Trykker i midten af ​​brystbenet, det er svært at trække vejret som en klump i halsen, årsagerne og hvad man skal gøre

At trykke smerter i brystbenet er et symptom med mange årsager. Blandt dem er mindre alvorlige sygdomme i muskler og bløde intercostale strukturer. Brystområdet viser smerter fra rygsøjlen eller maveorganerne.

Årsagen til brystsmerter kan dog være mere alvorlig (kardiovaskulær sygdomme, lungesygdomme, betændelse, utilstrækkelig blodtilførsel) og truer sundhed og liv person. Lad os se nærmere på dette.

Hvilke sygdomme fremkalder presserende forhold i brystet i midten

Smerter i midten af ​​brystbenet kan være et af symptomerne på fedme, åreforkalkning, anæmi og andre sygdomme, der ved første øjekast ikke har noget med brystområdet at gøre. Overvej hvilke sygdomme der fremkalder pressende smerter i brystbenet.

Hjertekrampe

Dette er en alvorlig form koronar hjertesygdom. Tryk på brystsmerter opstår som følge af nedsat iltforsyning til hjertemusklen. For det meste er tilstanden forårsaget af åreforkalkning af kranspulsårerne, der leverer blod til hjertet.

I tilfælde af indsnævring af en arterie på grund af en aterosklerotisk proces, under fysisk anstrengelse, passerer den ikke en tilstrækkelig mængde blod, derfor opstår der iltmangel. Dette forårsager en følelse af tæthed i brystet.

Ubehag opstår ved stress, fysisk anstrengelse. Det varer ikke længe, ​​forsvinder 3-5 minutter efter afslutningen af ​​fysisk aktivitet. Hvis lidelsen ikke behandles, fortsætter indsnævringen, trykket i brystet til venstre forværres (smerter opstår med mindre anstrengelse eller endda i hvile).

På ethvert tidspunkt hjertekrampe i arterien, der er beskadiget af åreforkalkning, kan der dannes en blodprop, der fuldstændigt blokerer koronarkarret. Det sker myokardieinfarkt.

Perikarditis

Perikarditis - Dette er en betændelse i pericardium, pericardium. Det er membranen, der omgiver hjertet. Hvis der opstår betændelse i enhver ætiologi (infektion, lupus erythematosus, gigt, onkologi osv.), opstår pressende smerter.

Ømhed er ikke så udtalt som ved et hjerteanfald, men det er ofte svært at skelne perikarditis fra et hjerteanfald. Ved differentialdiagnose anvendes EKG eller ekkokardiografi.

Pleurisy

Med betændelse i lungehinden komprimerer den også brystet. Den typiske pleurale karakter af smerte er ømhed forbundet med vejrtrækning, forværret ved indånding.

Betændelse i endokardiet og hjerteklapperne

Betændelsen kan påvirke forskellige dele af hjertevæggen. Med betændelse i den indre slimhinde, endokardium, taler vi om endokarditis. Hjerteventiler påvirkes ofte. Ømhed i midten af ​​brystbenet ligner ubehag ved andre betændelser (perikarditis, pleurisy), smertesyndromet er moderat.

Myokarditis

Med betændelse i hjertemusklen (myokarditis) af enhver ætiologi, er der smerter i brystet i midten eller til venstre. Forstyrrelser i hjerterytmen kan også være til stede, tegn hjertefejl.

Reflukssygdom

Ved tilbagesvaling skyldes smerter, der udstråler til brystet, at maveindholdet vender tilbage til spiserøret (gastroøsofageal refluks).

Normalt adskilles spiserøret fra maven med en muskuløs lukkemuskel, der tillader mad at rejse fra spiserøret til maven, men ikke tilbage. Hvis lukkemusklen ikke fungerer korrekt, kan syreindholdet i maven vende tilbage til spiserøret og beskadige foringen. Dette ledsages af halsbrand, pludselige brystsmerter. Ubehag opstår efter at have spist, antacida (alkaliske stoffer, der reducerer surhedsgraden i maveindholdet) hjælper med at klare det.

Nogle gange er ømheden "bare" ubehagelig, nogle gange er den så stærk, at den ligner myokardieinfarkt, herunder en grim klump i halsen.

Hvis der er mistanke om et hjerteanfald, anbefales det at søge øjeblikkelig lægehjælp for at udelukke en akut tilstand.

Krænkelse af esophageal motilitet

Ved krænkelser af spiserørets muskulatur komprimerer den også ofte brystet. Dette symptom er typisk for en unormal stigning i peristaltikken.

Luftvejsinfektioner

Ømhed med betændelse i næsten alle luftveje kan gives til brystet. Smerter er almindelige med lungebetændelseledsaget af feber, hoste (tør eller produktiv).

