hoftealloplastik: alt om operationen

hofteled - den største i kroppen.Den tegner sig for en stor belastning.Ifølge dets struktur, er det en klassisk hængsel, hvis vigtigste elementer som - er lederen af ​​lårbenet og acetabulum af bækken.Alle ledfladerne normalt dækket med brusk og fedt funktionen af ​​ledvæske.Der er flere sygdomme, der forårsager konstante smerter og en skarp begrænsning af mobilitet i leddet.

Disse symptomer forstyrre rytmen af ​​liv og lede os til at begrænse handicap og endda handicap.Hvis du oplever sådanne problemer, anbefales det ikke at udskyde besøget i traumatologist-orthopæd, der vil holde en generel undersøgelse og lede røntgenstråler.Ifølge resultaterne af de data kan rejst spørgsmålet om hofteleddet protese.

Indhold: I nogle tilfælde viser en installation protese?Præoperativ indlæggelse Drift endoprotese implantater Typer af postoperativ bedring og rehabilitering

I nogle tilfælde viser en installation protese?

artroplastik mål er at fjerne smerter og genoprette tabte funktioner af de nedre lemmer

.Ofte er dette en større operation er den eneste måde at forbedre livskvaliteten for patienten.

Indikationer for proteser:

• coxarthrosis;
• dysplasi;
• hoftebrud;
• osteonekrose af lårbenshovedet;
• gigt.

deformerende hofte slidgigt( coxarthrosis) - en sygdom, der er karakteriseret ved læsioner af brusk, hvilket resulterer i nedsat mobilitet og udvikling af intens smerte.De vigtigste medvirkende faktorer - det er på baggrund af forværringen i trofisme af den lokale kredsløbssvigt, overdreven motion, og kronisk inflammation.Ud over at udtynding af brusk er normalt fast besluttet nedgang i ledvæske.I svære tilfælde, at patienten mister evnen til at bevæge sig uden hjælp.Den patologi er diagnosticeret oftere hos ældre.

Bemærk: gigt kan skyldes en alvorlig skade.Han udvikler ofte, når knogle efter fraktur smeltet ordentligt.

dysplastisk coxarthrosis grund medfødte fejludvikling ledvævet - især acetabulære hulrum af bækkenet.Dysplasi - en almindelig årsag til forstuvninger.

fraktur hoftenær - dette er en af ​​de mest alvorlige skader af knoglevæv.Den vigtigste disponerende faktor er osteoporose.I baggrunden, selv en forholdsvis lille belastning forårsager en fraktur af den tynde del af lårbenet.I alderdommen normalt de ikke vokser sammen.

offer er sengeliggende, hvilket fører til en betydelig forringelse af den generelle tilstand, udvikling og forværring af kroniske sygdomme.I sådanne tilfælde, fælles udskiftning bliver den eneste mulige måde at sætte en mand til fods, og i virkeligheden, for at redde hans liv.

En af de absolutte en hofteledsprotese er aseptisk nekrose( nekrose) af lårbenshovedet knogle på baggrund af kredsløbsforstyrrelser.

artritis( ledbetændelse) i nogle tilfælde har en autoimmun( fx reumatisk) oprindelse.En skelnen er også psoriasisgigt og gigt.Komplikationer patologisk proces ofte forårsage deformation af ledfladerne, og som et resultat, reducere amplituden af ​​bevægelsen og svære smerter.

Præoperativ periode

periode med forberedelse til fælles udskiftning begynder i et par uger, indtil operationen.

Efter kontrol af diagnosen til patienten nødt til at gennemgå en fuld inspektion( ambulante eller kliniske betingelser), som omfatter en række laboratorieforsøg.Det er nødvendigt for detektion af kroniske sygdomme, især - hypertension, diabetes og blødningsforstyrrelser.Data nødvendige for optimal udvælgelse af doser af lægemidler, der administreres under kirurgi og i den postoperative periode.I nogle tilfælde kan det være nødvendigt forbehandling med co-morbiditet.

Vigtigt: at lette anvendelsen af ​​en rollator og krykker under genopretning og rehabilitering, har brug for at lære at bruge dem på forhånd.Det anbefales at være særlig opmærksom på at træne musklerne i arme og overkrop.

Når vægten er betydeligt højere end normalt, skal patienten tage skridt til at reducere det, således at der efter operationen belastning på protesen var mindre.

stor betydning er den objektive vurdering af patientens behov hjemmepleje.Det er vigtigt at huske på, at i hvert fald, vil nogen tid fortsat være en self-service problemer.

Hvis der i udtalelsen fra kirurgen under indgrebet kan have brug for en blodtransfusion, er spørgsmålet om at sætte en patients eget blod til transfusion og fryse om nødvendigt.Når manglende mulighed for at opnå materiale til autolog transfusion, blod, egnet til pårørende kan passere band og Rh.

Bemærk: blod fra enhver donor er omhyggeligt kontrolleret for virus!

at forhindre postoperative komplikationer er vigtigt at passere sanitet af kronisk foci af infektion - især carious tænder.Sandsynligheden for indtastning af sygdomsfremkaldende bakterier i blodbanen er lav, men det stadig skal overvejes.

Hvis patienten regelmæssigt at tage visse lægemidler, der kan rejse spørgsmålet om deres midlertidige annullering.

Rygere nødt til at give op vane, da det negativt påvirker blodkarrene og er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​trombose.

Indlæggelse

patienten generelt placeret på hospitalet, før den kommende operation.Den behandlende læge igen inspicerer, kontrollerer laboratoriet analyserer data og forbereder dokumenter om optagelse.

