Infarto de miocardio: que es, síntomas, tratamiento, consecuencias

Introducción

Infarto de miocardio (infarto de miocardio) ocurre como resultado del bloqueo del flujo sanguíneo a una parte del músculo cardíaco: si el flujo sanguíneo no se recupera rápidamente, la parte del corazón afectada por la falta de oxígeno muere.

Infarto de miocardio son la principal causa de muerte en los países occidentales, pero hoy en día existen enfoques terapéuticos que pueden salvar vidas y prevenir la aparición de la discapacidad: el tratamiento será más eficaz si se inicia dentro de una hora del inicio de la primera señales.

El infarto de miocardio se produce principalmente debido a una patología llamada aterosclerosis: varias sustancias lipídicas (grasas) se acumulan durante durante muchos años a lo largo de las paredes internas de las arterias coronarias (arterias que suministran sangre y oxígeno al corazón) y forman arterioscleróticas placas.

Con el tiempo, algunas de las placas pueden desprenderse, dando lugar a la formación de coágulos de sangre en la superficie de las placas. Si el coágulo crece lo suficiente, bloquea parte o todo el flujo sanguíneo oxigenado alto a la parte del músculo cardíaco que alimenta la arteria.

Durante el infarto de miocardio, si la obstrucción de las arterias coronarias no se puede curar rápidamente, el músculo cardíaco comienza a debilitarse y ser reemplazado por tejido cicatricial. Este daño al corazón puede no ser obvio o, por el contrario, provocar problemas graves y a largo plazo.

Los problemas de ataque cardíaco incluyen potencialmente mortales arritmia (latidos cardíacos irregulares) y insuficiencia cardiacacausado por la incapacidad del corazón para bombear la cantidad necesaria de sangre por todo el cuerpo.

Los síntomas típicos de un ataque cardíaco son:

• molestias en el pecho (opresión o dolor);
• dificultad para respirar;
• malestar en la parte superior del cuerpo (puede afectar a brazos, hombros, cuello, espalda),
• náuseas, vómitos, mareos, aumento de la sudoración.

Las mujeres, a diferencia de los hombres, tienen más dificultad para respirar, náuseas / vómitos y dolor en la espalda y la mandíbula.

Anualmente alrededor de 17 millones de personas en todo el mundo mueren de enfermedades cardiovasculares, principalmente de ataques al corazón y trazos, y muchas más personas pueden recuperarse de estas enfermedades si reciben ayuda oportuna: de todas las personas que mueren de ataques cardíacos, aproximadamente la mitad de ellas morir en una hora después de la aparición de los primeros síntomas y antes de la llegada del equipo de ambulancia.

¿Qué es el infarto de miocardio?

El infarto de miocardio es una atrofia del músculo del corazón debido a un suministro de sangre insuficiente. Los especialistas diagnostican esta afección como manifestación. enfermedad coronariacaracterizado por ardor severo dolor detrás del esternón, que se irradia, por regla general, al lado izquierdo del cuerpo.

El sistema cardiovascular en este momento da una falla grave, que puede causar un infarto de miocardio extenso y conducir a la muerte si se accede a un médico a destiempo.

Infarto extenso

Un ataque cardíaco masivo es un tipo de patología más peligrosa que afecta una gran área del músculo cardíaco. En casi todos los casos, las consecuencias de un infarto masivo son fatales.

Este fenómeno es causado por la trombosis, que se divide en los siguientes tipos:

• transmural;
• gran focal
• circular.

Con tal fenómeno, es imposible curar completamente al paciente, pero la velocidad del diagnóstico y el inicio del tratamiento a tiempo aumentan las posibilidades del paciente de una restauración parcial de las funciones cardíacas.

Causas

Como cualquier músculo, el corazón necesita un suministro constante de sangre y oxígeno. Sin sangre, las células del corazón se dañan inmediatamente y esto causa dolor y presión.

Si no se restaura el flujo sanguíneo, las células cardíacas pueden morir y se puede formar una cicatriz (médicamente "tejido cicatricial") en lugar de tejido cardíaco funcional.

