Diabetische Retinopathie: Was es ist, Symptome, Behandlung

Retinopathie Ist eine Krankheit, die die Netzhaut der Augen betrifft. Die Netzhaut ist die Nervenschicht, die die Rückseite der Augen auskleidet. Es ist eine Art "Kamera", die Bilder von dem aufnimmt, was das Auge sieht, und diese Bilder zur Verarbeitung an das Gehirn sendet.

Es kommt vor, dass viele Menschen mit Diabetes eine Retinopathie und schwere Sehprobleme entwickeln können. Wenn die Pathologie durch Diabetes hervorgerufen wird, wird sie daher genannt diabetische Retinopathie.

Wir besprechen, was diabetische Retinopathie ist, ihre Symptome und Ursachen und informieren Sie über die häufigsten und wirksamsten Behandlungen für diese Krankheit.

Was ist diabetische Retinopathie?

Wie bereits erwähnt, ist die diabetische Retinopathie eine Art Komplikation des Diabetes, die unbehandelt zu Netzhaut- und Sehstörungen bis hin zur Erblindung führen kann. In den meisten Fällen verschlechtert sich dieser Zustand im Laufe der Jahre.

Die Blutgefäße in den Augen werden zunächst schwächer und können zum Austreten von Blut und anderen Flüssigkeiten in die Netzhaut führen. Das heißt nichtproliferative Retinopathiewelches derzeit die häufigste Art ist. Wenn diese Flüssigkeit in die Mitte Ihres Auges sickert, kann Ihre Sicht verschwommen sein. Die meisten Menschen mit nichtproliferativer Retinopathie haben keine Symptome.

Wenn Diabetes nicht kontrolliert wird, d.h. Wenn der Blutzuckerspiegel hoch bleibt, verschlimmert sich die diabetische Retinopathie weiter. Neue und empfindlichere Blutgefäße wachsen in der Netzhaut und können, weil sie schwach sind, auch im Schlaf leicht platzen. Nach einer Ruptur kann Blut in die Mitte des Auges sickern und das Sehvermögen beeinträchtigen.

Darüber hinaus kann diese potenzielle Blutung zu Narbengewebe führen, das die Netzhaut dehnen und von der Augenwand wegdrücken kann, was als Netzhautablösung bezeichnet wird. Diese Krankheit ist bekannt als proliferative diabetische Retinopathie. Bei der proliferativen Retinopathie treten die Symptome nicht zu Beginn des Problems auf, und daher kann es zu spät für eine Behandlung sein, wenn die Krankheit erkannt wird. Aus diesem Grund ist es wichtig, den Fortschritt aller Forschungen zu verfolgen.

Retinopathie kann auch Schwellungen verursachen Makula-Auge, das ist der Bereich im Zentrum der Netzhaut, der für klares und detailliertes Sehen verantwortlich ist. Wenn es also anschwillt, verschlechtert sich das Sehvermögen und kann sogar zur Erblindung führen.

Technisch zusammengefasst haben wir zwei Arten von diabetischer Retinoparia:

1. Proliferative diabetische Retinopathie.

Dies ist die schwerwiegendste Form der Retinopathie. In diesem Fall schließen sich die beschädigten Blutgefäße, was das Wachstum (Proliferation) neuer abnormaler Gefäße in verursacht die Netzhaut, die in den Glaskörper eindringen kann, enthält eine klare gallertartige Substanz, die sich ausfüllt Zentrum des Auges. Dieses abnormale Wachstum stimuliert die Bildung von Narbengewebe, was zu einer Netzhautablösung führen kann.

Wenn diese neuen Gefäße außerdem den normalen Flüssigkeitsabfluss aus dem Auge stören, kann es zu einer Druckerhöhung im Augapfel kommen. Dies schädigt den Sehnerv, der Bilder zum Gehirn überträgt, was zu Glaukom.

2. Nicht-proliferative diabetische Retinopathie.

Tritt auf, wenn Blut und Flüssigkeit in die Netzhaut austreten, was zu verschwommenem Sehen führen kann, wenn das Leck die Augenmitte berührt. Bei dieser häufigsten Form der Retinopathie wachsen oder vermehren sich keine neuen Blutgefäße. Daher werden in diesem Fall die Wände der Blutgefäße der Netzhaut geschwächt und kleine Fortsätze (Mikroaneurysmen) ragen aus ihnen heraus, die manchmal zum Eindringen von Flüssigkeit und Blut in die Netzhaut führen. Darüber hinaus können Nervenfasern der Netzhaut, einschließlich der Makula, die der zentrale Teil der Netzhaut ist, anschwellen und ein Makulaödem verursachen.

