Was bedeutet die Schlussfolgerung - normospermia?
Bevor du über Pathologie sprichst, musst du wissen, was die Norm ist. Normospermia ist keine Diagnose, sondern ein normaler Zustand des Ejakulats. Um dies zu tun, muss es bestimmte Parameter erfüllen. Diese Parameter werden von der Weltgesundheitsorganisation bestimmt und sind für die ganze Welt vereint. Klare quantitative Indikatoren helfen, eine subjektive Einschätzung der Bedingung zu vermeiden.
Inhalt
- 1 Allgemein
- 2 makroskopischer Parameter
- 2.1 Verflüssigen
- 2.2 Viskosität
- 2.3 Aussehen
- 2.4 Volumen
- 2,5 pH
- 3 mikroskopischer Parameter
- 3.1 Agglutination Spermien
- 3.2 andere Zellen als Spermien
- 3.3 Spermienmotilität
- 3.4 Viability
- 3.5 Nummer
- 3.6 Peroxidase-positive Zellen
- 3,7 biochemische Parameter
- 4 Fazit
Allgemeine Informationen
Spermatozoen werden in den Anhängern des Hodens produziert und darin als konzentriertes Substrat gelagert. Während der Ejakulation verflüssigt sich dieses Substrat mit der Sekretion der Prostata und der Samenbläschen, deren Menge das Gesamtvolumen des Ejakulats bestimmt.
Wenn das Spermatogramm Anomalien aufweist, ist es notwendig, die Analyse nach 2-3 Monaten zu wiederholen. Die Tatsache ist, dass, wie in jedem lebenden Organismus, der Zustand des Fortpflanzungssystems ständig verändert wird. Darüber hinaus hängt die Qualität des gesammelten Ejakulats von äußeren Bedingungen ab, wie:
- Ob das Ejakulat vollständig gesammelt wird. Im ersten Teil ist die Konzentration der Spermatozoen höher als in den folgenden, also wenn es verloren geht, kann das Ergebnis unterschätzt werden.
- Zeit seit der letzten sexuellen Aktivität vergangen. Während der Ejakulation ist das Nebenhoden nicht vollständig entleert. Akkumulation von alternden Spermatozoen kann Qualitätsindikatoren verzerren.
Daher sollte die Auslieferung des Ejakulats für die Analyse vorbereitet werden: Die sexuelle Abstinenz sollte nicht weniger als 2 Tage, aber nicht mehr als eine Woche betragen;2-3 Tage vor dem Studium sollte Alkohol vermeiden;Gehen Sie nicht in die Sauna und nehmen Sie keine heißen Bäder am Vorabend der Analyse( siehe mehr Details über die Vorbereitung für die Spermien-Lieferung).
Wenn Sie eine Analyse der Sterilität des Ejakulats benötigen, müssen Sie urinieren, bevor Sie es tun, dann waschen Sie Ihre Hände und Penis mit Seife und trocknen Sie sie mit einem Einweg-Handtuch.
Makroskopische Parameter von
Optisch bestimmt 30-60 Minuten nach Probenentnahme.
Verdünnung
Unmittelbar nach der Ejakulation ist das Ejakulat ziemlich dicht. Im Behälter wird es mehr und mehr wässrig, und nach 15-60 Minuten wird es zu einer homogenen Masse. Unzureichende Fähigkeit zur Verdünnung kann die Motilität der Spermatozoen begrenzen.
Viskosität der
Die Viskosität wird durch Wahl des verdünnten Ejakulats in einer Pipette ausgewertet. Normalerweise sollte es durch getrennte Tröpfchen getrennt werden, mit erhöhter Viskosität wird ein Faden gebildet. Variationen in der Viskosität können auf eine beeinträchtigte Funktion der Sekretionsdrüsen hindeuten.
Erscheinungsbild
Normalerweise ejakulieren grau, homogen, leicht opaleszent. Die Farbe kann aufgrund von Fremdverunreinigungen( Eiter, Blut) variieren, die Transparenz nimmt mit abnehmender Spermienkonzentration ab.
