Vasculitis: symptomer og behandling

«Vasculitis" - er en generel betegnelse, der kombinerer en række sygdomme karakteriseret ved inflammation af den vaskulære væg.I disse patologier, er blodkarrene indsnævret, og kraften og oxygentilførsel til væv nedbrydes.Konsekvensen er ofte død af væv og et kraftigt fald i den funktionelle aktivitet af individuelle organer, op til deres fuldstændige fiasko.

Behandlingen af ​​vaskulitis er primært beskæftiget specialister, reumatologer, men en række kliniske manifestationer kræver ofte undersøgelse af læger fra andre specialer.

Indhold: Klassifikation Hvorfor udvikle vaskulitis?Symptomerne på vasculitis vasculitis behandling, prognose og forebyggelse prognose Forebyggelse

Klassifikation

Ifølge den vedtagne klassificering, skelne primære og sekundære arter af inflammatoriske læsioner i karvægge.

Afhængig af fartøjets ramt af en inflammatorisk proces, vaskulitis opdelt i:

• arteritis( lider store skibe - arterie);
• arteriolity( berørte arterioler);
• flebitis( betændte vener);
• kapillyarity( imponeret små blodkar).

K vasculitis, indbefatter følgende sygdomme:

• hæmorrhagisk vasculitis( Henoch-Henochs purpura syndrom);
• Takayasu sygdom( uspecifik aortoarteriit);
• mikroskopisk polyangiitis;
• Kawasakis sygdom;
• blandet vasculitis;
• polyarteritis nodosa;
• allergisk hud vasculitis;
• Behcets sygdom;
• Horton sygdom( kæmpecelle vasculitis);
• Wegeners granulomatose;
• cryoglobulinaemic vaskulitis.

Hvorfor udvikle vaskulitis?

primær vasculitis betragtes af eksperter som en uafhængig nosologiske formular.De nøjagtige årsager til sygdommen til dato fortsat uklare.

Sekundære læsioner af karvægge udvikles mod en lang række af patologier.

Mulige årsager til sekundær vaskulitis:

• infektioner( akut og kronisk);
• individuel reaktion på indførelsen af ​​vacciner( sera);
• kontakt med kemikalier eller biologiske giftstoffer;
• genetiske faktorer( arvet disposition);
• termisk faktor( overophedning og overnedkøling af organismen);
• hudforbrændinger( herunder med forlænget solindstråling. .);
• skader af forskellig oprindelse og lokalisering.

Vigtigt: vaskulitis udvikler ofte hos mennesker, der har haft viral hepatitis.

Enhver af disse faktorer og en kombination af to eller flere af dem kan ændre den antigene struktur af kroppens egne væv, i dette tilfælde - karvæggene.Immunsystemet begynder at opfatte dem som fremmede og initierer produktionen af ​​antistoffer, yderligere skade blodkarrene.Således udløst autoimmun reaktion, hvor målvævene i inflammatoriske og degenerative udvikle processer.

Symptomer på vaskulitis

Kliniske manifestationer af de patologier af denne gruppe er i høj grad afhængig af arten af ​​sygdommen, dvs.. E. En særlig nosology.Nogle vaskulitis påvirker kun huden, der forårsager kun mindre ubehag for patienten.Andre blive årsag til flere læsioner i de indre organer, hvilket fører til død af en person.

Fælles for vasculitis anses for at være et symptom på en mere eller mindre udpræget febril reaktion.Forhøjet kropstemperatur - det er en typisk reaktion på en alvorlig betændelse af enhver lokalisering .Hypertermi kan være konstant;inflammationer i fartøjer for et tilstrækkeligt karakteristiske døgnets temperaturvariationer.På toppen af ​​sin stigning udvikler ofte en hudreaktion i form af udslæt.

Andre symptomer er ofte observeret hos patienter med vaskulitis omfatter:

• generel svaghed;
• alvorlig fysisk og mental træthed;
• kvalme;
• opkastning;
• bleg hud;
• myalgi( karakteristisk for nodulær form);
• paræstesi( sensorisk tab);
• fald i synsstyrke;
• periodisk bevidsthedstab( synkope);
• hovedpine;
• svækkelse eller fuldstændigt tab af appetit;
• søvnforstyrrelser;
• neuropsykiatriske lidelser;
• conjunctivitis;
• hyppige betændelser i mundslimhinden;
• hævelse i den temporale region( karakteristisk for Horton sygdom);
• udseende er ikke forbundet med infektion i genitale ulcera( med Behcets syndrom).

Typiske kliniske manifestationer af vaskulitis er blødning lille område med primær lokaliseret på huden af ​​forskellige dele af kroppen. Da processen skrider de optræder i muskel, ledhuler og områder af nerveender.

