Natangreb af bronchial astma: årsager, behandling

Forekomsten af ​​et natligt angreb af bronchial astma (natlig astma) indikerer, at sygdommen ikke er godt kontrolleret. Hyppigheden af ​​natlige angreb bestemmer sværhedsgraden af ​​bronchial astma og behovet for terapeutisk behandling.

Nattesymptomer (hoste, åndenød, hvæsen osv.) Er karakteristiske for astma. Som regel møder hver anden astmatiker med åndenød mindst 1 gang om ugen.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Årsagerne til astmatiske symptomer om natten er ikke fuldt ud forstået, men der er flere disponerende faktorer, der kan føre til dette. Disse omfatter hypotermi, hormonelle forstyrrelser, at være i en vandret position osv.

Oftest udløses natlig astmatisk syndrom af følgende årsager:

1. KROPPSPOSITION. I en vandret position akkumulerer en astmatiker slim i luftvejene, klassificeret som postnasalt ødem. Derudover fremmer den vandrette position øget blodcirkulation i lungesystemet og et fald i lungevolumen, hvilket fremkalder en stigning i respirationsmodstand.

2. SINUS (en stigning i mængden af ​​slimudledning). Under søvn indsnævres luftvejene betydeligt, hvilket hjælper med at reducere iltstrømmen. En skarp hoste opstår, hvilket fører til yderligere indsnævring af luftvejene og en gradvis stigning i astma.

3. HORMONER. Natlig astma kan opstå som følge af døgnhormonelle udsving i blodet. Det skal bemærkes, at hormonforstyrrelser ikke kun kan observeres hos astmatikere, men også hos helt raske patienter. Denne lidelse udløser frigivelse af adrenalin, hvilket i væsentlig grad kan påvirke vedligeholdelsen af ​​muskelbronkialvæv under hvile. Samtidig udvides luftvejene maksimalt.

Derudover hæmmer adrenalin frigivelsen af ​​histamin, hvilket forårsager slim og bronkospasme. Den maksimale mængde adrenalin og følgelig den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed er lavest kl. 4 om morgenen. På dette tidspunkt når histaminniveauet sit højdepunkt. Ved at sænke adrenalin og øge histamin forværres natlige astmasymptomer

4. REFLUX GASTROESOPHAGEAL SYGDOM (GERD). Ved gastritis findes halsbrand og tilbagesvaling (indtrængen af ​​mavesyre fra maven til strubehovedet og spiserøret), hvilket kan fremkalde bronkospasme. Reflux forværres, når man ligger ned eller med visse astmamediciner, som afspænder ventilen mellem spiserøret og maven.

Ofte aktiverer syre, der irriterer spiserøret vagusnerven. Han er i stand til at provokere en indsnævring af bronchiallumen. Hvis denne syre kommer ind i bronkialsystemet, lungerne og luftrøret, er et natma -astmaanfald muligt.

5. LUFTKONDITION. Nogle eksperter hævder, at den kølede luft i rummet, hvor astmatikken sover, kan føre til angreb om natten. Luftstrømme produceret af klimaanlæg tørrer luftvejene ud, hvilket forværrer symptomerne på sygdommen.

6. INTERNE TRIGGERE. Bronchial astma under søvn afhænger ikke af den daglige tid. For eksempel kan patienter, der arbejder om natten, opleve astmatiske symptomer, når de sover i løbet af dagen. Talrige undersøgelser indikerer, at forringelsen af ​​vejrtrækningen sker 5-6 timer efter at være faldet i søvn, hvilket bekræfter effekten af ​​udløsere af bronchial astma.

Symptomer på natlig astma

Natlig astma er kendetegnet ved den samtidige kombination af 3 symptomer, som omfatter:

• krænkelse af åndedrætsfunktionen
• ulidelig hoste;

• udseende af hvæsende vejrtrækning.

På toppen af ​​et akut angreb er disse symptomer mest udtalte, men hos nogle patienter kan de forekomme selv i den interiktale periode. Et akut anfald og hoste kan forekomme inden for 24 timer. Et karakteristisk symptom på natlig bronchial astma er alvorlig hoste og efterfølgende kvælning.

Desuden kommer symptomer til udtryk i form af øget åndedrætsaktivitet, en følelse af tyngde i brystet, øget svedtendens, arytmier og cyanose i den nasolabiale trekant. Ofte ledsages hosten af ​​hvæsen, som kan høres på afstand. Efterfølgende kan hosten ledsages af udledning af tykt glaslegeme.

Behandling

Symptomer på bronchial astma er godt neutraliseret med akutte bronchodilatatorer.

Alle kortvirkende beta-agonister (Berotek, Salbutamol) kan bruges, men en større effekt kan opnås med ved hjælp af et kombinationsmiddel, der samtidigt påvirker de parasympatiske og sympatiske nerver receptorer.

Et af disse lægemidler er Berodual-N, som lindrer astmasymptomer om natten så hurtigt som muligt. Varigheden af ​​eksponeringen for lægemidlet når 6-7 timer. Dette er længere end envejs astmamedicin. Denne periode giver dig mulighed for at overnatte roligt uden at opleve de karakteristiske symptomer på sygdommen.

Ud over Berodual fjernes et angreb af bronchial astma godt ved den langvarige form af Theophylline og Langsigtede β-adrenostimulanter (Salmeterol, Serevent), som anbefales at tages til et par timer før sengetid.

Et angreb af atopisk bronchial astma kræver brug af antihistaminer et par timer før sengetid (Claritin, Loratadin, Suprastin, Zyrtec osv.). Antispasmodika (Drotaverin og No-sha) har en positiv effekt.

Derudover involverer natlig astma brug af hypnotika og beroligende midler, som hjælper med at forhindre "forventningsneurose" ved et akut angreb. Imidlertid bestemmes hensigtsmæssigheden af ​​brugen af ​​disse lægemidler individuelt, da på grund af sløvhed efter at have taget disse lægemidler, bør patienten ikke tillade et angreb trak ud.

I tilfælde, hvor patienten ofte vågner om natten, er han bekymret for en stærk hoste, der ledsager bronchial astma, det er nødvendigt at konsultere en specialist, der kan bestemme symptomer og ætiologi ved astma og ordinere den passende behandling.

Forebyggelse af natlig astma

Natlig bronchialangreb kan forebygges ved hjælp af forebyggende foranstaltninger, som omfatter:

1. Patientens værelse skal være fri for potentielt farlige allergener (polstrede møbler, legetøj, tæpper).
2. Det er nødvendigt at overvåge stuetemperatur, fugtighed og luftrenhed.
3. Det er nødvendigt at kontrollere fuldgyldig nasal vejrtrækning, som det anbefales at skylle nasopharynx med en let opvarmet havsaltopløsning 30 minutter før sengetid.
4. Tidlig behandling af tilbagesvaling anbefales.
5. Det sidste måltid skal være senest 2 timer før sengetid.

Hyppige tilfælde af bronchial astma om natten indikerer en forværring af sygdommen, derfor et natangreb kræver en omhyggelig vurdering af patientens generelle tilstand samt eliminering af alle provokerende årsager til udvikling sygdom.