La falta de flujo sanguíneo al corazón también puede provocar latidos cardíacos irregulares, que pueden ser fatales.

Un ataque cardíaco ocurre cuando una o más de las arterias que llevan sangre rica en oxígeno al corazón están bloqueadas: estas arterias se llaman arterias coronarias y rodean el corazón como una corona.

Los siguientes factores pueden causar esto:

• Aterosclerosis;
• Edad mayor de 45 años;
• Género. Según las estadísticas, en las mujeres, un ataque cardíaco ocurre casi con el doble de frecuencia, especialmente en la última etapa. clímax;
• Hipertensión. El aumento de la presión aumenta la carga sobre el trabajo del corazón, como resultado de lo cual hay una falta de oxígeno y se desarrolla una necrosis;
• Ataque cardíaco previo;
• El sobrepeso, la obesidad aumenta el riesgo de aterosclerosis;
• Diabetes. La enfermedad provoca un espesamiento de la sangre, el depósito de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que acerca la probabilidad de un ataque cardíaco;
• De fumar. La intoxicación del cuerpo conduce al cierre del acceso de oxígeno al miocardio y la frecuencia del tabaquismo no juega un papel importante;
• Estilo de vida sedentario.
• Esfuerzo nervioso. El estrés y el aumento de la emocionalidad también afectan negativamente el trabajo del corazón y los vasos sanguíneos;
• Abuso de alcohol. El envenenamiento constante del cuerpo con alcohol conduce a la distrofia del músculo cardíaco;
• Predisposición hereditaria. También se produce una predisposición al infarto, ya que una tendencia innata se transmite a través del ADN.

Síntomas

Para mantener su salud y, a veces, su vida, es muy importante estudiar a fondo los síntomas del infarto de miocardio. Son ellos quienes a menudo ayudan a reconocer la enfermedad a tiempo y a prevenir las consecuencias irreversibles de un ataque.

Un tercio de los casos es una transición desde un estado previo al infarto, en el que se pueden observar los siguientes signos de un ataque cardíaco:

• ataque angina de pecho;
• sudor frío;
• dolor abdominal;
• náusea;
• ataques de pánico;
• blanqueamiento
• respiración dificultosa;
• dolor de cabeza;
• desmayo.

El resto de síntomas, que aparecen de repente, tienen varias opciones de desarrollo:

• Variante anginal. Este es el mas común infarto agudo del miocardio. Se caracteriza por una angina de pecho grave, que dura más de 20 minutos, y se equipara a una enfermedad grave de la que es muy difícil salir del paciente. La patología obtuvo su nombre en relación con el dolor en el área de la garganta similar a las manifestaciones. dolor de garganta.
• Variante asmática. Esta es una forma atípica de infarto de miocardio, que ocurre en el 5-10% de los pacientes, principalmente mujeres de 50 años y hombres mayores. La mitad de los casos se acompañan de dolor en el pecho y asfixia, y con la presión arterial alta, el asma cardíaca comienza a desarrollarse rápidamente. Se considera el síntoma principal al que debe prestar atención en primer lugar. disneaasociado con edema pulmonar e insuficiencia ventricular izquierda, como resultado de lo cual puede ocurrir un infarto de miocardio extenso. No ignore los primeros signos de una forma asmática de un ataque cardíaco. Se manifiesta en las siguientes imágenes:
  • ansiedad, un intento de "encontrar un lugar para ti";
  • aumento de la frecuencia respiratoria;
  • cambio de una inhalación corta con una exhalación larga;
  • blanqueamiento
  • labios azules;
  • sudor frío;
  • la aparición de fuertes sibilancias;
  • tos severa con posible secreción sanguinolenta o rosada.
• Opción gastralgica. Se observa en no más del 3% de los pacientes y se asemeja a un golpe fuerte con un objeto punzante afilado, que se siente en todo el abdomen y se asemeja a un ataque. úlcera estomacal ya sea agudo pancreatitis. Los principales signos son:
  • dolor abdominal;
  • hinchazón
  • náuseas vómitos;
  • Diarrea;
  • hipo
  • eructar con aire;
  • dolor epigástrico.