Ursachen

Wie der Name schon sagt, ist die diabetische Retinopathie eine Komplikation von Diabetes. Daher werden Menschen, die keinen Diabetes haben, nie an diesem Problem leiden.

Wenn Sie also Diabetes haben und Ihren Blutzuckerspiegel nicht in einem akzeptablen Bereich kontrollieren können, kann dies zu Schäden führen Ihre Blutgefäße, insbesondere wenn hoher Blutzucker die Blutgefäße in der Netzhaut schädigt, die sehr klein sind und empfidlich.

Im Laufe der Zeit kann zu viel Blutzucker die winzigen Blutgefäße blockieren, die die Netzhaut ernähren, wodurch die Blutversorgung des Bereichs unterbrochen wird. Infolgedessen versucht das Auge, neue Blutgefäße zu bilden, aber aufgrund des Problems können neue Gefäße nicht ausreichend funktionieren und lecken, wodurch die Netzhaut überflutet wird.

Symptome

Leider ist die diabetische Retinopathie in den meisten Fällen asymptomatisch. In einigen Fällen können in den frühen Stadien der Krankheit leichte Anzeichen von Sehproblemen beobachtet werden, aber normalerweise werden Symptome bemerkt erst wenn sich das Sehvermögen je nach Zustand ändert und wenn diese bemerkbar sind, ist die diabetische Retinopathie bereits ruhig Ernst.

Typischerweise betrifft die diabetische Retinopathie beide Augen gleichzeitig. Zu den Veränderungen in den Augen aufgrund von Retinopathie gehören:

• Schmerzen in den Augen;
• anhaltende Rötung der Augen;
• erhöhter Druck in den Augen;
• verschwommen, doppeltes, verzerrtes Sehen;
• die Bildung von Schatten oder das Auftreten dunkler Bereiche teilweise oder vollständig im Sichtfeld;
• teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens;
• Schwierigkeiten beim Unterscheiden von Farben;
• schwebende Fliegen vor den Augen.

Da diese Symptome auftreten, wenn sich die Retinopathie bereits in einem ernsthaften Stadium befindet, ist es am besten, wenn Sie Diabetiker sind, regelmäßig ophthalmologische Untersuchungen, damit Anzeichen einer diabetischen Retinopathie erkannt werden können, bevor sie beginnt, Blut zu zerstören Schiffe. Auf diese Weise haben Sie Zeit, durch eine entsprechende Behandlung ernsthafte Sehschäden zu vermeiden.

Risikofaktoren

Jeder mit Diabetes kann eine diabetische Retinopathie entwickeln. Das Risiko, diesen Zustand zu entwickeln, kann jedoch in Abhängigkeit von den folgenden Risikofaktoren steigen:

• Dauer des Diabetes: Je länger Sie Diabetes haben, desto höher ist Ihr Risiko, an Retinopathie zu erkranken.
• Schlechte Diabeteskontrolle: Unsachgemäße Behandlung oder schlechte Blutzuckerkontrolle können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an der Krankheit zu erkranken.
• Hoher Blutdruck: Hoher Blutdruck kann die bereits geschwächten Gefäße um die Augen weiter schädigen, was zu einem vermehrten Austreten von Blut und Flüssigkeit um die Augen und zu Sehstörungen führt.
• Hoher Cholesterinspiegel: es kann die Durchblutung beeinträchtigen, indem es die Blutgefäße um die Netzhaut herum beeinflusst.
• Schwangerschaft: viele schwangere frauen sind anfällig für entwicklung SchwangerschaftsdiabetesSie sind daher gefährdet und müssen ihren Blutzuckerspiegel kennen.
• Tabak: Rauchen kann auch die Durchblutung beeinträchtigen und Ihr Risiko erhöhen, die Krankheit zu entwickeln, wenn Sie bereits Diabetes haben.

Komplikationen

Die Hauptkomplikationen der diabetischen Retinopathie sind Glaskörperblutungen, Netzhautablösungen, Glaukom und Erblindung.

- Glaskörperblutung.

Wenn Blut in die Mitte des Auges eindringt, können Sie einige dunkle Flecken im Sichtfeld sehen. In schwereren Fällen kann Blut die gesamte Glaskörperhöhle füllen und die Sicht vollständig blockieren. Blutungen führen in der Regel nicht zu dauerhafter Erblindung. Das Sehvermögen verschlechtert sich nur, wenn Blut in der Nähe ist oder die Netzhaut stark geschädigt ist.

- Netzhautablösung.

