Nærsynethed: hvad er det, årsager, symptomer, behandling, komplikationer

Hvad er nærsynethed?

Nærsynethed (nærsynethed) er et synsproblem, der får fjerne objekter til at se slørede ud, mens tætte objekter stadig kan ses tydeligt.

Dette skyldes, at lysstrålerne er fokuseret foran nethinden (inde i øjets bagside) og ikke direkte på nethinden.

Nærsynethed er forårsaget, når øjet er for langt fra forside til bagside, eller hornhinden (øjets forside) er buet for pludseligt. Resultatet er en uoverensstemmelse mellem øjenlængden og dens fokuseringsevne.

Nærsynethedsgraden bestemmes af linsens fokuseringskraft, som måles i dioptrier (dioptrier):

• nærsynethed mild - fra 0,5 til 3,0 dioptrier;
• nærsynethed medium - fra 3,0 til 6,0 dioptrier;
• nærsynethed høj grad - 6,0 dioptrier og derover.

Nærsynethed kan normalt korrigeres med briller eller kontaktlinser. Kirurgi for at korrigere nærsynethed er også tilgængelig, selvom de fleste betaler for det privat (se afsnittet Behandling for mere information).

Hvor almindelig er nærsynethed?

I verden lider mindst 30% af mennesker af nærsynethed, og omkring 5% af dem lider af høj nærsynethed.

Nærsynethed symptomer

Hovedsymptomet ved nærsynethed er fjerne genstande, der virker uskarpe, mens tætte genstande stadig er tydeligt synlige (se illustration). Foto). Andre symptomer kan omfatte hovedpine og øjenstamme.

Hvornår opstår nærsynethed?

Nærsynethed forekommer normalt i puberteten, men kan forekomme i alle aldre fra tidlig barndom til 25 år.

Normalt øges graden af ​​nærsynethed med alderen, fordi øjeæblet vokser med barnets vækst. I de fleste tilfælde stopper nærsynethed, når personen holder op med at vokse.

Hos ældre mennesker kan nærsynethed være det tidligste tegn på, at det begynder at danne sig. grå stær (uklare øjets linse).

Nogle børn, der udvikler nærsynethed, ved måske ikke først, at deres syn er nedsat. De er muligvis i stand til at læse bøger og lave "tæt arbejde" godt, men de kan have svært ved at se fjerne objekter, såsom en tavle i et klasseværelse. De tror ofte, at dette er "normalt" og fortæller ikke nogen om det.

Alt dette kan kontrolleres på skolen. Hvis ikke, bør forældrene henvise til en øjenlæge (øjenlæge) for at kontrollere barnets syn.

Alvorlig nærsynethed

Nærsynethed, der begynder i den tidlige barndom, bliver ofte værre i voksenalderen og kan blive meget alvorlig. Kendt som nærsynethed af nærsynethed, kan denne tilstand skabe problemer senere i livet på grund af tilhørende ændringer i bagsiden af ​​øjet.

Der er en lille risiko for nedsat syn, hvilket i nogle tilfælde kan være alvorligt, fordi det forstørrede øjeæble strækker nethinden og derved beskadiger det.

Årsager til nærsynethed

Nærsynethed har en tendens til at køre i familier, selvom en række faktorer menes at være ansvarlige for nærsynethed.

En persons genetiske sammensætning og det miljø, hvor de vokser, menes at være forbundet med udviklingen af ​​nærsynethed.

Sløret syn kan også være et symptom på andre helbredsproblemer.

Genetisk faktor

Sandsynligheden for at udvikle nærsynethed hos børn er cirka 30%, hvis en forælder har nærsynethed, og 55% hvis begge.

Miljømæssige faktorer

Folk, der bruger meget tid på at læse, arbejde ved en computer eller lave andet arbejde, hvor skal se nærmere på, kan der udvikles midlertidig nærsynethed (når synet vender tilbage efter hvile øje). Derudover kan de være mere tilbøjelige til at udvikle permanent nærsynethed.

Nogle mennesker udvikler "nat -nærsynethed" - sløret fjernsyn, der kun forekommer om natten. Det skyldes, at blå farver gør øjnene kunstigt nærsynede i løbet af dagen, og en lille grad af nærsynethed bliver mere mærkbar om natten.

Sygdomme, der forårsager sløret syn

• Sløret syn, som med nærsynethed hos patienter diabetes mellitus kunne være et tegn diabetisk retinopati (skade på de små blodkar, der fodrer nethinden).
• Nærsynethed kan være et tegn på at udvikle grå stær (et grumset sted i linsen).

Diagnostik

Nærsynethed diagnosticeres normalt af en øjenlæge (øjenlæge) efter en øjenundersøgelse. Øjenlægen vil bruge et bogstav eller symbolskema til at registrere synsniveauet og se, om linserne kan bringe personen tilbage til normalt syn.

