Ulcerøs colitis i tarmen: symptomer

Ulcerøs colitis er en kronisk patologi karakteriseret ved udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i tyktarmen og endetarmen med yderligere dannelse af sårdannelser på slimhinden. Til dato er den nøjagtige ætiologi af sygdommen ukendt, men ugunstige faktorer, der kan bidrage til dets progression, er blevet fastslået. Ulcerøs colitis diagnosticeres oftere hos unge fra 15 til 25 år og hos mennesker, der er nået alderdom (fra 60 år).

Sygdommen er kendetegnet ved et cyklisk forløb. Dette tyder på, at perioder med forværring veksler med perioder med nedsynkning af kliniske tegn (remission). Symptomerne på ulcerøs colitis er normalt ret udtalte. En person er bekymret for mavesmerter, diarré med patologiske urenheder (blod og slim), tarmblødning. Det er vigtigt at begynde at behandle sygdommen rettidigt for at forhindre udvikling af komplikationer.

Diagnostik indebærer brug af instrumentelle teknikker samt laboratorietest. Den største diagnostiske værdi besidder koloskopi, irrigoskopi, CT. Valget af behandlingstaktik vil være baseret på de opnåede data. Konservative og kirurgiske teknikker anvendes.

Hvorfor udvikler ulcerøs colitis?

Ulcerativ colitis refererer til patologier af ukendt oprindelse. Dette tyder på, at den sande årsag til dens progression endnu ikke er blevet fastslået af forskere. Tidligere blev det foreslået, at udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i tyktarmen og endetarmen lettes af usund kost og alvorlig stress. Men teorien er ikke blevet bekræftet, så nu tilskrives disse faktorer triggere, der kan forværre patologiens forløb, men ikke provokere.

Mulige årsager til udviklingen af ​​ulcerøs colitis:

• forstyrrelse af immunsystemet. Det menes, at der i et forsøg på at forsvare sig mod bakterier og vira dannes et unormalt immunrespons. Som et resultat begynder immunsystemet at angribe sine egne celler i mave -tarmkanalen;
• arvelig disposition. Risikoen for at udvikle ulcerøs colitis hos en person stiger betydeligt, hvis en af ​​hans nærmeste slægtninge allerede har denne patologi;
• rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer;
• tage visse grupper af lægemidler, såsom orale præventionsmidler;
• hyppig stress;
• udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme;
• unormal struktur af tarmsløjfer;
• tilstedeværelsen af ​​patologier i hjertet og blodkarrene;
• parasitære sygdomme;
• ubalanceret kost og regelmæssig brug af "skadelige" fødevarer.

Nogle gange sker udviklingen af ​​sygdommen på baggrund af brugen af ​​roaccutan eller isotretinoin. Men sådanne tilfælde er ekstremt sjældne.

Klassificering af ulcerøs colitis

Ulcerøs colitis er klassificeret ud fra tre kriterier - placeringen af ​​betændelse og sårdannelse, formen og arten af ​​sygdomsforløbet samt graden af ​​dens sværhedsgrad. En sådan opdeling er simpelthen nødvendig, da den giver lægen mulighed for nøjagtigt at vurdere risikoen, forudsige prognosen for sygdommen og også at bestemme den passende behandlingstaktik.

Klassificering efter patologiformer:

• typisk;
• fulminant;
• kronisk tilbagevendende;
• kronisk kontinuerlig.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og ulceration kan ulcerøs colitis være:

• distalt;
• venstresidig;
• i alt;
• delsum;
• totalt med reflux ileitis.

Sværhedsgradsklassificering:

• let form. I dette tilfælde er patienten bekymret for flydende afføring, hvor der undertiden forekommer blodstriber. Andre symptomer er ofte fraværende;
• moderat sværhedsgrad. Patienten klager over hyppig løs afføring (op til 7 gange om dagen), smerter i underlivet og i navlestrengen. Denne tilstand ledsages normalt af anæmi, subfebril tilstand;
• alvorlig grad. Det kliniske billede er meget klart. Diarré forværres - patienten kan gå på toilettet mere end 10 gange om dagen. Han har alvorlig anæmi, feber, takykardi. En alvorlig form for ulcerøs colitis er meget farlig, da den ledsages af intraintestinal blødning.