Diagnosen bekræftes af røntgenstråler i lungerne og andre undersøgelser. En vigtig blodprøve, der viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Rygsmerter

Pressesmerter er et symptom på problemer med brystryggen og dens nerver. Særlighed ved smerte er en stikkende karakter, hyppig bestråling fra ryggen til brystet. Hun er ikke farlig, men meget ubehagelig.

Mavesmerter

Nogle maveforstyrrelser med brystsmerter i midten. Sådanne sygdomme omfatter akutte pancreatitis, galdekolik.

Helvedesild

Helvedesild Er en infektionssygdom forårsaget af varicella-zoster-virus, der påvirker nerverne fra huden og det subkutane væv.

Sygdommen kan påvirke næsten enhver del af kroppen, herunder hovedbunden, ansigtet, typisk lokalisering er brystområdet. I de tidlige stadier af sygdommen opstår brændende eller pressende smerter af varierende intensitet.

Pneumothorax

Dette er en tilstand, hvor luft kommer ind i pleurahulen. Der er to pleurale hulrum, et omkring hver lunge. Disse hulrum er foret med en membran, pleura og har et vakuum. Det er dette vakuum, der tillader lungerne at åbne ved indånding.

Spontan pneumothorax. Det forekommer normalt hos helt raske unge mennesker. Når en del af lungerne brister af en eller anden grund, kommer luft fra dem ind i pleurahulen.

En deprimeret lunge kan ikke åbne under vejrtrækning. Denne tilstand er forbundet med pludselige brystsmerter i venstre eller højre, afhængigt af placeringen af ​​læsionen; det er svært for en person at trække vejret, og hovedet snurrer.

Med omfattende pneumothorax er den ud over brystsmerter til venstre eller højre også til stede dyspnø. Tilstanden bestemmes, når man lytter med et fonendoskop, når vejrtrækning ikke høres over pneumothorax (lunge ikke forkortes), bekræftes den endelige diagnose med et røntgenbillede af lungerne.

Mens en mindre pneumothorax ikke heler (luft absorberes alene), kræver en omfattende pneumothorax at trykke på pleurahulen.

Særlige, akutte tilstande, hvor der er tryk i brystet

De mest almindelige akutte tilstande, hvor der er tryk i midten af ​​brystbenet.

Myokardieinfarkt

Et hjerteanfald opstår, når et kar, der leverer ilt til hjertemusklen, pludselig blokeres, hvilket får strømmen til at stoppe. På grund af iltmangel er en del af musklen nekrose.

Med et hjerteanfald manifesterer smerter sig i brystet, i hjerteområdet, vedvarer i mere end 20 minutter, kan gives til overekstremiteterne, nakken, underkæben, ryggen, epigastrium (mave).

Pressende smerter ledsages af sved, bleghed, angst. Åndenød, en klump i halsen og et hurtigt hjerteslag kan være til stede.

Følelsen af ​​indsnævring under et hjerteanfald, i modsætning til angina pectoris, forsvinder ikke i ro, reagerer ikke på at tage nitroglycerin. I tilfælde af sådanne smerter skal du straks søge lægehjælp, tage sig af den mindste belastning af hjertet.

Aortaaneurisme

Akutte brystsmerter i midten kan skydning i underkroppen, især i maven eller ryggen, indikere en aortaaneurisme. Dette er en meget alvorlig og livstruende tilstand. Kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ømheden er intens, medicin hjælper ikke.

Brækkede ribben

Brud opstår normalt med skader på brystområdet. Smerten er meget ubehagelig, værre ved indånding.

Lungeemboli

Dette er en tilstand, hvor en blodprop dannes i et kar (normalt i de nedre ekstremiteter).

I tilfælde af løsrivelse kommer en klump, en embolus ind i lungerne med blodgennemstrømning, hvor den blokerer lungearterien, forstyrrer blodstrømmen gennem en del af lungesengen.

En stor blodprop, der tilstopper et lungekar, kan forårsage pludselig død. Mindre blokeringer i lungesystemet kan give brystsmerter forbundet med tør hoste, åndenød.

Hvad du skal gøre, hvilke undersøgelser du skal gennemgå

Grundlæggende metoder til at undersøge årsagerne til brystsmerter, herunder en grundig historie og fysisk undersøgelse, give 90% af succesen på vej til den korrekte diagnose.

Forhøjet kropstemperatur, der ledsager en følelse af indsnævring, er almindelig ved lungebetændelse, akut myokardieinfarkt, perikarditis, helvedesild. Ømhed i brystet, sammen med en svækkelse af pulsen, er karakteristisk for dissektion af aorta, aneurisme.

Forstørrelse af livmoderhalsen opstår med kongestiv hjertesvigt, nogle gange som en komplikation lavere hjerteanfald eller lungeemboli, når blokeringen er mere end 60% af blodtilførslen lunge.