Al tratar la manifestación de signos de una variante gastralgica del infarto de miocardio, debe tenerse en cuenta que el dolor puede aparecer debido al agotamiento físico y emocional y moverse de manera creciente. Además, el dolor va acompañado del miedo a la muerte, por lo que la atención del paciente no debe centrarse en esto.

• Variante cerebral. Se caracteriza por la ausencia de sensaciones dolorosas en el corazón. Los principales signos de la condición previa al accidente cerebrovascular de un paciente:
  • insoportables dolores de cabeza;
  • mareo;
  • habla lenta y arrastrada;
  • náusea;
  • parálisis de piernas y brazos.
• Variante indolora de un infarto. Muy a menudo, en este caso, los síntomas de infarto de miocardio en forma de dolor están ausentes. Puede ir acompañado de dolores de pecho sutiles y atípicos, falta de sueño, aumento de la sudoración y se detecta solo durante un examen preventivo mediante un electrocardiógrafo.
• Variante de síntomas bajos. Este es el tipo más peligroso de infarto agudo de miocardio (IAM), que es casi imposible de determinar sin un examen completo. Se puede notar una pérdida de fuerza, pero tal síntoma también puede hablar de fatiga elemental.
• Variante arrítmica. Los primeros signos de infarto de miocardio de esta forma son una violación del ritmo de los latidos del corazón y una disminución de la presión arterial. Este tipo de IAM suele acabar con la muerte, ya que en la mayoría de los casos se acompaña de shock cardiogénico. Además, es realmente difícil identificar esta forma, ya que incluso después de un ECG, no siempre se detecta un ataque cardíaco agudo.
• Opción edematosa. Esta forma de IAM afecta con mayor frecuencia a pacientes con insuficiencia cardiaca. Hay una hinchazón ubicua aguda, aparece dificultad para respirar, el tamaño aumenta hígado.

Tipos y etapas

Hay dos tipos de infarto de miocardio: focal pequeña y focal grande.

El infarto focal pequeño afecta un área pequeña del corazón, lo que con menos frecuencia conlleva consecuencias graves. En cuanto al gran focal, la situación aquí es más grave. Una gran área se ve afectada, lo que requiere un tratamiento a largo plazo, y el ataque cardíaco puede reaparecer y ser fatal en un plazo de 6 a 12 semanas.

Considere las etapas del infarto de miocardio macrofocal:

• Preinfarto. Se observa en el 50% de todos los casos. En esta etapa, una persona experimenta un fuerte deterioro de la salud, acompañado de insomnio, debilidad severa, ataques de angina de pecho, ansiedad. No hay sensación de recuperación incluso después de un sueño prolongado.
• El mas agudo. Esta etapa dura en promedio de media hora a dos horas y se caracteriza por un dolor agudo detrás del esternón, que puede irradiarse al cuello, hombro y brazo. En este momento, se notan dolores de la siguiente naturaleza: ardor, dolor explosivo en el corazón, dolores. Los síntomas en esta etapa pueden tener la forma:
  • náusea;
  • dificultad para respirar;
  • dificultad para respirar;
  • debilidad que apareció bruscamente;
  • mareo;
  • ansiedad, miedo a la muerte;
  • palidez;
  • distorsión de expresiones faciales;
  • saltos bruscos de presión, de mayor a menor;
  • alteraciones del ritmo cardíaco;
  • extremidades frías;
  • sudor frío.
• Afilado. Dura aproximadamente dos días, y con una recaída de diez o más días, se considera el período más peligroso de IAM, porque es en esta etapa que pueden ocurrir diversos trastornos en el cuerpo:
  • rotura del músculo cardíaco;
  • Obstrucción de un vaso sanguíneo por desprendimiento de un trombo (tromboembolismo)
  • arritmia;
  • trastornos circulatorios del cerebro.
• Subagudo. La duración de esta etapa es de aproximadamente un mes. Se espera que el número de leucocitos en la sangre del paciente disminuya y la temperatura corporal se normalice. Si esto no sucede, la tarea de los médicos es hacer todo lo posible para prevenir el síndrome postinfarto.
• Posinfarto. El período final del infarto de miocardio, en el que se forma una cicatriz en el músculo cardíaco dañado. En el 33-35% de los pacientes, un ataque cardíaco puede reaparecer en tres años. Pero, en general, si el paciente no experimentó complicaciones durante este tiempo, la condición física del paciente vuelve rápidamente a la normalidad.

