Hyperlipidämie: Was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Was ist Hyperlipidämie?

Hoher Cholesterinspiegel - oder Hyperlipidämieist, wie ein Arzt es nennen würde, eine sehr häufige Erkrankung, die auftritt, wenn sich zu viel Fett (sogenannte Lipide) im Blut ansammelt. Cholesterin ist eine Art Fett, das sich in den Arterien ansammeln kann, den Blutfluss einschränkt und das Risiko für Herzerkrankungen erhöht. Schlaganfall oder andere gesundheitliche Probleme.

Viele Faktoren können Ihr Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel erhöhen. Während einigen nicht geholfen werden kann (zum Beispiel bei einer Familienanamnese), kann anderen zum Beispiel mit Ernährung und Bewegung geholfen werden. Viele Menschen, bei denen Hyperlipidämie diagnostiziert wurde, können ihren Cholesterinspiegel senken, indem sie gesunde Lebensmittel essen, Sport treiben und ein gesundes Gewicht halten.

Symptome einer Hyperlipidämie

Ein hoher Cholesterinspiegel allein führt nicht dazu, dass Sie sich schlecht fühlen, so viele Menschen nicht wissen, dass ihr Cholesterinspiegel zu hoch ist, bis ein Arzt sie mit routinemäßigen Labortests diagnostizieren kann Analysen.

In seltenen Fällen kann ein hoher Cholesterinspiegel zur Bildung gelblicher Fettknötchen unter der Haut in Augen-, Ellbogen- oder Kniebereich führen. Foto oben), genannt Xanthome.

Andere ungewöhnliche Manifestationen sind eine Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) oder Vergrößerung der Milz (Splenomegalie) und das Auftreten blasser Ringe um die Iris.

Wenn sie jedoch nicht kontrolliert werden, können hohe Cholesterinwerte zu anderen schwerwiegenden Problemen führen, die auffälliger sind, wie z. B. Bluthochdruck (arterieller Hypertonie), Herzinfarkt und Blutgerinnsel.

Hyperlipidämie verdoppelt das Risiko für Herzerkrankungen.

Ursachen und Risikofaktoren für Hyperlipidämie

Cholesterin ist ein wachsartiges Fett, das der Körper in der Leber herstellt oder das eine Person aus der Nahrung aufnimmt. Cholesterin ist ein essentieller Baustein für Zellen im Körper und ist für verschiedene Funktionen wie die Produktion von Hormonen und Verdauungsflüssigkeiten wichtig. Überschüssiges Cholesterin im Blut kann jedoch ein wichtiger Risikofaktor für Herzerkrankungen sein.

Insbesondere wenn zu viel zirkulierendes Cholesterin an Low-Density-Lipoprotein (LDL, bekannt als „schlechtes Cholesterin"), steigt das Risiko für Herzerkrankungen deutlich an. Überschüssiges LDL-Cholesterin kann sich in der Auskleidung der Arterien ablagern - zusammen mit Kalzium entzündlichen Zellen und andere Substanzen - bilden atherosklerotische Plaques, die den Blutfluss einschränken können Arterien.

Auf der anderen Seite hängt Cholesterin an High-Density-Lipoprotein (HDL, bekannt als "gutes Cholesterin") Ist überschüssiges Cholesterin, das aus dem Gewebe entfernt wird.

Hyperlipidämie tritt auf, wenn zu viel LDL-Cholesterin im Blut vorhanden ist. Überschuss"schlechtes Cholesterin»Bindet an Kalzium und andere Substanzen in den Arterienwänden und bildet Plaque, die den Blutfluss behindern kann.

Im Laufe der Zeit kann die Ansammlung von Cholesterin-Plaques zu Herzinfarkten führen (Herzinfarkt), Schlaganfälle oder Blutgerinnsel (Blutgerinnsel).

Ein hoher Cholesterinspiegel hängt nicht nur davon ab, wie viel Cholesterin eine Person einnimmt. Es hat auch viel damit zu tun, wie der Körper Cholesterin im Laufe der Zeit verarbeitet und ausscheidet, und dies kann durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden. Zu diesen Risikofaktoren gehören Familienanamnese, Alter, Gesundheitszustand, Medikamente und Gesundheitsverhalten.

Familiengeschichte.

Wir teilen viel mit unseren Familienmitgliedern. Insbesondere unsere genetische Ausstattung wird von Generation zu Generation weitergegeben und kann unser Risiko für bestimmte Krankheiten beeinflussen, von denen bekannt ist, dass sie zu Hyperlipidämie beitragen, wie z Fettleibigkeit oder Diabetes.

