La insuficiencia pancreática exocrina
Páncreasglándulas ecrinas es un órgano importante que proporciona una adecuada durante el proceso digestivo. Las irregularidades en el cuerpo y el fracaso del páncreas se ha convertido en un problema urgente en la medicina moderna.número
de pacientes con patología de órganos cada año sólo aumenta a menudo se asocia con un aumento del crecimiento de las enfermedades debido a la insuficiencia pancreática exocrina. Los síntomas
síntomas típicos de trabajo insuficiente del cuerpo asociado con alteraciones en el proceso de la digestión. El hombre no tolera el uso de grasas, alimentos fritos y picantes.
Después de su adopción, hay quejas de pesadez en la región epigástrica. Las heces son sin forma, color abundante desvaneció, descolorida y mal lavada del inodoro. Esto es debido a la presencia de grasa en las heces( esteatorrea).Aumento de la frecuencia de las deposiciones y puede ir hasta 6 veces por día.
Además, la comida es incapaz de digerir completamente, la silla se vuelve blanda. Flatulencia del exceso de gases presentes cólico doloroso.el peso corporal del
paciente se reduce, pérdida de apetito, debilidad aparece y actividad reducida. Debido a los bajos ingresos de las vitaminas solubles en grasa hay dolores en las articulaciones, los huesos y la osteoporosis se desarrolla, a menudo acompañado por la contracción espasmódica de los músculos.
falta de vitamina K conduce a una reducción de la coagulación de la sangre, la vitamina A - aumenta la sequedad de la piel, y cantidades insuficientes de vitamina E aumenta el riesgo de infección, reduce la libido y la potencia.
paciente se ve pálida y cansada. Dificultad para respirar, palpitaciones, fatiga.
razona base
para el desarrollo de esta condición son los siguientes mecanismos:
- de infracción en el desarrollo del páncreas y la inmadurez del cuerpo.destrucción
- de las células acinares, que conduce a la producción reducida de las enzimas.
- salida dificultad en el jugo pancreático duodeno.actividad insuficiente enzima
- debido a los bajos niveles de bilis y enteroquinasa.
- proteína escasez de energía conduce a la interrupción de la síntesis de la enzima.
- disquinesia del intestino delgado y el duodeno.
insuficiencia absoluta
Distinguir insuficiencia primaria o absoluta del páncreas. Se desarrolla debido a la reducción de tejido pancreático existente y es relativamente raro en la práctica.
acompañado por una deficiencia absoluta enfermedades congénitas:
- hipoplasia de próstata,
- pancreatitis hereditaria,
- fibrosis quística,
- alteraciones de los conductos pancreáticos, la deficiencia de lipasa
- .
También se puede adquirir enfermedades - pancreatitis aguda y crónica. La insuficiencia relativa
insuficiencia pancreática exocrina secundaria o relativa causada por el rápido tránsito del contenido intestinal. En esta condición, el páncreas está dañado, sus funciones se almacenan, pero por alguna razón, las enzimas no cumplen con su tarea.
La insuficiencia relativa causada glándula:
- A daños mucosa del intestino delgado, interrumpió la producción de la colecistoquinina y secretina.
- reducido pH intraduodenal inferior a 5,5, que inactiva las enzimas.
- trastorno de la motilidad intestinal, debido a que hay una violación por mezcla de la enzima con el bolo.
- sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado resulta en la destrucción de las enzimas.
- La falta de bilis y enteroquinasa.insuficiencia
de páncreas en niños
El cuerpo deniños, así como en los adultos, es susceptible al desarrollo de enfermedades pancreáticas. La aparición y la evolución de la enfermedad es ligeramente diferente cuadro clínico.fibrosis
quística( fibrosis quística)
niños ocurrencia de pancreatitis asociado con anomalías anatómicas o estructurales de carácter congénita o genética. Muy a menudo se desarrolla fibrosis quística - enfermedad autosómica recesiva monogénica.
razón - una mutación en el gen responsable de la estructura y función de la proteína. Este gen se localiza en las células epiteliales que recubren los conductos que conducen fuera de los páncreas, intestino delgado, bronquios, pulmón, sistema genitourinario.la regulación del metabolismo electrolítico entre las células apicales en la que está situado el gen y el fluido intercelular - tareas.
