Fælles hypermobilitet: hvad er det, symptomer, behandling, prognose

Hvad er fælles hypermobilitet?

Fælles hypermobilitet betyder, at nogle eller alle leddene har et usædvanligt stort bevægelsesområde. Mennesker med hypermobilitet er især formbare og i stand til at flytte deres lemmer til stillinger, som andre mennesker finder umulige.

Mange mennesker med hypermobile led har ingen problemer og har ikke brug for behandling. Imidlertid kan led hypermobilitet undertiden forårsage ubehagelige symptomer som:

• ledsmerter;
• rygsmerter;
• forskydning af leddene;
• bløde vævsskader såsom tenosynovitis (betændelse i beskyttelseskappen omkring senen).

Hvis hypermobilitet forårsager disse typer symptomer, kaldes det ofte hypermobilitet fælles syndrom.

Fælles hypermobilitet patologi er ofte arvelig (forekommer i familier).

Det menes, at en af ​​hovedårsagerne til ledhypermobilitet er en ændring i en type protein kaldet kollagen.

Kollagen findes i hele kroppen - for eksempel i huden og i ledbånd (hårde bånd, der binder to knogler sammen i et led). Hvis kollagenet er svagere, end det burde være, vil vævene i kroppen være skrøbelige. Dette kan gøre ledbånd og led særligt løse og elastiske. Som et resultat kan leddene ekspandere længere end normalt.

Nogle gange er led hypermobilitet en del af en sjælden og mere alvorlig tilstand, såsom:

• Osteogenesis imperfecta - en tilstand, der påvirker knoglerne
• Marfan syndrom - en tilstand, der påvirker blodkar, øjne og menneskeligt skelet
• Ehlers-Danlos syndrom - en tilstand, der får huden til at strække og få blå mærker.

Alle disse betingelser er beskrevet mere detaljeret nedenfor i afsnittet "Årsager".

Hvor almindelig er fælles hypermobilitet?

Det menes, at denne tilstand i nogen grad kan påvirke op til 3 ud af 10 mennesker. Sygdommen rammer kvinder oftere end mænd, fordi kvindelige hormoner øger fleksibiliteten.

Fælles hypermobilitet er ret almindelig hos børn. Børn med led hypermobilitet kan bøje sig i usædvanlige stillinger (ofte kaldet "dobbelt led"). Hos mange børn bliver leddene stivere, når de når puberteten. men hos nogle mennesker fortsætter led hypermobilitet og tilhørende symptomer ind i voksenalderen liv.

Marfan syndrom rammer omkring 1 ud af 5000 mennesker.

Symptomer på fælles hypermobilitet

Mange mennesker med hypermobile led har få eller ingen problemer. Hypermobilitet betyder ikke nødvendigvis, at der vil være smerter eller vanskeligheder. Hvis du har smertefulde symptomer, har du højst sandsynligt fælles hypermobilitet syndrom.

Fælles hypermobilitet syndrom

Fælles hypermobilitet syndrom kan forårsage:

• ledsmerter, især efter fysisk arbejde eller motion - dette er forbundet med overanstrengelse ledkapslen (strukturen omkring leddet) og ledbåndene (stive bånd, der forbinder to knogler samling);
• muskelsmerter, fordi musklerne arbejder hårdere, når leddene er fleksible;
• rygsmerter;
• en tendens til blå mærker og blå mærker
• smerter forværres i løbet af dagen og om natten efter hvile;
• træthed (ekstremt træt);
• nattesmerter hos børn.

Fælles hypermobilitet syndrom kan skyldes ændringer i kollagen (et protein i bindevæv). I dette tilfælde kan andre samtidige sygdomme eller symptomer forekomme, da kollagen er til stede i hele kroppen.

Hvis der er fælles hypermobilitet, der er en del af en anden tilstand, såsom et syndrom Ehlers-Danlos (hudstræk og let blå mærker), kan du også have ekstra symptomer.

Yderligere symptomer

Personer med led hypermobilitet syndrom kan have andre relaterede tilstande og symptomer, herunder:

• irritabelt tarmsyndrom (IBS) - en lidelse, der påvirker fordøjelsessystemet og forårsager mavesmerter, diarré og forstoppelse;
• ufrivillig vandladning En type urininkontinens, der opstår, når bækkenbundsmusklerne er for svage til at forhindre vandladning.
• lavt blodtryk (hypotension), hvilket kan føre til besvimelse;
• brok - den indre del af kroppen, organer, stikker ud gennem de svage områder i musklerne eller væggene i det omgivende væv;
• Åreknuder - hævede og forstørrede vener, normalt blå eller mørk lilla
• flade fødder - indersiden af ​​benene (buen) stiger ikke over jorden, når den står;
• hængende øjenlåg;
• tynd eller elastisk hud;
• blålig nuance af den hvide del af øjnene (sclera);
• føler angst eller nervøsitet.

