Arterielle Hypertonie - Ursachen, Zeichen

Hypertonie( AG) - eine Krankheit, die eine wichtige Manifestation persistenter Erhöhung des Blutdrucks ist( BP).Sie fand bei Menschen aller Rassen und Völker, oft in Klimazonen mit extremen Temperaturen auf den Kontinenten mit strengen Wintern. Mehr als 30% der erwachsenen Bevölkerung leidet an dieser Krankheit, nach 65 Jahren ist es in 60% der Menschen auftritt. Die Normaldruck-Nummern 90-140 auf 60-90 mm Hg. Art.

Bei Männern jüngeren gibt es eine klare Dominanz der Häufigkeit der Hypertonie im Vergleich zu Frauen. In der Altersgruppe über 50 Jahren ist das Verhältnis umgekehrt. Diese Funktion markiert die inländischen Statistiken. Die Bedeutung der Anwesenheit von Hypertonie wird durch den Schaden bestimmt, die sie für die Gesellschaft verursacht. Etwa 58% der Patienten mit Hypertonie hat einen Schlaganfall, 38% - Myokardinfarkt.

ist kein Konsens über die Ursache der Hypertonie nicht. Es ist die maßgebliche genetische Prädisposition für Hypertonie. Menschen mit Bluthochdruck, etwa 20 Arten von Genen, die für die Entwicklung der Krankheit gefunden. Ihr Aussehen, Manifestation der Aktivität mit Bedingungen verbunden, die Risikofaktoren für Bluthochdruck genannt werden. Ihre Zahl erreicht mehrere Dutzend.

Hauptfaktoren der Hypertonie Risiko:

• der wichtigste Faktor chronischem Stress in Betracht gezogen. Seine Verbindung mit einer Erhöhung der Genaktivität AG;
• age - Inzidenz von Bluthochdruck steigt mit dem Alter;
• Boden - bei Männern ist häufiger;
• Vererbung - die Mutter in der Regel „gibt“ AG Söhne, Töchter AG möglicherweise nicht;
• Übergewicht erhöht das Risiko von Bluthochdruck von 5-6 mal;
• Versorgungsfehler - die Gewohnheit des Missbrauchs von Natriumsalz hat zur Entwicklung von Bluthochdruck( siehe „Wie viel Salz Sie einen Mann brauchen.“);
• geringe körperliche Aktivität. Seine Wirkung wird bei gleichzeitiger Veränderung des Körpergewichts verbunden ist, um die Rate der Entwicklung von Atherosklerose erhöhen;
• Rauchen kann ein wichtiger Faktor bei anfälligen Menschen zu Nikotin sein;
• Verwendung von Alkohol und anderen Drogen ist ein Faktor bei der Aktivierung von Genen AG.

Hypertonie durch Risikofaktoren verursacht, die auch als Primär.

eine kleinere Gruppe von Patienten mit Hypertonie( ca. 4% aller Hypertonie) ist die Ursache mit anderen Erkrankungen des Herzens und der Gefäße, endokrinen, Nerven- und Harnsystemen verbunden. Hypertonie ist in diesen Fällen sekundär genannt. Diese Krankheiten verursachen ähnliche Veränderungen in den Blutgefäßen mit Läsionen des gleichen Körpers.

Besonderheit ist die hohe Inzidenz dieser Krankheiten bei jungen Männern, die ein Interesse an ihrer Gesundheit verbunden ist, als das Militär. Weitere Merkmale der Strömung sind eine hohe Zahl von Blutdruck, häufige Komplikationen, für die sie „bösartig“ Hypertonie genannt wurden.

Zeichen

Hypertonie nur mit dem Auftreten von Komplikationen im Verlauf der Erkrankung gibt es typische Beschwerden an die Verletzung der Zielorgane bezogen. Die meisten wirkt sich häufig auf das Gehirn. Beschwerden von Kopfschmerzen, Schwindel, Veränderungen in der Wahrnehmung von Farbe, Geschmack, Übelkeit( Erbrechen oder nicht bringen Linderung), Schwäche einzelner Muskelgruppen erscheinen in so genannten TIA( transitorische ischämische Attacken).

Auftreten von Symptomen einer koronaren Herzerkrankung wie Angina pectoris, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz ist in der Niederlage des Herzens aufgezeichnet. Dies ist der Schmerz des Herzens, Kurzatmigkeit, mit körperlicher Anstrengung verbunden. Viel seltener diese Vielfalt von Rhythmusstörungen, Leitung in Form von Herzinfarkten, Schwindel, Ohnmacht.

Nieren leiden nicht weniger, aber später. Sie haben die Möglichkeit, Verletzungen im Gefäßkanal durch ihre Mechanismen zur Regulierung des Blutdrucks zu kompensieren. Mit der Erschöpfung dieser Mechanismen entwickelt sich eine anhaltend hohe arterielle Hypertonie mit Manifestationen chronischer Niereninsuffizienz.