Det er nødvendigt at søge hjælp allerede ved de første tegn, der indikerer en forstyrrelse i tarmens funktion. I dette tilfælde øges chancerne for, at det vil være muligt at helbrede patologien uden kirurgi, betydeligt. Forsinkelse kan være meget dyr. På baggrund af alvorlig ulcerøs colitis udvikler der ofte komplikationer - massiv blødning, hæmoragisk chok, sepsis.

Hvordan manifesterer ulcerøs colitis?

Det kliniske billede afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, af udviklingshastigheden af ​​patologien samt af intensiteten af ​​skader på slimhinden i tyktarmen. Alle symptomer, der viser sig, efterhånden som sygdommen skrider frem, kan betinget opdeles i lokalt og generelt. De er mest udtalte i eksacerbationsperioden.

Ulcerativ colitis symptomer:

• diarré op til 10 gange om dagen. I alvorlige tilfælde kan der være flere. Nogle gange er der forstoppelse;
• tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i afføringen - blod og slim. Der skal lægges særlig vægt på blodets farve. Med ulcerøs colitis er den lys, mens den med andre patologier i mave -tarmkanalen er mørk eller endda næsten sort. En lys farve angiver, at områder af tarmen, der er tættere på anus, er beskadiget;
• falsk trang til at afføre sig
• rektal smerte;
• smertefulde fornemmelser i maven;
• vægttab og appetitløshed
• feber;
• oppustethed;
• smerter i muskler og led.

I forværringsperioden suppleres det kliniske billede med takykardi, øget kropstemperatur, symptomer på kropsforgiftning. Diarré fører ofte til søvnløshed.

Diagnostik

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at bestå test i laboratoriet samt gennemgå en undersøgelse ved hjælp af instrumentelle teknikker. En specialiseret specialist, der beskæftiger sig med diagnosticering og behandling af mave -tarmsygdomme, er en gastroenterolog. Til at begynde med skal patienten bestå en generel og biokemisk blodprøve. Med deres hjælp kan lægen bestemme niveauet af leukocytter samt hæmoglobin.

Andre laboratorietest kræves for at bekræfte NUC:

• analyse af afføring for fækalt calprotectin;
• koprogram;
• biopsi - histologisk undersøgelse af en vævsprøve;
• immunologisk blodprøve;
• bakteriel såning.

Instrumentale diagnostiske metoder giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces, graden af ​​dens intensitet. Den mest informative endoskopi. Det udføres på flere måder. Patienten skal være ordentligt forberedt på det. Ingen mad er tilladt 12 timer før endoskopi. Derudover bør tarmene renses for afføring ved hjælp af flere lavementer.

Endoskopisk diagnostik:

• koloskopi;
• rektosigmoidoskopi.

Yderligere diagnostiske metoder omfatter barium røntgenstråler, CT og MR. Baseret på de opnåede data stilles den endelige diagnose, og den optimale behandlingsmetode vælges.

Hvordan behandles ulcerøs colitis?

Behandling af ulcerøs colitis er symptomatisk. Hovedopgaven er at eliminere den inflammatoriske proces og forlænge remissionsperioden så længe som muligt. Til dette formål ordineres patienten lægemiddelterapi og en særlig diæt. I tilfælde af at det ikke var effektivt at tage medicin, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Konservativ terapi

Behandlingens succes afhænger direkte af den behandlende læges kvalifikationer og af patientens indsats, som strengt vil følge alle anbefalingerne.

Lægemiddelterapi:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• kortikosteroider;
• antibakterielle lægemidler;
• immunmodulatorer;
• vitamin- og mineralkomplekser.

