Diagnose des Rheumatismus
Hauptmanifestationen von
- Carditis und rheumatische Carditis mit charakteristischen klinischen und elektrokardiographischen Symptomen.
- Polyarthritis.
- Chorea mit charakteristischem unwillkürlichen Zucken von Gesicht und Gliedmaßen.
- Rheumatische subkutane Knötchen.
- Ringförmiges Erythem.
- Rheumatoide Geschichte - das heißt, ein Hinweis auf die kürzlich Nasen-Rachen-Infektion übertragen, die Anwesenheit von Rheumapatienten in der Familie.
- Scheinbare Verbesserung im Verlauf der Erkrankung unter dem Einfluss der antirheumatischen Behandlung.
- Erhöhung der Temperatur;
- Müdigkeit, Schwäche, emotionale Ungleichgewicht;
- Blässe, vasomotorische Labilität;
- Schwitzen;
- Nasenbluten.
- erhöhter Gehalt an Leukozyten( Neutrophilen) im Blut;
- Verletzung der Proteinzusammensetzung des Blutes( Dysproteinämie);
- Nachweis von Streptokokken-Antigen im Blut;
- Bestimmung von Antikörpern gegen Streptokokken das Enzym --antistreptolysin O( SLA-O) zirkulierenden;
- enthüllt C-reaktives Protein als Indikator für immunpathologische Entzündungen.
3. Erhöhung der Permeabilität von Kapillaren.
Die Anwesenheit des Patienten mit zwei Hauptkriterien oder einem Grund- und zwei weiteren ist ein ausreichender Grund für die Diagnose des Rheumatismus.
natürlich, Rheuma, sowie für jede andere Krankheit, ist eine Menge Hilfsforschungsmethoden verwendet, die nicht viel Hilfe bei der richtigen Diagnose sind, bei vielen das Ziel, die Gesamtzustand des Körpers und den Grad der Schädigung verschiedener Organe und Systeme zu bewerten. Diese erste klinische Analyse von Blut, bei dem abhängig von der Schwere des Prozesses auftreten kann: Anämie( verminderte Hämoglobinwerte und Anzahl der roten Blutkörperchen), Leukozytose( Erhöhung der Anzahl von Leukozyten), um die Schwere des entzündlichen Prozesses angibt, den ESR erhöhen. Im allgemeinen Analyse von Urin bei rheumatischen Nieren zeigte, Proteinurie( Proteinausscheidung im Urin), Hämaturie( rotes Blutkörperchen im Urin).
Obligatorische Untersuchung umfasst Herzüberwachung - Messung der Herzfrequenz und des Blutdrucks. Um den Status des Herzmuskels zu bestimmen wird durch Elektrokardiographie ernannt, auf denen die Ernährung des Herzmuskels zu urteilen, seine Funktionalität, Verfügbarkeit und Art der Verletzungen Herzfrequenz. Phonokardiographie - ein Verfahren, um die Details der Auskultation( hören) des Herzens und damit das Herzgeräusches, die Natur zu klären. Dies hilft, Herzfehler richtig zu erkennen. Die Echokardiographie - eine Methode der Forschung, die in schweren rheumatischen Prozess mit schweren Schäden an den Herzmuskel und die Entwicklung der Herzinsuffizienz von Bedeutung ist. In diesem Fall zeigt das Echokardiogramm Anzeichen einer Abnahme der Kontraktilität des Herzens und der Ausdehnung seiner Hohlräume. In Gegenwart von Perikarditis Echokardiographie ermöglicht es Ihnen, die Menge an Flüssigkeit in der Herztasche zu schätzen.
Radiographie der Brust hilft, Lungenschäden zu etablieren;Ultraschalldiagnose bestimmt den Zustand der Leber, der Nieren, der Schilddrüse.
Differentialdiagnose von rheumatischem Fieber Diagnose im klassischen Verlauf seines Satzes ganz einfach, vor allem, wenn Sie bereits die typischen Komplikationen des Herzens haben. Aber um erfolgreich die Krankheit zu behandeln, sowie richtig und rechtzeitig Prävention von Komplikationen durchzuführen und Exazerbationen, ist es wichtig, die richtige Diagnose in den frühesten Stadien zu schaffen, wenn die Symptome sind immer noch schlecht ausgedrückt und ist die so genannte allgemeine. Es ist schwierig, auch inaktive Formen des Rheumatismus rechtzeitig zu diagnostizieren, also in der modernen Medizin bei der Diagnose von Rheumatismus sind Fehler erlaubt. Differentialdiagnose von rheumatischem Fieber in den frühen Stadien der Erkrankung beruht auf dem Nachweis von Arthritis und Karditis.
