Nefritis intersticial, síntomas

Nefritis intersticial( IN) es una enfermedad inflamatoria de la naturaleza no bacteriana renal( no infecciosa) de la localización de la patología en el intersticial( intersticial) daño tisular y nefronas aparatos tubulares. Estas formas de la enfermedad es autosuficiente. En comparación con pielonefritis, en cuyo caso también hay daño en el tejido intersticial y túbulos renales nefritis intersticial no tiene cambios destructivos de tejido renal y la inflamación raramente se extiende a la pelvis y la copa. La enfermedad es actualmente los médicos practicantes todavía no muy bien conocidas.nefritis intersticial

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diagnóstico clínico de la nefritis intersticial es la dificultad, incluso en la orientación de las instituciones nefrología en ausencia de laboratorio específicos y criterios clínicos patognomonicheskih sólo para él, y, además, debido a su similitud con otras formas de nefropatía. Por esta razón, la manera más confiable y concluyente para establecer el diagnóstico de IM en este momento se puede considerar como una punción biopsia renal. Por la razón de que en la práctica clínica el diagnóstico de infarto de miocardio sin embargo, no se lleva a cabo con la suficiente frecuencia, hasta ahora no hay datos exactos sobre la propagación frecuencia de la enfermedad. Sin embargo, de acuerdo a la información disponible en la literatura, una tendencia característica para aumentar la frecuencia de la enfermedad en adultos se ha observado en la última década. Esto se atribuye no sólo al hecho de que la mejora de los métodos para el diagnóstico de MI, sino también con las más amplias factores de influencia sobre servir renal causa de que llegue( particularmente fármacos).

Distinguir nefritis intersticial aguda( SPE) y crónica( CIG), y, además, primaria y secundaria. Por la razón que para una patología de la enfermedad dado siempre incluye no sólo el tejido intersticial, sino también canales, luego con la "nefritis intersticial", el término se considera elegible para usar el término "nefritis tubulointersticial."Desarrollo de la IN primaria se produce sin ningún tipo de lesiones anteriores( enfermedades) de riñón.forma secundaria en frecuencia complica el curso de una enfermedad renal preexistente antes o enfermedades tales como el mieloma múltiple, diabetes, leucemia, gota, lesiones vasculares renales, nefropatía oxalato, la hipercalcemia y similares. Los síntomas D.

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Nefritis intersticial aguda( SPE) formada a diferentes edades, también los ancianos y los niños, pero es más frecuente en el grupo de edad 20-50 años. La naturaleza y la complejidad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad depende de cómo expresa el total de la intoxicación, y el nivel de actividad en la patología renal. Si hablamos de los primeros síntomas de la nefritis a menudo se ven después de 2-3 días desde el inicio de la terapia con antibióticos( a menudo con la penicilina o sus prototipos semi-sintéticos) para geovodu amigdalitis aguda, amigdalitis crónica, otitis media, infecciones virales respiratorias agudas, sinusitis y otras enfermedades que preceden el crecimiento de la SPE.En otras situaciones, que se producen en unos pocos días después de la administración de fármacos no esteroideos antiinflamatorios, citostáticos, diuréticos, entrada componentes radiopacos, vacunas, sueros. La mayoría de los pacientes tienen quejas de la sudoración, debilidad, dolor de cabeza, dolor de dolor en la región lumbar, somnolencia, disminución o pérdida de apetito, náuseas.

síntomas a menudo mencionadas están acompañadas de fiebre y escalofríos, dolores musculares, a menudo poliartralgia, la inflamación alérgica de la piel. En otras situaciones puede desarrollar hipertensión moderadamente grave y no duraderos. Para el SPE no se caracteriza por la inflamación y, más a menudo, no lo son. También es raro observar y disuria. En la mayoría de situaciones, desde los primeros poliuria nota del día con baja densidad urinaria relativa( gipostenuriey).Sólo en el caso de muy grave SPE tratamiento en el inicio de la enfermedad se puede observar una reducción significativa de orina( oliguria) hasta el punto que comienza a desarrollarse anuria( que se combina con gipostenuriey) y otros signos de insuficiencia renal aguda.síndrome urinario Sin embargo, también la detectada: insignificante( 0,033-0,33 g / l) o( menos frecuentemente) un moderadamente manifestado( aproximadamente 1,0 a 3,0 g / l) proteinuria, leucocituria moderada o insignificante, hematuria microscópica, cilinduriacon una cantidad predominante de hialina, y en el caso del flujo de pesada - y las manifestaciones y los cilindros cerosos granulares. No pocas veces son kaltsiyuriya y oksalaturiya.

origen

de proteinuria asociada principalmente con la reabsorción caída de proteína a través del epitelio de los canales proximales, pero no ser excluidos y la secreción de una proteína específica de Tamm-Horsfall tejido en el lumen creado por los túbulos.

Nefritis intersticial, cuyos síntomas pueden ser diferentes. El mecanismo de formación de la microhematuria tampoco es del todo claro.

Los cambios dolorosos en la orina permanecen durante toda la enfermedad( durante 2-4-8 semanas).Especialmente largos( unos 2-3 meses y más) son hipostenuria y poliuria. De vez en cuando bajo observación en el primer día de la enfermedad asociada con el aumento de oliguria intracapsular y la presión intratubular, provocando la caída de presión y la filtración eficiente que pasa disminución en la tasa de filtración glomerular. Junto con la caída en la capacidad de concentración del primer día comienza a aumentar el aislamiento riñón nitrógeno disfunción( especialmente en situaciones complejas) que puede manifestarse hyperasotemia o aumentar los niveles de creatinina y urea en la sangre. También es probable trastorno equilibrio electrolítico( hiponatremia, hipocalemia, hipocloremia) y el equilibrio ácido-base con fenómenos acidóticos. La intensidad de estos trastornos renales por la regulación del balance de nitrógeno, el equilibrio ácido alcalino y la homeostasis de líquidos y electrolitos depende de la gravedad de la enfermedad en la región renal y alcanza el nivel máximo cuando el desarrollo descargador.