Kardioneurose: Was ist das, Symptome und Behandlung (Medikamente, Volksheilmittel)

Viele Menschen haben in einigen Fällen Schmerzen oder Beschwerden im Bereich des Herzens erlebt begleitet von Angst, starke Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit und andere unangenehme Symptome. In der Regel hilft ein rechtzeitiger Besuch beim Kardiologen, die Ursachen herauszufinden und eine Diagnose zu stellen.

In seltenen Fällen zeigen ärztlich geleitete Studien jedoch nur geringe organische Veränderungen oder deren vollständiges Fehlen, und der Kardiologe kann nicht die übliche Diagnose stellen und verschreiben Behandlung. In solchen Fällen ist es angebracht, über die Diagnose Kardioneurose zu sprechen.

Werfen wir einen genaueren Blick darauf, was es ist und wie man Kardioneurose heilt.

Was ist Kardioneurose?

Cardioneurose (oder wie sie auch Herzneurose genannt wird) ist psychosomatische Erkrankungim Zusammenhang mit somatoformen Störungen. Die offizielle ICD-10-Diagnose für Patienten mit dieser Krankheit lautet F45.3 – somatoforme Dysfunktion des autonomen Nervensystems.

Bei der Kardioneurose ist die normale Wahrnehmung der eigenen Herzaktivität gestört, was zur Entwicklung von erhöhter Angst und Panikattacken.

Ursachen der Kardioneurose

Es gibt eine Vielzahl möglicher Ursachen und Voraussetzungen für die Entstehung einer Kardioneurose. Obwohl sich das Herz automatisch zusammenzieht, nimmt das menschliche Nervensystem die Herztätigkeit wahr und reguliert sie. Bei Funktionsstörungen, insbesondere im vegetativen Teil, kommt es zu einer Verletzung der normalen Beziehung zwischen Gehirn und Herz-Kreislauf-System.

Infolgedessen kann eine Person das Gefühl haben, dass das Herz nicht richtig funktioniert, mit Unterbrechungen oder schmerzhaften Empfindungen. Die Hauptgründe ähnliche Probleme bei der Arbeit des Nervensystems können sein:

• starke oder anhaltende Stresssituationen, psychische Schocks, sowohl in letzter Zeit als auch in der Vergangenheit;
• Instabilität der Psyche und emotionale Labilität, individuelle Charaktereigenschaften (Angst, Misstrauen), Akzentuierung oder Persönlichkeitsstörung;
• Erkrankungen des endokrinen Systems, Stoffwechselprobleme, Störungen des Hormonstoffwechsels, insbesondere während der Umstrukturierung des Körpers (Jugendalter, Schwangerschaft);
• ständige körperliche, geistige oder emotionale Überarbeitung, Schlafmangel;
• ungesunder Lebensstil - instabiles Arbeits- und Ruheregime, Rauchen, Konsum von alkoholischen Getränken, Betäubungsmitteln oder psychoaktiven Substanzen;
• krankheiten, die lange dauern, das Immunsystem schwächen und den allgemeinen alarmierenden Hintergrund erhöhen;
• Herzkreislauferkrankung Herzinfarkt oder Schlaganfall;
• Mangel an Ferritin oder Serumeisen im Blut.

Am häufigsten tritt eine Herzneurose auf, wenn mehrere Ursachen oder provozierende Faktoren vorliegen, aber manchmal reicht einer aus - zum Beispiel bei starker Belastung. Die Hauptrisikogruppen sind junge Menschen mit einer vulnerablen Mentalität und ältere Menschen mit einer Vielzahl chronischer Erkrankungen. Die meisten Patienten sind aufgrund der Besonderheiten des Hormonstoffwechsels weiblich.

Auch das Maß an körperlicher Aktivität ist von großer Bedeutung. Menschen, die einen aktiven Lebensstil bevorzugen und Sport treiben oder viel Zeit an der frischen Luft verbringen, leiden deutlich seltener an einer Kardioneurose als Menschen, die einen inaktiven Lebensstil führen.

Symptome einer Kardioneurose

Symptome einer Herzneurose können bei Patienten in unterschiedlichen Kombinationen und mit unterschiedlicher Intensität auftreten. Diese Vielfalt ist typisch für psychische und psychosomatische Erkrankungen und die Ausprägungen der Störung können von kurzzeitige leichte Anfälle, die sporadisch auftreten, vor dem täglichen Auftreten und der Verstärkung der Symptome mit gleichzeitiger bereitgestellt Panikattacken.