Diagnósticos

Un diagnóstico oportuno no solo puede salvar la vida del paciente, sino también prevenir el curso posterior de la enfermedad. Además, el diagnóstico es un paso importante en el tratamiento del infarto de miocardio.

Para un diagnóstico preciso, el paciente debe proporcionar al médico tratante información completa sobre su estado de salud, incluidos los síntomas más leves.

Pasos de diagnóstico para ayudar a identificar la enfermedad:

• Electrocardiografía (ECG). Método de seguimiento de los biopotenciales cardíacos. Los datos generados por los impulsos eléctricos se grafican en papel como un gráfico con las características de rendimiento de todas las zonas cardíacas, lo que ayuda a identificar una zona específica de patología. Las principales tareas del ECG son:
  • identificación de violaciones de la frecuencia y el ritmo de los latidos del corazón;
  • detección de cualquier cambio en el músculo cardíaco;
  • determinación de tromboembolismo o enfermedades pulmonares;
  • y otra.
• Marcadores cardioespecíficos Son enzimas que permiten detectar el daño miocárdico al liberarlas a la sangre.
• Pruebas de laboratorio:
  • troponina;
  • mioglobina;
  • creatina fosfoquinasa;
  • lactato deshidrogenasa;
  • aspartato aminotransferasa.
• Ecocardiografía Es un diagnóstico de ultrasonido seguro que ayuda a examinar todos los cambios patológicos en el corazón de la manera más informativa.

Otros estudios. En algunos casos, es posible que se necesite investigación adicional, como:

• investigación de laboratorio;
• investigación radioisatópica;
• cateterismo;
• angiografia coronaria.

Efectos

Las complicaciones resultantes de un ataque cardíaco a menudo se asocian con daños al corazón durante un ataque cardíaco:

• Trastornos del ritmo cardíaco (arritmias). Si el músculo cardíaco se daña como resultado de un ataque cardíaco, un llamado corto un cortocircuito que causa ritmos cardíacos anormales, algunos de los cuales pueden ser graves o incluso mortal.
• Insuficiencia cardiaca. La cantidad de tejido dañado en el corazón puede ser tan grande que la parte del tejido muscular que aún funciona no puede suministrar sangre al corazón de manera adecuada. Esto reduce el flujo sanguíneo a los tejidos y órganos de todo el cuerpo y puede causar dificultad para respirar, fatiga e hinchazón de los tobillos y los pies. La insuficiencia cardíaca puede ser un problema temporal que puede desaparecer por sí solo después de que el corazón reanude su actividad normal después de unos días.
• Insuficiencia cardiaca. Algunas áreas del músculo cardíaco que se han debilitado por un ataque cardíaco pueden romperse, creando un agujero en el tejido cardíaco. A menudo, este daño conduce a la muerte inmediata.
• Problemas de válvulas. Las válvulas cardíacas dañadas durante un ataque cardíaco pueden provocar problemas graves y potencialmente mortales.

Tratamiento

Los primeros pasos del tratamiento son la prestación de atención médica urgente. Es muy importante eliminar a tiempo los primeros signos de un infarto.

Durante un ataque cardíaco, debe actuar de inmediato y hacer lo siguiente:

1. Busque atención médica urgentemente. Si tiene la más mínima sospecha de un ataque cardíaco, no tenga miedo de llamar a una ambulancia. Llame al 103 de inmediato. Si tiene un teléfono o algo y no tiene acceso inmediato a los servicios médicos de emergencia, busque la ayuda de una persona que lo acompañe al hospital más cercano o llame a una ambulancia. Conduzca usted mismo solo si no hay absolutamente ninguna otra opción. Conducir mientras sufre un ataque cardíaco puede ponerlo a usted mismo y a quienes lo rodean en riesgo si la situación empeora repentinamente.
2. Toma nitroglicerina. Si su médico le ha recetado tabletas de nitroglicerina, tómelas mientras espera que llegue la ambulancia.

