Plötzlicher Herzstillstand: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Erste Hilfe

allgemeine Informationen

Plötzlichen Herzstillstand - ein schwerer und lebensbedrohlicher medizinischer Notfall, der durch plötzlichen Verlust des Bewusstseins, der Atmung und des Pulses gekennzeichnet ist. Dem kann Schwindel vorausgehen, Dyspnoe und kardiopalmus (Tachykardie), obwohl einige überhaupt keine Warnungen enthalten. Die Symptome eines Herzstillstands treten plötzlich auf und erfordern eine sofortige Behandlung.

Ein Herzstillstand wird normalerweise durch eine elektrische Störung verursacht, die die Pumpaktivität des Herzens unterbricht und den Blutfluss zum Rest des Körpers stoppt. Eine schnelle Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und die Verwendung eines Defibrillators, der einen elektrischen Impuls an die Brust sendet, um das Herz neu zu starten, sind erforderlich. Jede Verzögerung bei der Ausreise kann das Sterberisiko erhöhen.

Dem Bericht zufolge gibt es jedes Jahr mehr als 356.000 Fälle von Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses. Fast 90 % davon enden tödlich.

Trotzdem kann eine frühzeitige Erkennung der Anzeichen und Symptome eines Herzstillstands sowie eine schnelle und adäquate Reaktion die Überlebenschancen deutlich erhöhen.

Ursachen für einen plötzlichen Herzstillstand

Ein Herzrhythmusproblem (Arrhythmie) – das Ergebnis eines Problems mit dem elektrischen System des Herzens – ist eine häufige Ursache für einen plötzlichen Herzstillstand.

Das elektrische System des Herzens steuert die Herzfrequenz und den Rhythmus. Wenn etwas schief geht, kann das Herz zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig schlagen (Arrhythmie). Diese Arrhythmien sind oft kurz und harmlos, aber einige Arten können zu einem plötzlichen Herzstillstand führen.

Der häufigste Herzrhythmus bei einem Herzstillstand ist eine Arrhythmie in der unteren Herzkammer (Ventrikel). Schnelle, unregelmäßige elektrische Impulse lassen die Ventrikel unnötig zittern, anstatt Blut zu pumpen (ein Zustand, der als Kammerflimmern bezeichnet wird).

Herzerkrankungen, die zu einem plötzlichen Herzstillstand führen können

Ein plötzlicher Herzstillstand kann bei Menschen auftreten, die keine bekannte Herzerkrankung haben. Lebensbedrohliche Arrhythmien entwickeln sich jedoch normalerweise bei einer Person mit einer vorbestehenden, möglicherweise nicht diagnostizierten Herzerkrankung, einschließlich:

• Ischämische Herzerkrankung. Die meisten Fälle von Herzstillstand treten bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit auf, wenn die Arterien mit Cholesterin und anderen Ablagerungen verstopft sind, wodurch der Blutfluss zum Herzen verringert wird.
• Herzinfarkt. Wenn ein Herzinfarkt auftritt (Herzinfarkt), oft als Folge einer schweren koronaren Herzkrankheit, kann es zu Kammerflimmern und plötzlichem Herzstillstand kommen. Darüber hinaus kann ein Herzinfarkt Narbengewebe im Herzen hinterlassen. Elektrische Kurzschlüsse um Narbengewebe können zu unregelmäßigem Herzschlag führen.
• Vergrößertes Herz (Kardiomyopathie). Dies tritt hauptsächlich auf, wenn sich die Muskelwände des Herzens dehnen, vergrößern oder verdicken. Dann weichen die Herzmuskeln von der Norm ab, was oft zu Herzrhythmusstörungen führt.
• Herzklappenerkrankungen. Ein Auslaufen oder eine Verengung der Herzklappen kann den Herzmuskel dehnen oder verdicken. Wenn die Kammern durch die Belastung durch ein eingeklemmtes oder undichtes Ventil vergrößert oder geschwächt werden, besteht ein erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen.
• Angeborener Herzfehler. Wenn bei Kindern oder Jugendlichen ein plötzlicher Herzstillstand auftritt, kann dies auf einen bei der Geburt vorhandenen Herzfehler (angeborene Herzfehler) zurückzuführen sein. Erwachsene, die sich einer Korrekturoperation wegen eines angeborenen Herzfehlers unterzogen haben, haben immer noch ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.
• Elektrische Probleme im Herzen. Bei manchen Menschen liegt das Problem im elektrischen System des Herzens selbst und nicht im Herzmuskel oder den Herzklappen. Diese werden als primäre Herzrhythmusstörungen bezeichnet und umfassen Erkrankungen wie Brugada-Syndrom und langes QT-Syndrom.

