Symptomer og behandling af akut pancreatitis hos voksne

pancreas er et indre organ, der udfører en vigtig rolle i den menneskelige krop. Dens endokrine funktion er at udvikle normalisere blodsukkerniveauer af hormonet insulin, glucagon og lipokoina, exokrin - i fordelingen af ​​bugspyt involveret i processen med fordøjelsen i duodenum.

vanskeligheden ved udstrømning sidstnævnte forårsager en række lidelser, der fører til fordøje kirtel selv og som følge heraf, til den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces af kroppen - akut pancreatitis, som ikke kun forekommer hos voksne, men også til børn.

Ifølge statistikker, 85% af alle tilfælde af sygdommen giver en positiv effekt i tide omfattende konservativ behandling, som er komponenter i medicin og en streng diæt langsigtet.

Kirurgisk behandling af akut pancreatitis udføres af helbredsmæssige årsager hos patienter, der har set udviklingen af ​​purulent destruktive komplikationer.

Samlet dødelighed blandt voksne og unge patienter er 9-12%.

Typer af akut pancreatitis

Over de seneste to årtier, betændelse i bugspytkirtlen fortsætter med at besætte tredjepladsen i frekvens blandt tilfælde af akutte sygdomme i indre organer i bughulen kirurgiske hos børn og voksne. Der er flere former for akut pancreatitis, herunder:

• ipterstitsialnuyu, hvor der er alvorlig hævelse af kroppen;
• blødende, ledsaget af blødning i brystvævet;
• purulent pancreatitis, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​purulent fusion af foci i den beskadigede organ;
• akut pankreasnekrose, hvor i det sammenpressede legeme foci forekommer henfald;
• holetsiotopankreatit i akutte form, der kombinerer akutte pancreas inflammatoriske processer og galdeblæren.

grunde

Blandt de vigtigste ætiologiske faktorer for akutte og akut forværring af kronisk pancreas inflammation hos voksne bør gøres:

1. Alkohol;
2. cholelithiasis;
3. pankreatisk skade.

provokere det kan også :

• sygdomme i fordøjelsesorganerne;
• parasitangreb;
• operationer udføres på galdevejene og mave;
• visse farmakologiske midler;
• akutte infektiøse, virale, vaskulære sygdomme;
• patologi pankreasgang;
• hormonelle forstyrrelser.

Ca. en tredjedel af tilfældene kan ikke etablerede årsag til akut pancreatitis hos voksne.

Med hensyn til sygdom hos børn, kan næsten alle som en smitsom og allergisk sygdom føre til betændelse i bugspytkirtlen. Dette skyldes det faktum, at deres reaktion på ekstern indflydelse på kroppen er meget mere akut end hos voksne.

Symptomer Det vigtigste symptom på akut betændelse i bugspytkirtlen, i både børn og voksne er en stærk hofteholder smerter i epigastriske område, højre og venstre hypokondri, værre ved bevægelse. I denne henseende, at patienten har en fornemmelse, som om hans krop stramt spændt et bælte.

disse symptomer kan også iagttages i tilfælde af akut pancreatitis, ligesom:

1. hikke, mundtørhed, opstød;
2. Kvalme, hvilket fører til episodisk opkastning;
3. Fever;
4. bleg hud;
5. oppustethed;
6. Voldsomme svedeture;
7. svaghed, svimmelhed, appetitløshed;
8. afføring lidelser, flatulens.

Disse symptomer kræver øjeblikkelig adgang til en læge for yderligere undersøgelse, diagnosticering og udnævnelse af passende terapi. Ved svær sygdom patienten kan falde dit blodtryk og shock forekomme, hvilket kan være livstruende.

Diagnosticering af akut betændelse i bugspytkirtlen

Trods symptomer, som indikerer tilstedeværelsen af ​​en forværring af sygdom, for at bekræfte diagnosen af ​​akut pancreatitis i de tidlige stadier er nødvendigt at gennemføre følgende laboratorie- og instrumentelle metoder til diagnosticering, udføres sædvanligvis i et hospital:

• generelle analyseblod, hjælper med at opdage symptomerne på akut inflammation;
• blodsukker analyse, der viser højt blodsukker;
• biokemisk urin- og blodprøver, der ved højere niveauer af amylase muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdom;
• coprogram der afslører ufordøjede muskelfibre og fedt kødprodukter;
• ultrasonografi og røntgenfotografering af bughulen, der registrerer ændringer i galdeblæren og pancreas;
• CT og MR scanninger, som giver mulighed for at se den beskadigede orgel i forskellige planer på tynde "skiver";
• gastroskopi med hvilken bestemme graden af ​​involvering i den inflammatoriske proces i maven og duodenum;
• ERCP for at vurdere åbenheden af ​​galdegangen og pankreasgangen;
• funktionelle tests.