Familien können auch viele Gewohnheiten, Verhaltensweisen und Entscheidungen erben, insbesondere wenn es um Ernährung und Bewegung geht.

Infolgedessen erkranken auch Menschen, deren Verwandte einen hohen Cholesterinspiegel haben, häufiger. Bestimmte genetische Bedingungen können eine Person auch für einen hohen Cholesterinspiegel anfällig machen, einschließlich:

• Familiäre kombinierte Hyperlipidämie. Die familiäre kombinierte Hyperlipidämie ist die häufigste genetische Störung, die zu einer Zunahme des Körperfetts führen kann. Es verursacht hohe Cholesterin- und Triglyceridspiegel und wird durch andere chronische Erkrankungen wie Alkoholismus, Diabetes und Hypothyreose.
• Familiäre Hypercholesterinämie: Diese Erbkrankheit hindert den Körper daran, LDL-Cholesterin aus dem Blut zu entfernen, was zu ungewöhnlich hohen Spiegeln führt.Schlecht»Cholesterin im Körper.
• Familiäre Dysbetalipoproteinämie. Patienten mit familiärer Dysbetalipoproteinämie haben einen genetischen Defekt, der zur Ansammlung von Cholesterin und Triglyceriden im Blut führt. Wie die familiäre kombinierte Hyperlipidämie können bestimmte Gesundheitsprobleme die familiäre Dysbetalipoproteinämie verschlimmern.

Alter und Geschlecht.

Einige Risikofaktoren unterliegen unserer Kontrolle und andere nicht. Mit zunehmendem Alter wird es für den Körper schwieriger, überschüssiges Cholesterin aus dem Blut zu eliminieren, und auch das Risiko steigt. Auch das Geschlecht einer Person kann eine Rolle spielen. Männer haben im Durchschnitt weniger "gutes" Cholesterin als Frauen, während Frauen (insbesondere unter 55) oft weniger "schlechtes" Cholesterin haben.

Je älter ein Mensch wird, desto wahrscheinlicher wird bei ihm eine Hyperlipidämie, aber auch junge Menschen sind nicht immun.

In einigen Fällen können Kinder mit sitzender Lebensweise und schlechter Ernährung eine Hyperlipidämie entwickeln. Etwa 7,4 Prozent aller Kinder im Alter von 9 bis 10 Jahren erfüllten zwischen 2011 und 2014 die Kriterien für eine Hyperlipidämie. Bei adipösen Kindern und Jugendlichen war die Prävalenz höher: 11,6 Prozent.

Krankheiten.

Viele Menschen wissen bereits, dass das Vorhandensein bestimmter Krankheiten das Risiko von abnormalen Cholesterinwerten erhöht:

• Diabetes;
• Nierenerkrankung;
• Schwangerschaft;
• polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS);
• Störungen der Schilddrüse.

Insbesondere Diabetes kann Ihr Risiko für die Entwicklung eines hohen Cholesterinspiegels beeinflussen. Obwohl nicht ganz klar ist, warum dies der Fall ist, zeigen einige Studien, dass hoher Insulinspiegel kann den Cholesterinspiegel negativ beeinflussen, die Menge an "schlechtem" Cholesterin erhöhen und die Menge an "gutem" Cholesterin verringern. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Typ 2 Diabetes.

Medikamente.

Medikamente können auch Ihre Chancen erhöhen, einen hohen Cholesterinspiegel zu entwickeln. Einnahme von Medikamenten wie Betablocker, Diuretika (Diuretika), bestimmte Antibabypillen oder bestimmte Antidepressiva können den Spiegel erhöhen Cholesterin im Blut.

Lebensweise.

Bestimmte Lebensstilentscheidungen können die Menge an gutem und schlechtem Cholesterin in Ihrem Blut beeinflussen, einschließlich was Sie essen, wie oft Sie Sport treiben und ob Sie rauchen.

