Chronische kalkuläre Cholezystitis: Symptome und Behandlung, detaillierte Informationen

Die kalkuläre Cholezystitis ist eine ziemlich komplexe Krankheit, die eine der Formen der chronischen Cholezystitis ist. Pathologie wird durch das Auftreten von Steinen in der Gallenblase provoziert. Eine solche Cholezystitis kann sich lange Zeit in einem latenten Entwicklungsstadium befinden, wonach notwendigerweise eine Phase der Exazerbation beginnt. In diesem Stadium kann der Gastroenterologe mit Hilfe einer Reihe von Studien eine genaue Diagnose stellen und die geeignete Behandlung verschreiben.

Allgemeine Beschreibung der Krankheit

Diese Pathologie dient, wie bereits oben erwähnt, als besondere Unterart der Gallensteinerkrankung. Unter allen registrierten Patienten mit Steinbildung wird diese Krankheit bei 10% gefunden. In den meisten Fällen leiden Patienten der männlichen Hälfte der Bevölkerung an einer Pathologie, sie haben fünfmal häufiger eine kalküle Entzündung. In klassischen Fällen wird die Krankheit nach 40 Jahren registriert, kann sich jedoch aufgrund der Besonderheiten der Ernährung bereits im Kindesalter manifestieren.

Die kalkuläre Cholezystitis äußert sich in einer schweren Entzündung und einer großen Anzahl fester Fraktionen, bei denen es sich um Steine ​​handelt, die aus der Galle gebildet werden. Sie können direkt in der Gallenblase lokalisiert werden, das ist etwa ein Drittel der Fälle, oder im Gallengang. Am schwierigsten sind die Fälle, in denen die Steine ​​aus dem Lumen der Blase kamen. Konkretionen blockieren den Gallenabfluss vollständig und verursachen schwere Koliken.

Beachtung! Bei der kalkulösen Cholezystitis sind die Schmerzen so ausgeprägt, dass es für den Patienten einfach schwierig ist, sie zu ertragen. Er nimmt eine unnatürliche Haltung ein, in diesem Fall kann nur medizinische Hilfe helfen.

Die Hauptgründe für die Bildung einer kalkulösen Cholezystitis

Die Hauptursachen der Krankheit sind wie folgt:

• pathologische Veränderung der Zusammensetzung der Galle;
• schlechte Gallenproduktion, auch Cholestase genannt;
• die Bildung von Entzündungen in der Gallenblase und den Gallengängen, dies ist das erste Anzeichen einer Cholezystitis;
• ungesunde Ernährung, bei der der Patient die empfohlene Kalorienmenge deutlich überschreitet, isst oft fetthaltige Lebensmittel;
• unzureichende Menge an Vitaminen im Körper;
• diagnostizierter Diabetes mellitus, erhöhtes Patientengewicht und Lebererkrankungen;
• bakterielle Läsionen des Magen-Darm-Trakts;
• diagnose einer akalkulöse Cholezystitis, die die natürliche Freisetzung von Galle stört, was letztendlich zur Bildung von festen Massen und einem starken bakteriellen Prozess führt;
• Gallendyskinesie;
• die Bildung von chronischer Gastritis und Duodenitis;
• akute und chronische Pankreatitis sowie Helmintheninfektion;
• onkologische Neoplasien in der Leber, Morbus Crohn;
• Mahlzeiten, die eine große Menge an Produkten mit tierischen Fetten enthalten;
• unregelmäßige Ernährung, die durch häufiges Hungern und Überessen gekennzeichnet sein kann, solche Prozesse sind nachts und abends besonders gefährlich;
• erbliche Veranlagung für die Krankheit;
• Langzeitanwendung hormoneller Kontrazeptiva.
  

  Die Gründe für die Entwicklung einer Cholezystitis

Beachtung! Es ist besonders gefährlich, wenn bei einem Patienten mehrere provozierende Faktoren gleichzeitig festgestellt werden. In diesem Fall ist es besser, einen Arzt aufzusuchen, damit er eine mögliche vorbeugende Behandlung verschreiben kann.