Betrag von
Das Gesamtvolumen des Ejakulats spiegelt die sekretorische Aktivität der Prostata und der Samenbläschen wider. Das zulässige Mindestvolumen beträgt 1,5 ml. Die Abnahme des Volumens kann sowohl die falsche Sammlung von Ejakulat als auch die Obstruktion( Obstruktion) der Vas deferens sprechen.Übermäßiges Volumen -> 5 ml ist möglich mit einem entzündlichen Prozess mit der Freisetzung von Exsudat( entzündliche Flüssigkeit).Deshalb wird das Volumen des Spermas als unabhängiger Indikator nicht berücksichtigt, sondern nur in Verbindung mit dem Rest der Daten berücksichtigt.
pH
Das Geheimnis der Samenbläschen ist alkalisch, das Geheimnis der Prostata ist sauer. Der pH-Wert reflektiert das Verhältnis zwischen ihrer Aktivität und liegt normalerweise über 7,2.Die Verringerung dieses Index in Kombination mit einem kleinen Volumen von Ejakulat( Oligospermie) und einer reduzierten Menge an Spermatozoen kann über die Obstruktion der Vas deferens oder die Unterentwicklung der Samenbläschen sprechen.
Mikroskopische Parameter
Agglutination von Spermatozoen
Agglutination von Spermatozoen - das Wachstum der lebenden Spermatozoen untereinander.
Abb.1 - Grad der Agglutination von Spermatozoen.
Am häufigsten zeigt, dass die Ursachen der Unfruchtbarkeit immunologisch sind. Um dies zu bestätigen, werden Tests für Antikörper( MAR-Test oder Test zur Immunogenität von mobilen Spermatozoen mit adhärenten Partikeln) durchgeführt. Wenn mehr als 50% der mobilen Spermatozoen mit Antikörpern bedeckt sind, kann man von einem Autoimmunprozess sprechen.
Zellen andere als Spermatozoen
Klinische Bedeutung ist der Inhalt der Zellen des Urogenitalepithels, Leukozyten, unreife Keimzellen. Unreife Geschlechtszellen können auftreten, wenn das Hodengewebe beschädigt ist.
Leukozyten sollten nicht mehr als 1x106 pro ml betragen. Eine Zunahme ihrer Zahl deutet auf einen entzündlichen Prozess hin.
Sperm Motilität
Bestimmt die Möglichkeit der Schwangerschaft. Das mobile Sperma muss mindestens 40% der Gesamtmenge betragen, nicht weniger als 32% der Spermatozoen müssen sich aktiv bewegen: linear oder im Kreis mit großem Radius.
Topfzeit
Lebensfähigkeit bezieht sich auf die Anzahl der Spermatozoen mit einer intakten Membran. In der Norm mehr als 58%.
Menge von
In 1 ml Ejakulat sollte mehr als 15x106 Spermatozoen sein. Das gesamte Volumen des Ejakulats sollte> 39x106
Spermatozoen mit einer normalen Struktur sollte mindestens 4% sein. Wenn dieser Indikator abnimmt, sprechen sie von Teratospermie( Teratozoospermie) - eine Verletzung der Bildung von Spermatozoen.
Peroxidase-positive Zellen
Ein Peroxidase-Test wird verwendet, um unreife Spermatozoen von Leukozyten zu unterscheiden - beide Zellen haben eine abgerundete Form. Leukozyten sind in der Lage, Peroxidverbindungen - Peroxidasen, dh die Anzahl der Peroxidase-positiven Zellen und die Anzahl der Leukozyten freizusetzen. Wie bereits angedeutet, sollte es nicht mehr als eine Million( 1x106) in ml geben.
Biochemische Indizes
Um die sekretorische Aktivität der Prostata, der Samenbläschen und des Nebenhodens zu bestimmen, bestimmen Sie den Inhalt bestimmter Chemikalien im Sperma.
- Der Zustand der Prostata wird durch die Menge an Zink - normalerweise> 2,4 μmol im Ejakulat angegeben.
- Die Funktion der Samenbläschen spiegelt den Grad der Fructose & gt;13 μmol;
- Die sekretorische Kapazität der Hodenanhänge charakterisiert den Gehalt an neutraler alpha-Glucosidase & gt;20 internationale Einheiten( IU).
Fazit
Trotz der Tatsache, dass jeder Parameter, der den Normalzustand der Ejakulat - Normospermie bestimmt - einen exakten Zahlenwert hat, wird das Ergebnis der Studie ausschließlich im Komplex ausgewertet. Daher sollten Schlussfolgerungen über die Anwesenheit dieser oder jener Pathologie und Taktik des weiteren Managements des Patienten nur durch den Arzt gemacht werden.
Sehen Sie sich das Video über die Spermatindikatoren an
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