Tarmbetændelse: symptomer og behandling af colitis

Tarmene er et af de vitale organer og sikrer, at menneskets fordøjelses- og immunsystem fungerer. I tarmen absorberes vand og vitaminer, som absorberes af slimhinderne, hvorefter de kommer ind i den systemiske cirkulation og transporteres til væv og organer. I tarmen forekommer også væksten af ​​en persons egen mikroflora - et sæt mikroorganismer, tilvejebringe fordøjelsesprocesser og deltage i dannelsen af ​​immunopatologisk reaktioner. Hvis tarmens arbejde forstyrres, er der en ophobning af giftige produkter af forrådnelse, hvilket fører til systemisk forgiftning og problemer i arbejdet i alle indre organer.

Den mest almindelige tarmsygdom (forekomst er mere end 40%) er colitis. Dette er en betændelse i tyktarmens slimhinde - den lukkende del af mave -tarmkanalen, hvor vand absorberes, og den endelige fordøjelse af madblødning forekommer. Ved betændelse i tyktarmen forstyrres afføringens design, derfor er hovedsymptomet ved colitis forstyrret afføring og en ændring i afføringens udseende og konsistens. Hos kvinder forekommer sygdommen flere gange oftere end hos mænd. Læger tilskriver dette ustabiliteten af ​​den hormonelle baggrund, som ændrer sig under graviditeten, menstruationscyklus, samt følelsesmæssig labilitet, som rammer omkring 37% af kvinderne i alderen fra 20 til 50 år gammel.

Hvorfor er tarmene betændt?

Hovedårsagen til skader på tarmens epitelmembran er unøjagtigheder i ernæringen. Akut eller kronisk colitis kan udvikle sig på baggrund af rigeligt indtag af fødevarer med højt fedtindhold (pølser, bacon, fisk på dåse), salt, krydderier og urter. Forskellige kemiske tilsætningsstoffer, for eksempel smagsforstærkere, konserveringsmidler, stabilisatorer, påvirker tarmens funktion negativt, derfor anbefales det ikke at indtage fødevarer, der indeholder dem dagligt.

Sodavand, alkohol, industrielle krydderier, som indeholder en stor mængde tilsætningsstoffer og farvestoffer, kan fremkalde betændelse. Selvom en person sjældent inkluderer de anførte fødevarer i kosten, men ikke indtager nok mad, der er kilde til grove plantefibre, vil risikoen for colitis være meget høj. Dette gælder især for patienter med nedsat kropsmodstand: gravide og ammende kvinder, ældre og senile, patienter med alkohol- og tobaksafhængighed.

Andre årsager og provokerende faktorer omfatter:

• infektionssygdomme i endetarmen;
• kønsinfektioner (med dårlig intim hygiejne kan der opstå en stigende infektion i tyktarmen)
• manglende overholdelse af tidspunktet for indlæggelse og det anbefalede doseringsregime for nogle lægemidler (lægemiddelkolitis)
• krænkelse af tarmens mikroflora, fremkaldt af utilstrækkeligt forbrug af grøntsager, frugt og fermenterede mælkeprodukter eller indtagelse af antibakterielle lægemidler;
• tarminfektioner;
• helminthisk invasion;
• systemiske sygdomme i det hæmatopoietiske system, som øger risikoen for iskæmisk skade på tarmen.

Hver for sig isolerer læger strålekolitis, som er en sekundær sygdom i ondartede tumorer i fordøjelseskanalen. Betændelse i slimhinden opstår ved stråle- og strålebehandling.

Bemærk! Hos mænd udvikler intestinal colitis hovedsageligt efter 40 år. Hos kvinder er aldersgrænserne meget lavere: hos omkring 30-40% af patienterne med denne sygdom blev den primære inflammatoriske proces diagnosticeret i en alder af 20-30 år.

Klinisk billede: forløbets symptomer og funktioner

Alle typer tarmkolitis har almindelige symptomer. Det grundlæggende symptomkompleks manifesteres af smerter i underlivet, hyppig afføring, smertefuld trang til at tømme tarmene, som ledsages af en følelse af pres og distension. Efter en afføring kommer lindring ikke altid, og smerter kan fortsætte i flere timer. Nedsat optagelse af vand fører til afføring lidelse. Oftest er det forstoppelse, som kan vare op til 4-5 dage, men hos nogle patienter manifesteres betændelsen ved diarré (hyppigheden af ​​afføring kan være op til 15 gange om dagen).

Mange patienter oplever kvalme, opkastning og subfebrile reaktioner kan forekomme. Efter at have spist, kan der opstå luft i maven og oppustethed. Den øgede dannelse af gasbobler fører til rumlen, spændinger i mavemusklerne, tarmkramper og flatus syndrom. Colitis gasser har en beskidt lugt og efterlader tarmene med en karakteristisk "eksplosiv" lyd. Andre symptomer på colitis afhænger af den form, hvor sygdommen opstår, og er angivet i nedenstående tabel.