Symptome

Die Pathologie in einem unkomplizierten Verlauf ist durch Schmerzen im rechten Hypochondrium gekennzeichnet, die einen schmerzenden dumpfen Charakter haben. Dieses Unbehagen wird einige Zeit nach dem Essen dauerhaft, daher ist es so wichtig, nur leichte Lebensmittel zu sich zu nehmen, die keine Reizungen verursachen. Allmählich breitet sich der auftretende Schmerz über die gesamte rechte Seite aus und geht auf das Schulterblatt, die Halswirbel und die obere Extremität ein. Es ist wichtig, diese Krankheit nicht mit Krankheiten mit ähnlichen Symptomen zu verwechseln.

In Ausnahmefällen wird das chronische Stadium mit starken Schmerzen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen gebildet. Solche Symptome sind jedoch nicht typisch für eine kalkuläre Cholezystitis.

Im Stadium der Komplikation der Pathologie können sich auch die folgenden Merkmale mit solchen Zeichen verbinden:

• schwer zu ertragene Schmerzempfindungen;
• Übelkeit, die sich allmählich in galliges Erbrechen verwandeln kann;
• Bewusstseinstrübung, Schwindel und niedrige Körpertemperatur;
• schwere Schwäche im Körper, das Auftreten von Krämpfen im Unterleib;
• Schwierigkeiten bei der Darmreinigung, was zu starken Blähungen führt;
• manchmal bilden sich lockere Stühle.

Beachtung! Es ist wichtig, die Art der Erkrankung genau zu bestimmen, da davon die Therapierichtung zur Beseitigung der kalkulösen Cholezystitis abhängt. Eine Diät und eine Reihe von speziellen Medikamenten sind erforderlich.

Diagnose

Wenn das Risiko besteht, eine Pathologie zu entwickeln, müssen Sie sofort die Nothilfe rufen. Immer bei kalkulöser Cholezystitis ist ein obligatorischer Krankenhausaufenthalt erforderlich. In einigen Fällen wird der Patient sofort in die Operationsabteilung gebracht, da die Gefahr einer Ruptur der Gallenblase oder der Gallengänge besteht.

Im chronischen Stadium der Pathologie wird die Bestätigung und die Ernennung der Behandlung nur von einem Gastroenterologen durchgeführt, wenn er nicht vorhanden ist, sollte die Diagnose von einem Chirurgen durchgeführt werden. Um eine Diagnose zu stellen, ist es erforderlich, alle Beschwerden des Patienten zu sammeln, Blut und Urin zu entnehmen. Der Gehalt an Enzymelementen der Bauchspeicheldrüse wird ebenfalls überprüft, Lebertests werden durchgeführt. Wenn möglich, wird Kot gesammelt, um ein Co-Programm zu erstellen.

Tisch. Instrumentelle Studien zur kalkulösen Cholezystitis.

Verfahren	Beschreibung
Ultraschall der Gallenblase	Es wird durchgeführt, um die Größe von Steinen zu bestimmen und ihre Lokalisierung zu bestimmen.
Cholezystographie	Bei diesem Verfahren spritzt der Arzt dem Patienten ein spezielles Kontrastmittel. Mit Hilfe einer Röntgenaufnahme wird dann festgestellt, wie viel es sich in der Galle angesammelt hat und ob es heterogene Bereiche gibt.
Gallenblasensondierung	Bei solchen Manipulationen entnimmt ein Spezialist mit einem kleinen Schlauch eine kleine Menge Galle, um herauszufinden, aus welchen Steinen sich gebildet hat.

Beachtung! Wenn Sie eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Ruptur der Gallenblase oder der Gallenwege vermuten, sollten Sie dies sofort tun Bauchultraschall, um den Patienten zur Notoperation an den Operationstisch zu schicken Interferenz.

Betrieb

Wenn eine Operation nicht vermieden werden kann, kann ein Spezialist auf zwei Arten zurückgreifen, um den Patienten von der kalkulösen Cholezystitis loszuwerden. Eine davon ist die Laparoskopie. Bei einem solchen Eingriff macht der Chirurg kleine Einstiche im Peritoneum und unter der rechten Rippe, um die Gallenblase zu erreichen. Dann werden spezielle Geräte mit Kameras eingeführt, und ein Spezialist mit ihrer Hilfe stoppt den betroffenen Bereich und entfernt Konkremente.

