Perikarditis: Symptome und Behandlung bei Erwachsenen

Perikarditis ist eine Erkrankung mit entzündlicher Ätiologie, die im Perikard auftritt, die infektiös, postinfarkt oder rheumatische Ätiologie ist. Die Krankheit wird auch gepanzertes Herz genannt.

Bei dieser Krankheit wird Exsudat (Flüssigkeit) im Perikard gesammelt, was zum Übergang der Krankheit in eine chronische Form beitragen kann. Als Ergebnis gibt es Herzfehler.

Also, lassen Sie uns herausfinden, was das Perikard ist.

Das Perikard ist ein aus Bindegewebe bestehender Perikardsack, in dem sich das Herz und die Blutgefäße befinden. In der Kindheit hat es die Form eines Kreises, und bei Erwachsenen ähnelt es einem Kegel.

Das Perikard kann laut Norm ca 30 ml Flüssigkeit, die hilft, die Reibung zu reduzieren.

Ursachen des Auftretens

Die Ursachen der Perikarditis werden in infektiöse und aseptische unterteilt. Häufig anzutreffen sind unter anderem Rheuma und Tuberkulose. Bei Rheuma ist nicht nur der Herzbeutel betroffen.

Die durch diese Krankheiten verursachte Perikarditis ist infektiöser oder allergischer Natur.

Bei der Tuberkulose gelangt die Infektion über die Lymphe aus der Lunge in das Perikard.

Außerdem sammelt sich Flüssigkeit im Perikard an, wenn:

• mit dem Eindringen von Mikroben, Viren, Pilzen;
• Herzinfarkt;
• hoher Cholesterinspiegel, hormonelle Störungen;
• alle Arten von Traumata im Herzbereich;
• Tumoren und Neoplasien anderer Art, die sich direkt am oder in der Nähe des Herzens befinden.

Provozierende Faktoren für die Entwicklung einer Perikarditis

Zu den Faktoren, die zu einem erhöhten Krankheitsrisiko beitragen, gehören:

• Infektionen verschiedener Ätiologien (viral und bakteriell). Sehr oft dringt der Entzündungsprozess von Organen in der Nähe des Herzens ein;
• alle Arten von allergischen Reaktionen;
• Lupus erythematodes, Rheuma, rheumatoide Arthritis;
• Herzkrankheit;
• verschiedene Verletzungen und Verletzungen im Herzbereich;
• bösartige Neubildungen;
• Veränderungen in Stoffwechselprozessen;
• pathologische Struktur des Perikards;
• allgemeine Ödeme und hämodynamische Veränderungen.

Perikarditis-Symptome

Bei der akuten Form treten Schmerzen im Brustraum oder in der linken Brustseite auf. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Patient den Schmerz als dumpf und schmerzhaft bezeichnet.

Bei diesem Krankheitsverlauf strahlen Schmerzen oft in den Nacken oder Rücken aus. Nicht selten wird das Schmerzsyndrom mit Husten, tiefem Einatmen und in horizontaler Position stärker.

Diese Symptome sind ähnlich wie Herzinfarkt, was schwer zu diagnostizieren ist.

Für die chronische Form ist eine verlängerte Entzündung charakteristisch, wodurch sich der Perikardsack mit Flüssigkeit füllt.

Perikarditis in dieser Form des Krankheitsverlaufs hat eine Reihe von Symptomen, darunter nicht nur Schmerzen im Brustbereich.

Diese schließen ein:

• Kurzatmigkeit beim Zurückbeugen;
• Herzklopfen;
• erhöhte Körpertemperatur für lange Zeit;
• Müdigkeit, Müdigkeit;
• Husten;
• Schwellung des Bauches und der Beine;
• verstärktes Schwitzen in der Nacht;
• Gewichtsverlust.

Arten und Stadien der Krankheit

Das gepanzerte Herz entwickelt sich aus verschiedenen Gründen und hat eine andere Klassifizierung. Nach der Art des Krankheitsverlaufs werden 2 Stadien unterschieden:

1. akut - die Krankheit dauert nicht länger als 2 Monate;
2. chronisch - die Krankheit dauert bis zu sechs Monate.

Die Etappen haben auch eine separate Klassifizierung.

Im akuten Stadium wird die Perikarditis unterteilt in:

• trockene oder fibrinöse Perikarditis ist durch ein geringes Flüssigkeitsvolumen im Perikard gekennzeichnet;
• exsudativ oder exsudativ ist durch die Freisetzung und Ansammlung von Flüssigkeit unterschiedlicher Konsistenz im Perikardsack gekennzeichnet. Das Ergussexsudat wird unterteilt in:
  • serös-fibröse Perikarditis (eine Mischung aus Flüssigkeit mit dickem, in kleinen Mengen kann resorbiert werden);
  • hämorrhagisch (aus Blut bestehendes Exsudat), tritt bei tuberkulöser Entzündung auf:
    • mit Tamponade (bei starker Zunahme der Flüssigkeitsmenge können schwere Herzverletzungen auftreten);
    • ohne Tamponade:
• eitrige Perikarditis.

