Kontrolleret bronkial astma: behandling, diagnose

Kontrolleret bronkial astma refererer til sygdommens milde stadie, som ikke forårsager stor bekymring for patienten og giver ham mulighed for at leve et normalt liv.

Kontrol over en astmatisk tilstand indebærer at forhindre udviklingen af ​​akutte symptomer og effektiv forebyggelse for at forhindre denne tilstand. Kontrol udføres som regel ved hjælp af specielle undersøgelser, blandt hvilke peak flowmetri spiller en vigtig rolle.

Definere sygdomsbekæmpelse

I konceptet med GINA -behandlingsprogrammet skelnes 3 grader af kontrol over bronchial astma:

1. Kontrolleret astma indebærer observation, hvor bronchiale symptomer på baggrund af specifik terapi næsten helt er fraværende. På samme tid indikerer spirometri -data samt andre undersøgelser det praktiske fravær af astma. For disse patienter er det muligt effektivt at sænke den medicin, de tager, der bruges til at lindre symptomer.
2. Bronchial astma, som er delvist kontrolleret, sørger for delvis tilstedeværelse af astmatiske symptomer efter behandling. I dette tilfælde identificerer GINA muligheden for, at disse patienter gradvist kan øge niveauet for lægemiddelbehandling i det omfang, sygdommen kan kontrolleres.

1. Ukontrolleret astma - manifesterer sig med tydelige symptomer, der kan opstå på trods af igangværende behandling og kræver obligatorisk behandling.

Bronchial astma refererer til sygdomme, der let kan kontrolleres ved hjælp af forskellige behandlingsprogrammer. Valget af et behandlingsprogram og dermed evnen til at kontrollere sygdommen afhænger af sygdomsstadiet samt patientens individuelle egenskaber.

Hvordan opnås sejr over sygdommen?

På trods af at det er umuligt at helbrede bronchial astma fuldstændigt, er der en reel mulighed for at opnå kontrol over det. For at gøre dette er det nødvendigt at træne patienten til uafhængigt at vurdere graden af ​​symptomatologi i tæt samarbejde med den behandlende læge. Dens opgave er korrekt at bestemme sværhedsgraden af ​​astma og at ordinere specifik behandling, der skal svare til denne tilstand.

Samtidig er patientens evner meget mere betydningsfulde end indsatsen fra lægen, da patienten regelmæssigt skal måle sin maksimale ekspiratoriske strømningshastighed. Derudover skal han strengt tage antiinflammatoriske lægemidler.

Det er vigtigt at bemærke, at en astmatiker bør vide, at den delvist afbryder den foreskrevne behandling, selvom minimale manifestationer af bronchial astma, samt med fuldstændig neutralisering af symptomer, i intet tilfælde det er forbudt. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, kan en beroliget inflammatorisk proces skride frem og blive kompliceret af alvorlige symptomer, hvilket fremkalder hyppige komplikationer.

Til dato er grundlaget for behandlingen inhalationsterapi, som er ordineret, startende med en mild grad af bronchial astma. Hormonelle indåndinger reducerer aktivt risikoen for komplikationer af indre organer, på trods af langvarig brug. Dette er i modsætning til systemisk behandling (piller, injektioner). Derfor kan afslag fra sådan behandling føre til tab af kontrol over bronchial astma og udvikling af tilstande, der truer patientens liv.

Kontrolleret astmabehandling

Bronchial astma, i overensstemmelse med det udviklede GINA -program, giver en helt ny tilgang til terapeutisk terapi. Dette program anbefaler brug af et nyt kombinationslægemiddel kaldet Symbicort.

Dette lægemiddel indeholder to aktive former:

1. Formoterol (bronkodilatator) - dette lægemiddel stimulerer β2 -adrenerge receptorer, udvider bronchiallumenerne så hurtigt som muligt og reducerer intensiteten af ​​den allergiske reaktion i bronchialkanalen. Desuden fremmer Formoterol hurtig eliminering af slim og derved forhindrer akutte infektiøse processer i luftvejene. Som en del af Symbicort begynder dette lægemiddel at træde i kraft 2 minutter efter starten af ​​inhalation. Denne evne gør det muligt at bruge Symbicort som en akutbehandling for at lindre et akut angreb.
2. Budesonid (glukokortikosteroid) - dette stof er en repræsentant for hormonelle glukokortikosteroider. Det er i stand til at reducere betændelse i bronkialsystemet, reducere ødem i slimhinderne, hvilket fører til udvidelse af bronchiallumenerne og øger effektiviteten af ​​adrenerge agonister. Budesonid har en langvarig virkning og ophobes i kroppen.

