Erworbene Herzerkrankungen: Ursachen, Diagnose und Behandlung
Mangel, die zunächst in einer Person mit einem gesunden Herzen auftreten, als Folge einer Krankheit, heißt erworben.Wie für die Niederlage der Herzklappen anatomischen Strukturen.Flügel- und befestigt sie an der Sehne Korden, die den Vorgang des Schließens und Öffnens, werden funktionell zahlungsunfähig.In diesem Fall, die Entwicklung von Staatsversagen.Wenn die Ventilklappen nicht die Phase der vollständigen Offenlegung erreichen, sprechen wir über das Öffnen Verengung( Stenose).Manchmal gleichzeitig vorhanden und das, und ein anderer Defekt.Schraubstöcke als Folge von Krankheiten bei Kindern und Erwachsenen entwickeln.
Entwicklung Defekt Was das Auftreten von Herzkrankheiten verursacht, die Ursachen der Krankheit
der häufigste Grund für die krankhafte Veränderungen der Herzklappen und Öffnungen bilden, ist Rheumatismus, insbesondere - rheumatische Karditis( infektsIonen toxischen Prozess in dem Herzgewebe lokalisiert).
Weniger häufige Ursachen porokovyh destructions sind:
- Krankheit septischer Natur( Blutvergiftung);
- progressive atherosklerotische Prozesse;
- Brustverletzungen;
- organische Läsion luetischen Herz.
welche Veränderungen im Herzen auftreten, als Folge des Entwicklungsdefektes
Verengung( Stenose) durch die Bildung von Bindegewebsfasern in der Broschüre und Vernarbung Prozess in den Sehnen Akkorden regulierenden synchronen Betrieb der Ventilvorrichtung auftreten kann.
Lack Ventilstrukturen ist das Ergebnis von Prozessen der Zerstörung und der Ersatzventilvorrichtung Narbengewebe.Changed Pathologie Ventile verletzen den physiologischen Blutfluss.Das Problem ist, dass, weil das Hauptvolumen des Blutes in der nächsten Kammer vorbei, der Teil kommt zurück.Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Ventile nicht vollständig schließen kann, und es ist ein Schlitz oder ein anderer Defekt zwischen den Türen.
zu einem normalen Blutvolumen ist mit einem Abschnitt eines vorher aufgegeben worden.Dieser Prozess führt zur Anpassung Expansionskammern des Herzens, dann in der Muskelwand Verdickung( Hypertrophie).Im Laufe der Zeit ist der Herzmuskel „müde“ der ständigen Überlastung und es kommt zu schwächen, was zu schlaffe( Dilatation).Dies führt zu einer chronischen Herzinsuffizienz Unfähigkeit normaler „Pumpen“ des Blutes.
Die Diagnose von erworbenen Herzfehlern
In das Vorliegen des Mangels Festlegung ist notwendig, um die Ursache herauszufinden, die Form der Herzinsuffizienz hat, bewertet den Grad ihrer Entwicklung.Erstens, die bemängelt - der Arzt auf die Hörposition( Auskultation) Herz leiten.Er war es, dank akustischen Veränderungen der Herztöne und Geräusche entstehen, die Primärdiagnose stellen.
Dann wird die Ultraschalluntersuchung des Herzens, die man um die genaue Position zu bestimmen ermöglicht, die Form des Defektes, die Schwere des Prozesses, durch den Bereich der Ventilöffnung zu messen.Doplerometrii Herz gehalten wird, um zu bestimmen, ob oder Blutrück( Regurgitation) Gießen, aufgrund des Ausfalls.
bleibt unverzichtbar und Röntgenuntersuchung.Eine sorgfältige Untersuchung des Patienten mit dem dynamischen Fluoroskopie ermöglicht es uns, alle Details zu berücksichtigen, die Pathologie entwickelt.
Methoden der Labortests verwendet werden mögliche Veränderungen in anderen Organen zu bestätigen, die durch Durchblutungsstörungen betroffen sein könnten.
Weitere Informationen zur Diagnostik( EKG) erworbenen Herzfehler in Videobewertung beschrieben:
Zusammenfassung der Behandlung erworbener Defekte
Wichtig: vollständig von dieser Krankheit loszuwerden, wie Herzkrankheiten nur durch eine Operation sein können.
medikamentöse Behandlung indiziert nur im Fall von Lichtvariationen und Grad der Krankheit, die Herzfunktion zu erhalten, um die Entwicklung von Komplikationen und die Verhinderung der Bildung von Herzinsuffizienz zu verhindern.
In schweren Fällen eine konservative Therapie wird verwendet, um den Körper vorzubereiten Operation zu ertragen und die Symptome der Herzinsuffizienz zu lindern.
nach der Operation lohnt es sich, über die Notwendigkeit der täglichen und beruflichen Rehabilitation des Patienten zu erinnern.Besondere Behandlungen erworbene Defekte werden in den besonderen Fällen der Krankheit Sorten beschrieben.
wichtigste Arten von erworbenen Herzfehlern
Eine Vielzahl von Defekten ist sie nicht zulassen, dass in einem Artikel beschreiben, so wird es nur vorgestellt, das die häufigste.