Tegn på betændelse i tarmene, afhængigt af patologiens form

En type colitis	Klinisk forløb, tegn og symptomer
Akut form	I den akutte fase kombineres colitis ofte med betændelse i maven og tyndtarmen - gastroenteritis. Patientens tilstand forværres, subfebril feber opstår, voldsom diarré vises - en næsten uophørlig frigivelse af vand fra tarmene (vandig afføring). Antallet af opfordringer til at afføring kan være op til 20-25 gange om dagen, så patienten har alvorlige symptomer på dehydrering: nedsat daglig urinproduktion, tørre læber, bleg hud. Afføring ved akut colitis kan indeholde store mængder slim og urenheder i blodet
Kronisk form	Det er kendetegnet ved at aftage de vigtigste symptomer. Patienten kan blive forstyrret af kedelige mavesmerter, en følelse af sværhedsgrad af distension efter at have spist, tarmkolik. Med betændelse i højre side af tyktarmen er afføring tyndere og diarré mere almindelig. Hvis sigmoide -tyktarmen påvirkes, kan forstoppelse forekomme, såvel som falsk afføring, som er udskillelse af slim med klumper af fordøjet mad og blodstriber.
Ulcerativ form	Det vigtigste kliniske tegn er blodets udseende på afføringens overflade eller blandet med ekskrementer
Iskæmisk form	Det er kendetegnet ved vægttab, tør hud, tab af styrke, anæmi og synshandicap. Specifikke tegn på kredsløbssygdomme i tyktarmens blodkar og den tilhørende betændelse er trangen til at afføre sig umiddelbart efter et måltid og ønsket om at tømme tarmen om morgenen, inden du vågner ("afføring" vækkeur ")

Infektiøs colitis (for eksempel ved salmonellose eller dysenteri) er akut og kendetegnet ved høj kropstemperatur, opkastning, diarré og kraftige krampesmerter i underkanten dele af maven.

Vigtig! For at diagnosticere den inflammatoriske proces er det nødvendigt at studere afføring (herunder kultur og analyse for helminthiasis), palpation af maven, digital undersøgelse af endetarmen. Af de instrumentelle diagnostiske metoder er de mest populære anoskopi og koloskopi af tarmen. Hvis der er mistanke om tarmiskæmi, kan lægen ordinere en angiografi af tyktarmens kar - en metode Røntgenundersøgelse af blodkar ved hjælp af kontrastløsninger, som giver dig mulighed for at bestemme dem åbenhed.

Video - Symptomer og behandling af ulcerøs colitis i tarmen

Hvordan behandles?

Enhver form for colitis kræver kompleks behandling med det formål at eliminere årsagen, stoppe den inflammatoriske proces og stimulere regenerering af beskadigede væv. Det kan omfatte fysioterapi, medicin, massage, træningsterapi og ernæringsterapi.

Kost

En kost, der begrænser indtagelsen af ​​grove fibre og tarmirritanter, er foreskrevet for enhver form for colitis. I den akutte fase kan din læge anbefale fuldstændig faste i 1-3 dage. I denne periode må patienten drikke svag sort eller grøn te (du kan ikke bruge hibiscus -te og rooibos), frisk eller tørret frugtkompot uden tilsat sukker, kamille, mynte eller lindet blomsterte. Brug af bærfrugtdrikke, kaffe, kakao, mælkedrikke, frisk juice er ikke tilladt. I mangel af kontraindikationer kan du drikke natriumhydrogencarbonat mineralvand ("Narzan", "Borjomi"). Inden brug skal den varmes op til en temperatur på 40 °. Det daglige indtag af mineralvand til colitis er omkring 300-400 ml.

På den anden eller tredje dag kan menuen indeholde følgende produkter:

• rug- eller hvedemelcroutoner (ingen klid tilsat);
• purerede supper;
• mosede grøntsager eller frugter (du kan spise bagt frugt);
• grøntsagsbouillon;
• kødpuré, soufflé eller gryderetter;
• flydende grød;
• ris bouillon;
• gele.

Efter lindring af akut inflammation overføres patienten til behandlingstabellen nr. 4.

Narkotika

Grundlaget for behandlingen af ​​infektiøs colitis forårsaget af tarminfektioner er lægemidler med antimikrobiel, antiparasitær og antibakteriel virkning. For bakterielle infektioner er disse bredspektrede antibiotika, som udvælges efter bakteriel podning af afføring, bestemmelse af infektionens forårsagende middel og dets følsomhed over for antibiotika. De valgte lægemidler er i de fleste tilfælde penicillinlægemidler, der tages oralt i form af en suspension eller tabletter. Disse omfatter:

• "Amoxicillin";
• Augmentin;
• "Panklav";
• Ospamox;
• Flemoxin.