Auch kann durch eine Cholezystostomie geholfen werden. Während einer solchen Operation wird dem Patienten ein Einschnitt in den Bauch gemacht und eine Drainage eingeführt. Diese Methode wird nur bei schwerkranken Patienten oder nach einem Steindurchbruch in die Bauchhöhle und der Freisetzung von Galle in diese angewendet.

Beachtung! Die Laparoskopie ist der schonendste chirurgische Eingriff. Der Patient erholt sich schnell, während das Risiko einer Wundeiterung und Entzündung in der Bauchhöhle minimal ist.

Ernährung

Die richtige Ernährung bei kalkulöser Cholezystitis ist die Hauptgarantie dafür, dass in Zukunft keine Exazerbationen der Pathologie auftreten. Um Komplikationen der Krankheit zu vermeiden, muss der Patient vollständig auf kohlensäurehaltiges Wasser, frittierte Lebensmittel mit viel Salz und Fett verzichten. Ungekochte Eier, Süßigkeiten, Konserven sind schädlich.

Um Cholezystitis-Anfälle zu vermeiden, wird empfohlen, Gemüsesuppen zu kochen, gekochtes Fleisch, Getreide, Milchprodukte zu verwenden Lebensmittel mit geringem Fettanteil, gebackenes Gemüse und frische Salate, Mineralwasser mit geringem Gehalt Gas.

Beachtung! Es ist besonders wichtig, die Prinzipien der empfohlenen Diät während der Zeit der Komplikationen der chronischen kalkulösen Cholezystitis einzuhalten. In einigen Fällen können Sie den Zustand des Patienten ohne längere Einnahme von Medikamenten normalisieren.

Medikamente mit krampflösender Wirkung

Arzneimittel dieser Gruppe haben eine schmerzstillende Wirkung aufgrund der schnellen Entspannung der glatten Muskulatur. Werden während der akuten krampfartigen Schmerzen verschrieben. Bei leichten Schmerzattacken im Bereich des rechten Hypochondriums ist der Einsatz von Spasmolytika nicht erforderlich.

"Drotaverin"

Ein klassisches krampflösendes Medikament, das Krämpfe schnell lindert. Das Ergebnis der Exposition gegenüber dem Arzneimittel tritt in den ersten 30 Minuten nach Einnahme der Dosis auf. Normalerweise wird "Drotaverin" 3-5 Tage lang eingenommen, bei längerer Behandlung müssen Sie Ihren Arzt konsultieren. Die Dosierung des Wirkstoffs beträgt 40-240 mg, die in 1-3 Dosen eingenommen werden muss.

"Spazmonet"

Eine modernere Droge, die ein Analogon von "Drotaverin" und "No-Shpa" ist. Sie können dieses Medikament von Kindheit an einnehmen. Die Dosen werden unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten ausgewählt. Die klassische Dosierung beträgt dreimal täglich 1-2 Tabletten. Die empfohlene Therapiedauer beträgt 3-5 Tage. Wie bei "Drotaverin" ist eine längere Behandlung nur unter ärztlicher Aufsicht möglich.

"Platyphyllin"

Ein ausgezeichnetes Mittel zur praktisch sofortigen Linderung von akuten Bauchschmerzen. Das Medikament wird subkutan verabreicht, wobei die Dosierung 2-4 mg des Wirkstoffs beträgt. Normalerweise wird "Platyphyllin" dreimal täglich verabreicht. Der empfohlene Therapieverlauf darf 10 Tage nicht überschreiten. Bei der Verschreibung dieses Mittels sollten andere Arzneimittel sorgfältig damit kombiniert werden, um keine negativen Auswirkungen auf die inneren Organe zu haben.

Antibakterielle Medikamente

In der Regel werden Medikamente dieser Klasse bei akuter initial definierter Cholezystitis verschrieben. Aufgrund des ständigen Entzündungsprozesses im Komplikationsstadium werden Antibiotika jedoch für die chronische Form der Pathologie empfohlen.

Erythromycin

Diese Tabletten gehören zur Klasse der Makrolide. Es hat eine starke Wirkung auf viele pathologische Krankheitserreger. Um eine ausreichende Wirkung der Therapie zu erzielen, ist es erforderlich, "Erythromycin" 4-mal täglich in einer Menge von 250-500 mg des Wirkstoffs einzunehmen. Die zulässige Tagesdosis der angegebenen pharmazeutischen Zubereitung beträgt 4 g. Der Behandlungsverlauf wird für jeden Patienten separat verordnet.