Hinweis : Herz des Mann wird von vier Kammern gebildet - zwei Vorhöfe( links und rechts) und zwei Kammern.Aus dem linken Ventrikel Scharlachrot arterielle Blut in die systemische Zirkulation gelangt Sauerstoff in alle Geweben des Körpers zu liefern, dann ist es in den oberen und unteren Hohl venösen und bereits gesättigt mit Kohlendioxid tritt in dem rechten Vorhof gesammelt.Von ihm - in den rechten Ventrikel.Zwischen diesen beiden Kammern ist dreiseitig( tricuspid) -Ventil.Vom rechten Ventrikel( Lungenkreislauf) Blut durch den Truncus pulmonalis( Arterie) in der Lunge zugeführt, wo der Gasaustausch stattfindet - Kohlendioxid-Emission und die Sauerstoffsättigung.Ferner gelangt angereichertes Blut durch die Lungenvenen in den linken Vorhof und durch das zwei Faltung( Mitral-Ventil) in die linke Ventrikel, wo wiederum den großen Kreis eintritt.Die Aufgabe des Ventils - die Rückkehr throw ruckelt bewegendes Blut zu begrenzen.Wenn die Ventile und die Bildung von Strukturen, die ihre Funktionen regulieren, gebrochen - entwickelt Mißbildungen und Herzinsuffizienz, dh die Unfähigkeit des normalen Blutdurchgang.
Video «Kreislauf»:
Acquired Mitralklappe
häufigste Mitralklappe.Diese Ventileinrichtung ist zwischen dem linken Vorhof und den linken Ventrikel befindet.Seine Niederlage schmerzhafter Prozess in den meisten Fällen gleichzeitig Insuffizienz und Stenose gebildet.Form der Herzinsuffizienz entwickelt sich über einen großen und einen kleinen Kreis der Blutzirkulation.
Zum ersten Mal ein Patient Druck im Lungenkreislauf erhöht kommt.
Wenn Mitralklappe Defekte bei Patienten entstehen:
- Dyspnoe mit Anstrengung, und dann allein.es ist mit einer Stenose ausgeprägt;
- Herzschlag, als ein Versuch für die Probleme in dem Kreislauf zu kompensieren);
- Husten( mit Phlegma), die aufgrund propotevanie flüssigen Teil des Bluts in das Lungengewebe erscheint.Flüssigkeitsausbeute ist aufgrund des hohen Drucks in dem Lungenkreislauf-System( Rechtsherzversagen Abbildung);
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Flüssigkeitsansammlung in den Beinen, Schmerzen im rechten oberen Quadranten - die Stagnation des Blutes in dem systemischen Kreislauf.Eine Erhöhung des Drucks in ihm auch die Fluidausgabe aus dem vaskulären Gewebe und Schmerzen in der durch Recken seiner Kapsel( reich an Nervenenden) verursacht Leber verursacht.Dieser Körper ist buchstäblich mit Blutgefäßen durchzogen, weshalb eine Menge Blut in den Geweben ansammeln können, und sie sind wie „quellen“; - cyanotic( bläuliche Färbung der Haut und die Schleimhaut in niedriger Blutsauerstoffsättigung) im Fall des Laufens;
- Herzarrhythmien;
- Ausgleich Verdickung des rechten Ventrikels gibt ein sichtbares Herz „Push“ in der Magengegend;
- Herzgeräusch, der Arzt Auskultation.Noises haben charakteristische Farben, die sehr gut Defekt vorhandenen Kardiologe pinpoints ist.Jedes Geräusch wurde einen bestimmten Namen, zum Beispiel „Galopprhythmus“ Rauschen „Graham Dennoch“ gegeben usw.
Röntgenbild der Krankheitsform vergrößert Herzkammern, die Offset-Position und die sichtbaren Effekte der Stagnation in der Lunge.Zusätzliche Daten in Mitralklappe Diagnose gibt Elektrokardiographie.
isoliert Mitral Stenose oder Insuffizienz ist selten.Typischerweise gibt es eine Kombination mit einer Dominanz von Verengung oder Mißerfolg.
Mitralstenose manifestiert:
- spezifische( diastolisch) Rauschen, das an der Spitze des Herzens deutlich hörbar ist.Es tritt in der Zeit von Herz Entspannung( Diastole) aufgrund des Blutflusses durch die verengte Öffnung, wie sie in den „Katze Schnurren“ bestimmt - Jitter gespleißt Klappensegel, ich mit einem lauten Klatschen Ton;
- Impuls mit einem geringen Gehalt;
- gemeinsamen oben aufgeführten Symptome;
- Besonderheit ist eine Röte auf den Wangen des Kindes - „Schmetterling“.
Herzinsuffizienz Stenose entwickelt früh, aber es ist lang und eignet sich gut für medizinische Korrektur.Defekt oft von Thromboembolie( Blutgerinnsel Rand des rechten Vorhofwand), Arrhythmien und myokardiale Lungen hemoptysis kompliziert.