Rheumatoide Arthritis muss von reaktiven Arthritis unterschieden werden, in erster Linie Arthritis bei Infektionskrankheiten - Salmonellose, pseudotuberculosis, Yersiniose, respiratorische Virusinfektionen, etc. für Arthritis bei Infektionskrankheiten werden auch durch „Flüchtigkeit“ Schmerz gekennzeichnet, aber zur gleichen Zeit, der Schmerz mehr.beständig. Normalerweise gibt es eine klare Verbindung mit katarrhalisch Erscheinungen aus der Nasen-Rachenraum oder eingeschränkter Darmfunktion - beide oder sogar begleiteten sie. Um die Diagnose zu klären, ist ein Bluttest auf Antikörper gegen die Antigene von Salmonellen, pseudotuberculosis Yersiniose zu erkennen.
Polyarthralgie muss differenziert und rheumatoider Arthritis werden. Bei der rheumatoiden Arthritis, Beteiligung anderer Gelenke, einschließlich kleinen, oft symmetrisch. Im Gegensatz zu rheumatoider Arthritis, rheumatoide Arthritis in der Natur wandernd. Rheumatoide Arthritis reagiert gut auf die Behandlung mit nicht-steroidalen Antirheumatika, trat ihm früh Herz zeigte hohe Konzentrationen von Antikörpern im Blut protivostreptokokkovyh. Bei der Diagnose von rheumatoider Arthritis ist das diagnostische Kriterium für die Bestimmung des Rheumafaktors im Blut.
C Manifestationen von Arthritis kann eine Krankheit, wie hämorrhagische Vaskulitis beginnen, und die Art der Schmerzen in den Gelenken, wenn es das gleiche wie Rheuma ist. Stellen Sie die richtige Diagnose das Auftreten der charakteristischen Hautausschlag, Bauchschmerzen hilft, und später Nierenschäden.
häufigste rheumatisches Herz Läsion ist notwendig, um die zahlreiche nicht-rheumatische Myokarditis( Viren, Bakterien, etc.) zu unterscheiden. Für rheumatische Myokarditis gekennzeichnet klaren zeitlichen Zusammenhang mit Stress oder viralen Infektionen, Myokarditis und fast unmittelbar nach der Belichtung zu einem anregenden Faktor entwickelt. Solche Myokarditis tritt in der Regel in mittleren und hohen Alter, im Gegensatz zu dem Rheuma, die eine Krankheit, von Jugendlichen und jungen Erwachsenen in Betracht gezogen wird. Articular Syndrom bei rheumatischer Karditis fehlt;Im Gegensatz zu rheumatoider Läsionen, klagt der Patient über Beschwerden oder Schmerzen im Herzen.
rheumatische Karditis müssen aus funktionalen Kardiomyopathie in vegetative Dystonie-Kreislauf unterscheiden. Solche Patienten oft von Schmerzen im Herzen beklagen, Herzklopfen, unregelmäßige, das Gefühl des Herzens „Fading“, „Stop“, das heißt, sind die Erscheinungen, von denen rheumatischen Karditis nicht charakteristisch. So gibt es in der Regel eine Diskrepanz zwischen der Fülle und Helligkeit subjektiven Empfindungen und knappen Labordaten. Entzündungshemmend und Corticosteroid-Therapie verbessert nicht die Bedingung, sondern sogar verschlechtern. Im Gegenteil, sind die Ernennung von Beruhigungsmittel und krampflösende Medikamente vorteilhaft. Wenn
razvivshemsya Herzerkrankungen, insbesondere der Aorta, muss rezidivierenden rheumatische Herzerkrankung an einer infektiösen Endokarditis zu unterscheiden. Diese Komplikation entwickelt sich sofort nach einer bakteriellen Infektion leidet -. Eitrige Infektion, infizierte Verletzungen, usw.
Prost!