"Levomycetin"

Es ist auch ein wirksames Mittel zur Linderung von Anfällen von kalkulöser Cholezystitis und hat ein breites Wirkungsspektrum. Die Tagesdosis wird für jeden Patienten individuell bestimmt. Die klassische Form des Arzneimittels beträgt 250-500 mg auf einmal. Bei einem unkomplizierten Verlauf der Cholezystitis werden nicht mehr als zwei Gramm "Levomycetin" eingenommen. Bei schweren entzündlichen Läsionen steigt die tägliche Wirkstoffmenge auf 4 g. Der Therapieverlauf ist individuell.

"Ampiox"

Kombiniertes antimikrobielles Mittel. Es wird wie alle antibakteriellen Mittel 30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen. Die empfohlene Dosis beträgt 500 mg 4-mal täglich. Bei schweren Erkrankungen des Patienten wird empfohlen, die Wirkstoffmenge auf 3-4 g zu erhöhen. Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem Grad der Schädigung der Organe des Patienten und wird vom Gastroenterologen festgelegt.

Beachtung! Vor der Behandlung und der Ernennung von antibakteriellen Mitteln muss der Spezialist einen Empfindlichkeitstest für den Wirkstoff durchführen. Dies ermöglicht eine sofortige erfolgreiche und hochwirksame Behandlung.

Choleretika

Arzneimittel dieser Gruppe erhöhen den Gallenfluss erheblich und erleichtern die Passage durch die Gallenwege. Die Einnahme von Choleretika muss gleichzeitig mit antibakteriellen Mitteln erfolgen.

"Hofitol"

Ein Arzneimittel auf Basis von Artischockenblättern mit biologischen Zusatzstoffen ruft selten allergische Reaktionen und Nebenwirkungen hervor. Um den Gallenfluss zu verbessern und die Bildung von Steinen zu verhindern, müssen dreimal täglich 2-3 Tabletten des Wirkstoffs eingenommen werden. Unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung dauert die Behandlung bis zu einem Monat, jedoch nicht weniger als drei Wochen.

"Allohol"

Ganz natürliche Kräuterzubereitung. Es wirkt sich positiv auf die Leberfunktion aus, verhindert die Bildung von Steinen und provoziert deren Spaltung. Es wirkt sich auch auf den gesamten Verdauungstrakt aus, wodurch der Verdauungsprozess der Nahrung verbessert, Verstopfung vorgebeugt und Blähungen beseitigt werden. Das Trinken von "Allohol" erfordert dreimal täglich zwei Tabletten unmittelbar nach den Mahlzeiten. Die Therapiedauer wird für jeden Patienten individuell festgelegt, in der Regel dauert sie einen Monat.

"Holagol"

Erhältlich in Tropfenform. Neben der choleretischen Wirkung lindert "Holagol" Krämpfe und entspannt die glatte Muskulatur. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt dreimal täglich 5-10 Tropfen 30 Minuten vor der Hauptmahlzeit. Es wird nicht bei Nierenerkrankungen und während der Schwangerschaft angewendet.

"Oxafenamid"

Es hat auch eine kombinierte Wirkung, beseitigt Krämpfe und erhöht den Fluss und die Sekretion der Galle, was die Bildung von Steinen und deren schnelle Auflösung gut verhindert. Das Mittel wird dreimal täglich eine Tablette eingenommen. Im Durchschnitt dauert der Therapieverlauf drei bis vier Wochen. Bei degenerativen Veränderungen der Leber können Sie "Oxafenamid" nicht anwenden.

Sulfanilamid-Präparate

Diese Arzneimittel haben auch antimikrobielle Wirkungen. Ihre Aufnahme wird durchgeführt, wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber klassischen antibakteriellen Medikamenten hat. Sulfanilamid-Präparate werden vollständig auf synthetischer Basis hergestellt. Besonders gut helfen diese Medikamente bei dem gleichzeitigen Entzündungsprozess in der Gallenblase und im Darmtrakt.

"Sulfapyridazin"

Der Wirkstoff des Arzneimittels wird sofort im Darmtrakt aufgenommen, wodurch Sie die gewünschte Wirkung erzielen können. Wirksam gegen die meisten pathologischen Krankheitserreger. Trinken Sie das Medikament täglich eine Tablette. Die Therapiedauer beträgt eine Woche.