Video „Mitralstenose»:
chirurgische Behandlung - Patienten mit Kommissurotomie durchgeführt Mitralklappe mit progressivem Herzversagen.Klappenventile werden getrennt, und der Blutfluss wiederhergestellt ist.
Mitralinsuffizienz bestimmt durch:
- systolischen Rauschen, das durch den Durchgang des Blutes zurück in den linken Vorhof durch ein Ventil Defekt verursacht wird;
- häufige Beschwerden, die charakteristisch für alle Laster.
Krankheit für eine lange Zeit bleibt in der kompensierten Phase wie die linke Ventrikel die größte Kapazität auf pathologische Veränderungen anzupassen hat.Die chirurgische Behandlung ist bei Defekt Wachstum chronischer Erkrankung Kliniken Zirkulation zur Verfügung.Operation beinhaltet die Installation einer künstlichen Klappe( Prothese).
Video „Behandlung von Mitralinsuffizienz»:
erworbenen Fehlbildungen des Trikuspidalklappe
tricuspid( tricuspid) Ventil - selten isoliert Defekt.Normalerweise wird es mit der kombinierten Pathologie kombiniert.Wenn schnell Trikuspidalinsuffizienz venöse Stauung zu entwickeln.Erhöhter Behörden mit einem bestimmten Parenchymgewebe( Leber, Milz).In der Bauchhöhle ausgeschiedenen Flüssigentwicklungs Aszites.Tricuspid Malformation verursacht häufig einen Defekt Drosselklappe.In diesem Fall wird der Unterdruck in den Lungenkreislauf, aufgrund der das Blut durch die Trikuspidalklappe in den rechten Ventrikel Gießens.
tricuspid( tricuspid) Stenose in den Stand-alone-Optionen sind extrem selten.Sie begleitet die kombinierten Defekte, mit Mitral-Defekte kombiniert.Der rechte Vorhof in dieser Pathologie erweitert aufgrund der Schwierigkeit der Passage von Blut in den rechten Ventrikel.Bei Patienten mit frühen Atemnot bei Anstrengung zu entwickeln, ein Gefühl von Schwere im Magen, Schwellungen.Es gibt Bläue der gelbsüchtig Haut.Liver in der Größe zunimmt, und Impulse.Herzschlag beschleunigt.
erworbenen Fehlbildungen der Aortenklappe
Aortenstenose tritt häufig in Kombination mit Aortenklappeninsuffizienz.Normalerweise bleibt unerkannt Form.So vice Blut aus dem linken Ventrikel in die Aorta geht durch die verengte Bohrung.Hindernis verhindert es vollständig aus, und der verbleibende Teil wird gemischt mit dem üblichen Teil.Infolgedessen führt das überschüssige Blut zu einer Erhöhung in dem Hohlraum und der linken Ventrikelwand Hyperinflation, die Myokardmasse trifft zu, und dann seine Entspannung( Erweiterung).
Patienten klagen selten von gesundheitlichen Problemen.Manchmal Schmerzen Herz, Ohnmacht.Der Puls verlangsamt, blasse Hautfarbe, da die Blutversorgung des Gewebes weniger Bestimmungen erhält.Es gibt bestimmte Herzgeräusche.Krankheit mit langsamem Fortschritt.Wenn die Phase des Herzversagen auftritt, manifestiert es Herzasthma.
Aortenklappeninsuffizienz wird auch oft mit anderen Fehlbildungen verbunden.Das Blut aus der Aorta durch einen Ventildefekt wieder zurück in die linke Ventrikel eingeführt.Hypertrophie lange Zeit kompensiert das Problem, so dass diese Art von Defekt verursacht selten Beschwerden.Die Patienten kommen schließlich Kopfschmerzen und Herzschmerz, im Nacken pochend, bei der Entwicklung von Ausfall - Dyspnoe.Diese Symptome sind das Ergebnis einer geschwächten ventrikuläre Kontraktionsfähigkeit.
Auswirkungen: Behandlung Aorten Defekte auf den gleichen Prinzipien wie die Ventile zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln ausgeführt wird - verwendet Adhäsionen Trennventil, Prothesen, Verlängerungsbohrungen.
Combined Defekte auftreten mit einer Dominanz von Beschwerden und ändert die primäre Art Defekt, der kleinere Anzeichen von Krankheit ergänzen.
Herzfehler und Schwangerschaft
Bei Schwangeren mit Herzfehler treten bei der Geburt Komplikationen.Häufiger spät toxicosis.Im Vergleich zu gesunden Frauen Patienten mit Herzfehler erhöht den Prozentsatz der verzögerten Abgabe von Wasser, Wehenschwäche zu entwickeln.In Abstammungen tritt oft Kreislaufinsuffizienz( etwa die Hälfte).Daher ist für solche Patienten erfordern eine ständige Überwachung durch den Gynäkologen und Kardiologen.In schweren Fällen wird die Beendigung der Schwangerschaft empfohlen.
wichtig : Wenn eine Frau Geburt auf dem Geben besteht, ist es notwendig, seine Platzierung auf statische Bedingungen mit ständiger Überwachung und Kursen Erhaltungstherapie.
Stepanenko Vladimir, ein Chirurg



