Artroskopi: indikationer, bedring efter operation
Artroskopi - en endoskopisk undersøgelse af leddene, som udføres til diagnostiske og terapeutiske formål.Denne procedure er klassificeret som minimalt invasiv kirurgi, fordikirurgi udføres uden indsnit. vigtigste fordele ved artroskopi er minimal risiko for komplikationer og korte form af rehabiliteringen, sammenlignet med den klassiske arthrotomi( åben omgang).
Indhold:første omtale af artroskopi dato fra begyndelsen af det tyvende århundrede, hvor den danske kirurg S. Nordentoft informeret om virkeligheden i en sådan operation.I de 20-erne.samme århundrede O. Bircher igangsat en endoskopisk menisken, blev hans arbejde videreført af eksperten fra Japan Watanabe.Det var han en del af en gruppe af forskere-kirurger var i stand til at udvikle en arthroscope, som adskiller sig lidt fra moderne .Til dato er artroskopi udbredt, da det kan være med til at vurdere status for de forskellige knogler, til at udføre operationer på udskiftning og fjernelse af beskadiget væv, til at udføre genoprettelse af leddene.
mest kendte typer artroskopi - diagnose og behandling
Artroskopi udføres ved store led: knæet, skulderen, hofte, albue og ankel.Overvej de særlige former for proceduren.
artroskopi menisk og knæled
udføres oftest.I tilfælde af skader, forreste og bageste korsbånd, menisk tårer, ved hjælp af artroskopisk procedurer ty til autolog transplantation, dvs.plastmateriale tjener egen patient ligamentous apparat( femoral ligament) eller ty til kunstige materialer.
skulder artroskopi
Denne metode henviser også til hyppige, og foruden den diagnostiske komponent, også udfører terapeutisk funktion.For atleter Det er karakteriseret i de fleste tilfælde, rotator cuff tåre, og for folk, der ikke er relateret til sport kategori, er mere almindelige skader såsom en normal skulder ledskred og ustabilitet.
Artroskopi af hoften
Denne type af medicinsk intervention er mere sjælden, og dets gennemførelse kræver stor professionalisme læger.Denne metode anvendes til at vurdere den morfologiske mønster selv af lårben og artikulær apparat, samt passende behandling.
Artroskopi af albuen
teknik kan udføres i to tilfælde: når diagnose - indikation for det at være klager over smerter og lidelser flexor og extensor funktion i leddet, og behovet behandling - til kirurgiske operationer på et fælles påinfektioner og arthritis.
Artroskopi Ankel
Der er mange indikationer for diagnose og medicinsk intervention i patologier af ankelleddet.Teknikken er hurtig og smertefri bære.Rehabiliteringen periode efter operationen med brug af artroskopisk ankel varer omkring fem uger, besparende tilstand, hvorefter patienten kan gå normalt, fuldt træde på foden.
Indikationer for artroskopi
unikke i artroskopi giver dig mulighed for at bruge det som et diagnostisk og terapeutisk procedure. Til diagnostiske formål er det anvendes i tilfælde, hvor andre undersøgelser( CT og magnetisk resonans billeddannelse, ultrasonografi, røntgen) var oplysende.Artroskopi udføres ved mekanisk beskadigelse( revet ligament, sene, menisk, frakturer) og sygdomme i forskellige ætiologier( arthritis, synovitis, arthritis).
Nogle af disse lidelser kræver operation. Kirurgisk artroskopi anvendes i følgende tilfælde:
- menisk cyste;
- inflammation af knoglevæv af en kronisk karakter;
- fjernelse knoglefragmenter og brusk fra det fælles hulrum i frakturer;
- behandling af inflammatoriske sygdomme i leddene;
- forstuvninger;
- pigge og vækster i ledkapslen.
Kontraindikationer
Uanset lokaliseringen af det påståede indgreb, følgende typer af kontraindikationer for artroskopi:
- zaroschenie samlingsmellemrum af knogle eller bindevæv( ankylose);
- purulent betændelse og sår, der indeholder pus;
- alvorlig generel tilstand af patienten;
- volumetrisk skade i strid med det fælles tæthed.
Note : efter at have vurderet patientens tilstand, selv ved tilstedeværelse af relative kontraindikationer, kan lægen tage en positiv beslutning om at afholde proceduren!
Sådan forbereder du
uafhængige undersøgelser af samlingen, som vil foretage artroskopi, forberedelse foregår på samme måde.Under samtalen, kirurgen og narkoselægen med patienten, at patienten lærer om rækkefølgen af proceduren, tale med ham om de mulige risici og komplikationer. obligatorisk skriftlig patient samtykke til brug af anæstesi og operationer.
behandlende læge vil sandsynligvis ordinere et elektrokardiogram, laboratorium blod- og urinprøver, kan der være nogle andre undersøgelser. forbudt at spise eller drikke i 12 timer før artroskopi, anbefales det at tage udrensning og hypnotisk medicin aftenen før undersøgelsen.
Vigtigt: under artroskopi af knæet eller ankelled er ønskeligt at pre-købe et par krykker og lære at anvende dem.Det er værd at bringe dem til hospitalet - de kommer i handy umiddelbart efter indgrebet.
slagtilfælde operation
normalt alle typer artroskopi udføres under bedøvelse - dette sikrer en tilstrækkelig virkning af anæstesi hele kirurgi og reducerer risikoen for smerte i den postoperative periode.
procedure varer 1 til 3 timer, og det udføres af følgende algoritme:
- patient bibringe en behagelig stilling på operationsbordet;
- giver adgang til de ødelagte områder;
- overlejret sele( om nødvendigt);
- udført punktering og indføring af artroskopets;
- bruge andre værktøjer gennem yderligere punkteringer gjort fælles hulrum udskylning.
Mulige komplikationer efter operationen
selv artroskopi procedure næsten uden risiko. Komplikationer opstår efter operationen i området fra 2% af operationerne udført, og afhænger helt af klinikker, lægens færdighed og den generelle sundhedstilstand af patienten.
Bemærk: posleartroskopicheskih til forebyggelse af infektioner, læger ordinere antibiotika!
Mulige bivirkninger:
- inflammation( synovitis);
- mekanisk ledskader grund af defekte værktøjer;
- ophobning af blod i ledkapslen;
- adhæsioner;
- tilfælde syndrom( muskel, nervevæv eller væske komprimering);
- beskadiget nervefibre;
- beskadigelse af motorisk funktion af leddet.
Recovery efter artroskopi
genoptræning periode efter operationen samlingen er helt afhængig af den form for manipulation, alder og patientens helbred og varer fra få timer op til en måned.
enkle regler skal følges for at fremskynde processen.
patient kræver:
- indgivelse antibiotikovsrazu efter operation;
- fuldstændig hvile og fastsættelse lemmer;
- kraftig reduktion i motorisk aktivitet;
- afstå fra varme bade, udsættelse for kulde, og langvarig udsættelse for solen i 14 dage.
artroskopisk behandling af leddene i de fleste tilfælde erstatte åben kirurgi.De vigtigste fordele ved denne metode - de minimale nedskæringer, operationen efterlader næsten ingen spor på kroppen, patienten overføres til driften nemt.til genoptræning efter artroskopisk kirurgi i gange mindre sammenlignet med den rehabilitering i alvorlig arthrotomi.
Tavaluk Natalia, en medicinsk klummeskribent