Manifestationen von AH bei Männern unterscheiden sich mit dem Alter, mit dem Vorhandensein von Komplikationen. Junge Patienten, die vermieden haben, militärische Kommissionen aus verschiedenen Gründen zu untersuchen, spüren oft nicht den Anstieg des Blutdrucks.

Was ist gefährliche Hypertonie? ZUSAMMENFASSUNG

Veränderungen im Organismus während AG ist in dem Wachstum des Muskelgefäßbettes, anschließender Verdichtung der Wand aufgrund der Entwicklung des Bindegewebes. Die Bedingungen des Gewebemetabolismus verschlechtern sich mit einer Erhöhung der Blutströmungsrate der verengten Gefäße. Die Arbeit der Organe leidet, für die eine volle Blutversorgung besonders wichtig ist.

Diese Organe beinhalten das Gehirn, Herz, Nieren, sie werden auch als "Zielorgane" mit AG bezeichnet. Die anhaltende Existenz einer Erhöhung des Blutdrucks führt zu Komplikationen, die sich in den Zielorganen entwickeln. Komplikationen können sich allmählich entwickeln. Eine Verschlechterung der Blutzirkulation dieser Organe führt zu einer partiellen Atrophie von Geweben, die keinen Sauerstoff aufweisen.

Am Ort der Atrophie entwickelt sich das Bindegewebe( der Körper füllt alle Defekte).So ist Cardiosklerose mit Schwäche der Kontraktilität des Herzens, seiner chronischen Arbeitsunfähigkeit gebildet. Die gleichen Prozesse treten im Hirngewebe, Nieren auf. Plötzlich Komplikationen der Hypertonie entwickeln aufgrund beschädigter Gefßintegrität manifesten Schlaganfall( Schlaganfall), Myokardinfarkt( AMI).

Abb.1 - Komplikationen der langfristigen arteriellen Hypertonie.

Classification

arterielle Hypertonie nach der Höhe des Blutdruckes klassifizierte, das Vorhandensein von Organläsionen Ziel. Inländische Klassifizierung ist etwas anders als die internationale. Dies ist eine Hommage an die Arbeit auf dem Gebiet der AH des berühmten russischen Kardiologen GF Lang. Es gibt drei Grade der arteriellen Hypertonie. Strömungsstufe durch die Anwesenheit von Endorganschäden unterscheiden, assoziierten Erkrankungen( die unter denen notwendigerweise erscheint AG - im Zusammenhang Herzkrankheit, Gehirn, Niere, große Gefäße).

Tabelle 1 - Grad und Stadien der arteriellen Hypertonie.

separat isolierter systolischer Hypertension( mit den gleichen Grad-Schritten) zugeordnet.

Hypertensive Krise

Eine der ernsten Komplikationen der Krankheit ist die hypertensive Krise. Dieser relativ rasche Anstieg des Blutdrucks auf extrem tolerierte Figuren( 220 oder mehr) manifestiert sich ganz anders. Die Differenz Manifestationen Krise zu der Rate Anstieg des Blutdruckes im Zusammenhang, die gleichzeitige Anwesenheit von Zielorganschäden( Schlaganfall, Bluthochdruck-Enzephalopathie, Myokardinfarkt, Angina pectoris), anderen Pathologien( Aortenruptur, akutes Nierenversagen oder Herz, Phäochromozytom).

Junge Männer. Ein Merkmal der Krisen bei jungen Männern ist ihr schnelles Einsetzen, ein vergleichsweise nicht verlängerter Strom. Manifestationen davon treten zum Zeitpunkt einer traumatischen Situation oder mit schwerer körperlicher Anstrengung auf. Das ist Rötung des Gesichts, Herzklopfen, scharfe Kopfschmerzen, Aufregung, ein Gefühl von Hitze.

Hohe BP-Zahlen nicht mit Ruhe mehr als 15 Minuten abnehmen. Erschien andere Beschwerden( Schmerzen im Herzen, Mangel an unabhängigen Bewegungen in irgendeiner Art von Arm, Bein, Kurzatmigkeit) sind eine Gelegenheit für medizinische Notfallversorgung.

Ältere Männer. Ältere Männer haben oft Krisen von einem anderen Typ. AD für mehrere Tage steigt allmählich zu hohen Zahlen, trotz Behandlung. Der Gesundheitszustand leidet in Form von Schlaflosigkeit, konstanter Kopfschmerzen, Blässe, Schwäche, Schwächegefühl.