Ved infektioner af mild til moderat sværhedsgrad er det indiceret brug af midler baseret på nifuroxazid, et bredspektret antimikrobielt middel. "Nifuroxazide" er effektivt i infektiøs colitis forårsaget af salmonella, stafylokokker, streptokokker og andre repræsentanter for den patogene flora. Du kan bruge den selv i barndommen, fra en alder af to måneder. Analoger af "Nifuroxazide" - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

Hvis betændelse i tarmen blev fremkaldt af en helminthisk invasion, ordineres anthelmintiske lægemidler (Levamisole, Pirantel, Dekaris). Mange af de antiparasitære lægemidler skal tages én gang, men 21 dage efter at have taget den terapeutiske dosis, bør behandlingsforløbet gentages for at undgå geninvasion.

Ved iskæmisk colitis angives behandling med trombocytblæsningsmidler, adenosinergiske midler og mikrocirkulationskorrigerende midler. Disse lægemidler omfatter "Pentoxifylline" og dets analoger: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". Du skal tage "Pentoxifylline" 2 tabletter 2-3 gange om dagen i 1-3 måneder. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg.

Ordningen med symptomatisk og supplerende behandling af colitis er vist i nedenstående tabel.

Lægemidler til symptomatisk og understøttende behandling

Gruppe af lægemidler og formål	Hvilke lægemidler skal jeg bruge?	Billede
Krampestillende midler til at lindre mave- og tarmkramper og lindre smerter	"Papaverinhydrochlorid 1%" (rektalt); "Spazmalgon"; "Pentalgin"; "Ple-Spa"; Drotaverin; "Tillid"; Unispaz	Tillid
Regenereringsstimulerende midler til slimhindeheling	"Meturakol"; "Methyluracil"	Methyluracil
Medicin mod diarré	Loperamid; "Imodium"; "Diara"	Imodium
Afføringsmidler og osmotiske lægemidler til stimulering af tarmmotilitet (mod forstoppelse)	Portalak; Microlax; "Magnesiumsulfat"; "Guttalax"	Guttalax
Vitaminkomplekser	"Pikovit"; "Alfabet"; Complivit; Selmevit	Complivit

Ifølge indikationer suppleres behandlingen med enterosorbenter (Smecta, Polyphepan) og præbiotika (Bifidumbacterin, Normobact).

Vigtig! I tilfælde af tilbagevendende former for colitis med forværringer, oftere 2-3 gange om året, indikeres immunstimulerende behandling med brug af antioxidanter, for eksempel polyoxidonium.

Massage

Massage har en generel styrkende effekt og øger kroppens generelle modstand, hvilket reducerer risikoen for forværringer. Massage hjælper også med at fjerne overbelastning i bækkenområdet og forbedre blodcirkulationen i tarmkarrene. Du kan udføre massagebevægelser på egen hånd, men det er bedre at overlade dette til en specialist, da den forkerte teknik kan føre til en forringelse af den eksisterende dynamik.

Den enkleste massagemulighed er en grov luffemassage, som skal udføres under bruseren. Maven og lænden skal masseres med gnidning og cirkulære bevægelser i 3-5 minutter i træk. Proceduren vil være mere effektiv, hvis den kombineres med et kontrastbruser.

Motionsterapi

Fysioterapi er nødvendig for at normalisere blodcirkulationen, forbedre intestinal peristaltik og forhindre forstoppelse, øge elasticiteten af ​​tarmens muskulobånd. Nedenfor er et par øvelser, du kan udføre dagligt for at reducere risikoen for inflammatorisk tarmsygdom og forbedre tarmfunktionen.

Sving dine ben

Udfør bensving (ikke bøj i knæene) fremad, diagonalt og til siden. Gentag 10-15 gange i hver retning.

Cykel

Læg dig på en hvilken som helst hård overflade, løft dine ben og bøj knæene i en ret vinkel. Udfør cirkulære bevægelser med dine ben, simuler pedalering, i 1-3 minutter.

Bøjninger fremad

Benene fra hinanden skulderbredde fra hinanden, armene hævet til siderne parallelt med gulvet. Vip kroppen fremad, og bøj derefter tilbage med et bevægelsesområde på ca. 180 °. Gentag 10 gange.

Drejninger

Udfør torso -drejninger til højre og venstre side, og hold dine hænder i taljen. Gentag 15 gange i hver retning.

Daglige gåture kan forbedre behandlingens effektivitet - de hjælper også med at fjerne stagnation af blod og lymfe i karrene og berige kroppen med ilt, der er nødvendigt for at forebygge intestinal iskæmi og andre vitale organer. Du bør gå hver dag i mindst 1-2 timer om dagen og vælge at gå de såkaldte "grønne zoner": parker, pladser, skove, floder eller søbredder.