Reumatoid arthritis med systemiske manifestationer

Leddegigt - reumatiske inflammatorisk sygdom af ukendt ætiologi som er karakteriseret ved kronisk symmetrisk eroderende arthritis af perifere led og systemisk inflammation af indre organer.

Mange eksperter leddegigt kaldet "reumatoid sygdom", hvilket understreger den systemiske karakter af manifestation. I den første uge af sygdommen hos patienter med vægttab, høj aktivitet, kan det nå 6 måneder til 20 kg. Leddegigt er ledsaget af træthed, generel utilpashed, svaghed, feber. Feber optræder i den indledende periode af sygdommen og ofte bekymrede om aftenen og i 2. halvdel af dagen. Forskellige varighed af feber og varer fra 2-3 uger til seks måneder. Klassifikation

  • Formen af ​​rheumatoid arthritis kan være: oligoatrit, arthritis, monoarthritis;Ifølge
  • seroprinadlezhnosti: seronegative seropositive;
  • Adrift: langsom progressiv, hurtigt progredierende;
  • Ved grad af aktivitet: lav - I, moderat - II, høj aktivitet - III;
  • Ved tilstedeværelsen af ​​funktionelle egenskaber: gemt - 0 profsposobnost reddet - jeg er tabt profsposobnost - II, mistet evnen til selv - III.

statistik

Leddegigt med systemiske manifestationer er karakteristiske for 1% af menneskeheden. Den fremherskende alder fra 22 til 55 år.kvindelig overvægt af den mandlige - 3: 1.Hyppigheden per 100 tusind mennesker - 23,4 tilfælde.

Systemiske manifestationer

systemiske manifestationer af leddegigt er:

  • udseende reumatoide knuder - afrundet smertefri tætte dannelse af størrelsesordenen 2 til 3 mm i diameter og 2 til 3 cm ligger primært de subkutant i leddene i fingre, hovedsagelig på extensor side.på albuer og underarme. Typisk reumatoide knuder er smertefri, mobil, i nogle tilfælde spayanny knogle eller aponeurosis.
  • reumatoid vasculitis observeret i 8-20% af patienterne, for det meste i mænd. Manifesteret som hudlæsioner, uterine og næseblod, abdominal syndrom, samt visceral, er det undertiden muligt asymptomatisk behandling.
  • perifer lymfadenopati påvist i 40-60% af patienterne. Den hyppigst ramt, og perednesheynye og supraclavicular, submandibulære, inguinale og armhulen lymfeknuder. Typisk lymfeknuder smertefri, elastisk konsistens, let forskydeligt, til huden ikke er svejset, størrelsen er sædvanligvis op til 3 cm.
  • Ved 25-30% af patienter med systemiske manifestationer af arthritis diagnosticeret som splenomegali ved fysisk undersøgelse eller ved instrumental undersøgelsesmetode( CT, ultralydog t. d.).
  • anæmisk syndrom er fælles, mere end 50% af patienterne og er i de fleste tilfælde kombineret art. Nogle patienter har symptomer på jernmangel( tør hud, skøre negle, anisocytose, poikilocystose, hypochromia hårtab), men hovedsagelig beskæftiger med "anæmi af kronisk inflammation."
  • Ved rheumatoid arthritis lungesygdom udvikler sig i 30-50% af tilfældene. Oftest er det en kronisk interstitiel pneumonitis, lungehindebetændelse, reumatoid knuder, ganske sjældent - akut pneumonitis og alveolitis.
  • nyreinvolvering forekommer i 10-25% af patienter med nyreskader skelne direkte relateret til den primære sygdom og iatrogen - dem, der forårsages ved at gå frem sats antireumatisk terapi.
  • Påvirker mave-tarmkanalen hos mere end 50% af tilfældene. Klinisk vist sig at reducere appetit, luft i maven, kvalme, udvikling af sår på tolvfingertarmen eller mave.

en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen spiller LFK.Anbefal sanatornokurortnoe behandling under remission eller minimal aktivitet. For at rette deformiteter brugte ortoser - ortoser lavet af termoplast, som er bragt på natten.