Solche Zustände können plötzlich durch Schlaganfall, akuten Myokardinfarkt, Aortenbruch, schnellen Tod kompliziert werden. Eine dringende Korrektur der Behandlung solcher Patienten ist mit Hilfe eines Arztes notwendig( in stationären oder zu Hause Bedingungen).Ältere Männer können kaum überredet werden, einen Arzt zu sehen, wenn sich ihr Gesundheitszustand verschlechtert, sie warten darauf, "sehr krank zu werden" und "03" zu verursachen.

Diagnostik Methoden

Arterielle Hypertonie ist wichtig zu diagnostizieren, wenn es noch keine Beschwerden gibt. Initiation der Behandlung in diesem Fall gibt eine bewährte Wirkung der Verlängerung der Lebensdauer eines Patienten mit Hypertonie, wenn es möglich ist, ein normales Niveau des Blutdrucks zu halten. Zu diesem Zweck werden regelmäßige ärztliche Untersuchungen durchgeführt, denen Männer mit Vorurteilen behandelt werden. Es gibt eine Gruppe von Techniken, die die Tatsache der Anwesenheit, Stabilität der Erhöhung des Blutdrucks zu etablieren.

Diagnose der Hypertonie

Es ist nicht genug, um erhöhten Blutdruck zu erkennen, sobald die Diagnose von AH etabliert ist. Sogar hohe BP-Zahlen, gemessen in Zeiten der Belastung, unmittelbar nach schwerer körperlicher Anstrengung bedeutet nicht, dass es sich um eine arterielle Hypertonie handelt. Es gibt Standardregeln für die Blutdruckmessung zur Diagnose einer Krankheit.

Die Messung sollte in Ruhe erfolgen, nach einer Ruhezeit von mindestens 15 Minuten in einer sitzenden Position, die dreimal durchgeführt wird, bei beiden Händen mit einem Abstand von 1-2 Minuten. Das Ergebnis auf der Hand, wo der Blutdruck größer ist, wird berücksichtigt, aber die kleinsten Zahlen. Für die Objektivität der Messungen werden Geräte mit Anzeige der Ergebnisse auf dem Display verwendet, es ist sogar noch besser, wenn es eine Funktion zum Speichern gibt.

Bei Verdacht auf AH-Messung empfiehlt es sich, regelmäßig 1-2 mal pro Tag für 2 Wochen mit der Aufzeichnung der Ergebnisse durchzuführen. Ein späterer Besuch des Arztes gibt die Möglichkeit, den Blutdruck, die Notwendigkeit der Behandlung, seine Wahl zu beurteilen. Dies ist eine Methode der Selbstüberwachung des Blutdrucks. Der Patient muss in den BP-Messregeln trainiert werden, der Arzt muss sicherstellen, dass das Verfahren korrekt durchgeführt wird.

Die Methode der Diagnose von Hypertonie ist die Überwachung des Blutdrucks( DMAD).Dies ist ein Vielfaches innerhalb eines Tages( mindestens 50 Mal) die Messung des Blutdrucks mit der Aufzeichnung der Ergebnisse auf einem digitalen Medium. Die Analyse der erhaltenen Ergebnisse erfolgt mit Hilfe von Computerprogrammen mit der Ausgabe von Ergebnissen in Form von Kurven, Trends, Tabellen. Die Entschlüsselung der Studie erlaubt Ihnen, die Diagnose festzustellen oder abzulehnen, den Grad der Hypertonie zu bestimmen, korrekte Dosierungen von Medikamenten.

Bei jungen Patienten( besonders Maulwürfen) wird die Reaktion von BP auf körperliche Anstrengung mit Hilfe von BEM oder Tretmühle untersucht. Dies hilft, AH von der emotionalen hypertensiven Reaktion zu unterscheiden, wenn der Arzt BP gemessen hat.

Einstellung der Stufe der Hypertonie

Andere diagnostische Methoden von AH geben den Grad der Schädigung der Zielorgane an, um das Stadium des Krankheitsverlaufs festzustellen. Das ist die Echokardiographie, die Dopplerographie der Carotis-Arterien, die Untersuchung der Gefäße des Fundus, der Zustand der Nieren.

