oxaluria

oxaluria( fra græsk oxalis -. «Sorrel», uron - «urin") - en sygdom forårsaget af et forøget indhold af calcium oxalat i urinen, som frigives sammen med det i form af krystaller. I medicin isoleres primær oxaluri og sekundær oxaluri. Den primære er arvelig, mens sekundæret stammer fra forbruget af humane produkter indeholdende oxalsyre, dets salte.

oxaluria associeret med forringet mineralmetabolismen i det menneskelige legeme, samt arbejde og utilstrækkelig gut calciumabsorptionen magt i blodet. Udfældningen af ​​calciumoxalat i sedimentet skyldes manglen på magnesium. Ved bestemmelse af vitaminbalancen er der et reduceret indhold af vitaminer A, B6 til oxaluri.

Oxaluri forårsager

Oxaluriets etiologi er meget forskelligartet. Det omfatter både arvelige lidelser( udvikler således primær oxaluria) og forskellige patologiske processer i mavetarmkanalen, ernæringsmæssig faktor.

De væsentligste årsager til udvikling af oxaluria omfatter:

- Fejl i enzymer, som påvirker de processer af absorption af calciumoxalat og dets eliminering fra kroppen. Sådanne fejl er som regel arvelige.

- Indtagelse af fødevarer med store mængder af oxalat( sorrel, chokolade, kakao, rabarber, peber).

- Crohns sygdom( kronisk gastrointestinal sygdom).

- Tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske tilstande i tarmen, ulcerøs colitis. Et eksempel er lactobacilli mangel, der fører til forstyrrelser i processen med nedbrydning af oxalat i fordøjelseskanalen.Øget absorption af oxalater. Terapi af sådanne tilstande er baseret på anvendelse af probiotika til genopretning af intestinal mikroflora.

- Kirurgisk indgreb, især tarmkirurgi.

- Manglende vitamin A og vitamin B6, misbrug af ascorbinsyre.

- Ufordelagtige miljømæssige faktorer.

I nogle tilfælde, afhængigt af de betingelser, hvorunder sygdommen udvikler, oxaluria opdelt i flere grupper:

• 1. gruppe. Kendetegnet ved polygeniske arvelige nefropatier grund oxalsyre patologier manifesteret under ustabile forhold nyre cellemembraner.

• 2. gruppe - oxaluria børn sammen med forskellige urinvejene sygdomme( glomerulonephritis, pyelonephritis, etc.).Årsagen er oxaluria sekundær patologiske proces i cellemembranerne i nyrerne som følge af strømmen af ​​den primære nyresygdom.

• Gruppe 3 - Tilstedeværelsen af ​​nefropatier, der udviklede sig i et miljømæssigt ugunstigt miljø.

oxaluria symptomer

i voksne og i børn efter 5 år, symptomerne på følgende sygdomme: tilstedeværelsen af ​​smerte i lænden, mavesmerter, øget urinvolumen, anfald af nyrekolik, træthed, urin test detekterer tilstedeværelsen af ​​protein, blodceller( leukocyter, Erythrocytter), oxalater.

store forekomster af oxalat i nyrerne kan forårsage forstyrrelser i kredsløbet, udvikle fokal nekrose og nefritis. Stendannelse er normalt forbundet med svækket kolloidbalance på grund af inflammationsprodukter i urinopløsningen. Mulige neurologiske lidelser i form af neuroser, hyppige hovedpine.

Normalt kan oxaluri hos børn i børnehavealderen forekomme uden kliniske manifestationer. I dette tilfælde diagnostiseres oxaluri ved mikroskopisk undersøgelse af urin. Formålet med undersøgelsen var at bestemme det kvantitative indhold af oxalat i urinen. Udtrykte

oxaluria kendetegnet ved høje saltaflejringer i nyrevæv og, som følge heraf udviklingen af ​​nephrocalcinose. Sjældent bliver nephrocalcinose selv årsagen til nyresvigt.

I alvorlige tilfælde af oxaluri, er der tegn på beskadigelse af muskler og knogler. Oxaluri kan forekomme i kombination med hud- og åndedrætsorganer.

Laboratoriediagnostik er den vigtigste diagnostiske metode til påvisning af oxaluri. Med det afsløret: stigningen oxalat under biokemisk analyse af urin oxalat krystaluri, microproteinuria, mikroeritrotsituriya markører cytomembranes ustabil tilstand, mangel af indikatorer udtrykt rørformede dysfunktion.

