Akut blindtarmsbetændelse hos børn: træk ved sygdomsforløbet

Betændelse i appendiks (blindtarmsbetændelse) er en almindelig mavepatologi, der kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling. Omkring 75% af nødoperationer er forbundet med betændelse i blindtarmen. Børn fra 3 til 10 år er i fare, sjældnere forekommer patologi hos voksne. Akut blindtarmsbetændelse hos børn forløber ofte under dække af andre sygdomme, så det er vigtigt for forældrene at kende årsagerne, de første tegn og symptomer, dette vil hjælpe med at yde hjælp i tide og fjerne komplikationer.

Egenskaber ved sygdommen

Appendicitis forstås som betændelse i appendiks, som er placeret på højre side i den epigastriske region. Der er stadig ingen nøjagtige data om funktionaliteten af ​​dette organ, men mange læger mener, at tillægget udfører en sekretorisk, barrierefunktion, deltager i oprettelsen af ​​tarmmikroflora. Udadtil er det en smal sæk ved krydset mellem tynd- og tyktarmen.

Hos børn manifesterer sygdommen sig ofte i en akut form med alvorlige symptomer ledsaget af en stigning ødelæggende ændringer i orgelet, som, hvis det rettidig ydes lægehjælp, kan føre til purulent processer peritonitis og andre livstruende tilstande.

Ifølge medicinske observationer påvirker sygdommen oftest skolebørn, manifesterer sig lejlighedsvis hos førskolebørn og forekommer praktisk talt ikke hos børn under 3 år.

Årsager

Der er flere forudsætninger for udvikling af akut blindtarmbetændelse hos børn, men de nøjagtige årsager er stadig ukendte. Nogle videnskabelige kilder hævder, at tillægget indeholder lymfoidt væv, som en infektion kan komme ind i, hvilket vil fremkalde en sekundær infektion. Andre faktorer kan også fungere som årsag til et akut angreb af blindtarmsbetændelse:

• obstruktion (blokering) af appendiksets lumen;
• medfødte anomalier - bøjning af tillægget;
• hyperplasi af lymfoide væv;
• helminths;
• fækale sten (coprolitter).

Hos børn efter 8 år kan fejlernæring eller underernæring fremkalde akut blindtarmbetændelse. Her taler vi om brugen af ​​junkfood, som forårsager "forurening" af tarmene: frø, nødder, chips, kiks.

Kroniske indre infektioner kan også fremkalde et angreb: caries, tonsillitis, bihulebetændelse. Hvis barnet tidligere har haft infektionssygdomme, mens immunsystemet er reduceret, er risikoen for at udvikle blindtarmsbetændelse ret høj. Uanset ætiologi forekommer hypertrofi af lymfoide væv under påvirkning af ugunstige faktorer, appendiks øges i størrelse, ødem og inflammation udvikler sig. De første kliniske symptomer optræder inden for 5-10 timer fra starten af ​​betændelse eller efter 2 dage.

Sorter og sværhedsgrad

Akut blindtarmsbetændelse hos børn udvikler sig hurtigt og kan have flere sværhedsgrader:

1. Catarrhal - manifesterer sig efter 5-7 timer efter starten af ​​betændelse. Det ledsages af et let ødem i organet, en stigning i dets størrelse. Barnet er bekymret for moderate smerter i maven, kropstemperaturen stiger let, kvalme og mangel på appetit er bekymret.
2. Purulent (flegmonøs) - udvikler sig 18 timer efter begyndelsen af ​​de første symptomer. Der er et stigende ødem i tillægget, som er fyldt med purulente masser. Den inflammatoriske proces påvirker alle væv. Der er alvorlig paroxysmal smerte i maven, en stigning i kropstemperaturen over 38 grader og andre udtalte symptomer.
3. Gangrenøs - manifesterer sig efter 48 timer, refererer til et alvorligt stadium, da den inflammatoriske proces spredes til de tilstødende organer i bughulen. Appendiksens væv er modtagelige for nekrose. Symptomerne på blindtarmsbetændelse på dette stadium udtrykkes ved utålelige smerter i maven, kropstemperaturen stiger til 40 grader, barnets tilstand er alvorlig, der er stor risiko for komplikationer.
4. Perforeret (perforeret) - på dette stadium brister appendiksens vægge, pus hældes i bughulen, peritonitis udvikler sig, hvilket kan føre til barnets død.

Første tegn og symptomer

Hos børn er symptomerne på akut blindtarmsbetændelse akutte, kan ledsages af atypiske tegn, hvilket komplicerer tidlig diagnose. Typiske kliniske symptomer omfatter:

• smerter i maven, som er lokaliseret på højre side i iliac -regionen, forværret ved at gå
• en stigning i kropstemperaturen fra 37,5 til 40 grader, det hele afhænger af graden af ​​betændelse;
• kvalme, manifesterer sig ofte, før smerter begynder at genere og er til stede i hele perioden;
• opkastning er ikke altid til stede.

Et af de karakteristiske symptomer på akut blindtarmsbetændelse er Shchetkin-Blumberg syndrom, hvis tilstedeværelse kontrolleres ved at trykke fingre på maven i projektion af appendiks. Ved et angreb af akut blindtarmbetændelse vil barnet føle akutte smerter, hvilket fremgår af betændelse i bughulen.

Ud over de vigtigste symptomer kan andre lidelser, der ikke helt er karakteristiske for blindtarmsbetændelse, forstyrre:

• alvorlige mavekramper;
• Vanskeligheder og smertefuld vandladning
• løs afføring stribet med blod;
• oppustethed.

Børn ligger ofte på siden med benene trukket op til maven. Træk i benet, mens du går.