1. Bei der Echokardiographie ist es möglich, eine Verdickung der Wände des linken Ventrikels, typisch für 2-3 Stufen des AH, zu erkennen. Mögliche diagnostische Befunde in Form von HCMC( hypertrophische Kardiomyopathien), Aortenherzdefekte, Stenosen großer Gefäße, als Ursachen für Hypertonie.
2. Die Dopplerographie der Carotis-Arterien ist eine Art Ultraschall mit einem speziellen Sensor, die Dicke der Muskelschicht der Carotis-Arterien wird untersucht( sie sind praktisch für die Forschung).Anomalie ist ein Indikator für die Entwicklung der Hypertonie( als eine Form der Hypertrophie der Muskeln der Blutgefäße).
3. Gefäßaugengefäße werden von einem Augenarzt untersucht und zeigen den Grad der Verengung der Arterien Lumen( der Augenarzt sieht keine Hypertrophie der Muskelschicht, ist es impliziert).Ähnliche Veränderungen in den Gefäßen des Fundus können bei anderen Krankheiten auftreten. In den späten Stadien der Hypertonie treten ernsthafte Veränderungen auf dem Fundus auf( Hämorrhagien, Ödeme des Nippels des Sehnervs).
4. Die Untersuchung der Nieren erfolgt mit einer Untersuchung von Urin-Tests mit verschiedenen Methoden( allgemeine Analyse, nach Nechiporenko, nach Zimnitskii, andere Funktionstests), Blutuntersuchungen für Harnstoff, Kalium, Kreatinin. Wenn es einen Verdacht auf eine andere Pathologie, die die Ursache der Hypertonie sein kann, wählen Sie zusätzliche Studien.

Wie behandeln Hypertonie?

Grundsätze der Behandlung von AH sind in drogenfrei und drogenfrei geteilt. Die erste Gruppe umfasst Maßnahmen zur Normalisierung der Arbeitsbedingungen, Ruhe, Beseitigung von psychotraumatischen Umständen( wenn möglich natürlich).Diese Maßnahmen sind in allen Stadien des Krankheitsverlaufs anwendbar.

Lifestyle

Die vollständigste Beseitigung von Risikofaktoren für die Entwicklung von AH ist notwendig:

• von schlechten Gewohnheiten;
• Hypokinesie;
• Übergewicht;
• irrationale Ernährung mit einer hohen Aufnahme von Salz, Flüssigkeit( siehe Liste der Produkte nützlich für das Herz-Kreislauf-System).

Fig.2 - Grundsätze der Prävention und Therapie von Hypertonie.

Männer mit Schwierigkeiten ändern ihre etablierten Lebensgewohnheiten, die mit Vertrauen es möglich machen, ihre Entstehung in der Kindheit zu empfehlen.

Brauche ich Medikamente?

Die Prinzipien der medikamentösen Therapie umfassen die Normalisierung des Blutdrucks und beibehalten sein normales Niveau auf unbestimmte Zeit. Wenn die Behandlung in den frühen Stadien der Erkrankung begonnen wird, ist es möglich, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Medikamente werden in Kombinationen von mehreren Medikamenten mit kleinen Dosen, die die Nebenwirkungen der Einnahme von Medikamenten reduzieren verwendet. Die Behandlung erfolgt unter der Aufsicht eines Arztes.

Männer, die Anweisungen für die Verwendung von Medikamenten lesen, achten darauf, dass fast alle von ihnen Impotenz verursachen können. Diese Tatsache führt oft zu einer Ablehnung der Behandlung, vor allem von jungen Männern.

Betrachten wir alle Vor-und Nachteile der Behandlung von AH:

1. Ohne Behandlung wird eine Verletzung der Potenz noch früher kommen. Es wird eine organische( irreversible) Impotenz aufgrund der Verengung des Lumens der Penialarterie( als Manifestation der Hypertrophie der Muskelschicht eines der Gefäße) sein.
2. Ohne die Behandlung von Bluthochdruck, schnell auftretende Komplikationen deutlich einschränken sexuelle Aktivität. Die gleichen Einschränkungen werden wegen der Notwendigkeit der Nitrataufnahme auftreten( nur sie können koronare Schmerzen lindern).Die Verwendung von Nitraten ist bei der Verwendung von Potentia-Stimulanzien kontraindiziert. Ohne Stimulanzien ist die sexuelle Funktion bei hypertensiven Patienten rasch rückläufig, beginnend im Alter von 30 Jahren.
3. Das Leben selbst ohne Behandlung mit AH wird viel kürzer sein als die beanspruchten Gene( um etwa 30%).Die Behandlung erhöht die Dauer des Lebens, drückt zurück oder verhindert den Beginn der Komplikationen( einschließlich der organischen Natur der Impotenz).Die Behandlung verbessert die geistigen Fähigkeiten, verändert den Zustand der Blutversorgung des Gehirns, verbessert die Lebensqualität, körperliche Aktivität.

Es gibt noch viele weitere Argumente, jeder entscheidet sich selbst, wie vollständig er sein Leben leben will. Vorbeugung von Bluthochdruck als alle Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, eine( siehe Abbildung 2): eine aktive Lebensweise ohne schlechte Angewohnheiten, mit guter Stimmung, ein Arbeitszeitplan, Ruhe, Pflege für sich selbst und Lieben.

Arterielle Hypertonie ist ein ernstes Problem für den männlichen Körper. Du kannst es in jedem Alter behandeln, wenn du dich nicht nur auf deine Kraft verlassen kannst. Der beste Assistent in diesem Fall ist ein Arzt.

Kardiologe Kuklina E. N.

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