne, så introduktionen af ​​Botox i lægmusklen er lempelse af lægmuskler - stopper tager den korrekte position.Virkningen af ​​sådanne injektioner varer op til 6 måneder, men derefter behandlingen kan gentages.Ja, virkningerne af Botox indsprøjtninger er ikke så længe efter operationen, men denne løsning løser problemet med foden deformitet, der forekommer ved moderat sværhedsgrad, uden smertefulde procedurer og ar.

Bemærk: behandling af medfødt klumpfod er altid valgt ortopædkirurg, idet der tages hensyn til alvoren af ​​den anomali, den generelle helbredstilstand af barnet, barnets alder og individuelle karakteristika af organismen.

Sådan behandler erhvervet klumpfod hos børn

Først og fremmest, skal lægen finde ud af årsagen til erhvervet klumpfod i barnet, og først derefter vil det være muligt at vælge en effektiv behandling.Men som regel er essensen af ​​behandlingen reduceret til fælles fiksering, massage kursus og specielt udvalgte fysiske øvelser.Børn på en ældre alder nødt til at bære ortopædiske sko med hård ryg og blok, som fikserer anklen.

normalt erhvervet klumpfod behandling er 3-4 måneder i et år skulle gå 2-3 selvfølgelig, at problemet blev løst erhvervet klumpfod.Læger anbefaler større børn aktivt engagere sig i sport - svømning, dans og andre arter.

Hvis konservative fremgangsmåder til behandling af denne lidelse ikke giver det ønskede resultat, da læger kan ordinere kirurgisk behandling af klumpfod.

Kirurgisk behandling af klumpfod

Læger anbefaler at man går videre til den kirurgiske behandling af klumpfod hos børn i alderen 8-9 måneder - det skal udfyldes af den tid, barnet går.For denne type af behandling, kan læger anvende flere forskellige teknikker.

Ponsetti

fremgangsmåde ifølge denne metode, kan behandlingen begynde i en alder af barnet 1-2 uger.Først udnævnt fasede pudsning Baby fødder fra tæerne til overlåret.Den væsentligste forskel mellem denne metode af gips - korrigeret stilling af foden i flere planer, så normalt orthopæd, uden særlig uddannelse, til at udføre denne manipulation ikke kan.

Den støbte skiftes 6-7 gange så længe, ​​indtil den fulde korrektion af defekten ikke forbliver et par grader.På dette tidspunkt, bør lægen udføre operationen( ambulant), som er et lille snit af achillessenen, som giver mere frihed til at stoppe "turnaround".

Efter benet af barnet tager den korrekte position, og sårheling efter operation, lægen ordinerer brugen af ​​specielle sko - tandbøjle , som hører til den kategori af komplekse ortopædiske sko.Tidligere i denne fase barnet skal bære bandage til 23 timer om dagen, så er denne periode reduceres gradvist, og barnet til 2 år kan bæres kun om natten.

clubfoot tilbagefald efter behandling Ponsetti metode er sjældne, men i dette tilfælde eksperterne blev igen foretaget alle stadier og opnå det ønskede resultat.

Korrigerende osteotomi

Denne type kirurgisk behandling af anomali under overvejelse indebærer anvendelsen af ​​Ilizarov apparatet - det er beregnet til lang knogle fiksering.Med hjælp fra lægerne kan udføre spændinger eller kompression af knoglevæv, som kan løse problemet med klumpfod selv i sygdomme og knogle deformiteter.

Generelt klumpfod korrigerende operationer udviklet meget.For eksempel, hvis der er en paralytisk klumpfod, læger genoprette den beskadigede nerve eller sene transplantation patient.I nogle tilfælde kan artrodese gennemført - en operation, der består i at yde tætte fælles fastsættelse og forbedre evnen til at understøtte.

Efter kirurgisk behandling barnet har brug for endnu et år til at bære ortopædiske sko.Men selv efter sådan en kompleks og langvarig behandling af fodens muskler er stive, benene er konstant syge, og størrelsen af ​​foden ømme fødder vil være 1-1,5 størrelser mindre sunde.

Forebyggende foranstaltninger

Enhver sygdomsforebyggelse er bedre end helbredelse - dette gælder for klumpfod.Der er klare regler for forebyggelse betragtes anomalier.Under graviditet, for eksempel, skal en kvinde føre en sund livsstil, at få tilstrækkelig ernæring, for at observere regimet af dagen. Og efter barnets fødsel, læger anbefaler at følge disse regler:

1. Undersøg dem altid grundigt til fodspor kid på vådt sand eller sne - foden skal være parallelt med hinanden, og sokker - lidt fra hinanden.
2. Vær opmærksom på gangart af barnet, især hvis skulle være på vagt.Læg mærke en ændring i gangart kan være i morgen eller i løbet af spillet, når barnet er distraheret eller døsig, og har ingen kontrol over hans gangart.Om behandlingen af ​​en ortopæd bør være "grådige" bevægelse af benene.
3. barn bør udføre regelmæssig motion - cykling, gang, hugsiddende, snowboard eller skateboard.
4. Hvis et barn lige er begyndt at gå, de lange ture han kontraindiceret - bringe en klapvogn eller cykel.
5. Hvis barnet er overvægtig, så er du nødt til at søge akut børnelæge og diætist for at genoprette normal barns fysiske form.
6. bedste forebyggelse af sygdomme i bevægeapparatet, herunder klumpfod anses for at svømme.
7. Fodring et barn skal være mangfoldigt og være sikker på at medtage mælk, fisk, ost og alle mejeriprodukter - de indeholder calcium nødvendigt for dannelsen af ​​en sund bevægeapparatet.
8. nyttigt for børn at gå barfodet på græsset, småsten og sand.
9. Wear børn kun har brug for kvalitet sko med hård bagside og god svangstøtte.
10. vil være nyttig og trappe klatre op og ned.

Forældre skal forstå, at selv mild klumpfod kan føre til alvorlige konsekvenser.Derfor, når de første tegn på stammen af ​​foden har brug for at søge professionel medicinsk hjælp fra en ortopæd - det vil hjælpe med at løse problemet hurtigt og for at undgå komplikationer.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatør, terapeuten af ​​højere kategori