Appendicitis er undertiden vanskelig at diagnosticere, da det kan have ganske forskellige symptomer, især hvis dets angreb udvikler sig hos børn under 5 år. Derfor, i nærvær af de første tegn, er det vigtigt at vise den lille patient til lægen så hurtigt som muligt.

Et angreb af blindtarmsbetændelse hos et barn kan forveksles med en tarminfektion, så det er vigtigt at kende til de symptomer, der kan ses i den tematiske video:

Sådan skelnes blindtarmsbetændelse fra andre lidelser

Appendicitis er ofte "forklædt" under andre sygdomme i mave -tarmkanalen, så det er vigtigt at fastslå den korrekte diagnose og skelne den fra andre patologier.

Patologi kan genkendes ved følgende tegn:

1. Bed barnet om at ligge på ryggen og dreje på venstre side. Hvis han klager over, at smerten bliver værre, er det højst sandsynligt, at der er betændelse i blindtarmen i blindtarmen.
2. Observer barnets adfærd og bevægelse. Ved blindtarmsbetændelse trækker barnet knæene til brystet, det er svært og smertefuldt for ham at ligge fladt.
3. Ved blindtarmsbetændelse udstråler smerter ofte til højre ben, barnet trækker i det, når det prøver at gå rundt i rummet.

Førstehjælp

Hvis barnet klager over alvorlige mavesmerter, bør der ikke gives smertestillende medicin eller antispasmodika, da de kan skjule symptomer, mens de udvikler sig i maven inflammatorisk proces.

Det er strengt forbudt at lægge en varmepude eller varme på maveområdet, da opvarmningskompresser vil intensivere betændelse og føre til purulente processer.

Det eneste, forældre kan gøre i tilfælde af et akut angreb hos et barn, er at ringe til et ambulanceteam eller tage ham til et hospital på egen hånd. Hvis operationen ikke udføres de første 1-2 dage, er der stor risiko for at udvikle peritonitis.

Diagnostik og mulige komplikationer

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, indsamler kirurgen anamnese fra forældrenes ord, foretager en undersøgelse, palpering af maven, foreskriver en række undersøgelser, herunder:

• Ultralyd;
• CT;
• laboratorieundersøgelser.

Resultaterne af undersøgelsen giver os mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​det betændte appendiks for at udelukke samtidige patologier. Laboratorieblodprøver hjælper med at bestemme den inflammatoriske reaktion og forbereder barnet til operation.

Appendicitis er en farlig sygdom, som i mangel af rettidig diagnose og rettidig operation kan føre til alvorlige komplikationer:

• sepsis;
• peritonitis;
• byld;
• fistler i tarmene;
• pylephlebitis.

Enhver af disse sygdomme er livstruende og kan udvikle sig, før barnet indlægges på hospitalet eller efter operationen.

Behandling

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, skal barnet indlægges på kirurgisk afdeling, hvor der efter undersøgelse og resultaterne af undersøgelsen vil blive udført en operation.

Akut blindtarmsbetændelse hos børn er en indikation for akut kirurgisk behandling.

Moderne kirurgi giver flere behandlinger for blindtarmsbetændelse. Læger foretrækker laparoskopisk appendektomi, som tilhører den mindst traumatiske, minimerer risikoen for postoperative komplikationer, forkorter restitutionsperioden.

Hvis barnet blev taget på hospitalet sent, purulent eller perforeret blindtarmsbetændelse har udviklet sig, udføres operationen ved en åben metode. Efter den klassiske fjernelse af blindtarmsbetændelse ordineres et antibiotikaforløb for at eliminere risikoen for sekundær infektion.

Varigheden af ​​operationen for at fjerne tillægget afhænger af kompleksiteten af ​​den patologiske proces, men overstiger generelt ikke 2-4 timer.

Den første dag efter den kirurgiske behandling bør barnet ikke spise eller drikke; det er kun tilladt at fugte læberne med vand. Efter 24 timer er det tilladt at spise lidt fedtfattig og flydende mad: bouillon, grøntsagssuppe, te med sukker. Portionerne skal være små, hyppigheden af ​​fødeindtag er 5-6 gange om dagen. Fuld restitution efter operationen tager 3 til 8 uger. I denne periode er det forbudt at spise krydret og fed mad, udelukke kulsyreholdige drikkevarer og fødevarer, der øger gasproduktionen. For at komme sig hurtigere efter operationen skal du udelukke fysisk aktivitet, følge alle medicinske aftaler.

Profylakse

På trods af resultaterne af moderne medicin er den nøjagtige årsag til betændelsen i appendiks ikke fuldt ud kendt, derfor er der ingen profylakse, der vil beskytte et barn mod et angreb af blindtarmsbetændelse. Læger giver imidlertid flere anbefalinger, der kan reducere risikoen for dets udvikling:

• korrekt og sund ernæring
• regelmæssig tømning af afføring;
• behandle alle ledsagende sygdomme i tide;
• udelukke overdreven fysisk aktivitet.

Akut blindtarmbetændelse udvikler sig hurtigt, derfor skal du ved første tegn søge lægehjælp, dette vil hjælpe med at udelukke den hurtige progression af sygdommen for at fjerne risikoen for komplikationer.

Læs også: Gastroenteritis hos børn

Kilder:

• https://kroha.info/health/disease/appenditsit-u-rebenka
• https://www.neboleem.net/appendicit-u-detej.php
• https://adonis.com.ua/blog/appendicit-u-detej-prichiny-i-diagnostika/
• https://gp195.ru/o-detyah/s-kakoj-storony-appendicit-u-rebenka.html