Gicht: Was ist das, Anzeichen und Behandlung (Behandlung, Ernährung) von Gicht

Was ist Gicht?

Gicht Ist eine Form von Arthritis, von der jedes Jahr mehr als eine Million Russen betroffen sind. Auch bekannt als Gichtarthritis, die Krankheit wird durch die Bildung von Harnsäurekristallen im Gelenk (meist am großen Zeh) verursacht, die starke Schmerzen, Rötungen und Schmerzen verursachen.

Während bestimmte Faktoren wie Genetik oder Nierenerkrankungen Sie für Gicht prädisponieren können, können auch Ernährung, Alkohol und Fettleibigkeit dazu beitragen.

Die Behandlung kann rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente umfassen, um Schmerzen zu lindern und den Harnsäurespiegel zu senken. Sie können die Häufigkeit von Anfällen auch minimieren, indem Sie Gewicht verlieren, regelmäßig Sport treiben und Auslöser vermeiden, die Schmerzen verursachen.

Gicht-Symptome

Die Symptome können plötzlich und schwerwiegend sein und verursachen Schmerzen, Rötung und Schwellung des betroffenen Gelenks, meistens der große Zeh. Attacken treten am häufigsten nachts oder in den frühen Morgenstunden auf. Unbehandelt können wiederholte Attacken zu Gelenkverformungen und allmählicher Bewegungseinschränkung führen.

Obwohl die Schwere der Symptome variieren kann, neigt Gicht dazu, in Phasen fortzuschreiten und mit der Zeit schlimmer zu werden. Indem Sie Symptome frühzeitig erkennen und behandeln, können Sie viele Langzeitkomplikationen vermeiden und Ihre allgemeine Lebensqualität verbessern.

Häufige Symptome und Anzeichen

Die Symptome der Gicht können je nach Stadium der Erkrankung variieren. Anfälle, die früh auftreten, können oft mild und beherrschbar sein, aber sie neigen dazu, sich mit jedem Anfall zu verschlimmern.

• Asymptomatische Gicht - Dies ist der Zeitraum vor Ihren ersten Angriffen. Zu dieser Zeit war die Konstante erhöhter Harnsäurespiegel im Blut führt zur Bildung von Uratkristallen. Obwohl Sie in diesem Stadium keine Symptome haben, führt die allmähliche Ansammlung von Kristallen fast unweigerlich zu Anfällen.
• Akute Gichtarthritis - Dies ist das Stadium, in dem Sie Anfälle erleben, die drei bis zehn Tage andauern. Krampfanfälle (am häufigsten den großen Zeh, aber auch Knie, Knöchel, Ferse, Mittelfuß, Ellbogen, Handgelenk und Finger) verursacht plötzliche und starke Schmerzen, die von Schwellungen, Steifheit, Rötung, Müdigkeit und manchmal leichten Temperatur.
• Chronische Gichtarthritis - repräsentiert spät ein Stadium der Krankheit, in dem sich Uratkristalle zu gehärteten Klumpen verfestigen, die Tofus genannt werden. Die Bildung dieser mineralisierten Massen kann nach und nach Knochen- und Knorpelgewebe zerstören und zu chronischer Arthritis und Gelenkdeformitäten führen.

Akute Gichtarthritis

Akute Gichtanfälle dauern in der Regel drei bis zu 10 Tage mit oder ohne Medikamente. Obwohl der Schmerz plötzlich auftreten kann, neigt er zu Beginn des Anfalls dazu, sich zu verschlimmern, bevor er allmählich verschwindet. In mehr als der Hälfte der Fälle wird das Großzehengrundgelenk an der Daumenbasis verletzt. Andere häufige Lokalisationen sind Knie, Knöchel, Ferse, Mittelfuß, Ellbogen, Handgelenk und Zehen.

Anfälle treten eher nachts oder in den frühen Morgenstunden auf. Dies ist teilweise auf eine nächtliche Dehydration (die die Harnsäurekonzentration erhöht) und eine Abnahme der Körpertemperatur (die die Harnsäurekristallisation fördert) zurückzuführen.

Das Üblichste Anzeichen eines Angriffs Gicht umfassen:

• plötzliche und starke Gelenkschmerzen, die von einigen Patienten als einem Knochenbruch, einem Schlag oder einer schweren Verbrennung ähnlich beschrieben werden;
• Gelenkschwellung und -rötung durch akute Entzündung;
• Gelenksteifheit und Schmerzen beim Bewegen;
• leichtes Fieber;
• Ermüdung.