Fælles skade

Hvis du har hypermobile led, kan du have en øget risiko for skader på dine led, såsom delvis eller fuldstændig forvridning af dem (når leddet er ude af position). Leddene, især i skulderen, kan løsrive sig, hvis de er overstrakte. Den forvrængede led kan returneres til sin plads på hospitalet.

En person med hypermobilitet kan også have en øget risiko for blødt vævsskader, for eksempel kan du opleve:

• tenosynovitis - betændelse (hævelse) af den beskyttende kappe omkring senen; Sener - Hårde, elastiske snore, der forbinder muskler med knogler
• bursitisBetændelse i bursa, som er en lille væskefyldt sæk, der sidder over leddene og mellem sener og knogler.
• epicondylitis - en tilstand, der påvirker albuens yderside og forårsager hævelse og smerte.

Årsager til fælles hypermobilitet

Der er fire faktorer, der kan bidrage til fælles hypermobilitet:

1. formen på enderne af knoglerne;
2. kollagenstruktur (en type protein, der findes i nogle typer væv);
3. muskel tone;
4. en følelse af position og bevægelse af leddene.

Disse forklares mere detaljeret nedenfor.

Knogleender form

Et led er forbindelsen mellem to knogler. Knoglernes form bestemmer, hvor langt du kan flytte dine lemmer. For eksempel vil lemmer være mere fleksible, hvis soklen, som knoglen bevæger sig i, såsom skulder eller hofteben, er lav. En lav stikkontakt øger leddets bevægelsesområde.

Kollagen struktur

Kollagen er en type protein, der findes i hele kroppen, såsom hud og ledbånd. Ledbånd er hårde bånd af bindevæv (fibre, der understøtter andre væv og organer i kroppen), der binder to knogler sammen ved et led. De styrker leddet og begrænser bevægelsen i bestemte retninger.

Hvis strukturen af ​​kollagen ændres, er den muligvis ikke så stærk, og de væv, der indeholder kollagen, vil være skrøbelige. Dette kan føre til løse eller let strakte ledbånd. Alle led kan blive påvirket, især knæ og tommelfingre.

Ændringer i kollagenstrukturen kan skyldes ændringer i gener. Gener er enkelte enheder af genetisk materiale, som en person arver fra deres forældre. De indeholder genetiske instruktioner, der fortæller kroppen, hvordan man arbejder. Hvis de genetiske instruktioner i generne ændres, kan det ændre strukturen af ​​kollagen.

Der kan være flere gener, der påvirker kollagen, og ændringer i disse gener kan forårsage hypermobilitet i leddene.

Hormoner ser også ud til at spille en rolle i led hypermobilitet, da det kvindelige hormon østrogen øger fleksibiliteten, sandsynligvis ved at virke på kollagen. Kvinder kan opleve, at deres led er mere fleksible før menstruation og mindre fleksible efter overgangsalderen (når kvinder holder op med at menstruere). Derfor er kvinder mere fleksible end mænd.

Muskel tone

Børn med led hypermobilitet kan have en grad af hypotension (lav muskeltonus). Det er mere almindeligt hos børn med autismespektrumforstyrrelser (udviklingsforstyrrelser) og kromosomale abnormiteter som f.eks Downs syndrom. Downs syndrom påvirker fysisk udvikling og forårsager indlæringsvanskeligheder.

Følelse af bevægelse af led

Du skal mærke leddets position og bevægelse. Selvom du f.eks. Lukker øjnene, skal du vide, om armen er bøjet eller lige. Det medicinske udtryk for denne betydning er proprioception.

Men hvis du har en usædvanlig følelse af ledbevægelse, vil du ikke kunne mærke, når leddet er for strakt, så du vil have et bredere bevægelsesområde.

Andre sygdomme

Fælles hypermobilitet kan være en del af en mere alvorlig underliggende tilstand. Det er ofte arvelige sygdomme, som forældre giver videre til deres børn.

Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta er en sjælden tilstand, der undertiden kaldes sprød knoglesygdom, fordi den forårsager sprøde knogler. Denne tilstand kan også påvirke tænderne og forårsage høretab og blå misfarvning af scleraen (den hvide del af øjnene). De mest alvorlige former for osteogenesis imperfecta kan ramme 1 ud af 25.000 mennesker.

Marfan syndrom

Marfan syndrom - en tilstand, der påvirker kroppens bindevæv. De giver støtte og struktur til andre væv og organer. Marfan syndrom kan påvirke:

• blodkar, der forårsager skade på hjertet;
• skelet, der forårsager forlængelse, tyndhed af lemmerne;
• øjet, hvilket får den klare linse foran på øjet til at bevæge sig til en unormal position (forskydning af linse).

Omkring 1 ud af 5.000 mennesker har Marfan syndrom.

Ehlers-Danlos syndrom

Estimeret, Ehlers-Danlos syndrom påvirker 1 til 2 personer ud af hver 10.000 mennesker.

Ligesom Marfan syndrom påvirker Ehlers-Danlos syndrom også bindevæv, selvom forskellige typer syndrom forårsager lidt forskellige symptomer. Ehlers-Danlos syndrom kan forårsage:

• blå mærker
• hudens elasticitet;
• dårlig sårheling, dette fører til ar;
• blå sclera (hvid del af øjnene).

Diagnostik

Hvis din læge mener, at du måske har led hypermobilitet, bruges Beyton -testen ofte som en hurtig test til at vurdere bevægelsesområdet i nogle led.

Den kan dog ikke bruges til at bekræfte diagnosen, da det er vigtigt at undersøge alle led.

En terapeut kan også bestille blodprøver og røntgenstråler for at udelukke andre tilstande forbundet med ledsmerter, som f.eks rheumatoid arthritis.

Hvis du har andre symptomer ud over hypermobile led, kan din terapeut yderligere evaluere din tilstande ved hjælp af Brighton -kriterierne, som kan hjælpe med at afgøre, om du har hypermobilitetssyndrom (SGS).

Fælles hypermobilitet behandling

Hvis du har fælles hypermobilitet, der ikke giver symptomer, er behandling ikke nødvendig. Du kan dog have brug for behandling, hvis du har fælles hypermobilitetssyndrom, og det forårsager symptomer som ledsmerter.

Afhængigt af symptomerne kan tilstanden behandles af en række sundhedspersonale, herunder:

• læge;
• reumatolog - specialist i sygdomme, der påvirker muskler og led;
• fysioterapeut - specialist i behandling af forskellige sygdomme ved hjælp af fysiske metoder såsom massage, ultralyd osv. manipulationer;
• ergoterapeut - en sundhedsperson, der er uddannet til at identificere potentielle problemområder i patientens daglige liv, såsom påklædning, og udvikle praktiske løsninger
• ortopæd - specialist i behandling af deformiteter og dysfunktioner i bevægeapparatet.

Fysioterapi og træning

Fysioterapi kan bruges af mennesker med hypermobile led af en række årsager. Fysioterapi kan f.eks. Bruges til at:

• reducere smerter
• forbedring af muskelstyrke og kondition;
• forbedring af kropsholdning
• forbedring af følelsen af ​​position og bevægelse af kroppen (proprioception);
• korrigere bevægelse af individuelle led.

Der er en række fysioterapimetoder, der kan bruges. For eksempel kan der tilbydes et træningsprogram, der omfatter styrke- og balancetræning, specifikke strækningsteknikker og stimuleringstip.

Arbejdet går ud på at afbalancere aktivitetsperioder med hvileperioder. Dette betyder ikke at overdrive det eller gå ud over dine muligheder, for hvis du gør det, kan det bremse din genoprettelses fremskridt.

En nylig undersøgelse af fysioterapi hos børn med led hypermobilitet syndrom fandt, at et overordnet program på forbedring af muskelstyrke og kondition var lige så effektiv som et program rettet mod specifikke led. Begge grupper af børn i undersøgelsen var i stand til at reducere smerter betydeligt.

Ergoterapi

Ergoterapi har til formål at fremme menneskers sundhed og trivsel gennem deres daglige aktiviteter. Hvis du har hypermobilitet, kan en professionel læge hjælpe dig med at tilpasse dit hjem og din livsstil til din tilstand.

En ergoterapeut hjælper dig med at finde en løsning på opgaver i hjemmet eller på arbejdet, hvilket reducerer belastningen på dine led.

