Eales-Krankheit: Was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Was ist die Eales-Krankheit?

Eales-Krankheit (idiopathische periphere Retinovaskulitis (Periphlebitis)) ist eine seltene Sehstörung, die sich manifestiert Entzündung und weißer Schleier um die äußere Venenschicht der Netzhaut (die innere Auskleidung des Augapfels, die hell). Die Krankheit tritt am häufigsten bei jungen Männern auf und betrifft in der Regel beide Augen. Normalerweise wird die Sicht plötzlich verschwommen, weil eine klare Gelee freigesetzt wird, die den Augapfel hinter der Augenlinse ausfüllt (Glaskörperblutung).

Anzeichen und Symptome

Die Eales-Krankheit manifestiert sich normalerweise als verschwommenes Sehen aufgrund des Austretens einer klaren, gallertartigen Substanz hinter der Augenlinse. Zu Beginn der Krankheit tritt eine Kapselung (Abdeckung) auf den kleinen äußeren Venen der inneren Hülle des Augapfels auf, die Licht (Netzhaut) empfängt. Mit fortschreitender Krankheit breitet sich die Entzündung um die Netzhautvenen weiter hinter der Linse aus. Die Eales-Krankheit kann auch mit einer peripheren retinalen Neovaskularisation in Verbindung gebracht werden, d. h. der Bildung neuer Blutgefäße an der Außenseite der Netzhaut.

Die häufigeren Fälle von Eales-Krankheit sind durch eine nicht-entzündliche degenerative Erkrankung der Netzhaut (Retinopathie) und ausgedehnte Netzhautblutungen gekennzeichnet. Das farblose Gelee, das den Augapfel hinter der Linse ausfüllt, tritt aus der Netzhaut aus (Glaskörperblutung), und in seltenen Fällen kann sich die Netzhaut ablösen (abplatzen). Rötliche Verfärbung der Iris (Neovaskularisation der Iris) und Verlust des Sehvermögens und Schädigung der Papille (neovaskuläre Glaukom). Im weiteren Verlauf der Erkrankung kann es zu einer Trübung der Augenlinse kommen, die den Lichtdurchtritt verhindert (Katarakt).

Ursachen und Risikofaktoren

Bis heute wurde keine eindeutige Ursache für die Eales-Krankheit gefunden und sie gilt als idiopathisch.

Die Krankheit wurde hauptsächlich in Indien gemeldet, obwohl sie auch in Nordamerika und Europa (selten in der Neuzeit) gefunden wurde. Die Eales-Krankheit tritt normalerweise bei Männern in der zweiten Dekade auf und steht vermutlich im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber Tuberkulose und Überempfindlichkeit gegen Tuberkuloprotein.

Seltener war die Krankheit mit einer Pathologie des Zentralnervensystems verbunden (Schlaganfall, Demyelinisierung, Stilling-Türk-Duane-Syndrom), hämatologische Erkrankungen (pathologische Morphologie der Erythrozyten), vestibulo-auditive Dysfunktion und fokale Sepsis.

Verwandte Störungen

Die Symptome der folgenden Erkrankungen können denen der Eales-Krankheit ähneln. Vergleiche können zur Differentialdiagnose hilfreich sein.

• Arteriosklerotische Retinopathie weist auf eine Reihe von Veränderungen der Netzhaut hin, die durch die Verhärtung der Arterien (Atherosklerose) verursacht werden, die der Netzhaut dienen. Anzeichen dieser Erkrankung sind Blutungen in der Netzhaut, Austreten von dickflüssiger Flüssigkeit aus der Netzhaut, beeinträchtigte Sauerstoffversorgung der Netzhaut und Verhärtung der Wände mit Sehstörungen.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf einer Fluoreszein-Angiographie, die frühe Veränderungen wie Periphlebitis, periphere retinale Perfusion und Neovaskularisation zeigen kann. Die Weitwinkelangiographie ist nützlich, um periphere Netzhautläsionen zu erkennen. Eine Ultraschalluntersuchung ist notwendig, um eine damit verbundene Netzhautablösung auszuschließen, während die optische Kohärenztomographie hochauflösende Bilder der Netzhaut liefert.

Standardbehandlungen

Die Behandlung der Eales-Krankheit ist symptomatisch und unterstützend. Der chirurgische Prozess der Gewebekoagulation mittels Laserstrahl (Laserpanretinale Photokoagulation) kann genutzt werden, um Beseitigung von Blutmangel in der Netzhaut durch Vasokonstriktion und zur Verlangsamung der übermäßigen Blutbildung Schiffe.

Blutung durch klares Gelee, das sich hinter der Augenlinse befindet (Glaskörper) und einer Netzhautablösung kann geholfen werden, indem die dunkle Scheibe und die geleeartige Substanz dahinter entfernt werden Retina.

Vorhersage

Isolierte Glaskörperblutungen werden in der Regel ohne Sehbehinderung lokalisiert. Bei einigen Patienten kann es jedoch aufgrund wiederholter Blutungsepisoden zu einem erheblichen Sehverlust kommen Glaskörper, Makulaveränderungen und Traktion oder kombinierte Netzhautablösung mit Gelb Flecken. Krankheitsbedingte Blindheit ist selten. Es sind keine Todesfälle im Zusammenhang mit der Krankheit bekannt.

Andrey Zakirov/ Artikel Autor