Gichtanfälle können oft in Gruppen auftreten, wenn der Harnsäurespiegel ständig erhöht ist (ein Zustand, der als Hyperurikämie bekannt ist). Im Allgemeinen ist die erste 36 Stunden wird am schmerzhaftesten sein, wonach der Schmerz nachlässt, wenn auch allmählich.

Chronische Tofus-Gicht

Chronische Hyperurikämie kann zu ausgedehnter Tophibildung unter der Haut, im und um den Gelenkspalt führen. Der Aufbau dieser harten, klumpigen Ablagerungen kann Knochen und Knorpel zerstören und zur Entwicklung von Symptomen einer chronischen Arthritis führen.

Während die Gicht durch akute Schmerzanfälle gekennzeichnet ist, ist die chronische Arthritis durch anhaltende Schmerzen und Entzündungen gekennzeichnet, die von Müdigkeit, Anämie und ein allgemeines Krankheitsgefühl. Im Laufe der Zeit kann sich das Gelenk verformen und die Mobilität und Bewegung beeinträchtigen.

Obwohl sich die meisten Tofus im großen Zeh, um die Zehen oder an der Ellenbogenspitze entwickeln, können Tophusknötchen fast überall am Körper auftreten. In einigen Fällen können sie die Haut durchdringen und spröde Knötchen bilden. Es ist auch bekannt, dass sie sich in den Ohren, an den Stimmbändern oder sogar entlang der Wirbelsäule entwickeln. Die meisten Knötchen gelten als harmlos, wenn sie die Beweglichkeit der Gelenke nicht beeinträchtigen.

Ursachen und Risikofaktoren für Gicht

Während bestimmte Faktoren Sie für die Krankheit prädisponieren können, wie Genetik oder chronische Nierenerkrankungen, andere Faktoren wie Ernährung, Alkohol und Fettleibigkeit können ebenfalls zur Entwicklung beitragen Gicht.

Menschen erleben ihre ersten Gichtanfälle normalerweise in einem Alter von 30 bis 50 Jahre alt. Obwohl Männer häufiger an Gicht erkranken als Frauen, kann das Risiko bei Frauen nach der Menopause deutlich ansteigen.

Ernährungsfaktoren

Im Gegensatz zu anderen Formen von Arthritis wird Gicht durch Stoffwechselstörungen im Körper verursacht, nicht durch das Immunsystem. Das Gichtrisiko ist mit vielen Faktoren verbunden – genetischen Faktoren, Pathologien und Lebensstil – die zusammen dazu beitragen, dass ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, eine Bedingung, die Ärzte Hyperurikämie nennen.

Die Lebensmittel, die wir zu uns nehmen, können eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Gichtsymptomen spielen. Dies ist zum großen Teil auf eine organische Verbindung zurückzuführen, die in vielen Lebensmitteln enthalten ist, genannt Purin. Beim Verzehr wird Purin vom Körper abgebaut und in Abfall, Harnsäure, umgewandelt. Unter normalen Umständen wird es von den Nieren aus dem Blut gefiltert und über den Urin ausgeschieden.

Wenn Harnsäure schneller produziert wird, als sie aus dem Körper ausgeschieden werden kann, baut sie sich auf und bildet schließlich Kristalle, die Gichtanfälle auslösen. Bestimmte Lebensmittel und Getränke sind häufige Gründe dafür. Unter ihnen:

• Lebensmittel mit hohem Puringehalt gelten als Hauptrisikofaktor für Gicht. Dazu gehören Lebensmittel wie Bio-Fleisch, Speck, Kalbfleisch und einige Arten von Meeresfrüchten.
• Bier ist besonders problematisch, da es aus Bierhefe hergestellt wird, einer Zutat mit einem extrem hohen Puringehalt. Aber im Allgemeinen kann jede Form von Alkohol das Risiko eines Gichtanfalls erhöhen.
• Getränke mit hohem Fruktosegehalt, einschließlich Limonaden und zuckerhaltigen Fruchtgetränken, kann eine Hyperurikämie verursachen, da konzentrierter Zucker die Ausscheidung von Harnsäure aus den Nieren beeinträchtigt.

Genetische Faktoren

Genetik kann eine bedeutende Rolle bei der Entstehung von Gicht spielen. Hereditäre Hyperurikämie ist ein solches Beispiel, das verursacht wird durch GenmutationenSLC2A9 und SLC22A12, die zu einer eingeschränkten renalen Ausscheidung von Harnsäure führen.