El tratamiento completo del infarto de miocardio solo es posible en un entorno hospitalario bajo supervisión atenta. especialistas, dado que un ataque puede no estar limitado, es posible que sea seguido por un segundo, posiblemente más pesado.

Además, no todos los medicamentos que necesita el paciente pueden tomarse fuera del hospital.

Métodos de tratamiento

El tratamiento del infarto de miocardio, por regla general, se basa en una serie de medidas que, a su vez, persiguen el objetivo de prevenir el desarrollo de la enfermedad y prevenir complicaciones adicionales.

Las principales intervenciones dirigidas al tratamiento del infarto de miocardio son las siguientes:

• Restauración de la circulación sanguínea.. Esta medida es necesaria para restaurar el flujo sanguíneo arterial coronario, que es necesario para el tratamiento. Aquí es importante no perder el tiempo desde las primeras manifestaciones de los síntomas.
• Terapia trombolítica. Una medida importante es la prevención de efectos secundarios después de un ataque cardíaco, y aquí es importante tener tiempo para tomar todas las medidas necesarias dentro de las primeras cinco horas desde el inicio del ataque.
• Métodos intravasculares. Con la ayuda de una prótesis inflable especial, se restaura la luz del vaso. Este método se llama angioplastia coronaria.
• Intervención quirúrgica. Un gran ataque cardíaco en un paciente implica los siguientes tipos de operaciones:
  • injerto de derivación;
  • colocación de stents intracoronarios;
  • angioplastia transluminal con balón.

Tratamiento de drogas

Después de un infarto de miocardio, es necesario un tratamiento farmacológico complejo, teniendo en cuenta todas las dosis y características de la admisión, de acuerdo con la recomendación del médico tratante.

Hay una serie de medicamentos que puede necesitar tomar durante toda su vida o durante un período prolongado.

El tratamiento del infarto de miocardio se lleva a cabo utilizando los siguientes grupos de medicamentos:

• Estatinas para mantener niveles saludables de colesterol donde se necesitan y descomponerlos donde no deberían;
• Betabloqueantes para bajar la presión arterial alta y reducir el estrés en el corazón;
• Inhibidores para prevenir la proliferación del miocardio, que se prescriben inmediatamente después de la detección de la enfermedad;
• Los nitratos reducen la presión arterial alta;
• Los medicamentos antiplaquetarios ayudan a reducir la probabilidad de que se formen coágulos de sangre.

Cirugía

La intervención quirúrgica es la última etapa, que considero si el tratamiento no ha dado resultado y en este caso difícilmente será posible evitarlo.

Existen los siguientes tipos de operaciones:

• Cirugía de revascularización coronaria - el procedimiento más popular, que se prescribe para daños en los vasos sanguíneos e implica la inserción de derivaciones para reemplazar las arterias dañadas.
• Angioplastia con balón - Dilatación sin sangre de arterias estrechas con un minúsculo globo inflado.
• Escisión del aneurisma Es una operación compleja que implica abrir el pecho para acceder al corazón. No en todos los casos, el paciente sobrevive, incluso con un resultado aparentemente exitoso de la operación.

Antes de cada una de estas operaciones, el cirujano debe evaluar todos los riesgos, teniendo en cuenta la edad del paciente, enfermedades existentes para las que la intervención quirúrgica está contraindicada. Tales enfermedades son diabetes, insuficiencia cardíaca crónica y otras complicaciones.

Rehabilitación después de un infarto.

El período de rehabilitación depende directamente de la gravedad del ataque cardíaco, la edad y la presencia de complicaciones. La rehabilitación incluye:

• un aumento gradual de la actividad física;
• dieta;
• exclusión de malos hábitos;
• perder peso teniendo sobrepeso;
• medidas preventivas con medicación;
• procedimientos de rehabilitación y supervisión médica;
• normalización del sistema nervioso con la ayuda de un especialista;
• prevención del estrés.