"Sulfalen"

Hat eine verlängerte Wirkung auf die Pathologie und schützt die Gallenblase vor wiederholtem Angriff durch Bakterien. Es ist unmöglich, ein Medikament bei Azotämie, während der Schwangerschaft und bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff zu verschreiben. Täglich werden im Mittel 2 g Wirkstoff eingenommen. Die Therapiedauer beträgt 7-10 Tage.

Beachtung! Bei der Einnahme aller Arzneimittel zur Behandlung der kalkulösen Cholezystitis sollten Sie mehr Wasser zu sich nehmen, da mit hoher Wahrscheinlichkeit Kristalle in den Nieren ausfallen.

Andere Medikamente zur Behandlung der kalkulösen Cholezystitis

Eine Reihe von Symptomen kann nur mit Hilfe von Arzneimitteln beseitigt werden, die nicht zu den oben genannten Klassen gehören.

Tisch. Medikamente zur Linderung der folgenden Symptome: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall.

Name	Klasse	Empfangsschema
"Nifural"	Gegen Durchfall.	200 mg 4-mal täglich.
"Glycerin"	Verstopfung.	1 Kerze nach dem Frühstück, bei Bedarf kann der Empfang tagsüber wiederholt werden.
"Gastal"	Gegen Sodbrennen und Bauchschmerzen.	1-2 Tabletten bis zu 6 mal täglich.
"Renni"	Gegen Sodbrennen.	1-2 Tabletten bis zu 6 mal täglich.
"Guttalax"	Verstopfung.	1-2 Tabletten pro Tag oder 10-30 Tropfen einmal.
"Cerucal"	Gegen Erbrechen und Übelkeit.	3-4 mal täglich 1 Tablette.

Traditionelle Methoden zur Behandlung der Pathologie

Um den Körper zu unterstützen und die Wirkung von Medikamenten zu verstärken, können Sie diese mit Behandlungen zu Hause kombinieren:

• dreimal täglich 100 ml Flüssigkeit aus Sauerkraut nach jeder Mahlzeit einnehmen, die Therapiedauer beträgt 15 Tage;
  

  Sauerkrautsole

• gießen Sie 200 ml kochendes Wasser über einen Esslöffel Kochbananen und lassen Sie es 2 Stunden einwirken. Nehmen Sie eine Woche lang morgens und abends 50 ml ein;
  

  Wegerichblätter

• Ein Teelöffel Oregano wird mit 200 ml kochendem Wasser gegossen und 3 Stunden lang darauf bestanden. Nehmen Sie eine Woche lang zweimal täglich 25 ml ein.
  

  Oregano

Beachtung! Hausmittel können nur in Kombination mit traditionellen Medikamenten verwendet werden, da sie die Ursache der Pathologie nicht direkt beeinflussen können.

Wie vermeidet man kalkuläre Cholezystitis?

Bei der Prävention geht es zunächst darum, eine gesunde Ernährung mit einem Minimum an ungesunden Lebensmitteln aufrechtzuerhalten. Lässt sich die Krankheit nicht vermeiden, sollten Sie einen Ernährungsplan mit einem hohen Anteil an pflanzlichen Lebensmitteln erstellen.

Es ist auch wichtig, ernsthaften psychoemotionalen Stress und schwere körperliche Anstrengung zu vermeiden. Wenn der Patient ein erhöhtes Körpergewicht hat, ist es erforderlich, seine Reduzierung auf ein normales Niveau zu erreichen. Und auf keinen Fall sollten Sie die Einnahme von Medikamenten ignorieren, da nur sie im Stadium einer schweren Komplikation der kalkulösen Cholezystitis helfen können.

Die kalkulatorische Cholezystitis ist eine gefährliche und komplexe Krankheit, die vom Patienten eine ständige Überwachung seiner Ernährung und eine spezielle Therapie erfordert. Es versteht sich, dass die Durchführung einer Operation den Patienten nicht von der Möglichkeit befreit, schwerwiegende Komplikationen zu entwickeln, und ihn verpflichtet, alle Empfehlungen des behandelnden Spezialisten zu befolgen.

Video - Chronische kalkuläre Cholezystitis: Symptome und Behandlung