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Hipertensión arterial: que es, síntomas, tratamiento en adultos.

Contenido

  1. Introducción
  2. ¿Qué es la presión arterial?
  3. Los síntomas de la hipertensión arterial.
  4. ¿Es común la hipertensión arterial?
  5. Causas de la hipertensión arterial.
  6. Complicaciones de la hipertensión
  7. ¿Cómo se diagnostica la hipertensión?
  8. ¿Cómo medirse la presión arterial usted mismo?
  9. Hipertensión arterial y embarazo
  10. Mujeres con presión arterial alta antes del embarazo.
  11. Presión arterial alta asociada con el embarazo.
  12. Tratamiento de la hipertensión arterial
  13. Evaluación del riesgo global de enfermedad cardiovascular
  14. ¿Cuáles son los tratamientos no farmacológicos recomendados?
  15. ¿Cuál es el papel de la actividad física adaptativa en el mantenimiento de la presión arterial alta?
  16. Elección del tratamiento farmacológico y seguimiento.
  17. Consejos de dieta y estilo de vida
  18. Reduzca su ingesta de sal: sodio y presión arterial
  19. Consuma comidas más equilibradas
  20. Actividad física
  21. Dejar de fumar
  22. Niveles de estrés reducidos
  23. Medicamentos para la hipertensión arterial.
  24. Diuréticos (diuréticos) para el tratamiento de la hipertensión.
  25. Betabloqueantes en el tratamiento de la hipertensión
  26. Bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la hipertensión.
  27. Inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, inhibidores de la ECA) en el tratamiento de la hipertensión.
  28. Antagonistas del receptor de angiotensina II en el tratamiento de la hipertensión
  29. Combinaciones de fármacos antihipertensivos.
  30. Combinaciones de fármacos antihipertensivos.
  31. Otras clases de fármacos antihipertensivos

Introducción

Hipertensión arterial (también llamado hipertensión en adultos o hipertensión) es uno de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, insuficiencia renal y accidente cerebrovascular.

Suele presentarse con la edad, con síntomas leves y, a menudo, se acompaña de exceso de peso. Un estilo de vida saludable puede prevenir la hipertensión o reducir sus complicaciones.

¿Qué es la presión arterial?

Las arterias transportan sangre desde el corazón a los órganos. La presión arterial (o presión arterial) mide la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.

El nivel mínimo de presión es necesario para la circulación sanguínea en todo el cuerpo: se dice que la hipertensión en los adultos ocurre cuando la presión arterial es constantemente demasiado alta.

La presión arterial se mide en dos valores.

  1. El primero es la presión durante la contracción del corazón: esto es sistólico presión o presión superior (más alta).
  2. El segundo, en el momento de la relajación del corazón: este presión diastólica o inferior (el más pequeño).

En la práctica, ambas presiones se miden con un tensiómetro envuelto alrededor del brazo. Ambos valores de presión arterial suelen estar entre 100 y 140 mm Hg. Arte. para presión sistólica y de 60 a 80 mm Hg. Arte. para la presión diastólica.

Por ejemplo, el voltaje es de 120/80 mm Hg. Arte. considerado normal.

La presión arterial aumenta naturalmente con la edad. En promedio, cada 10 años, la presión arterial sistólica aumenta en 0.50 y la presión diastólica en 0.20. Más de la mitad de las personas mayores de 60 años, incluso con buena salud, tienen un aumento de la presión sistólica (cifras máximas) por encima de 140.

Mm Hg. Arte. - Milímetro de mercurio.

Los síntomas de la hipertensión arterial.

Muy a menudo, la hipertensión no da signos clínicos y se detecta durante el examen de otras enfermedades.

A veces, los signos se manifiestan de la siguiente manera:

  • dolor de cabeza;
  • mareo ruido en los oídos;
  • visión borrosa;
  • sangrando por la nariz.

El diagnóstico temprano le permite comenzar a tratar la enfermedad a tiempo y evitar posibles complicaciones.

¿Es común la hipertensión arterial?

Estimado en 2017, 58% de hombres y 37% de mujeres sufría de hipertensión, o más de 42 millones de personas en Rusia.

Muchos no lo saben, porque la hipertensión arterial se presenta con una pequeña cantidad de síntomas sutiles.

Causas de la hipertensión arterial.

En más del 95% de los casos no se ha identificado el origen de la hipertensión. El tratamiento entonces consiste en aliviar el estrés sin eliminar la causa. En otros casos, la causa es secundaria a la enfermedad: por ejemplo, un mal funcionamiento de los riñones, las glándulas suprarrenales o la glándula tiroides.

Sin embargo, se conocen los factores que aumentan la hipertensión arterial:

  • ingesta excesiva de sal;
  • estrés;
  • de fumar;
  • obesidad;
  • falta de actividad física.

La hipertensión arterial aparece antes en los hombres. Las mujeres en edad fértil están relativamente bien conservadas debido al efecto protector de ciertas hormonas sexuales, los estrógenos. Durante el periodo menopausia en mujeres la frecuencia de la hipertensión arterial es similar a la de los hombres.