For at stabilisere patientens tilstand kan læger ty til fysioterapi. Diadynamisk terapi, interferensbehandling og udsættelse for vekselstrøm hjælper med at opnå et positivt resultat.

Behandling af patienter udføres hovedsageligt under indlagte tilstande. Kun mennesker med et mildt forløb af denne sygdom kan gennemgå ambulant behandling. Korrekt implementering af alle recepter fra den behandlende læge kan reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, reducere risikoen for komplikationer og øge remissionsperioden.

Kirurgisk indgreb

Læger ty til kirurgi, hvis medicinbehandling ikke er effektiv. Patienten skal detaljeret få at vide, hvordan interventionen udføres, hvorfor det er nødvendigt. Mange mennesker oplever ikke kun fysisk, men også psykisk ubehag efter operationen. Lægen har til opgave at hjælpe dig med at vænne dig til et nyt liv, at yde psykologisk støtte.

Indikationer for kirurgisk indgreb:

• kraftig blødning
• perforering af tarmvæggen;
• tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer tarmobstruktion;
• fistler;
• bylddannelse;
• tilstedeværelsen af ​​en tumor af en godartet eller ondartet art.

Typer af operationer:

• delvis eller fuldstændig udskæring af den berørte tyktarm;
• fjernelse af både tyktarmen og endetarmen, forlader anus;
• fjernelse af tyktarmen og endetarmen, men med dannelsen af ​​en ileostomi, hvorigennem afføring vil forlade kroppen.

Efter operationen gennemgår patienten en lang periode med rehabilitering under indlagte forhold. Det vil omfatte at tage medicin, fysioterapi og særlige diætmåltider. Kosten skal til enhver tid nøje overholdes.

Video: Ulcerøs colitis i tarmen - symptomer, årsager, behandling

Korrekt ernæring til ulcerøs colitis

Kosten for denne sygdom er simpelthen kolossal. Hovedopgaven er at reducere de kemiske, termiske og mekaniske virkninger på tarmvæggene. Anbefalingerne er ret strenge. Det er nødvendigt at observere dem hele livet. Spicy saucer, stegte og fede fødevarer er fuldstændig udelukket fra kosten. Du kan kun spise termisk forarbejdede fødevarer - kogt eller dampet.

Anbefalinger:

• hak mad inden du spiser;
• det er forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer;
• rå grøntsager og frugter kan ikke spises, kun termisk forarbejdet;
• under en forværring er det bedst at skifte til pureret semulje eller risengrød;
• brød indtages bedst minimalt. Krummer egner sig i stedet.

En streng diæt til ulcerøs colitis hjælper ikke kun med at normalisere fordøjelsen og stofskiftet, men også til at fjerne diarré. Det vigtigste er at overholde det konstant, og ikke kun i perioder med forværring.

Ulcerøs colitis er en ret alvorlig sygdom, hvis behandling ikke bør udskydes i lang tid. Hvis de første symptomer opstår, skal du straks søge hjælp fra en medicinsk institution. Der er ingen specifik forebyggelse af sygdommen. Du kan reducere sandsynligheden for dens udvikling, hvis du spiser rigtigt, ikke drikker alkoholholdige drikkevarer og ikke ryger og undgår stress.

Kilder:

https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/15033

Referat af møder i Den Fælles Kommission om Kvaliteten af ​​Medicinske Tjenester i Ministeriet for Sundhed i Republikken Kasakhstan, 2017

https://gastroe.ru/files/rekomendatsii_yazvenniy_kolit_2017.pdf

KLINISKE ANBEFALINGER AF DEN RUSSISKE GASTROENTEROLOGISKE FORENING OG FORENING AF KOLOPROKTOLOGER I RUSLAND OM DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF ULCERIC COLLITIS

Belousova E.A., Nikitina N.V., Tsodikova O.M.. Behandling af mild til moderat ulcerøs colitis. Pharmateca. 2013. № 2. MED. 42-46

Khalif I.L. Terapeutisk taktik for ulcerøs colitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology, 2006. T16. №3. MED. 58-62