Die Unfähigkeit des Körpers, den Prozess zwischen der Produktion und der Ausscheidung von Harnsäure zu kontrollieren, führt letztendlich zu einer Hyperurikämie.

Andere genetische Störungen im Zusammenhang mit Gicht sind:

• erbliche Fructoseintoleranz;
• Kelly-Siegmiller-Syndrom;
• Lesch-Nyhan-Syndrom;
• medulläre zystische Nierenerkrankung.

Krankheiten

Es gibt bestimmte medizinische Bedingungen, die Sie für Gicht prädisponieren können. Einige wirken sich direkt oder indirekt auf die Nierenfunktion aus, während andere durch abnormale. gekennzeichnet sind Entzündungsreaktion, von der einige Wissenschaftler glauben, dass sie zur Produktion von Harn- Säure.

Zu den häufigsten medizinischen Risikofaktoren gehören:

• chronisches Nierenleiden;
• chronisch Herzfehler;
• Diabetes mellitus;
• hämolytisch Anämie;
• Bluthochdruck (Bluthochdruck);
• Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion);
• Blutkrebs (insbesondere Lymphome);
• Schuppenflechte;
• Psoriasis-Arthritis.

Es gibt andere gesundheitliche Probleme, von denen bekannt ist, dass sie einen Gichtanfall auslösen, einschließlich des Schädelhirns Trauma, Infektion, kürzliche Operation und Ernährung (möglicherweise aufgrund schneller Veränderungen des Harnsäurespiegels in Blut).

Medizinische Ursachen

Einige Medikamente werden mit einer Hyperurikämie in Verbindung gebracht, weil sie harntreibend wirken (die Harnsäurekonzentration erhöhen) oder die Nierenfunktion beeinträchtigen. Am gefährlichsten sind Diuretika (Diuretika) wie Furosemid oder Hydrochlorothiazid. Andere Medikamente wie z Levodopa (zur Behandlung verwendet) Parkinson-Krankheit) oder eine Nikotinsäure (Vitamin B3) kann auch den Harnsäurespiegel erhöhen.

Risikofaktoren des Lebensstils

Die Entscheidungen, die Sie in Ihrem täglichen Leben treffen, können die gleiche Rolle bei der Erhöhung Ihres Gichtrisikos spielen wie Faktoren, die Sie nicht kontrollieren können, wie Alter oder Geschlecht.

Fettleibigkeit.

Das wichtigste unter diesen Problemen ist Fettleibigkeit. Übergewicht selbst ist mit einem hohen Harnsäurespiegel verbunden.

Studie 2015 fanden auch einen direkten Zusammenhang zwischen der Taille einer Person und ihrem Gichtrisiko. Bei Menschen mit Gicht sagten die Forscher, dass das Risiko, einen Anfall mit Bauchfett zu entwickeln, höher als 47,4% ist, verglichen mit Menschen mit normaler Taille, die ein Risiko von 27,3% haben. Dies ist unabhängig vom Body-Mass-Index (BMI) einer Person, der darauf hindeutet, dass unser Risiko, Gichtsymptome zu entwickeln, umso größer ist, je mehr Fett wir haben.

Andere Faktoren.

Aus gesundheitlicher Sicht sind viele der gleichen Faktoren, die mit chronischen Erkrankungen verbunden sind, wie Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, mit Gicht verbunden. Sie beinhalten:

• überschüssiges viszerales Fett (Bauchfett);
• hoher Blutdruck (über 130/85 mm Hg);
• hohes LDL-Cholesterin ("schlechtes Cholesterin") und niedriges HDL-Cholesterin ("gutes Cholesterin");
• hohe Triglyceride;
• Insulinresistenz;
• regelmäßiger Alkoholkonsum;
• passiven Lebensstil.

Komplikationen

Gelenke und Haut sind nicht die einzigen Organe, die von Gicht betroffen sein können. Eine längere unbehandelte Hyperurikämie kann auch zur Bildung von Nierenkristallen und Nierensteinen führen.

In schweren Fällen ist ein Zustand bekannt als akute Harnsäurenephropathieführt zu Nierenversagen und eine rasche Abnahme der Nierenfunktion. Menschen mit Nierenfunktionsstörungen sind am stärksten gefährdet.