konservative terapi

behandle denne farlige sygdom er fyldt med alvorlige komplikationer, er det nødvendigt på hospitalet. Konservativ behandling af akut pancreatitis angår milde basiske metoder til sygdomsbehandling, hvis grundprincipper er:

1. Drug eliminering af smerte og forebyggelse chok. Normalt er det udføres under anvendelse, som en ikke-narkotiske midler( aspirin, diclofenac, octreotid) og lægemidler( morfin).
2. blodrensende fra de frigivne aggressive pancreasenzymer. Proceduren er udført under anvendelse af en infusion terapi, hvilket er en intravenøs infusion af et stort volumen af ​​specielle løsninger. Sådanne lægemidler som gordoks, trasilol, contrycal, pantripina, zimofen, ingitril, iniprol, tsalol anden, fortyndet blod, og derved reducere koncentrationen af ​​enzymer produceret af bugspytkirtlen.
3. Symptomatisk behandling. Farmakologiske midler bidrage til at lindre symptomer og tilstande, såsom gentagne opkastninger, hjertesvigt, nedsat calcium indikator i blodet.
4. streng diæt. Dens overholdelse af akut pancreatitis eller i tilfælde af forværring af kronisk formål at sikre maksimal betændte bugspytkirtel hvile. I de tidlige dage patienten er tildelt sult kost, hvor kun drikkevand er tilladt. Ved hjælp af særlige næringsopløsninger producerede parenteral ernæring, som efter 3-7 dage kan udskiftes enteral indtagelse af en lille mængde af flydende fødevarer. Efterfølgende patienten er tildelt №5P kost( jeg variant) og №5P kost( variant II).
5. Antibiotika, som er udpeget strengt individuelt hvordan man behandler eksisterende infektion og for at forebygge infektion af skadede organer.

god evne til at trænge ind i vævet i bugspytkirtlen besidder lægemidler, såsom:

• cephalosporiner IV( cefepim) og III( cefoperazon, cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon) generationer;
• piperacillin;
• karbapinemy( Meron thienyl);
• metronidazol.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af alvorlig akut pancreatitis i de første dage kan være et spørgsmål om operationen. Det er nødvendigt med en stigning i symptomer på infektion, og pancreatitis, som er en konsekvens af skade eller forårsaget af galdesten. Efter operationen patient bør gøres individualiseret pleje, der kan anbringes kun på intensivafdelinger.

Postoperativ behandling består af:

1. aktualitet smertelindring;
2. systematisk kontrol af alle parametre for tryk, blod, urin;
3. bekæmpe infektion og stofskiftesygdomme.

af medikamenter administreres på dette tidspunkt:

• promedol, diphenhydramin, antispastiske midler, skiftevis med vaskulære og kardiale midler;
• antibiotika i sammensætningen af ​​fluidum, der indsprøjtes, bestående af vitaminer, glucose og proteinlægemidler.

Efter faste postepen¬no patienten overføres til en særlig kost, først udpegede besparende pancreas kost №5P( I), som derefter erstattes med diæt II.Før udskrivningen fra hospitalet, bliver patienterne rådes til ikke at ryge, ikke at tage alkohol eller spise fed mad for en fuld helbredelse i bugspytkirtlen.

Forebyggelse

som primær forebyggelse af sygdommen til fordel for forebyggelse af dens kroniske form, der omfatter en fuld løbet af høj kvalitet behandling af akut pancreatitis på et hospital. For mange patienter føler sig bedre stop-medicin, selv om inflammation vedvarer i en tilstrækkelig lang periode, på trods af fraværet af kliniske symptomer, og hvis venstre ubehandlet, kan det udvikle sig til uhelbredelig kronisk form, som er ledsaget af konstant forværring og forskellige komplikationer.

Sekundær forebyggelse af akut pancreatitis kombinerer komponenter såsom

• fuldstændig afvisning af enhver alkohol;
• levetid kost;
• rettidig behandling af forskellige kroniske infektioner, herunder caries, bihulebetændelse, otitis, cholecystitis og andre;
• undtagelse af lægemidler, der kan forårsage skade på bugspytkirtlen.

Omhyggelig udførelse af disse betingelser vil sikre en vellykket og effektiv bortskaffelse af sådanne forfærdelige sygdomme såsom akut pancreatitis.

Nyttige videoer på akut pancreatitis