Symbicort fås i inhalationsform. Ved kontrolleret udvikling af astma skal den bruges mindst 2 gange om dagen som en baseline.

Med en stigning i negative symptomer kan hyppigheden af ​​brug øges efter patientens eget skøn eller lægens recept, men højst 8 gange i løbet af dagen. Det valgte program med brug af Symbicort, taget som grundlag for behandling af bronchial astma samt til lindring akutte angreb, de mest effektive, og giver dig mulighed for at reducere doseringen af ​​hormonelle lægemidler, der bruges til behandling af bronkier astma.

Systemiske glukokortikosteroider (Methylprednisolon, Prednisolon) anbefales til brug, når inhalationsterapi er ineffektiv. Varigheden af ​​at tage glukokortikosteroider i dette tilfælde bør være minimal, da deres langvarige eksponering kan føre til mulige bivirkninger. Startdosen af ​​disse lægemidler bør være minimal, og hvis patientens generelle tilstand forbedres, anbefales det at stoppe med at tage glukokortikosteroider.

Bivirkninger ved hormonbehandling

Når det tages ukontrollabelt, kan hormonelle lægemidler forårsage følgende komplikationer:

• udviklingen af ​​osteoporose;
• Cushings syndrom (fedtdepoter ses oftest på maven, brystet, nakken);
• udviklingen af ​​steroid diabetes mellitus;
• udseendet af sår i maven og tolvfingertarmen;
• forhøjet blodtryk;
• udseende af ødem;
• fald i binyrernes funktionelle arbejde.

Derudover kan langvarig hormonbehandling føre til aktivering af tuberkulose, grå stær og forværring af kroniske sygdomme i kroppen.

Nøglemål i håndteringen af ​​kontrolleret astma

De vigtigste mål, der skal følges i behandlingen af ​​kontrolleret bronchial astma, er:

• minimering eller fuldstændigt fravær af astmatiske symptomer;
• evnen til at forhindre komplikationer
• normalisering af funktionen af ​​ekstern respiratorisk aktivitet;
• opnåelse af fjernelse af begrænsninger for aktiv sport og aktiv belastning
• forebyggelse af irreversible indsnævringer i bronkialsystemet;
• minimering af bivirkninger under behandlingen;
• et fald i hyppigheden af ​​natlige astmaanfald

• reducere behovet for kortsigtede β2-agonister.

Når alle de ovennævnte opgaver udføres, tillader bronchial astma af en kontrolleret type, at patienten kan leve et normalt liv uden at begrænse faglig og fysisk aktivitet. Vurdering af patientens tilstand og effektiviteten af ​​behandlingsforanstaltninger bør udføres regelmæssigt og omfatter udførelse af diagnostiske undersøgelser og laboratorietest. Om nødvendigt foretages justeringer af behandlingen. Dette kan gøres alene eller med deltagelse af din læge.

Forebyggende handlinger

For at forhindre bronchial astma af denne form i at gå over i en anden, mere alvorlig form, anbefales det ud over terapeutisk terapi at udføre forebyggende foranstaltninger. Korrekt udført profylakse vil delvist reducere behovet for lægemiddelbehandling.

1. Det er nødvendigt at overholde en allergivenlig diæt, undgå fødevarer med høj allergenicitet (chokolade, jordbær, citrusfrugter osv.). Friske grøntsager, der indeholder en stor mængde fiber, foretrækkes, hvilket forbedrer fordøjelsesfunktionen i kroppen.
2. Dyr må ikke holdes indendørs, da deres affaldsprodukter (spyt, uld) kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion. Derudover er det nødvendigt at slippe af med de ting, der kan samle støv. Møbler, der er lette at håndtere, bør foretrækkes.

1. Det anbefales at vaske sengelinned regelmæssigt og foretage daglig vådrensning af rummet. Dette hjælper med at slippe af med støvmider.
2. Det er meget vigtigt for astmatikere at undgå kontakt med nikotin. Enhver rygning, passiv og aktiv, kan forårsage et akut angreb af bronchial astma, hvilket vil kræve hurtig behandling.
3. Det er nødvendigt at undgå allergener, herunder i plantens blomstringsperiode, da pollen kan fremkalde negative symptomer.

Det er vigtigt at bemærke, at det hos et stort antal patienter er muligt at forhindre alvorlige astmatiske anfald, både om natten og i løbet af dagen. Til dette formål bør brugen af ​​lægemidler minimeres, og funktionaliteten af ​​lungesystemet skal normaliseres, samtidig med at fysisk aktivitet opretholdes.

Ved rettidig behandling og overvågning af processen har bronchial astma som regel en gunstig prognose for genopretning. Effektive forebyggende foranstaltninger hjælper med at forlænge remission i 3 til 8 år.