In der Regel hat die Kardioneurose eine paroxysmale Natur und wird von Kombinationen der folgenden Symptome begleitet:

• Schmerzen empfinden oder Beschwerden in der Brust Käfig. Die Art des Schmerzes kann stechend, brennend, einengend oder anders sein. Oft hat der Schmerz keine genaue Lokalisation und kann sowohl mäßig als auch ziemlich stark sein, aber gleichzeitig die Bewegungen des Patienten nicht beeinträchtigen;
• subjektives Gefühl erhöhter Herzschlag oder umgekehrt kurzzeitiger Herzstillstand (Extrasystolen);
• allgemeine Schwäche, ein Zustand, der bei Patienten als Vorschwäche bezeichnet wird, obwohl keine wirkliche Gefahr von Bewusstlosigkeit besteht;
• Schmerzen in den Schläfen, psychogener Schwindel, Unsicherheit und Gangstörungen;
• Zittern im Körper, Taubheit der Gliedmaßen, vermehrtes Schwitzen;
• Rötung oder Blässe Haut, Hitzegefühl, Mundtrockenheit;
• Beschleunigung der Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck;
• Dyspnoe, flaches, angestrengtes oder schnelles Atmen, Kurzatmigkeit;
• Angst, Todesangst, Krankheit, Wahnsinn oder Urteil von anderen. Am häufigsten - panische Angst, an einem Herzinfarkt, Schlaganfall oder Atemstillstand zu sterben
• mit mittlerem und schwerem Verlauf bei Anfällen sind Derealisation und Depersonalisation möglich.

In der Regel beginnt der Patient ständig auf die aufkommenden Symptome der Herzneurose zu "hören", und eine solche Aufmerksamkeit provoziert nur eine Zunahme der Kardioneurose. Zusätzlich zu den Symptomen, die bei Kardioneurosen-Anfällen sofort beobachtet werden, haben die Patienten häufig Schlafstörungen und erhöhte Angstzustände.

Der Anfall selbst entwickelt sich nach dem gleichen Prinzip wie bei angstphobischen Störungen. Erstens bemerkt eine Person eine echte oder scheinbare Verletzung des Herzens, beispielsweise arrhythmischer Natur. Diese Verletzung verursacht ein Gefühl der Angst und die Konzentration auf die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems, und dann sind zwei Optionen möglich. Entweder wird der Patient mit der Zeit abgelenkt, richtet seine Aufmerksamkeit auf etwas anderes und beruhigt sich, oder er ist ängstlich die Symptome nehmen zu, das Wachstum beschleunigt sich, verwandelt sich in eine Lawine und der Angriff endet mit einer Panikattacke.

Die ersten Panikattacken sind für den Patienten schwierig, und in Zukunft beginnt er, neue PAs zu erwarten, wodurch sein eigener alarmierender Hintergrund unbewusst erhöht und deren Auftreten provoziert wird. Ein Teufelskreis entsteht, und nur eine adäquate Behandlung hilft, ihn zu durchbrechen.

Die Symptome der Herzneurose ähneln in vielerlei Hinsicht denen von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, aber begleitende organische Pathologie fehlt, wird daher nach der erforderlichen Untersuchung ein kompetenter Kardiologe den Patienten an einen anderen Spezialisten überweisen - einen Psychiater, Psychotherapeuten oder ein Neurologe. Manchmal entwickelt sich eine Kardioneurose vor dem Hintergrund des Vorhandenseins echter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die die gemeinsame Arbeit von zwei oder mehr Ärzten bei der Behandlung des Patienten erfordern.

Diagnostik der Kardioneurose

Cardioneurose ist die sogenannte Ausschlussdiagnose - bevor sie durchgeführt wird, muss das Fehlen organischer Herzerkrankungen bestätigt werden. Daher ist es notwendig, die vom Kardiologen vorgeschriebene Menge an Forschung durchzuführen.

Es beinhaltet normalerweise Elektrokardiographie, Ultraschall, 24-Stunden-Holter-Überwachung, großes Blutbild, Röntgenthorax. Falls erforderlich, verordnet der Arzt nach Überprüfung der Ergebnisse eine zusätzliche Untersuchung.

Es ist wichtig zu beachten, dass auch bei anderen Erkrankungen, zum Beispiel bei Angstphobie, Anzeichen einer Kardioneurose auftreten können Störungen mit Panikattacken, daher differentiell Diagnose. Genaue Daten zur Prävalenz der Erkrankung fehlen, weil sie nicht immer gemacht wird korrekt, und Patienten werden oft fälschlicherweise wegen anderer kardiologischer, psychischer oder neurologischer. behandelt Krankheiten.