Wenn eine Netzhautablösung durch das Wachstum von Narbengewebe auftritt, können im Sichtfeld schwebende Flecken auftreten. Hinzu kommen Lichtblitze oder starker Sehverlust.

- Glaukom.

Wie oben erwähnt, kann der normale Flüssigkeitsfluss aus dem Auge durch diabetische Retinopathie beeinträchtigt werden, was zu einem erhöhten Augendruck führt, der zu einem Glaukom führt. Der Druck kann den Sehnerv schädigen, der Bilder vom Auge zum Gehirn überträgt, was zu schweren Sehschäden und sogar zur teilweisen oder dauerhaften Erblindung führen kann.

- Blindheit.

In schwereren Fällen kann die diabetische Retinopathie zu einem vollständigen und irreversiblen Verlust des Sehvermögens führen.

Diagnose

Die einzige Möglichkeit, eine diabetische Retinopathie zu erkennen, ist eine Augenuntersuchung durch einen Augenarzt. Auch hier können Sie die Symptome möglicherweise nicht bemerken, bis die Krankheit ernst wird.

Behandlung

Behandlungen für diabetische Retinopathie umfassen Medikamente, die helfen können, den durch Retinopathie verursachten Sehverlust zu verzögern, sowie Operationen und Lasertherapie.

Die Behandlung der diabetischen Retinopathie ist angezeigt:

• wenn das Zentrum oder die Makula der Netzhaut betroffen ist;
• verursacht durch das Auftreten neuer abnormaler Blutgefäße;
• das periphere oder seitliche Sehen ist stark geschädigt.

Lasertherapie

Die Lasertherapie, auch Photokoagulation genannt, ist sehr wirksam bei der Vorbeugung von Sehverlust und kann in einigen Fällen sogar den Sehverlust rückgängig machen, wenn dies getan wird, bevor die Netzhaut stark ausgeprägt ist Schaden nehmen.

Operation

Die chirurgische Entfernung des Glaskörpergels, ein Verfahren, das als Vitrektomie bezeichnet wird, kann auch zur Verbesserung des Sehvermögens beitragen, wenn die Netzhaut nicht ernsthaft geschädigt wurde. Es wird normalerweise durchgeführt, wenn eine Glaskörperblutung oder eine Netzhautablösung aufgrund der Bildung von starkem Narbengewebe vorliegt.

Medikamente

In manchen Fällen Injektionen von Anti-VEGF-Medikamenten (die vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor enthalten) oder die Einnahme eines entzündungshemmenden Arzneimittels kann dazu beitragen, die Anzahl neuer Blutgefäße zu reduzieren, die sich mit der Krankheit entwickeln. Typischerweise werden Makulaläsionen mit Anti-VEGF-Medikamenten wie Lucentis® behandelt.

Sie können auch injizierbare verwenden Steroide direkt am Auge oder setzen Sie ein Implantat wie Iluvien (ein kleiner Schlauch, der in den Augapfel eingeführt wird), der im Laufe der Zeit kleine Mengen an Kortikosteroiden freisetzen kann, um Schäden an der Netzhaut zu mildern.

Prognose und Prävention

Die diabetische Retinopathie kann nicht geheilt werden, da der bereits zugefügte Schaden nicht vollständig repariert werden kann. Sie können jedoch die von Ihrem Arzt empfohlenen Schritte unternehmen und entsprechend behandeln, um einen zukünftigen Sehverlust zu vermeiden und zu verzögern. Bei der Diagnose einer Krankheit von vornherein ist es einfacher, schwerwiegendere Schäden zu vermeiden, daher sind regelmäßige Augenuntersuchungen wichtig.

Sie können die Entwicklung einer diabetischen Retinopathie verhindern, indem Sie Ihren Blutzucker und Ihren Blutdruck innerhalb des von Ihrem Arzt empfohlenen Bereichs kontrollieren. Mit dieser Art der Pflege wird das Risiko einer Schädigung der Netzhaut drastisch reduziert. Außerdem müssen schlechte Angewohnheiten wie das Rauchen beseitigt werden.

Diese Vorsicht ist auch geboten, wenn Sie feststellen, dass Sie bereits an einer Krankheit leiden und dann können Sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und eine ernstere Gefahr für Auge.

Im Allgemeinen ist die Behandlung der diabetischen Retinopathie sehr wirksam, um den Verlust des Sehvermögens zu verhindern, zu verzögern oder zu reduzieren, aber sie wird die Krankheit nicht vollständig heilen. Da es keine Heilung gibt, ist eine ständige Überwachung durch einen Augenarzt erforderlich, um Veränderungen der Augen zu überprüfen. Bei Bedarf kann die Behandlung wiederholt werden.