Smerter i brystet i midten, håndgribelige ved palpation, indikerer en muskuloskeletal årsag. Ensidig ubehag i thoraxområdet er et tegn på skade på en eller flere tilstødende med inddragelse af en spinal eller perifer nerve (helvedesild).

Auskultation, hvor lægen lytter til brystvæggen, er en vigtig del af den fysiske undersøgelse. Auskultationsfund:

• svag ensidig vejrtrækning, hvor den presser brystet, rejser mistanke om pneumothorax, lokale angreb af auditiv detektion - til effusion;
• rørformet vejrtrækning høres over det betændte område, nogle gange over effusionen;
• begrænsede områder med hørbar crepitus i brystet er til stede med langvarig lobar lungebetændelse, udvidede områder ledsaget af smerter i hjerteområdet indikerer enten multilobar betændelse eller lungeødem på grund af venstre ventrikelsvigt efter et akut hjerteanfald myokard (eller hjerte fiasko);
• med perikarditis og pleurisy opstår der raslen (perikardielle lyde høres kun, når de holder vejret).

De vigtigste tests, der sigter mod at bestemme årsagen til ubehag i midten af ​​brystbenet, omfatter en blodprøve. Ved lungebetændelse påvises leukocytose (en ændring i blodets cellulære sammensætning), som kan være mindre til stede ved akut myokardieinfarkt. Kardiospecifikke markører efter myokardieinfarkt stiger inden for 6 timer.

Brystundersøgelser, der identificerer patologier, der ledsager pressende smerter i brystbenet:

Diagnostiske foranstaltninger.	Hvad der forventes under undersøgelsen.
Historie, fysisk undersøgelse.	Muskuloskeletale, hudsygdomme.
EKG, iltmætning.	Hjertet arythmy, myokardieinfarkt, lungeemboli, hypoksiske sygdomme.
Forhøjet troponin T.	Krydret myokardieinfarkt, myokardial nekrose af en anden ætiologi.
D-dimer.	Udelukkelse af lungeemboli.
Røntgen.	Lungebetændelse, pneumothorax, skader på ribben og ryghvirvler.
Ekkokardiografi.	Dissektion af aorta, suspension af lungeemboli, suspension akut myokardieinfarkt, aortastenose.
CT, angio computertomografi	Lungemboli, aortadissektion, pneumothorax, lungebetændelse, pleurale sygdomme, ribbenskader.
Stresstest, koronar angiografi, gastroskopi, psykiatriske undersøgelser	Andre grunde (f.eks. kardioneurose, kardiofobi)

Hvilken læge skal man kontakte

I tilfælde af smerter i midten af ​​brystbenet er det bedst at straks kontakte en terapeut. Han undersøger brystet og henviser i overensstemmelse med de primære konklusioner til en specialiseret specialist:

• kardiolog (mistanke om hjertelidelse eller sygdom);
• neurolog (neurologisk ætiologi af brystsmerter);
• psykoterapeut (psykologiske årsager);
• gastroenterolog (sygdomme i fordøjelseskanalen);
• lungelæge (lungesygdomme);
• vertebrolog (vertebrogene årsager).

Hvad skal man gøre med pressende smerter i brystet - hvordan man hurtigt kan hjælpe sig selv

Du bør vide om smerter i brystområdet, at dette er et symptom, der ikke kun angiver overbelastning, men også en alvorlig akut tilstand. Derfor er akutte smerter i brystbenet i midten årsagen til at kontakte en specialist.

Med et hjerteanfald tæller hvert minut, så du skal straks ringe til en ambulance. Den samme regel gælder for en række andre forhold, hvor der er tryk i midten af ​​brystbenet.

Patienten skal sidde ned, læne ryggen og hovedet.. Du skal ikke lægge dig ned, for i denne position arbejder hjertet mere intensivt. Hvis en person ikke havde akutte tilstande, især en historie med hjerteanfald, er førstevalget i spørgsmålet om, hvad de skal gøre for at lindre tilstanden, tager acetylsalicylsyre (Aspirin).

For mennesker, der har haft et hjerteanfald, ud over acetylsalicylsyre, anbefales det at tage nitroglycerin under tungen. Det hjælper inden for 2-3 minutter. Vent til ambulancen ankommer.

Brystsmerter er et alvorligt symptom med 2 risici. Først og fremmest er der fare for besværlige patienter med tendens til hypokondri og selvobservation. (overvejende denne kategori omfatter unge og kvinder), der gentagne gange besøger en læge med klager brystsmerter.

Lægen undersøger dem konstant, finder ikke den mindste grund til, at han trykker på brystet. Men samtidig spilder han tid, der er vigtig for andre patienter.

Den anden, meget værre risiko er undervurderingen af ​​en alvorlig tilstand, både af kardiologen og af patienten selv. Fejl på dette område sker selv med de bedste læger, hvilket ikke er overraskende i betragtning af problemets kompleksitet.