Dieta durante la rehabilitación

Durante la rehabilitación, la regla básica de comer son comidas fraccionadas hasta 7 veces al día. Primero, debe comer alimentos bajos en calorías, preferiblemente puré de verduras o frutas, así como sopas ligeras, cereales líquidos y jugos. La sal también debe excluirse.

Después de dos semanas, vale la pena seguir la misma dieta, diversificando ligeramente el menú, evitando el uso de salados, picantes, ahumados, así como alcohol y café.

Los alimentos más beneficiosos para comer son el pescado y los productos lácteos. El dulce debe ser reemplazado por algo más natural, por ejemplo, miel.

Recetas de fitoterapia y medicina tradicional de rehabilitación

Es más probable que la medicina tradicional sirva como ayuda adicional para la rehabilitación después de un ataque cardíaco. Después del alta hospitalaria, la ingesta de medicamentos es muy útil para combinar con hierbas y diversas mezclas que ayudar a normalizar la presión arterial, reducir la probabilidad de edema, ayudar a normalizar la nutrición celular miocardio.

• Se infunden 20 gramos de frutas de valeriana cruda con agua hirviendo durante media hora y luego se toman dos veces al día, un vaso.
• La valeriana y otras hierbas (salvia, siempreviva, lavanda, caléndula, raíz de angélica) se trituran. Vierta la colección (20 g) con agua hirviendo (500 g) e insista hasta dos horas. Beber en tres tomas durante el día.
• 20 g de valeriana, espino y adonis vierten 0,2 litros de agua hirviendo y se dejan durante media hora. Tomar dos veces al día.
• Verter 50 g de rosa silvestre y hojas de fresa con agua hirviendo (500 g) y poner al baño María durante 15-20 minutos. Y lo toman dos veces al día.
• Se vierten 20 g de valeriana, semillas de alcaravea y agripalma en 500 ml de agua hirviendo y se beben en un vaso antes de acostarse.
• Se vierten 20 g de valeriana, bálsamo de limón, milenrama, conos de lúpulo con un vaso de agua hirviendo y se toma medio vaso por la mañana.

Prevención

Para reducir la probabilidad de una enfermedad, es necesario prevenir el infarto de miocardio:

• ejercicio físico;
• ingesta diaria de la cantidad requerida de agua;
• nutrición apropiada;
• exclusión del tabaquismo y consumo frecuente de alcohol;
• máxima eliminación de situaciones estresantes;
• visitas periódicas al cardiólogo.

La prevención con alta probabilidad ayudará a evitar la rehabilitación, ya que si te adentras o no en la zona de riesgo depende de las medidas que se tomen con anticipación y de la actitud correcta hacia tu salud.

Pronóstico

La eficiencia de la operación depende directamente de la rapidez con la que se realiza la operación después de que se descubre un problema. Cuando el infarto ya ha ocurrido debido a la intervención, pueden surgir los siguientes problemas:

• existe la posibilidad de que el ataque se repita;
• aumenta el riesgo de desarrollar aneurismas;
• existe la posibilidad de que se repita carrera;
• daño a los órganos adyacentes al corazón.

En un paciente que ingresa tarde en el hospital, las células cardíacas comienzan a morir y en la mayoría de los casos todo termina en la muerte para él.

Según las estadísticas hasta el 35% de los pacientesque ingresan con infarto de miocardio no sobreviven. En el 20% de los casos, la muerte se produce de forma repentina. En ausencia de hospitalización, aproximadamente 20% y 15% durante la hospitalización, y existe una alta probabilidad de muerte en la primera hora y media, si no tiene tiempo para ayudar al paciente durante este período de tiempo.

Conociendo todas las posibles consecuencias del infarto de miocardio, algunas de las personas en riesgo pensarán en revisar sus prioridades de vida y estilo de vida, que, posiblemente, en el futuro los salvará de la discapacidad o la muerte prematura Salir.

El cumplimiento de las reglas anteriores se considera no solo para la prevención del infarto de miocardio, sino también una oportunidad para evitar otras enfermedades graves.