Oxaluri behandling

De vigtigste metoder til behandling af oxaluri omfatter medicinsk behandling samt udnævnelsen af ​​en særlig kost for at undgå at komme ind i kroppen af ​​en syg mad indeholdende oxalsyre i sammensætningen i store mængder. Kirurgisk indgreb anvendes til komplikationer af oxaluri.

til en måde at håndtere oxaluria indbefatter en forøgelse af den daglige mængde vand forbruges af 50%( den anbefalede volumen af ​​fluid administreres i overensstemmelse med en alder af patienten), da det reducerer krystalloid koncentration i urin. Denne aftale er mulig i tilfælde af normal nyrefunktion og kredsløbssystem.. Desuden er patienter vist at modtage supplerende drink om aftenen før sengetid, gives præference til mineralvand( accepteret til omkring 2 uger) indeholdende hydrogen, salte af natriumbicarbonat osv

Lægemiddelterapi øjeblikket baseret på anvendelse af:

- MembranOg antioxidanter. Så til behandling af oxaluri, er A-vitamin foreskrevet( hver dag til 1000 enheder om året) i kombination med E-vitamin( ikke overstige doseringen på 15 mg / dag).Kurset for at tage vitaminer er 3 uger, udføres kvartalsvis. Derudover anvendes vitamin B6( dag 1-3 mg / kg), vitamin B2( 2,5-5 mg dagligt), gunstigt kombineret anvendelse af to vitaminer. Effektiv anvendelse af Dimefosfona( 15% opløsning) - 30 mg / kg til tre doser. Normalt er lægemidlet ordineret til børn, der har bronchial astma eller atopisk dermatitis.

- Fremstilling ksidifon( 2% opløsning), der regulerer de cellulære niveauer af calcium metabolisme i kroppen, såvel som dets salte forhindrer aflejring i væv, inhiberer overdreven phospholipase-aktivitet. Dosering - dag 10-20 mg / kg i to doser.

- Enterosorbenter( for eksempel Enterosgel).Udnævnes når patienten bor i en region med en ugunstig økologi.

- Probiotika til forbedring af tilstanden af ​​tarmmikroflora.

anbefales også balneoterapi som en tonic tegn begivenhed( Mineralnye Vody resorts. Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Kislovodsk, etc.).

folkemedicin til behandling oxaluria foreslår at bruge havre bouillon( 1 kop havre 2 liter vand, bouillon i kog, filter, tage et glas 2 gange per dag), ølgær( pour glas uopvarmet vand, 15 g gær, vente i nogen tid, såDrikke), urtete( før du bruger dem, konsulter en specialist).

Kost for oxaluri

Ved behandling af oxaluri betragter diæt den samme vigtige rolle som andre behandlingsmetoder( medicinering, kirurgi).Med hjælp fra en medicinsk kost kan ikke blot forbedre patientens tilstand, men også for at forhindre yderligere dannelse af salte, for at optimere væske- og elektrolytbalancen ved tilbagetrækning fra kosten af ​​patientens mad, som er en kilde af oxalsyre.

Med oxaluri er en kost hos børn ligner den hos voksne. Før du går på en diæt, skal du konsultere en læge, der vil tegne en måltidsplan, baseret på patientens personoplysninger.

produkter, der skal udelukkes fra kosten ved oxaluria: fødevarer, der indeholder i sin sammensætning oxalsyre( rabarber, figner, spinat, kakao, sorrel, etc.), nærende kød suppe, fedtholdige fødevarer, supper, kød, krydderier, pickles, akutKrydderier, marinader, retter med gelatine( oversvømmelse, gelé, osv.).Produkter

anbefales under oxaluria: frugt( bidrage til fjernelse af oxalater fra legemet), produkter med vitamin B6( byg, boghvede, hirse, havregryn, svesker, tang, etc.), Grøntsager, der er rige på cellulose og pektin.

Ikke alle grøntsager kan dog forbruges i tilfælde af oxaluri. Kost hos børn bør omfatte en begrænset mængde kartofler, gulerødder, tomater, løg, rødbeder( også voksne).Det er nødvendigt at overvåge mængden af ​​blåbær og svinekød forbruges. Olie i en diæt med oxaluri er tilladt i små mængder og for det meste grøntsag.

Under kosten anvendes kogt kød og fisk. Først efter sådan forarbejdning kan de bages, stegte eller stuvet. Kogning bruges til at reducere indholdet af purinbaser.

Indholdet af bordsalt og kulhydrater bør sænkes i løbet af kosten. Normalt bør en omtrentlig daglig indtag af næringsstoffer være: proteiner - 100 g kulhydrater - ikke mere end 550 g, fedt - 70 g fraktioneret Power:. 6 måltider om dagen ved at drikke rigeligt.