Risikofaktoren

Da ein plötzlicher Herzstillstand sehr oft mit einer koronaren Herzkrankheit einhergeht, sind die gleichen Faktoren die sie einem Risiko für eine koronare Herzkrankheit aussetzen, können auch ein plötzliches Absetzen riskieren Herzen. Sie beinhalten:

• eine Familiengeschichte der koronaren Herzkrankheit;
• Rauchen;
• arterieller Hypertonie (hoher Blutdruck);
• hoher Cholesterinspiegel im Blut;
• Übergewicht (oder Fettleibigkeit);
• Metabolisches Syndrom;
• Diabetes mellitus;
• sitzender Lebensstil.

Andere Faktoren, die Ihr Risiko für einen Herzstillstand erhöhen können, sind:

• eine frühere Episode von Herzstillstand oder eine Familienanamnese von Herzstillstand;
• ein früherer Herzinfarkt;
• eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte anderer Formen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie z. B. Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzfehler, Herzfehler und Kardiomyopathie;
• Alter - die Häufigkeit des plötzlichen Herzstillstands nimmt mit dem Alter zu;
• männlich;
• Einnahme illegaler Drogen wie Kokain oder Amphetamine;
• ein Nahrungsmittelungleichgewicht, wie niedrige Kalium- oder Magnesiumspiegel;
• obstruktives Schlafapnoe-Syndrom;
• chronisches Nierenleiden.

Vorbestehende Symptome

Manche Menschen, die einen Herzstillstand erleiden, haben bereits im Voraus das Gefühl, dass etwas nicht stimmt. In einigen Fällen geht dem Herzstillstand ein Zustand voraus, der als. bekannt ist schwere autonome Hyperreflexiebei denen das unwillkürliche Nervensystem überreagiert, was zu Folgendem führt:

• plötzliche Angst und Besorgnis ("ein Gefühl des Untergangs");
• unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie);
• Kopfschmerzen;
• starkes Schwitzen;
• plötzliche verstopfte Nase;
• Schwindel;
• erweiterte Pupillen;
• Trübung des Bewusstseins.

Diese Symptome können natürlich mit den Symptomen einiger anderer Erkrankungen verwechselt werden.

Oft erkennen die Menschen jedoch erst, wenn ein Herzstillstand auftritt, dass ein Problem vorliegt.

Klassische Symptome

Ein Herzstillstand kann je nach Ursache andere Zustände nachahmen. Zum Beispiel kann jemand anfallsartige Anfälle haben oder Sie bemerken, dass jemand erstickt, wenn er anfängt zu husten und schwer zu atmen.

Trotzdem sind die Symptome eines Herzstillstands schnell und dramatisch.

Es gibt 3 Anzeichen, die, wenn sie zusammen auftreten, dazu beitragen können, einen Herzstillstand von einem anderen Notfall zu unterscheiden. Auch wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie sehen, suchen Sie einen Notarzt auf.

Plötzlicher Bewusstseinsverlust.