Die Symptome einer akuten Harnsäure-Nephropathie können je nach Schwere der Erkrankung variieren, können jedoch Folgendes umfassen:

• vermindertes Wasserlassen;
• Bluthochdruck oder arterieller Hypertonie;
• Brechreiz;
• Ermüdung;
• Kurzatmigkeit;
• Anämie;
• Gewebeschwellung (Schwellung), hauptsächlich in den unteren Extremitäten;
• "Urämischer Frost", bei dem der mit dem Schweiß ausgeschiedene Harnstoff auf der Haut kristallisiert.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Nicht jeder mit Gicht wird eine Verschlechterung der Symptome erfahren oder eine harnsäuresenkende Therapie benötigen. Wenn Sie die Anzeichen ignorieren oder keine Maßnahmen ergreifen, um Anfälle zu vermeiden, können Sie sich viele, viele Jahre lang verletzen.

Menschen mit Gicht denken manchmal, dass das langfristige Ausbleiben von Symptomen bedeutet, dass die Krankheit spontan verschwunden ist. Dies ist normalerweise eine Täuschung. Wenn die Ursache des hohen Harnsäurespiegels nicht kontrolliert wird, kann die Krankheit geräuschlos fortschreiten und irreversible Schäden verursachen.

Dazu sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn:

• Dies ist der erste Angriff. Auch wenn keine Behandlung verordnet wird, können Sie von einer Änderung Ihres Lebensstils profitieren, um Ihr Risiko für zukünftige Anfälle zu verringern.
• Ihre Symptome bessern sich nicht nach 48 Stunden oder halten länger als eine Woche an. Wenn Sie sich in Therapie befinden, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils vorgenommen werden muss.
• Sie haben hohes Fieber. Während ein Gichtanfall meist mit leichtem Fieber einhergeht, kann hohes Fieber (über 38 Grad Celsius) ein Anzeichen für eine Infektion sein.

Wie wird Gicht diagnostiziert?

Während Gicht allein aufgrund ihres Aussehens ziemlich offensichtlich erscheinen mag, wird ein Arzt oft eine Reihe von Tests durchführen wollen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen. Als Krankheit, die durch die Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken gekennzeichnet ist, kann der Arzt Beweise dafür finden möchten, indem Sie Gelenkflüssigkeit mit einer Nadel zur Untersuchung unter. entnehmen Mikroskop. In einigen Fällen kann die Diagnose den Vergleich der Symptome mit einer Reihe von Labor- und / oder bildgebenden Tests umfassen.

Körperliche Untersuchung

In vielen Fällen kann die Diagnose Gicht aufgrund einer Analyse Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte gestellt werden.

Neben der körperlichen Untersuchung möchte der Arzt eine Beschreibung der Anfälle (einschließlich Beginn und Dauer) und eventuelle Risikofaktoren für die Anfälle untersuchen.

Bestimmte Kontrollsymptome können ausreichen, um eine Diagnose zu stellen, wie zum Beispiel:

• akuter Schmerz im ersten Mittelfußknochen großes Zehengelenk;
• extreme Gelenkentzündung und Rötung innerhalb eines Tages;
• mit mehr als einem Angriff in einem Gelenk.

Dies kann zwar alles sein, was Ihr Arzt braucht, um einen Behandlungsplan zu erstellen, aber es kann sein, dass er zusätzliche Tests, wenn dies Ihr erster Anfall ist oder wenn wiederkehrende Symptome auftreten schwer.

Labortests

Der Goldstandard für die Diagnose von Gicht besteht darin, die Gelenkflüssigkeit aus dem Gelenk zu entnehmen und unter dem Mikroskop nach Harnsäurekristallen (sogenannten Natriumuratkristallen) zu suchen. Synovialflüssigkeit ist eine helle dicke Substanz, die das Gelenk glättet und den Raum zwischen den Gelenken schmiert.

Ein Verfahren, das als bekannt ist Synovialflüssigkeitsanalyse, beginnt mit der Injektion eines Lokalanästhetikums, um das Weichgewebe über dem Gelenk zu betäuben. Nach einigen Minuten führt der Arzt eine Nadel in den Gelenkspalt ein, um eine Flüssigkeitsprobe zu entnehmen, die dann zur Analyse ins Labor geschickt wird. Ihr Arzt kann die Flüssigkeit auch unter einem Mikroskop untersuchen.

Zusätzlich zur Suche nach Natriumuratkristallen wird Ihr Arzt Sie auf verhärtete Harnsäureklumpen untersuchen, die bei fortgeschrittener Erkrankung gefunden werden.