Børn kan få testet deres syn i skolen. Hvis ikke, bør forældrene også opsøge en øjenlæge.

Børn bør have deres syn kontrolleret mindst hvert andet år.

Nærsynethedsbehandling

Briller og kontaktlinser

Nærsynethed kan normalt korrigeres med briller eller kontaktlinser. De benægter den øgede krumning af hornhinden eller øget øjenlængde, så fjerne genstande ikke længere virker uskarpe.

Laserbehandling

Laseroperation involverer omformning af hornhinden, så øjet er korrekt fokuseret. Det er normalt egnet til behandling af mild nærsynethed.

De fleste betaler for laserbehandling privat.

Nuværende bevis tyder på, at laseroperation for at korrigere nærsynethed er sikker og effektiv hos patienter, der er blevet valgt korrekt.

Men som med enhver operation er der potentielle komplikationer, som du skal være opmærksom på (se. (Se afsnittet om komplikationer nedenfor). De to tilgængelige procedurer er beskrevet nedenfor.

In situ laser keratomileusis (LASIK)

Der laves en lille flap i hornhinden, og et lille stykke væv fjernes med en laser. Dette er normalt en ambulant procedure, der tager cirka 15 minutter pr. Øje. Synet kan være sløret eller sløret i flere dage efter operationen.

Fotorefraktiv keratektomi (PRK)

En laser bruges til at fjerne væv fra hornhinden og omforme det. Behandlingen kan være smertefuldt for op til 48 timer efter. Det kan kun bruges til behandling af mindre alvorlig nærsynethed.

Linseimplantation kirurgi

Ved linsimplantationskirurgi implanteres kontaktlinser i øjet for at korrigere svær nærsynethed (høj grad af nærsynethed). Det kaldes undertiden en intraokulær linseindsats eller placering af hornhindeimplantat.

Der er to primære metoder til objektiv implantation kirurgi:

1. Placering af den faktiske implantat - kontaktlinsen indsættes permanent i øjet uden at fjerne den naturlige linse ("fakisk" betyder, at øjet indeholder en naturlig linse)
2. Udskiftning af en naturlig linse med en kunstig énundertiden kaldes refraktiv linse udskiftning.

Phakisk Lens Implant Indsættelse

Denne procedure udføres normalt for mennesker i alderen 25-45 år, der ikke er egnede til laseroperationer eller for mennesker, der har svært ved at bruge briller, for eksempel på grund af et handicap eller en professionel krav.

Det er den foretrukne metode til yngre patienter (op til 45 år), da den bevarer det naturlige syn, når man læser uden hjælp.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse, og personen kan gå hjem samme dag. I begyndelsen af ​​proceduren udvides eleven med øjendråber, og derefter indsættes et phakia linseimplantat i øjet gennem et lille snit i hornhinden (øjets forside).

Afhængigt af designet er den faktiske linse fastgjort til irismembranen (den farvede del af øjet), placeret i en vinkel mellem hornhinden og iris eller over overfladen naturlige linse.

Det andet øje behandles normalt cirka en uge efter det første.

National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) har offentliggjort linseimplantation (PDF, 58kb) i februar 2009. Han konkluderede, at der er stærke beviser for kortsigtet sikkerhed og effekt, men der er en øget risiko for at udvikle grå stær, hornhindebeskadigelse eller nethindeskader. Der er ingen langtidsdata om dette.

Derfor er det vigtigt at tale med din læge om denne procedure og forstå de involverede risici.

Udskiftning af en naturlig linse med en kunstig én

Denne procedure er i det væsentlige den samme som grå stær kirurgi. Den naturlige linse i øjet erstattes med en kunstig, som korrigerer nærsynethed.

Udskiftning af en brydningslinse er normalt en en-dages procedure udført under generel eller lokalbedøvelse. Operationen er ikke smertefuld. Det andet øje behandles normalt omkring 7 dage efter det første.

Komplikationer af nærsynethed

Hvis du har alvorlig nærsynethed (myopati af høj kvalitet), er det mere sandsynligt, at du får alvorlige visuelle komplikationer senere i livet, såsom nethindeløsning, glaukom og grå stær.

Komplikationer ved kirurgi

Komplikationer ved nærsynethedskirurgi kan omfatte:

• uklarhed af hornhinden (selvom dette har en tendens til at forbedre sig hurtigt);
• blænding omkring stærkt lys;
• overkorrektion (fører til hyperopi) eller underkorrektion;
• hornhindeinfektion;
• øget tryk i øjet (glaukom);
• punktering af hornhinden eller øjeæblet;
• nethindeløsning (når slimhinden adskilles fra bagsiden af ​​øjet), hvilket kræver akut kirurgisk behandling for at forhindre permanent synstab.