Ved hjælp af metoderne foreslået af ergoterapeuten genopretter og forbedrer du din uafhængighed. For eksempel kan en læge foreslå at installere gelændere på sengen for at hjælpe med at komme op og ud af sengen;

Ortopædi

Flade fødder (flade fødder), hvor indersiden af ​​foden (buer) er fladtrykt, er ofte forbundet med hypermobilitet. Dette skyldes, at benets buer kollapser under kroppens vægt på grund af ledbåndene (hårde bindevævsbånd) på underbenet svækkes for meget.

Ændring af føddernes position ved at bære en indersål kan reducere smerter i knæ og ankel.

Smertestillende midler

Et andet aspekt af behandlingen af ​​led hypermobilitet syndrom er brugen af ​​lægemidler til behandling af smerter.

Håndkøbsfri smertelindring som f.eks paracetamol. Du kan også få ordineret medicin, der indeholder både paracetamol og codein, som er en kraftig smertelindring.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som f.eks ibuprofenkan bruges til at lindre enhver fælles hævelse.

Smertestillende midler og NSAID'er fås også som geler eller spray, der kan påføres direkte på smertefulde led.

Kontroller de oplysninger, der fulgte med medicinen, for at sikre, at det er det rigtige for dig. For eksempel bør ibuprofen bruges med forsigtighed til mennesker med:

• astma;
• nyre sygdom;
• problemer med lever.

Nogle mennesker med led hypermobilitet kan have fordel af henvisning til en smerte specialist, såsom en smerte klinik.

Kirurgi

Kirurgi anbefales ikke ved hypermobilitet i led, fordi ledvævet ikke heler godt og kan føre til slidgigt (gigt, der påvirker brusk i leddet). En undtagelse er brud (opdeling) af senerne, som skal repareres kirurgisk. Sener er hårde, gummiagtige snore, der forbinder muskler med knogler.

Komplikationer af led hypermobilitet

Folk kan have en række komplikationer med hypermobile led. Disse diskuteres kort nedenfor.

Slidgigt

Personer med led hypermobilitet kan have en lidt øget risiko for at udvikle slidgigt. Det er en tilstand, der påvirker leddene og forårsager:

• mild betændelse (hævelse) af væv i og omkring leddene
• bruskskader, en stærk, glat overflade, der justerer knoglerne og tillader leddene at bevæge sig let og uden friktion;
• dannelsen af ​​benede processer, der udvikler sig omkring kanten af ​​leddene.

Sportsskader

En gennemgang af en række undersøgelser har vist, at mennesker med led hypermobilitet har en øget risiko for knæskader fra kontaktsport. Dette omfatter sportsgrene som fodbold, basketball og hockey. Risikoen for ankelskade var dog ikke øget.

Nedbrydning af bækkenorganer

Kvinder med led hypermobilitet eller tilstande som Marfan syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom kan have øget risiko bækkenorgan prolaps. I dette tilfælde glider organerne inde i bækkenet ud af deres normale position. For eksempel kan livmoderen glide ind i skeden.

Hvis du har fælles hypermobilitet eller en af ​​disse tilstande, er det bindevæv i kroppen, der giver støtte og struktur til andre væv og organer, svagere end normalt. De er mere tilbøjelige til ikke at kunne støtte indre organer, og du kan have organtab.

Vejrudsigt

Fælles hypermobilitet syndrom kan være meget svært at leve med, fordi det kan forårsage træthed og langvarig smerte. Folk kan også opleve, at det tager tid at få en korrekt diagnose på grund af den brede vifte af symptomer, som hypermobilitet syndrom kan forårsage.

Når den er diagnosticeret, kan led hypermobilitet syndrom imidlertid behandles med en blanding af træning og fysioterapi (hvor fysiske metoder bruges til at fremskynde helingen). Et træningsprogram til forbedring af kondition og muskelstyrke kan også være effektivt til at reducere smerter.

Arten af ​​fælles hypermobilitetssyndrom betyder, at du har øget risiko for skader, såsom forvridning og blødt vævsskade. Derfor kan styring af fælles hypermobilitet omfatte behandling af kortvarige skader, når de opstår, og følge en langsigtet behandlingsplan for at håndtere daglige symptomer.

Forebyggelse

Fordi led hypermobilitet er arvet, kan det ikke forhindres. Men når fælles hypermobilitet syndrom forårsager symptomer, kan de forebygges ved at undgå skader og anvende passende behandlinger.