Die Differentialdiagnose der Kardioneurose wird in Bezug auf Krankheiten mit ähnlichen Symptomen durchgeführt: ischämische Herzerkrankung, Myokarditis, Herzinfarkt, Aortenaneurysma, Pleuritis. Die Differenzierung erfolgt mit anderen Pathologien, bei denen Schmerzen in die Herzregion ausstrahlen können: Leber- oder Darmkolik, akute Pankreatitis, Reflux-Ösophagitis. Besonderes Augenmerk wird auf den Ausschluss von rheumatischen Läsionen des Herzens, des Herzklappensystems gelegt.

Im Gegensatz zu organischen Herzerkrankungen kann eine Person bei einer Neurose des Herzens den Ort der Schmerzlokalisation nicht genau angeben. Auch Schmerzen können sich ändern, und die Einnahme von Nitroglycerin hilft nicht, die Schmerzen zu lindern, es sei denn, es besteht ein möglicher Placebo-Effekt. Benzodiazepin-Tranquilizer (Phenazepam, Diazepam, Alprazolam und andere) helfen jedoch, den Anfall schnell und effektiv zu stoppen.

Von einem Herzinfarkt oder Schmerzen, wenn Angina pectoris Kardioneurosen lassen sich auch durch eine erhöhte Patientenmobilität auszeichnen. Bei echter Kardialgie machen Patienten in der Regel keine unnötigen Bewegungen und schränken aufgrund des akuten Schmerzsyndroms sogar den Kontakt zu anderen Menschen ein.

Die Diagnose "Kardioneurose" wird gestellt, wenn folgende Bedingungen erfüllt sind:

• Krankhafte Veränderungen des Herz-Kreislauf-Systems liegen den Forschungsergebnissen zufolge nicht vor. Es können minimale Rhythmusstörungen auftreten, die nicht mit Erkrankungen des Herzens oder der Blutgefäße verbunden sind (Tachykardie des Herzens, Bradykardie, einzelne Extrasystolen);
• Es gibt keinen anderen Grund für Brustschmerzen. (Interkostalneuralgie, Erkrankungen der Lunge, Speiseröhre, Magengeschwür, Kyphose/Skoliose mit Schmerzsyndrom usw.);
• es besteht ein Zusammenhang zwischen Symptomatologie und nervöser Überanstrengung, erhöhter Angst des Patienten, charakteristischen neurotischen Erfahrungen;
• Anfälle wiederholen sich für mindestens drei Monate.

Der Kardiologe beschäftigt sich nicht mit den Symptomen und der Behandlung der Neurose des Herzens. Seine Aufgabe besteht darin, organische kardiovaskuläre Pathologien auszuschließen und den Patienten an einen spezialisierten Spezialisten - einen Psychiater, Psychotherapeuten oder Neurologen - zu überweisen.

Komplikationen der Kardioneurose

Da es sich bei der Cardioneurose um eine psychosomatische Erkrankung handelt, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen körperlicher Natur gering. (obwohl bei chronischer chronischer Herzneurose das Risiko für Bluthochdruck steigt und Bluthochdruck den Zustand der Blutgefäße negativ beeinflusst) Die Psyche leidet viel häufiger.

Wenn die Kardioneurose unbehandelt bleibt, wird sich mit der Zeit mit ziemlicher Sicherheit eine angstphobische Störung mit Vermeidungsverhalten, eine hypochondrische Störung oder eine depressive Störung entwickeln.

Ohne Behandlung der zugrunde liegenden Störung können psychische und soziale Störungen fortschreiten, und eine spontane Genesung ist selten. Häufiger kommen zusätzliche Angst- und depressive Symptome hinzu, viele Patienten entwickeln eine Agoraphobie (Angst vor offenem Raum).

