Was sind die Ursachen der Agglutination von Spermatozoen und wie man die Pathologie behandelt?

Spermien Agglutination - ein bewegliches Spermien zusammenkleben( siehe Abbildung 1. .).Bildung Konglomerate( n) der Zellen beeinträchtigt ihre Fähigkeit zur Translationsbewegung, die eine Abnahme der Fruchtbarkeit führen kann. Bei der Erfassung von Spermien Agglutination führt zusätzliche Tests für den Nachweis von Spermien-Antikörpern.

Fig.1 - Agglutination Ejakulat Spermien bei Studie.

Allgemeine

Es ist wichtig, nicht miteinander Konzepte wie Aggregation von Spermien und ar mischenlyutinatsiya Spermien. Wenn Spermien Aggregation an Epithelzellen verleimt, aufgeschlossenen Zellen oder Schleim oder zusammen unbeweglich Spermatozoen geklebt. Wenn eine Verklumpung ausschließlich bewegliche Spermien bleiben. Sie können in einer gemischten Ausführungsform des Flagellum oder Flagellen Kopf an Kopf geklebt werden( siehe. Fig. 2).

Fig.2 - Verschiedene Ausführungen der Agglutination der Spermien.

Degrees Spermien Agglutination

sind 4 Grad der Agglutination der Spermien:

1. isoliert. In einem Agglutinat( Gewicht glue Zellen) enthält weniger als 10 Spermien, sind die meisten der Zellen frei.
2. durchschnittlichen Grad. In einer agglutinate Zellen 10-50, gibt es freie Spermatozoen.
3. weitgehend. In agglutiniert von mehr als 50 Zellen frei einzelnen Spermium.
4. Schwere. Agglutiniert verbunden sind, keine freie Spermatozoen.

Agglutination ist nicht notwendigerweise indikativ für immunologische Ursache der Unfruchtbarkeit, sondern um zu bestätigen oder diese Ursache auszuschließen, führt zusätzliche Forschung Spermien Antikörper zu identifizieren. Anti-Spermien-Antikörper können auf den Spermien selbst sein oder in biologischen Flüssigkeiten Männern.

Direkter Test

erkennen Antikörper gegen Spermien. Es gibt zwei Möglichkeiten für den direkten Test:

1. MAR-Test oder eine gemischte Coombs Reaktion

kostengünstig, einfach durchzuführen, empfindlich ist, aber weniger informativ als der direkte Test mit Immunkügelchen( siehe unten.).

Samenprobe gemischt wird mit einer Latex-Perlen, beschichtet mit anti-Immunglobulin( Antikörper) oder mit ähnlich behandelten menschliche Erythrozyten.zu der Suspension von anti-Immunglobulin weiterhin zugegeben. In Anwesenheit von Spermien in den Samenzellen-Antikörpern, anti-Immunglobulin-Wille-Bindung( Agglutinats) die Spermien mit den Kugeln. Die Entstehung solcher Misch Konglomerate würde das Vorhandensein von Antikörpern gegen Spermien zeigen. Nicht durch Zelle Antikörper bedeckt wird frei zwischen dem Agglutinat schweben.

2. Direct Test mit Immunkugeln

C gewaschen gemischten Sperma Partikeln, beschichtet mit Kaninchen-Anti-Human-Immunglobulin, Sperma-Antikörper. Wenn diese Teilchen beginnen mit dem beweglichen Spermatozoen, so auf der Oberfläche der Zellen vorhanden antisperm Antikörper zu kommunizieren.

Indirekte Tests

Zur Identifizierung von Antisperm-Antikörpern in biologischen Flüssigkeiten: Samenplasma, Serum. Verwendet in den Fällen, wenn im Test genug Sperma( Oligozoospermie) ejakulieren, oder zu wenig bewegliche Spermien( Asthenozoospermie).In diesem Fall wird verdünnte biologische Flüssigkeit mit gewaschenen Spender-Spermatozoen zugegeben, von denen bekannt ist, dass sie keine Antisperm-Antikörper aufweisen. Wenn diese Antikörper in der Testflüssigkeit vorhanden sind, werden sie mit Donorspermatozoen verknüpft, wonach eine direkte Reaktion durchgeführt werden kann.

Der Schwellenwert ist 50% der mit Antikörpern beschichteten mobilen Spermatozoen. Wenn es überschritten wird, können Probleme mit der Befruchtung sowohl in vivo als auch in IVF auftreten.

Ursachen von

Der Rückgang der männlichen Fruchtbarkeit durch Immunfaktoren kann durch mehrere Faktoren bestimmt werden.

Verletzung Blut-Hoden-Schranke

Da die Spermien nach der Pubertät zu bilden beginnen - das heißt, wenn das Immunsystem lange betrieben - ihre Immunität Proteine ​​werden als fremd wahrgenommen. Blut-Hoden-Schranke trennt die Blutzellen aus dem Fortpflanzungssystem Zellen, Immunzellen in das Samenstrang erhalten zu verhindern. Wenn es Immunzellen beschädigt wird, um Informationen auf die Spermaproteine ​​„lesen“ und der Körper beginnt antisperm Antikörper( Immunglobuline) zu erzeugen. Eine Schädigung der Hämatotestranken ist möglich mit:

• Hodensackverletzungen;
• nach einer Orchitis( Entzündung der Hoden);
• bestimmte Infektionen( Chlamydien);
• Überhitzung des Hodensackes( Varikozele, Kryptorchismus);
• chronische Ischämie( mit Leistenhernie).

Kreuzreaktion mit Antigenen von Mikroorganismen

bestimmte Antigene von Infektionserregern, wie beispielsweise Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa und Proteus weisen bestimmte molekulare Ähnlichkeit mit den Spermien-Oberflächenproteinen. Dies kann das Immunsystem "irreführen".Andere Mikroorganismen, wie Chlamydien, können an die Oberfläche des Spermas anhängen, wodurch Immunantworten ausgelöst werden. Auch das Vorhandensein des Erregers und sind wichtige Merkmale des Körpers - eine Tendenz zu einem übermäßigen Reaktion des Immunsystems. Fazit

Spermien Agglutination und den Nachweis von Spermien Antikörper zeigen die Gründe für den Rückgang der Immun die männliche Fruchtbarkeit. Die Gründe für diese Bedingung können unterschiedlich sein, und für ihre Erkennung ist eine gründliche andrologische Untersuchung notwendig. Nur dann können wir, ob reversible Autoimmun- Unfruchtbarkeit, oder verstehen die Notwendigkeit, zu assistierten Reproduktionstechniken zurückgreifen. Manchmal

für eine erfolgreiche Befruchtung ist genug intrauterine Spermieninjektion, in anderen Fällen anspruchsvollere Techniken wie ICSI erforderlich machen. In jedem Fall hat die Taktik der weiteren Maßnahmen nach dem Nachweis der Agglutination der Spermien Arzt zu bieten.

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