Weitere bestellbare Labortests sind:

• Ein Blutharnsäuretest kann durchgeführt werden, um einen Säurespiegel von über 6,8 Milligramm pro Deziliter zu überprüfen (obwohl Menschen mit niedrigen Spiegeln auch Gicht haben können).
• Bluttests auf Harnstoff und Kreatinin können auch durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine verminderte Nierenfunktion zu Gicht beiträgt oder ob eine Hyperurikämie (überschüssige Harnsäure) Ihre Nieren geschädigt hat.
• Die Urinanalyse kann verwendet werden, um den Harnsäurespiegel im Urin zu überprüfen und das Risiko von Nierensteinen zu beurteilen.

Visuelle Untersuchungen

Um bei der Diagnose zu helfen, kann Ihr Arzt Bildgebungstests zur Bewertung anordnen Merkmale eines geschwollenen Gelenks oder zur Überprüfung auf Tophus, Kristallablagerungen, Knochenerosion oder Verlust von Knorpel.

Zu den bildgebenden Optionen gehören Röntgen, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall (Ultraschall).

Jede Studie hat ihre eigenen Vorteile und Grenzen:

• Röntgen kann Knochenerosion und Knorpelverlust aufdecken, Probleme jedoch möglicherweise nicht frühzeitig erkennen.
• CT und MRT Scans können Schäden an Knochen und Knorpel sowie größere Tophuses erkennen, aber laut einer in. veröffentlichten Studie Europäische Radiologieein frühes Einsetzen der Krankheit kann möglicherweise nicht erkannt werden.
• Ultraschall nützlich, weil es tragbar und leicht verfügbar ist und keine ionisierende Strahlung verwendet. Ultraschall kann auch die frühesten Anzeichen von Gicht erkennen, einschließlich Kristallablagerungen, Flüssigkeitsansammlungen und Verengung des Gelenkspalts, begleitet von Knorpelverlust. Auf der anderen Seite wird Ultraschall nicht helfen, die tieferen Strukturen des Gelenks zu visualisieren.

In der Praxis wird Ultraschall normalerweise verwendet, wenn Sie gerade Symptome oder wiederkehrende Anfälle haben. Andere Tests können basierend auf der Vorgeschichte Ihrer Anzeichen oder der Schwere Ihrer Erkrankung durchgeführt werden.

Differenzialdiagnose

Während die Anzeichen von Gicht allein im Aussehen definitiv erscheinen, gibt es zwei andere. Bedingungen, auf die der Arzt achten wird, die überraschend ähnliche Merkmale aufweisen: Pseudogicht und infektiöse Arthritis.

Um die Unterscheidung zu treffen, führt die Ärztin vier Tests an der Gelenkflüssigkeit durch: 1) nach Kristallen suchen, 2) ihr weißes Blut testen (um auf Infektionen zu prüfen), 3) Gramm-Kultur von Synovialflüssigkeit (um auf Bakterien zu prüfen) und 4) Ort des Schmerzes in Gelenke.

Gicht.

Gicht hat bestimmte körperliche und diagnostische Merkmale, die sie von anderen Erkrankungen unterscheiden, nämlich:

• Analyse der Gelenkflüssigkeit: Nadelkristalle;
• Leukozytenzahl: unter 50.000;
• Gramfärbung und Kultur: positiv (bakterielle Infektion bestätigen);
• Ort des Schmerzes: normalerweise die Basis des großen Zehs, des Mittelfußes oder des Knöchels.

Pseudogicht.

Pseudogicht ist eine Erkrankung, bei der sich Kalziumkristalle (keine Natriumuratkristalle) im Gelenkspalt bilden. Die Krankheit kann auf folgende Weise von Gicht unterschieden werden:

• Analyse der Gelenkflüssigkeit: rautenförmige Kristalle;
• Leukozytenzahl: unter 50.000;
• Gramfärbung und Kultur: negativ;
• Lage: normalerweise Knie oder Handgelenk.

Infektiöse (septische) Arthritis.

Septische Arthritis, auch als infektiöse Arthritis bekannt, resultiert normalerweise aus einer bakteriellen Infektion und kann unbehandelt tödlich sein. Es unterscheidet sich von Gicht in folgenden charakteristischen Punkten:

• Analyse der Gelenkflüssigkeit: keine Kristalle.
• Anzahl der weißen Blutkörperchen: normalerweise mehr als 50.000;
• Färbung und Kultur: positiv (bestätigt bakterielle Infektion).
• Lage: meist große Gelenke (Knie, Hüfte oder Schulter).