Das gepanzerte Herz im chronischen Stadium hat folgende Klassifizierung:

• Erguss oder Exsudativum;
• adhäsiv (adhäsiv) - mit Komplikationen verschiedener Perikarditis diagnostiziert. Durch den Übergang zu einer chronischen Form kommt es zu Vernarbungen an den Geweben des Perikards, deren Blätter zusammenkleben und gleichzeitig Adhäsionen bilden:
  • fließen ohne schwere Symptome;
  • mit Funktionsstörung des Herzens;
  • mit der Bildung von Calciumsalzen im Perikardsack;
  • einschnürend;
  • mit dem Auftreten von entzündlichen Granulomen:
• exsudativ haftend.

Darüber hinaus wird eine nicht-entzündliche Perikarditis diagnostiziert:

• Hydroperikard - gekennzeichnet durch die Ansammlung von Exsudat im Perikard aufgrund chronischer Herzfehler. Kann in utero diagnostiziert werden. Mit Hilfe der Ultraschalldiagnostik kann der Arzt ein Hydroperikard im Fötus identifizieren, das aufgrund einer Fehlbildung oder eines Ödems hämolytischer Natur auftritt;
• Hämoperikard - gekennzeichnet durch das Auftreten von Blut im Perikardsack als Folge eines durchdringenden Traumas des Herzens oder eines Aneurysmarisses;
• Chyloperikard - das Vorhandensein von Chylusflüssigkeit im Perikardraum;
• Pneumoperikard diagnostiziert, wenn sich aufgrund einer Herzverletzung Luft im Perikard befindet;
• Erguss bei Gicht und Urämie.

Die Krankheit wird auch nach dem Vorhandensein von Flüssigkeit und ihrem Verhalten unterteilt:

• trocken ist durch eine Abnahme der Flüssigkeitsmenge oder ihre Stagnation gekennzeichnet;
• fibrinöse Perikarditis ist durch eine leichte Zunahme der Flüssigkeit sowie eine Zunahme des Proteingehalts gekennzeichnet;
• exsudativ. Exsudat im Herzen ist in einem großen Volumen enthalten.

Diagnose

Das erste, was der Arzt tut, wenn sich der Herzbeutel entzündet hat, ist, dem Patienten zuzuhören, In diesem Fall sollte sich der Patient in einer horizontalen Position befinden oder sich mit der Stütze nach hinten beugen Ellbogen.

Bei dieser Art der Untersuchung hört der Spezialist ein charakteristisches Geräusch ähnlich dem Rascheln von Blättern oder Papier.

Darüber hinaus werden die folgenden Studien durchgeführt, um diese Krankheit zu diagnostizieren:

• EKG;
• Röntgenstrahlen helfen, die Größe und Form des Herzens zu bestimmen. Wenn die Flüssigkeit mehr als 250 ml beträgt, wird das Herz im Bild vergrößert;
• Mit der Ultraschalldiagnostik können Sie die Flüssigkeitsmenge und die Verletzung der Struktur des Perikards bestimmen.
• Computertomographie kann Perikarditis von anderen Krankheiten unterscheiden;
• Magnetresonanztomographie;
• Bluttests.

Behandlung von Perikarditis

Die Taktiken und Behandlungsmethoden hängen vollständig von der Art der Perikarditis und den zugrunde liegenden Ursachen ihres Auftretens ab.

Zur Behandlung der Perikarditis werden sowohl eine konservative Therapie als auch ein chirurgischer Eingriff eingesetzt.

Sehr oft ist eine Operation die einzige Möglichkeit, ein Panzerherz zu überwinden.

Es ist sehr wichtig für diese Krankheit, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen. Die ersten Symptome und eine sofort eingeleitete Behandlung garantieren eine komplikationslose Genesung.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung der Perikarditis beinhaltet die Reduzierung von Schwellungen und die Linderung von Entzündungen. Und auch, um die Ursachen der Krankheit zu beseitigen.

Zur Behandlung des entzündeten Perikards werden folgende Medikamente eingesetzt:

• Medikamente zur Schmerzlinderung, zum Beispiel Ibuprofen;
• Colchicin wird in der akuten Form der Erkrankung eingesetzt, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern, während es auch in der chronischen Form der Erkrankung eingesetzt wird.
• entzündungshemmende Medikamente;
• Antibiotika und Antimykotika zur Beseitigung von Infektionen, die zur Entwicklung von Perikarditis beigetragen haben;
• Mittel zur Beseitigung Herzrhythmusstörungen.

Dem Patienten wird empfohlen, 3 Monate lang jegliche Art von körperlicher Aktivität zu vermeiden.

Chirurgische Behandlungen

Wenn der Arzt während der Diagnose das Vorhandensein einer Herztamponade vermutet, muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden, wo eine genauere Diagnose durchgeführt wird.

Wenn die Diagnose richtig ist, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.