Behandlung von Kardioneurosen

Aufgrund der großen Variabilität der Symptome der Herzneurose und ihrer unterschiedlichen Schwere ist die Auswahl der effektivsten Behandlung keine leichte Aufgabe. Die folgenden Ansätze werden bei der Behandlung der Herzneurose verwendet:

Medikamentöse Behandlung

Zur Behandlung der Herzneurose werden fast die gleichen Medikamente wie bei der Behandlung von angstphobischen Störungen eingesetzt. Medikamente der ersten Wahl sind Antidepressiva aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. (Escitalopram, Sertralin, Paroxetin und andere)

Die Wirkung der Behandlung von Herzneurose durch solche Medikamente tritt erst nach 2-6 Wochen der Therapie auf, und zu Beginn der Therapie ist eine sogenannte paradoxe Reaktion möglich - eine Zunahme der Angstsymptome. Um die Nebenwirkungen zu vertuschen, werden daher Antidepressiva für den gelegentlichen Gebrauch verschrieben. Benzodiazepin oder atypische Beruhigungsmittel.

Bei der Einnahme von Benzodiazepinen besteht ein Abhängigkeitsrisiko, das in der Regel von Psychiatern oder Psychotherapeuten empfohlen wird Nehmen Sie solche Pillen "nach Bedarf" ein, um Panikattacken in den ersten Wochen der Einnahme von SSRIs (die am häufigsten vorkommenden) zu lindern Drogen: Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin, Fluvoxamin, Citalopram, Escitalopram).

In schweren Fällen kann das Therapieschema durch Antipsychotika oder andere angstlösende Medikamente ergänzt werden, z. pregabalin, Antidepressiva anderer Gruppen (IOZSiN, trizyklisch)

Nichtmedikamentöse Behandlung

Bei Kardioneurosen wird in allen Fällen ausnahmslos eine Psychotherapie empfohlen.

Aus Sicht der evidenzbasierten Medizin die effektivste Kombination von kognitiver Verhaltenspsychotherapie mit medikamentöser Behandlung und Lebensstiländerungen.

Wichtig die Angst des Patienten reduzieren, erklären ihm das Wesen der Symptome, die Abwesenheit von Lebensgefahr, helfen, eine Position der aktiven Teilnahme am Behandlungsprozess zu bilden.

Mit Hilfe der kognitiven Verhaltenstherapie lernt der Patient, seine automatischen Gedanken zu verfolgen und unterdrückt die seelische Katastrophisierung der Situation, beherrscht Selbsthilfemethoden mit herannahender Panik Attacke. Auch andere Methoden sind möglich, zB Gestalttherapie.

Für die erfolgreiche Behandlung einer Herzneurose sollte sich der Patient nicht auf störende Momente konzentrieren und sich nicht einschränken, sondern versuchen, ein erfülltes Leben zu führen. Daher umfassen die Empfehlungen der Ärzte zur Behandlung der Kardioneurose nicht nur Psychotherapie und Pillen, sondern auch ausgewogene Ernährung, stabiler Schlaf und Wachzustand, lange Spaziergänge, moderate körperliche Aktivität (sofern keine Kontraindikationen vorliegen).

Volksheilmittel für die Therapie

Wenn die Störung mild ist, anstelle der Einnahme von Psychopharmaka zusätzlich zur Psychotherapie mögliche Behandlung mit Volksheilmitteln, wie Tinkturen mit beruhigender Wirkung (Baldrian, Mutterkraut).

Wichtig: ethanolhaltige Tinkturen sind mit Antidepressiva, Antipsychotika und Beruhigungsmitteln nicht kompatibel. Psychopharmaka sind verschreibungspflichtig und haben Kontraindikationen und sollten nur nach Anweisung eines Arztes angewendet werden.

Prognose und Prävention von Kardioneurosen

Es besteht keine Lebensgefahr für den Patienten (wenn kein Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Anamnese vorliegt), daher ist die Prognose bei entsprechender Therapie günstig. Ausgeprägte und vielfältige autonome Symptome stören jedoch ein normales Leben und führen oft zu Selbstbeherrschung.

Vorbeugung und Behandlung von Herzneurose umfasst einen gesunden Lebensstil, hochwertige Erholung, Verzicht auf alkoholische Getränke, Rauchen, Drogenkonsum und psychoaktive Substanzen.

Es ist wichtig, sich daran zu halten richtige Ernährung, wenn möglich, vermeiden Sie übermäßigen körperlichen, geistigen und emotionalen Stress, starke oder längere Stresssituationen.

Die Kardioneurose ist anfällig für Rezidive, und nach langen Zeiten des Wohlbefindens vor dem Hintergrund von Drogenentzug und Psychotherapie können Anfälle zurückkehren. In diesem Fall wird empfohlen, erneut einen Psychotherapeuten oder Psychiater aufzusuchen, um einen zusätzlichen Medikamentenkurs und eine mögliche Korrektur des Schemas zu verschreiben.