• Ernährung: Während die Leber den größten Teil des Cholesterins im Körper produziert, nehmen Sie Cholesterin auch aus bestimmten Lebensmitteln auf, einschließlich Lebensmitteln, die reich an gesättigten Fettsäuren sind. Zu den Lebensmitteln mit hohem gesättigten Fettgehalt gehören rotes Fleisch, Geflügel und fetthaltige Milchprodukte. Obwohl es einige Kontroversen zu diesem Thema gibt, empfehlen die meisten Experten immer noch, die Menge an gesättigtem Fett in Ihrer Ernährung zu begrenzen. Alle Experten sind sich jedoch einig, dass die Eliminierung von Transfettsäuren aus der Ernährung (hauptsächlich aus verarbeiteten Lebensmitteln) eine große Obst und Gemüse und andere sinnvolle Ernährungsumstellungen können den LDL-Spiegel und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken Krankheiten.
• Physische Aktivität: Regelmäßige Bewegung kann helfen, ein gesundes Gewicht zu halten und den Cholesterinspiegel zu senken. Geringe körperliche Aktivität kann zu Gewichtszunahme und höheren LDL-Werten führen.
• Körpergewicht. Übergewicht oder Fettleibigkeit können die Verwendung von Cholesterin durch den Körper verändern, was zu höheren Blutspiegeln führt.
• Rauchen: Rauchen führt nicht zu einem Anstieg Ihres LDL-Cholesterins, aber es kann dazu führen, dass Ihr HDL-Cholesterin (gutes) Cholesterin sinkt und Ihre Arterien beschädigt und ihre Verhärtung beschleunigt.
• Alkoholkonsum: Alkoholkonsum erhöht dramatisch den Cholesterin- und Triglyceridspiegel, eine andere Art von Fett, die im Blut vorkommt.

Diagnose

Hyperlipidämie verursacht keine körperlichen Anzeichen oder Symptome der Krankheit, daher müssen sich Ärzte auf Bluttests verlassen, um festzustellen, ob sie vorhanden ist. Der häufigste Weg, einen hohen Cholesterinspiegel zu diagnostizieren, ist Lipidprofil.

Lipidprofil.

Ein einfacher Bluttest, der als Lipidprofil (Lipidprofil) bezeichnet wird, kann verwendet werden, um den Cholesterinspiegel im Blut zu überprüfen. Der Test verwendet einen Bluttest, der nach etwa 12 Stunden Fasten durchgeführt wird.

Blutwerte, die zu einer Diagnose führen können:

• Das Gesamtcholesterin liegt über 200 mg/dL (Milligramm pro Deziliter).
• Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) liegt bei über 100 mg / dl.
• High Density Lipoprotein (HDL) ist weniger als 40 mg / dl.
• Triglyceride über 150 mg/dl.

Wenn sich Ihr Blutbild wieder normalisiert, kann Ihr Arzt regelmäßig - etwa alle 4 bis 6 Jahre - Tests durchführen, um auf Veränderungen zu achten, die auf einen Anstieg des Cholesterinspiegels hinweisen.

Obwohl ein Gesamtcholesterinspiegel von mehr als 200 mg/dL in der Regel auf eine Hyperlipidämie hindeutet, kann ein Arzt Achten Sie auf andere Faktoren (wie Alter und Krankengeschichte), bevor Sie eine Diagnose auf der Grundlage von. stellen Ergebnisse. Der Arzt wird dann die Ergebnisse verwenden, um Ziele für den Cholesterinspiegel festzulegen und einen Behandlungsplan zu formulieren.

Behandlung von Hyperlipidämie

Manche Menschen können ihren Cholesterinspiegel senken, indem sie ihren Lebensstil ändern, wie beispielsweise eine bessere Ernährung und mehr körperliche Aktivität. Andere benötigen möglicherweise Medikamente. Was Ihr Arzt empfiehlt, hängt weitgehend von Ihren Laborergebnissen, Ihrer Krankengeschichte und anderen Risikofaktoren ab, die Ihre kardiovaskuläre Gesundheit beeinträchtigen können.

Änderungen des Lebensstils.

Viele Menschen können ihren Cholesterinspiegel selbst senken, indem sie einige Änderungen des Lebensstils vornehmen:

• Diät: Da angenommen wird, dass ein Teil des Cholesterins aus der Nahrung stammt, empfehlen medizinische Fachkräfte, dass Menschen mit Hyperlipämie ihre Aufnahme reduzieren bestimmte tierische Produkte, tropische Pflanzenöle (wie Palmöl), Käse und andere Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an gesättigten oder Transfettsäuren. Sie sollten sich an fettarme und ungesättigte Fettsäuren halten, wie Obst, Gemüse, mageres Protein (wie Fisch) und Nüsse. Der größte Teil des Cholesterins im Blut wird jedoch von der Leber produziert, nicht von der Nahrung, daher ist es wichtig, auch andere Änderungen des Lebensstils vorzunehmen.
• Aktivität: Körperliche Aktivität kann helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken. Die Kardiologie empfiehlt, 3-4 Mal täglich mindestens 40 Minuten aerobes Training mit mittlerer bis hoher Intensität durchzuführen. Woche, und einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass ein Training von nur 10 Minuten am Stück dazu beitragen kann, die Gesamtmenge zu senken Cholesterin. Dazu können Spaziergänge in der Mittagspause, Radfahren oder die Teilnahme an Gruppenübungen gehören – alles, was Sie in Bewegung bringt.
• Gewichtsverlust: Übergewicht oder Fettleibigkeit können den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen. Die Umstellung auf einen gesunden Body-Mass-Index (BMI) kann die Körperkondition verbessern, um Lipoproteine ​​effizienter freizusetzen und zu verarbeiten und zu verhindern, dass sie sich im Blutkreislauf ansammeln. Glücklicherweise ist der beste Weg, um Gewicht zu verlieren, eine gesunde Ernährung und häufige Bewegung, die auch dazu beitragen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.
• Mit dem Rauchen aufhören. Mit dem Rauchen aufzuhören verringert nicht unbedingt das Risiko einer Hyperlipidämie, kann jedoch das Risiko anderer schwerwiegender Gesundheitsprobleme wie Herzinfarkt oder Schlaganfall verringern.

Cholesterinsenkende Medikamente.

Wenn Ihr Cholesterinspiegel aufgrund einer Änderung des Lebensstils nicht sinkt, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben. Diese Medikamente müssen oft über einen längeren Zeitraum eingenommen werden und dürfen nur nach Anweisung eines Arztes angewendet werden. Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Hyperlipidämie sind:

• Statine: Statine sind die wichtigsten Medikamente zur Senkung des LDL-Cholesterins und des kardiovaskulären Risikos. Diese Medikamente senken den LDL-Spiegel, indem sie die von der Leber ausgeschiedene Cholesterinmenge verringern. Darüber hinaus haben sie andere wichtige Eigenschaften, die das Risiko von Herzerkrankungen verringern, unabhängig von ihrer Fähigkeit, den Cholesterinspiegel zu senken. Tatsächlich sind Statine die einzige Medikamentenklasse, die sich in klinischen Studien als wirksam bei der Reduzierung des kardiovaskulären Risikos erwiesen hat.
• Gallensäurebinder: Die Medikamente entfernen Gallensäuren aus dem Körper. Wenn die Leber versucht, den Gallenmangel auszugleichen, nimmt sie einen Teil des Cholesterins aus dem Blut auf.
• Niacin (Nikotinsäure): Einige Rezeptformulare davon Vitamin B erhöhen den HDL-Spiegel und senken auch den LDL- und Triglyceridspiegel. Neuere Forschungen deuten jedoch darauf hin, dass Niacin das kardiale Risiko bei in Kombination mit Statinen und darüber hinaus kann pharmazeutisches Niacin schwerwiegende Nebenwirkungen haben Auswirkungen. Die meisten Ärzte verschreiben es nicht mehr Menschen, die Statine einnehmen.
• Fibrate. Diese Medikamente reduzieren hauptsächlich die Menge an Triglyceriden im Blut.
• PCSK9-Inhibitoren: Als Injektionsmedikament ist diese Art von Medikament eine relativ neue Option zur Behandlung von Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie, die hohe LDL-Cholesterinspiegel verursacht.

Im Allgemeinen werden diese Medikamente in der Regel nur Personen verschrieben, die bereits einen Herzinfarkt hatten oder ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt haben oder Schlaganfall, sehr hohe LDL-Werte (190+ mg/dl) oder bestimmte Risikofaktoren wie Diabetes in Kombination mit höheren LDL-Werten 70 mg/dl.

Abschluss

Hyperlipidämie kann das Risiko von schweren Herzproblemen, einschließlich Herzinfarkten und Schlaganfällen, erheblich erhöhen. Während einige Risikofaktoren (wie Gene oder Familienanamnese) außerhalb Ihrer Kontrolle liegen, gibt es mehrere Dinge, die Sie tun können, um Ihr Hyperlipidämie-Risiko zu senken oder Ihren Cholesterinspiegel zu senken, falls bereits hoch.

Da Menschen mit Hyperlipidämie oft keine Symptome haben, ist es wichtig, Ihren Arzt nach regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zu fragen. und wie oft Sie sich basierend auf Ihrer aktuellen oder früheren Vorgeschichte auf einen hohen Cholesterinspiegel testen lassen Krankheit.

Vorhersage

Bei frühzeitiger Diagnose ist die Prognose günstig. Die Krankheit kann jahrelang ohne ausgeprägte Symptome andauern, bis Komplikationen auftreten. Trotzdem sind die Heilungschancen hoch.