Wie wird Gicht behandelt?

Abhängig von der Schwere des Anfalls kann die Behandlung rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente umfassen. zur Schmerzlinderung sowie zur Änderung des Lebensstils (z. B. Diät- und Alkoholeinschränkungen), um die Häufigkeit zu reduzieren Anfälle.

Chronische Anfälle können verschreibungspflichtige Medikamente erfordern, um den Harnsäurespiegel im Blut zu senken.

Hausmittel und Lebensstil

Die Symptome von Gicht werden durch eine übermäßige Ansammlung von Harnsäure verursacht, eine als Hyperurikämie bekannte Erkrankung. Im Laufe der Zeit kann die Ansammlung zur Bildung von Harnsäurekristallen in und um das Gelenk herum führen, was zu starken und anhaltenden Schmerzen und Entzündungen führen kann.

Daher konzentriert sich die Behandlung von Gicht auf zwei Dinge: die Reduzierung der Harnsäure und die Linderung von Gichtschmerzen. Es gibt eine Reihe von Hausmitteln und Lebensstilanpassungen, die helfen können.

Schmerzkontrolle.

Ein Gichtanfall dauert in der Regel drei bis zehn Tage. Schmerzen während der frühen Attacken (normalerweise in den ersten 36 Stunden) sind normalerweise am stärksten.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten zu Hause gehören:

• Eisbeutel oder kalte Kompresse kann bei leichten Schmerzanfällen ausreichend Linderung verschaffen. Wickeln Sie den Eisbeutel unbedingt in ein dünnes Handtuch und tragen Sie ihn nur 15-20 Minuten auf die Fuge auf, um Erfrierungen zu vermeiden. Sie können dies mehrmals täglich tun.
• Ruhe für Gelenke. Da am häufigsten der große Zeh betroffen ist, heben Sie Ihren Fuß an, um die Schwellung zu reduzieren. Gehen Sie so wenig wie möglich, und wenn Sie sich fortbewegen müssen, verwenden Sie einen Gehstock oder Krücken.

Diätetische Interventionen (Diät und Ernährung).

Die Nahrung, die wir zu uns nehmen, ist eine wichtige Ursache für Hyperurikämie. Einige enthalten hohe Mengen einer organischen Verbindung, die als Purin bekannt ist und beim Abbau in Harnsäure umgewandelt wird. Andere enthalten Substanzen, die die Ausscheidung von Harnsäure aus den Nieren beeinträchtigen.

Obwohl es wenig Beweise dafür gibt, dass diätetische Interventionen den Schweregrad reduzieren können oder der Dauer des Angriffs gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um das Risiko für die Zukunft zu verringern Anfälle.

Dazu benötigen Sie:

• Vermeiden oder beschränken Sie den Konsum von Alkohol jeglicher Art, insbesondere von Bier.
• Vermeiden oder beschränken Sie die Aufnahme von Lebensmitteln mit hohem Puringehalt (Rindereingeweide (Gehirn, Nieren, Leber, Süßfleisch: Kropf und Bauchspeicheldrüse), Fleischextrakte, Sardinen, Sardellen, kleine Garnelen, Makrele, gebratene Hülsenfrüchte Kultur).
• Vermeiden oder beschränken Sie den Konsum von fructosehaltigen Getränken, die die Harnsäureausscheidung beeinträchtigen.

Kann Tylenol (Acetaminophen) nach Anweisung einnehmen.. Obwohl es nicht die entzündungshemmenden Eigenschaften von NSAIDs hat, kann es helfen, Schmerzen zu lindern.

Rezepte.

Verschreibungspflichtige Medikamente werden oft verwendet, wenn Diät und Lebensstil nicht funktionieren und / oder Anzeichen einer erhöhten Gelenkschädigung vorliegen. Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Gicht können in zwei Arten eingeteilt werden: Antiphlogistikum und Senkung des Harnsäurespiegels.

Entzündungshemmende Medikamente.

Verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Gicht verwendet werden, werden entweder kontinuierlich verschrieben oder nach Bedarf zur Linderung akuter Symptome eingesetzt. Unter den Optionen:

• Colchicin Ist ein orales entzündungshemmendes Medikament zur Vorbeugung und Behandlung akuter Gichtanfälle. Colchicin kann getrennt von anderen Medikamenten eingenommen werden, wird aber häufiger mit einem harnsäuresenkenden Medikament wie z Allopurinol. Zu den Nebenwirkungen von Colchicin gehören Durchfall, Übelkeit und Bauchkrämpfe.
• Kortikosteroideoral eingenommen oder durch Injektion in ein Gelenk eine kurzfristige Linderung akuter Symptome. Die Medikamente wirken, indem sie Entzündungen unterdrücken und das gesamte Immunsystem unterdrücken, und werden daher im Allgemeinen nicht als Langzeittherapie eingesetzt. Orale Behandlung (in der Regel mit Prednison) kann über mehrere Tage oder Wochen verordnet werden. Kortikosteroid-Injektionen werden am häufigsten verwendet, wenn nur ein Gelenk betroffen ist oder die systemischen (körperweiten) Wirkungen oraler Kortikosteroide reduziert werden müssen. Der Missbrauch jeglicher Form von Kortikosteroiden kann zu Gewichtszunahme, leichten Blutergüssen, Osteoporose, Sehstörungen, Bluthochdruck und ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Medikamente, die den Harnsäurespiegel senken.

Wenn andere Interventionen den Harnsäurespiegel nicht senken, greifen Ärzte oft zu Medikamenten. die entweder die Produktion von Harnsäure verringern oder die Ausscheidung von Harnsäure erhöhen können Organismus.

Derzeit hat die US-amerikanische Food and Drug Administration fünf Medikamente für diese Zwecke zugelassen:

• Probenecid Ist ein orales Medikament, das täglich eingenommen wird, um die Nieren bei der Ausscheidung von Harnsäure zu unterstützen. Obwohl es bei der Verringerung des Harnsäurespiegels und der Symptome wirksam ist, kann es oft eine Weile dauern, bis das Medikament wirkt. In einigen Fällen können sich die Gichtanfälle während der ersten 6 bis 12 Monate verschlimmern, bis der Körper sich an die Behandlung anpasst (ein wichtiger Grund, warum Colchicen oft gleichzeitig mit diesen Arzneimittel). Nebenwirkungen sind Nierensteine, Übelkeit, Hautausschläge, Verdauungsstörungen und Kopfschmerzen.
• Uloric(Febuxostat) ist ein oraler Xanthinoxidase (XOI)-Hemmer, der die Harnsäureproduktion im Körper reduziert. Bei täglicher Einnahme kann Uloric die Schwere und Häufigkeit der Attacken reduzieren.
  • Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen. Nehmen Sie Uloric nicht ein, wenn Sie Azathioprin einnehmen (zur Behandlung verwendet) rheumatoide Arthritis) oder Mercaptopurin (wird verwendet für Lymphombehandlung, Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa).

• Allopurinol ist ein weiteres orales XOI-Medikament. Wie bei Uloric können Gichtanfälle in den frühen Stadien der Behandlung auftreten. Um ihnen vorzubeugen, wird das Medikament oft in niedrigeren Dosen verschrieben und dann schrittweise erhöht. Darüber hinaus wird Allopurinol in der Regel zusammen mit Colchicen verabreicht, um das kurzfristige Risiko eines Gichtanfalls zu verringern. Nebenwirkungen von Allopurinol sind Magenverstimmung und seltene, aber oft schwere Hautreaktionen.
  • Nebenwirkungen sind viel weniger schwerwiegend als bei anderen Medikamenten, die den Harnsäurespiegel senken und können Hautausschläge und Magenverstimmungen umfassen. Magenprobleme verschwinden normalerweise, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat.
• Zurampik (lezinurad)ist ein orales Medikament, das die Wirkung von XOI verstärkt, wenn XOI allein ausreicht. Kann zusammen mit Uloric oder Allopurinol gegeben werden, aber mit Vorsicht anwenden, da es das kardiovaskuläre Risiko erhöhen kann.
  • Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, leichtes Fieber, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen und Sodbrennen sein.

• Cristexa (Pegloticase)ist ein neueres biologisches Arzneimittel, das durch intravenöse Infusion in eine Vene verabreicht wird und nur verwendet wird, wenn andere Behandlungen versagen. Cristexa wirkt, indem es Harnsäure in eine Substanz namens Allantoin umwandelt, die leicht aus dem Körper ausgeschieden wird. Es wird alle zwei Wochen in der Klinik verabreicht und ist daher nur für die schwersten Fälle gedacht.
  • Häufige Nebenwirkungen sind kurzfristiges Aufflammen, Übelkeit, Blutergüsse, Halsschmerzen, Verstopfung, Brustschmerzen und Erbrechen. Nach wiederholter Gabe können schwerwiegende allergische Reaktionen auftreten.