• Perikardiozentese - Dies ist eine Punktion des Perikards mit einer Nadel oder einem Katheter, um die gesammelte Flüssigkeit zu extrahieren. Dieses Verfahren hilft, den Zustand des Patienten zu verbessern. Darüber hinaus können Sie die Art der Perikarditis bestimmen und im Falle einer infektiösen den Erreger identifizieren.

Die Drainage kann bis zu mehreren Tagen stehen, was eine gute therapeutische Wirkung ergibt. In 99% der Fälle bildet sich die Tamponade zurück.

• Lochbildung zwischen Herzbeutel und Pleurahöhle wird verwendet, wenn sich ständig Flüssigkeit im Herzbeutel ansammelt.

Das Exsudat aus dem Perikard geht dorthin und reduziert so den Druck im Perikard.

Es kann auch durchgeführt werden vollständige Entfernung des Perikards. Diese Art des chirurgischen Eingriffs wird bei ständigen Rückfällen der Krankheit sowie bei komplizierten Formen durchgeführt.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Perikarditis mit Volksheilmitteln ist möglich, jedoch nur als zusätzliche Behandlungsmethoden.

Bei dieser Krankheit ist die Verwendung von Mitteln ohne ärztliche Verschreibung gesundheitsgefährdend.

BEACHTUNG!!! Diuretische Kräuter und Medikamente können als Zusatztherapie verwendet werden, aber nur, wenn wenn keine Medikamente verschrieben werden. Abkochungen zur Beseitigung von Entzündungen können nur verwendet werden nach ärztlich verordneter Behandlung, wirkt sich der gemeinsame Empfang derselben Mittel nachteilig auf das Herz aus.

Für die Behandlung von Volksheilmitteln gegen Perikarditis benötigen Sie:

• 5 EL. Löffel gehackte junge Nadeln eines Nadelbaums (Fichte, Kiefer), die mit einem halben Liter kochendem Wasser übergossen werden sollten. Der Aufguss wird zum Kochen gebracht und 10 Minuten bei schwacher Hitze gekocht. Dann muss es 6-8 Stunden infundiert und gefiltert werden. Nehmen Sie 4-5 mal täglich ein halbes Glas.

Diese Infusion hat antimikrobielle, harntreibende und entzündungshemmende Wirkung.

• Sie müssen eine Sammlung erstellen aus Mutterkrautgras, Sumpfkriechpflanze, Weißdornblüten (je 3 Teile) und Kamillenblüten in einer Menge von 1 Teil. Nehmen Sie aus der resultierenden Mischung 1 EL. Löffel und gießen Sie es 1 Tasse kochendes Wasser. 8 Stunden ruhen lassen, dann abseihen. Dreimal täglich 60 Minuten nach einer Mahlzeit ein halbes Glas oral auftragen.

Komplikationen

Eine Perikarditis führt oft zu schwerwiegenden Komplikationen, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig befolgt wird.

Bei der exsudativen Form dieser Krankheit kann eine akute Tamponade auftreten.

Wenn konstruktiv genug, kommt es oft zu einem Kreislaufversagen, die Flüssigkeit drückt die Höhle und Lebervenen, Vorhof, durch die eine diastolische Insuffizienz der Ventrikel auftritt, können sich entwickeln falsch Leberzirrhose.

Eine Verschmelzung des Myokards mit nahegelegenen Organen, der Brust, kann auch aufgrund des Auftretens von Narbengewebe auftreten.

Prophylaxe

Es gibt keine speziellen Maßnahmen zur Vorbeugung einer Perikarditis, da es viele Ursachen für diese Krankheit gibt.

Das Wichtigste, was eine Person tun kann, ist, einen Spezialisten aufzusuchen, wenn die ersten Symptome auftreten.

Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung trägt zu einer schnellen Genesung bei und hilft, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Vorhersage

Die Prognose dieser Erkrankung hängt ganz von der Form der Schwere der Erkrankung ab. Bei einer milden Form des gepanzerten Herzens ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich oder es handelt sich nur um Medikamente.

Komplexe Formen der Perikarditis sind nicht nur schwer zu behandeln, sondern können auch das Leben des Patienten gefährden.

Bei rechtzeitigem Behandlungsbeginn ist die Prognose recht gut. Die Erholungsphase dauert 2 Wochen bis 3 Monate. Es kommt zu einem Rückfall der Krankheit in 15 - 30% der Fälle. Mit dem Auftreten von Komplikationen wie Herzinsuffizienz, Hyperthermie und Ansammlung einer großen Flüssigkeitsmenge verschlechtert sich die Prognose.

Die schlechteste Prognose tritt bei einer konstriktiven Perikarditis auf. Die Entfernung des Perikards mit dieser Diagnose ist nur in 60% der Fälle erfolgreich.

Um unerwünschte Folgen und Komplikationen der Perikarditis zu vermeiden, ist es notwendig, rechtzeitig einen Kardiologen zu konsultieren. Es ist sehr wichtig, sich bei Perikarditis nicht selbst zu behandeln., was die Situation nur verschlimmern kann.

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