Pankreatitis og diabetes mellitus: forhold og co-behandling

En af de mest alvorlige patologier i fordøjelsessystemet er pancreatitis. Dette er en familie af sygdomme, hvor bugspytkirtlen bliver betændt. Myndigheden har to vigtige funktioner:

• Exocrine - frigivelse af fordøjelsesenzymer i tolvfingertarmen (der nedbryder stivelse, fedt, proteiner) og en elektrolytisk væske, der transporterer enzymer ind i tolvfingertarmen.
• Endokrine - produktionen af ​​hormoner glukagon og insulin i blodet, som regulerer metabolismen af ​​kulhydrater.

De vigtigste årsager, der forårsager forstyrrelser i bugspytkirtlens funktion og fremkalder betændelse, er: i 70% af tilfældene - alkoholforbrug, i 20% - cholelithiasis. Sygdommen kan forekomme med traumer til bugspytkirtlen, forskellige infektions-virale og autoimmune sygdomme, medfødt tendens, tage visse lægemidler.

I international klassificering af pancreatitisafhængigt af årsagerne til forekomsten, er opdelt i: akut, kronisk, forårsaget af alkoholisk eksponering og kronisk, fremkaldt af andre årsager.

Under påvirkning af kemisk eller fysisk skade på bugspytkirtlen stiger kanaltrykket, og inaktive zymopenzymer frigives fra organets celler. De har ikke tid til at forlade lumen i tolvfingertarmen og aktiveres ved at fordøje kirtelens væv. Mindre almindeligt forekommer krænkelser med forkalkning og sklerose af bugspytkirtlens parenchym (indre væv). Som et resultat heraf opstår fokale ændringer og fremskridt, degeneration og degeneration af celler til fibrøst (binde) væv. Med en langvarig inflammatorisk proces ophører de fleste af pancreatocytterne (kirtelelementer) atrofi, enzymer og hormoner med at udskilles. Dette fører til enzymmangel, i 40% af tilfældene til diabetes mellitus.

Diabetes med pancreatitis

Diabetes ved pancreatitis ledsages af fordøjelsesforstyrrelser, mavesmerter og nedsat kulhydratmetabolisme. Oftere end ikke er blodsukkerniveauet ret højt. Dette skyldes, at bugspytkirtlen ikke kan frigive nok insulin til at sænke glukoseniveauerne. Type 1 -diabetes opstår.

Ved type 2 -diabetes er nedbrydningen af ​​kulhydrater forringet. Når insulinniveauet er højt, reagerer cellerne ikke på hormonet. Dette får bugspytkirtlen til at arbejde hårdt. Som følge heraf udvikler betændelse sig og atrofisk pancreatitis.

Konservativ behandling

Pankreatitis og diabetes kræver medicin. I tilfælde af mangel på bugspytkirtlens enzymatiske funktion er udskiftningsterapi nødvendig. Lægen vælger individuelt doserne af enzympræparater, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og normaliserer kulhydratmetabolisme.

Insulinafhængige diabetikere får insulininjektioner. For personer med type 2 -diabetes gives ingen injektioner. Patienterne får ordineret medicin, der sænker blodsukkeret.

Sund mad

Pankreatitis og diabetes mellitus skal behandles på en omfattende måde. Parallelt med lægemiddelterapi skal patienterne overholde kosternæring. En sådan tilgang gør det muligt at undgå komplikationer, opnå stabil remission og forbedre patienternes livskvalitet.

Grundlæggende ernæringsprincipper for pancreatitis og fordøjelsesforstyrrelser

De grundlæggende ernæringsregler for pancreatitis er at afbalancere næringsværdien af ​​de forbrugte fødevarer. Det er nødvendigt at øge mængden af ​​protein, reducere indtagelsen af ​​simple kulhydrater og optimere antallet af plante- og animalske produkter. Fødevarer indeholdende protein har en gavnlig effekt på forløbet af bugspytkirtelsygdomme. Proteiner findes i fødevarer som kød, fisk, sojabønner, æggehvider og nødder. Uanset tilstedeværelsen af ​​diabetes i anamnese er fraktioneret fødeindtagelse vigtig. Behandlingen tager 6 måltider om dagen i portioner, der ikke vejer mere end 300 g.

Til behandling af forværret og kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen er der udviklet et særligt diætbord nr. 5p. Ved diabetes bruges tabel nummer 9.

For patienter med pancreatitis er det vigtigt ikke at fremprovokere en stærk udskillelse af mavesaft, som med et mavesår. Det øgede indhold af saltsyre forårsager produktion af gastrin. Hormonet stimulerer udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, dets fordøjelsesenzymer og insulin. Fra kosten er det påkrævet at udelukke krydret og sur mad, retter, der er blevet stegt og røget. Det er forbudt at indtage alkohol.