Andere Begleitmedikamente können ebenfalls zur Behandlung von Gicht verwendet werden, einschließlich Losartan, ein blutdrucksenkendes Medikament und Fenofibrat, Lipidsenker. Beide können helfen, den Serumharnsäurespiegel zu senken.

Diät für Gicht: Lebensmittel, die man essen und vermeiden sollte

Diätassistenten für Patienten mit Gicht verschreiben normalerweise die N6-Diät. Diese Diät unterscheidet sich dadurch, dass sie den vollen Kaloriengehalt behält, aber gleichzeitig die Menge an tierischen Fetten, Salz und Proteinen reduziert wird. Die Ernährung bei Gicht umfasst eine Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme.

Die Nahrung wird zerkleinert und in kleinen Dosen an den Patienten verfüttert. Durch die Ernährung mit Gicht können Sie sehen, wie der Remissionsprozess verläuft.

Jeder Rheumatologe wird Ihnen sagen, dass die richtige Ernährung bei der Behandlung von Gicht der wichtigste Bestandteil der Behandlung ist. Wenn der Patient die Ernährung der aufgenommenen Nahrung nicht ändert, wird er sich einfach nicht erholen. Schließlich ist die ungesunde Ernährung der Hauptfaktor für das Auftreten von Gicht.

Eine Liste von Lebensmitteln, die für Menschen mit Gicht empfohlen werden:

• Fisch Fleisch. Nicht mehr als zweimal innerhalb von 7 Tagen (150g). Nur gekocht oder gebacken!
• Walnüsse, Hühnereier.
• Gemüse (Kartoffeln, Kohl, Zucchini).
• Brei, Mehlprodukte. In sehr kleinen Dosen.
• Beeren. Wassermelone, Erdbeere, Blaubeere.
• Milchprodukte.
• Pflanzenöl, Butter (nicht mehr als 10 g) pro Tag.
• Früchte. Orangen, Äpfel, Pfirsiche.

Bei der Zusammenstellung eines Menüs für eine Person mit Gicht muss berücksichtigt werden, dass alle Gerichte durch Kochen oder Dämpfen zubereitet werden. Nur Obst und Gemüse können roh serviert werden.

Morgens Kaffee oder Tee muss der Patient durch Kompotte, Fruchtgetränke oder Abkochungen von Heilkräutern (Minze, Hagebutte) ersetzen.

Es ist sinnvoll, einmal pro Woche einen sogenannten Fastentag zu vereinbaren. Hier ist ein Beispielmenü für diesen Fall:

• Obstfastentag. Die Diät umfasst 1-1,5 kg verschiedene Früchte. Eine Ausnahme ist Banane, Trauben.
• Gemüse. Die Diät besteht aus gekochtem (gekochtem, gebackenem) Gemüse. Gleichzeitig dürfen dem Geschirr weder Öl noch Salz zugesetzt werden.
• Kefir. Die Diät beträgt 1-1,5 Liter Kefir oder bis zu 450 Gramm Hüttenkäse.

Dank Fastentagen kann der Patient den Harnsäurespiegel senken und den Stoffwechsel verbessern.

Neben gesunden Lebensmitteln gibt es auch eine Liste von Dingen, die ein Gichtpatient nicht essen sollte:

• Nebenprodukte. Sprache, Leber, Gehirn.
• Fleisch- und Fischgerichte mit hohem Fettgehalt (Gelee, Suppen, Brühe).
• Jungfleisch (Jungtiere).
• Gerichte durch Räuchern, Einlegen, scharf, gebraten.
• Alkohol.
• Hülsenfrüchte (Erbsen, Sojabohnen, Bohnen).
• Salzige Gerichte. Salz hat eine sehr schlechte Wirkung auf den Gichtpatienten.
• Scharfe Gewürze, Saucen und Gewürze.

Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung muss der Patient auf eine Ernährung umgestellt werden, die hauptsächlich aus flüssiger Nahrung besteht (schwache Gemüsebrühen, Milchprodukte, Obst- und Gemüsesäfte, flüssige Cerealien und Abkochungen).

Während der Behandlung sollte der Patient so viel normales (kein Gas) Wasser wie möglich zu sich nehmen. Es ist sehr nützlich, Mineralwasser (Borjomi), schwachen grünen Tee zu trinken.