Cuando la fibrosis quística afecta a todos los órganos y sistemas del cuerpo, lo que hace que sea un mal pronóstico y un curso bastante complicada de la enfermedad. La gravedad de la enfermedad aumenta el daño del sistema respiratorio y digestivo. Que se caracteriza por insuficiencia pancreática exocrina grave.
manifestaciones clínicas : esteatorrea, bronquitis frecuente, neumonía, gastritis atrófica, enterocolitis. Criterios para el diagnóstico, excepto indicadores cloro clínica en líquido sudor y análisis de genes. El tratamiento implica altas dosis de fármacos pancreáticas, esteroides anabólicos, dieta y vitaminas.
síndrome Shvahmana
Otro, síndrome Shvahmana menos complicado( Shwachman-Diamond), es congénita. La deficiencia de lipasa expresado, es decir, la falta de una enzima que ayuda a digerir, se disuelven y se dividen en grasas facciones.
Durante el desarrollo embrionario de la violación organismo se produce cuando la lengüeta de páncreas que conduce a la hipoplasia( subdesarrollo).cambio de Hematología se expresa neutropenia, anemia y trombocitopenia. Los niños con síndrome Shvahmana hay una falta de crecimiento, insuficiencia de las articulaciones de la cabeza y de la rodilla femoral, hipoplasia de las falanges, tórax estrecho.
manifestaciones clínicas: esteatorrea, diabetes, infecciones recurrentes del tracto respiratorio, otitis media, sinusitis, infecciones de la piel.
Tratamientoes la terapia de reemplazo, las preparaciones pancreáticas, a veces antibióticos.pancreatitis
aguda se produce en los niños es muy raro, sin embargo, así como crónico.
Para el daño de la mucosa duodenitis crónica típica del intestino delgado, se atrofia, distorsiona la producción de la colecistoquinina y secretina, enzimas que regulan la producción de jugo pancreático.fracaso
surge en relación con las lesiones inflamatorias y ulcerosas del estómago y el duodeno a un aumento de la acidificación en las enzimas del intestino perder actividad, sufre un proceso de la digestión y asimilación de los alimentos.
deficiencia también causa la enfermedad del hígado y el sistema biliar.
causas de la pancreatitis en niños : anomalías
- en el desarrollo del páncreas y sus conductos.enfermedad
- Zhelchekamennaya( número de casos va en aumento).
- obstrucción duodenal. Las lesiones
- infección abdominal.
- enfermedad intestinal.
La terapia con insuficiencia exocrina
No hay duda de que, junto con la dieta para el tratamiento exitoso de agentes enzimáticos avanzados, se deben utilizar antisecretor y analgésicos. En la terapia
insuficiencia pancreática exocrina son utilizados que comprenden pancreatina y pankrealipazu. Requisitos previos: drogas
- lipasa - descompone las grasas.
- proteasa - proteínas.
- Amilasa - descompone los carbohidratos.
Splitting va a partículas elementales, que luego permite que sean transportados a través de la mucosa intestinal en el sistema circulatorio.la nutrición del cuerpo mejorado, material suministrado para construir células.medicamentos eficaces
que contienen enzimas pancreáticas se activan en el duodeno. El medicamento disminuye la presión dentro de los conductos del páncreas, así recortada dolor.
preparacionescontienen pancreatina, enzima animal. Tratamiento de manera eficiente y monokomponentom y con la adición de los ácidos biliares, aminoácidos, y otros adsorbentes. Las formas de dosificación o píldoras o cápsulas.
Todos los fármacos se hacen en la cáscara, que protege las enzimas de la acción destructiva de ácido clorhídrico en el estómago.
efecto positivo en el tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina tiene complejos multivitamínicos con oligoelementos, probióticos y colagogo.preparaciones enzimáticas
tratamientoestá contraindicado en ictericia obstructiva, los pacientes de hepatitis aguda, y la obstrucción intestinal.
dieta
imposible llevar a cabo el tratamiento de la deficiencia de hierro sin cumplir con la dieta.alimentos requiere la máxima ahorradores mecánica y químicamente. Sujeto a la restricción: grasas, especias, alimentos fritos. Se excluyen los refrescos. Reducir la ingesta de hidratos de carbono, la leche entera. El paciente debe comer una fraccionarios, porciones pequeñas.
tratamiento es más productivo durante los días de ayuno. La inanición con fines terapéuticos debe ser de 1 a 3 días. Es necesario tomar una gran cantidad de líquido: agua pura, té slabozavarennogo, escaramujos caldos, compota de frutas, té de manzanilla, agua mineral.
En alcohólica aguda estrictamente prohibido no sólo es fuerte sino también los refrescos.
La adherencia del día, comer en el reloj, los medicamentos de tratamiento tiene un efecto positivo, mejorar el bienestar del paciente. Mejora la calidad de vida de las actividades de restauración: caminar, ejercicio físico moderado, terapéuticos y bañeras.