Afhængigt af hvilken fartøjer slog fordel lider bestemt organ.Hvis du har lidt nyrekar, mere tilbøjelige til at udvikle glomerulonephritis, pyelonefritis og renal infarkt.Med lokalisering af betændelse i kranspulsårerne, en høj risiko for skader på hjertet( op til et hjerteanfald forårsaget af iskæmi).Når ramt af fartøjer, der nærer de artikulære væv, primært udvikler symptomer på gigt og andre symptomer kan forekomme først efter et par uger eller endda måneder.

Bemærk: til arthritis forårsaget af fejlernæring og iltning af væv, karakteriseret ved udvikling af smerte, der ikke er associeret med øget fysisk aktivitet eller traume.På baggrund af vaskulitis normalt udvikler betændelse i de store led.

karakteristisk symptom på en af ​​de mest almindelige vasculitis - hæmoragisk - er håndgribelig purpura.Denne hududslæt i form af små blødninger fortrinsvis lokaliseret på lemmerne af folden.Afslører ofte abdominal syndrom, som er karakteriseret ved intens smerte i underlivet.

Hvis det påvirker kranspulsårerne synes falsk angina, åndenød og hjerterytmen.

Wegeners granulomatose særpræget fremherskende involvering af de nasale bihuler med frigivelsen af ​​blod og pus fra næsepassagerne.

For en given gruppe af patologier er typiske for kronisk forlænget den uundgåelige progression i fravær af behandling. De er også kendetegnet ved tilbagevendende eksacerbationer, hvor kliniske symptomer belastningsgrader stiger.

Under laboratoriediagnoser i blodet er ofte bestemt af fald i hæmoglobin niveau( anæmi) og moderat stigning i antallet af leukocytter og blodplader.

Urin bestemt blodlegemer( leukocytter og erythrocytter), dvs. forekommer microhematuria. .;ofte detekteres og protein.

Kliniske symptomer for det meste er ikke-specifikke, så diagnosen kræver en række laboratorietests( for at bekræfte den inflammatoriske og autoimmune proces) samt hardware-baserede undersøgelser - ultralyd, fluoroskopi, computertomografi og magnetisk resonans billeddannelse.Om nødvendigt vævsbiopsi.

behandling af vasculitis, prognose og forebyggelse

Terapeutiske taktik valgt individuelt for hver patient.Ved udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan tager hensyn form af vaskulitis, sværhedsgraden af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​co-morbiditet.

vigtigste mål for terapeutiske foranstaltninger i vaskulitis:

• remission;
• forebyggelse af tilbagefald;
• varsling af irreversible læsioner af organer og væv;
• mindske sandsynligheden for komplikationer;
• øge varigheden og forbedre livskvaliteten for patienten.

Grundpillen i behandlingen er farmakoterapi vaskulitis.Patienten blev ordineret medicin, som nedsætter følsomheden af ​​væv og reducerende syntese antistoffer.Især er det vist glucocorticoidhormoner.At hormonbehandling giver kort tid til at undertrykke unormal aktivitet af immunsystemet.Hvis den komplicerede sygdomsforløb ikke er muligt at opnå positive resultater med glukokortikoider, er kemoterapi vist med cytostatika.

Hvis diagnosticeret blødende række sygdomme, en forudsætning for en vellykket behandling bliver rationel antibiotikabehandling.kan opnås

god terapeutisk virkning i de fleste tilfælde via blodet oprensning ved plasmaferese og hemosorption teknikker.

hjælp medicin fra gruppen af ​​NSAID( non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler) er mild sygdom i remission.Patienter, især udpeges Voltaren og Indomethacin, så bl.a. at reducere intensiteten af ​​smerte.Når

vasculitis vist lægemidler, der reducerer permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, og vanskeliggør processen med thrombedannelse.

Bemærk: behandling af vasculitis allergisk genese, hvori afslørede kun mindre hudlæsioner, er mulig uden anvendelse af farmakologiske midler.I dette tilfælde kommer i forgrunden udelukkelsen af ​​patientens kontakt med den påståede allergen.

prognose

outlook i høj grad afhænger af placeringen og sværhedsgraden af ​​vaskulær inflammation, samt antallet af berørte organer.

Forebyggelse

at forhindre vaskulær inflammation anbefales temperering procedurer.En af de vigtigste forebyggende foranstaltninger er at reducere virkningen af ​​negative eksterne faktorer på regimet og normalisering af søvn og hvile.Du bør ikke tage farmaceutiske præparater uden recept eller vaccineret unødigt.Alle vacciner person bør modtage i overensstemmelse med den nationale kalender vaccination.

Sovinskaya Elena, en medicinsk klummeskribent