Vigtigt: endprotezirovanie hofteleddet kan være fri i nærværelse af det føderale program giver højteknologiske medicinsk pleje kvoter.

med patienten diskuterede nødvendigvis planen af ​​operationer.Efter foredraget, patienten underskriver informeret samtykke til kirurgisk behandling.Med den direkte deltagelse af anæstesilæge bestemmer typen af ​​anæstesi.Interferens udføres enten under anæstesi( intravenøs indledende en maske eller endotracheal +) eller under spinal eller epidural anæstesi.

tærsklen af ​​operationen kan du spise som sædvanlig, men efter 18-00 fra mad undlade at stemme.Væsken kan tages op til midnat.

Vigtigt: alkoholiske drikke om dagen er helt elimineret før operationen!

Det er ønskeligt, at patienten tog et brusebad dagen før eller om morgenen før interventionen.Det bør anvendes til hygiejne sæbe med antibakterielle ingredienser.

morgen han har brug for at rense tænder og mundhule skyl, men bør ikke sluge vand.Væsken eller mad i maven kan fremkalde opkastning med aspiration( hit maveindhold i luftvejene).

Operation endoprotese

at forhindre trombose i benet modsat pålægge komprimerende bandage( elastikbind eller strømpe).

at undgå frygt og angst, er præmedicinering udført.Patienten indsprøjtes med en beroligende stof( fx phenazepam opløsning).Den opererer den leveres på en speciel båre.

Efter induktion af anæstesi, er en patient foretages intubation, t. E. luftvejsrøret er indsat, forbundet til en respirator.Sensorer er forbundet med kroppen, transmission af data på blodtryk, hjerte- og respiratorisk rytme og en temperatur ved en speciel monitor.For performance overvåger konstant anæstesiolog.indsættes Blærekateteret;fjerne det kun på andendagen efter artroplastik.

Under operationen påvirket af den patologiske proces deres egne elementer i et fælles erstattes med kunstige strukturer.Enodoprotez fuldstændigt kopierer formen af ​​sunde overflader og tillader en person at udføre bevægelsen i sin helhed.

drænrør kan placeres for at forbedre udstrømningen af ​​væsken under sutur( eller overlay stramning beslag på kanterne af såret).

Typer endoprotese

I produktionen af ​​højteknologiske materialer endoproteser - moderne metallegeringer, keramik og polymere forbindelser.De er karakteriseret ved fremragende tilpasningsevne( biokompatibilitet) og den højeste mekaniske styrke, og giver en helt smertefri og jævn bevægelse.Den gennemsnitlige levetid for strukturen er 15-20 år eller mere.Efter dette tidsrum viser udskiftning af slidte kunstige komponenter med nye.

Moderne hofteledsproteser til fiksering type er opdelt i to hovedtyper:

• cementeret;
• cementfri fiksering.

Implantater første sort, som navnet antyder, er knyttet til bevarelsen af ​​vores egne tekstiler ved hjælp af en særlig cement.Fiksering leveres af det andet special overfladestruktur som til sidst vokser ind i knoglevæv.

Hvis diagnosticeret ødelæggelse af ledbrusk og lårbenshovedet ikke har undergået patologiske forandringer, sæt t. N.hættestrukturen, den form, der svarer til den normale artikulære overflade.Denne protese giver dig mulighed for at gemme dine egne sunde væv.Efter operationen, at patienten er i stand til at udføre bevægelsen i sin helhed.

Det samlede protese omfatter installation af biokompatible implantater med fiksering i hofteskålen og lårbenet.

postoperativ

Afhængig af anæstesi og den generelle tilstand af en person, ved afslutningen af ​​sin drift overføres til intensivafdelingen eller vende tilbage til en almindelig plads.

periodisk måles vitale tegn - temperatur og blodtryk.Under tilsyn af den behandlende læge med jævne mellemrum( normalt - hver dag efter morgen runder) er erstattet med sterile forbindinger, der dækker den postoperative sår med parallel behandling søm antiseptiske opløsninger.

Vigtigt! til forebyggelse af infektiøse komplikationer i løbet af de 3 dage, intramuskulært modtaget stoffet fra gruppen af ​​bredspektrede antibiotika.

udført blodtransfusion hvis nødvendigt.De fleste patienter findes medicin, der forbedrer de rheologiske egenskaber af blod.Dette hjælper med at forhindre blodpropper.Der

tilladt af aftenen den dag.Det anbefales at spise små måltider, men flydende - i små slurke for at undgå kvalme.Før

hygiejne( bruser) for at fjerne suturerne, t. E. Inden for en halv til to uger post-operative sår skal lukkes vandtæt isolerende bandage.

genopretning og rehabilitering

I de tidlige dage af sengeleje er vist til at udføre aktive bevægelser;patienten skal sove på ryggen.For at forhindre troboza vener, er lemmer forbandt med elastikbind.I de indledende faser af opsvinget er det ikke anbefales at undgå store vifte af bevægelse i den opererede hofte samt knæleddet.

Ved fastsættelse endoprotesen cement dosering belastning tilladt i de første dage, og fuld - ved udgangen af ​​den første måned efter operationen.

Hvis

afholdt ucementeret installation design, er det tilladt at overføre 15% af kropsvægten på den opererede ekstremitet, en uge og et halvt.50% af vægten af ​​lasten er tilladt ved slutningen af ​​den tredje uge.Wrap 100% af legemsvægten( m. E. Mens stående på et ben) kan være 2 måneder efter implantatet.

at forbedre blodcirkulationen, reducere hævelse og fremskynde vævsregenerering vist fysioterapi.Dosering motion er også nødvendigt for den hurtige genopretning af vifte af bevægelse i hofteleddet og styrke benmusklerne.

Indenfor 3-4 uger af gymnastiske øvelser udført i seng, og så de kan udføres stående.Valg af den optimale sæt af fysisk terapi er en opgave specialist rehabilitering.

Plisov Vladimir, en medicinsk klummeskribent