Die Unterbrechung des Blutflusses zum Gehirn entzieht ihm den Sauerstoff und Zucker, die es für seine Funktion benötigt, was zu Bewusstlosigkeit führt (Ohnmachty). Dies geschieht innerhalb von 20 Sekunden nach dem Herzstillstand.

Im Gegensatz zu anderen Formen der Ohnmacht, bei denen eine Person plötzlich oder zeitweise aufwachen kann, Bewusstlosigkeit mit Herzstillstand bleibt bestehen, bis die Herzfunktion wiederhergestellt ist und Blutkreislauf.

Atem anhalten.

Bei einem Herzstillstand geht die Bewusstlosigkeit mit einem vollständigen Atemstillstand einher. Dies liegt daran, dass das Gehirn die unwillkürlichen Funktionen des Körpers, die zum Überleben notwendig sind, einschließlich der Atmung, sofort abschaltet, wenn ihm plötzlich Sauerstoff entzogen wird.

Zu Beginn eines Herzstillstands kommt es oft zu quälenden, erstickenden Bewegungen, die als Agonalatmung bezeichnet werden und bei denen einer Person vor einem plötzlichen Kollaps plötzlich die Luft entzogen wird. Die agonale Atmung ist keine Atmung selbst, sondern eher ein Hirnstammreflex, da sie einer katastrophalen Herzfunktionsstörung gegenübersteht.

Wenn Herzfunktion und Atmung nicht innerhalb von 5 Minuten wiederhergestellt werden, kann es zu dauerhaften Hirnschäden kommen.

Mangel an Puls.

Ein fehlender Puls ist ein zentrales Zeichen für einen Herzstillstand. Leider wird dieses Symptom von Laienhelfern oft übersehen, die nicht wissen, wie man nach einem Puls fühlt. Verschwenden Sie keine Zeit damit, nach dem Puls zu suchen, wenn die Person bereits ohnmächtig geworden ist und aufgehört hat zu atmen.

In einigen Teilen des Landes werden sogar professionelle Rettungskräfte gebeten, den Puls zu ignorieren und künstliche Beatmung und Defibrillation einzuleiten, wenn die Person aufhört zu atmen.

Wenn die Person aufhört zu atmen, rufen Sie die 112 an und beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW). Die Kompression der Brust (Brustkompressionen) sollte bis zu einer Tiefe von 5-6 cm mit einer Geschwindigkeit von 100-120 Klicks pro Minute mit künstlicher Beatmung durchgeführt werden. Das Verhältnis von Kompressionen und Atemzügen sollte bei Erwachsenen 30 zu 2 betragen.

Selbst wenn sich herausstellt, dass dies kein Herzstillstand ist, schadet die CPR der Person nicht.

Ergebnisse nach Herzstillstand

Eine frühzeitige HLW mit Defibrillation ist die einzige Möglichkeit, einen Herzstillstand rückgängig zu machen. Geschwindigkeit ist von großer Bedeutung, wenn ein Mensch überleben will. Für jede Minute, die ohne Defibrillation vergeht, sinken die Überlebenschancen um 7-10%. Wenn ein Krankenwagen rechtzeitig eintrifft und die Defibrillation durchführt, erreicht die Überlebensrate 49%.

Leider ist eine Reanimation selten erfolgreich, wenn seit Beginn des Herzstillstands mehr als 10 Minuten vergangen sind.

Abschluss

Wenn Sie mit jemandem konfrontiert werden, der ohnmächtig geworden ist und nicht mehr atmet, verschwenden Sie keine Zeit damit, herauszufinden, ob es sich um einen Herzstillstand handelt oder nicht.

Handeln Sie einfach und rufen Sie andere um Sie herum an, um zu helfen.

Ein plötzlicher Herzstillstand wird sich nicht von selbst rückgängig machen, ein sofortiges, praktisches Eingreifen ist erforderlich. Rufen Sie jetzt 112 oder 03 an und führen Sie, wenn möglich, eine HLW durch, bevor der Krankenwagen eintrifft.