Kost til sår, som ved pancreatitis, indebærer dampning eller kogning, formaling og servering varm. Mekaniske virkninger og temperaturændringer påvirker maveslimhinden negativt, forårsager betændelse og produktion af pancreasenzymer.

Do's and don'ts for pancreatitis og diabetes

Patienternes kost vælges i hvert enkelt tilfælde individuelt med øje på de ledsagende patologier. Kosten til pancreatitis og diabetes mellitus bør også tage hensyn til smagspræferencer og intolerancer over for bestemte fødevarer, og den er samtidig designet til at kompensere for manglen på næringsstoffer. Denne mangel opstår som følge af utilstrækkelig absorption af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Menuen skal tage højde for niveauet af glukosetolerance i kroppen.

Ved diabetes er en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer inkluderet i patienternes kost. Proteinrige fødevarer fordøjes langsomt og forårsager ikke blodsukkerniveauer, anbefales til diabetikere.

Med en forværring af en kronisk inflammatorisk proces er ris, havregryn og semuljegrød udelukket fra kosten. Boghvede foretrækkes. Brød skal vælges gråt, og inden det spises, tørres det. Friske og rige bagværk, især ved gastritis med lav surhedsgrad, forårsager rådne af dårligt fordøjet mad. Dette gør det sværere at nedbryde kulhydrater, øger stress på bugspytkirtlen og fører til stigninger i blodsukkeret. Med mild diabetes og kronisk pancreatitis er det tilladt at spise kiks og bagels. Disse produkter er relativt kaloriefattige. Bagels og tørretumblere gennemblødes bedst i te. En sådan skånsom kost irriterer ikke slimhinden og beriger patientens menu.

Ved alvorlig diabetes er patienten forbudt fra slik og søde frugter. Men med et lavt sukkerniveau og kronisk pancreatitis kan du inkludere en lille mængde slik i kosten.

Grøntsager og frugter med forværring af sygdomme skal koges. Under remission er det tilladt at spise rå. Sur frugt: æbler, blommer osv. i den akutte fase af sygdommen er kontraindiceret. Udover at disse frugter stimulerer produktionen af ​​mave- og bugspytkirtelsaft, blomme med pancreatitis øger diarré og forværrer sygdomsforløbet. Under vedvarende remission kan du spise sure frugter i små mængder. De indeholder en stor mængde frugtsyrer, vitaminer og mineraler, der har en gavnlig effekt på kroppen og dens regenerative funktioner.

Det er godt for diabetes mellitus at drikke skummetmælk og mejeriprodukter, det er også tilladt for pancreatitis. Takket være aminosyrer og enzymer fordøjes mælkeprodukter let, og tilstedeværelsen af ​​protein, calcium og andre mikro- og makroelementer hjælper med at dæmpe betændelse og genoprette kroppens funktioner.

Også i kosten skal du gennemgå fedtkvaliteten. Kosten til pancreatitis og sår forbyder svinefedt, oksekødsfedt og lam. Det er bedre at foretrække magert kød (kylling, kalvekød) og flodfisk. Vegetabilske fedtstoffer skal være til stede i kosten: oliven, hørfrø og andre. De har en helbredende effekt på genoprettelsen af ​​cellulære strukturer, normaliserer kolesterol og fedtstofskifte.

Patienter er forbudt fra chokolade og kakao. Krydret hvidløg, løg og radise med pancreatitis forårsager alvorlig smerte og alvorlig diarré, selv med vedvarende remission.

Forskellige urter og krydderier beriger kosten betydeligt. De mætter kroppen med antioxidanter, der hjælper med at fjerne toksiner. Men du skal være forsigtig, når du spiser grøntsager til pancreatitis. Æteriske olier og organiske syrer irriterer maveslimhinden og fremkalder overdreven udskillelse af pancreasenzymer. Derfor er sorrel, spinat og salat kontraindiceret i denne sygdom. Med langvarig remission får patienten lov til at bruge andre urter til madlavning: basilikum, koriander, timian og andre. De sikreste er dild, selleri, spidskommen, fennikel og persille til pancreatitis. Den daglige mængde af disse krydderier vælges individuelt afhængigt af tolerancen for individuelle produkter og relaterede komplikationer.

Prognose og generel rådgivning

Kliniske undersøgelser har vist, at for at opnå en stabil remission ved kronisk pancreatitis og diabetes skal patienterne først og fremmest spise ordentligt. Det er også vigtigt at drikke nok vand. Det fremmer bedre fordøjelse af mad, normaliserer vand-saltbalancen og hjælper med at fjerne henfaldsprodukter fra kroppen.

En afbalanceret kost og substitutionsterapi forbedrer patienternes livskvalitet. Lægen vil fortælle dig, hvad der er tilladt produkter til pancreatitis og diabetes, vælger en diæt og ordinerer et behandlingsforløb. Disse foranstaltninger fører i 80% af tilfældene til langvarig remission.