El sobrepeso, la obesidad y la diabetes tipo 2 son cada vez más comunes en personas con presión arterial alta. La enfermedad es dos veces más común en pacientes con sobrepeso y una vez y media más común en personas mayores obesas que en pacientes con peso normal.

Además, ciertos medicamentos, suplementos o sustancias que se toman durante el tratamiento. ciertas enfermedades pueden aumentar o empeorar la hipertensión arterial o hipertensión.

Aquí están algunas: estrógenos, aerosoles nasales, antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, ibuprofeno, ketoprofeno, etc.), glucocorticoides (cortisona, dexametasona, etc.), licuados, alcohol, bebidas.

Complicaciones de la hipertensión

Si no se trata, la hipertensión causa muchos tipos de problemas vasculares y cardíacos graves:

  • insuficiencia cardiaca;
  • carrera;
  • infarto de miocardio;
  • hemorragia intracraneal;
  • daño renal que puede causar insuficiencia renal;
  • daño a la retina que conduce a la pérdida de visión.

¿Cómo se diagnostica la hipertensión?

El diagnóstico de hipertensión se basa en la medición de la presión arterial. Medido con un dispositivo tonómetro: un manguito inflable unido a un dial (pantalla de vidrio que contiene mercurio) que indica voltaje.

La presión aumenta especialmente durante el esfuerzo físico, por lo que, idealmente, la tensión debe medirse en los pacientes después de acostarse. al menos 15 minutos.

La hipertensión se confirma si la presión arterial excede 140 para la presión sistólica o 90 para la presión diastólica después de varias mediciones.

Para asegurarse de que esto no sea un aumento temporal de la presión arterial, por ejemplo, debido al estrés, la presión debe medirse durante tres exámenes consecutivos durante el período de 3 a 6 mesespara confirmar el diagnóstico de hipertensión.

Esto es necesario porque la hipertensión suele ser asintomática y se realiza con regularidad durante las visitas al médico.

Cuando un paciente sano tiene un aumento moderado, se recomienda medir la presión arterial fuera del hospital, en casa.

En el caso de la hipertensión arterial, el médico también busca otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, como, por ejemplo, antecedentes familiares, diabetes, obesidad, tabaquismo o colesterol alto.

Lea también:Miocardiopatía

¿Cómo medirse la presión arterial usted mismo?

Se recomienda que un médico controle su presión arterial. 3-4 veces al año. Mientras tanto, el médico puede sugerir que se controle la presión arterial en casa mediante un monitor automático de presión arterial.

Se estima que en 2018, el 54% de las personas en todo el mundo que reciben tratamiento para la hipertensión estaban equipadas con dispositivos de auto medición.

Se recomienda medir la presión de la siguiente manera:

  1. 3 mediciones a intervalos de 1 o 2 minutos, por la mañana antes del desayuno;
  2. 3 mediciones por la noche antes de acostarse;
  3. seguidos durante tres días.

Anote los valores obtenidos durante el autodiagnóstico después de cada vez y llévelos a la consulta del médico. Normalmente, los valores obtenidos en casa son más bajos que los obtenidos por un médico.

¿Cómo elegir un tensiómetro?

El monitor de presión arterial cumple con la definición de dispositivo médico. Pertenecen a la clase IIA. Es necesario seleccionar un tonómetro en una farmacia, donde el farmacéutico tendrá que explicar el tráiler del funcionamiento de cada dispositivo y aconsejarle cuál es el adecuado para usted.

Un tensiómetro automático no funciona exactamente de la misma forma que los dispositivos que utilizan los médicos.

Hay dos tipos: modelos de muñeca y de hombro. Los modelos de muñeca son compactos. Al medir, debe tener cuidado de asegurarse de que la muñeca esté colocada correctamente en relación con el corazón. Son muy adecuados para personas obesas.

Los modelos de hombro suelen ser más fáciles de usar, pero debe elegir un brazalete que se adapte a sus necesidades.

Hipertensión arterial y embarazo

La presión arterial generalmente desciende durante el embarazo. Sin embargo, existe el riesgo de hipertensión arterial durante el embarazo. La hipertensión afecta aproximadamente al 10% de las mujeres embarazadas.

Si la presión arterial no se normaliza, la hipertensión puede causar desprendimiento de placenta o trastornos hemorrágicos.

Mujeres con presión arterial alta antes del embarazo.

Si tiene presión arterial alta y planea quedarse embarazada, debe informar a su médico. Precaución, algunos medicamentos antihipertensivos no se recomiendan para mujeres embarazadas.

Los inhibidores de la ECA y los inhibidores de la angiotensina II están contraindicados en el segundo y tercer trimestre del embarazo y deben interrumpirse. Tampoco se recomiendan los diuréticos, ya que pueden causar retraso en el crecimiento fetal.

Los fármacos antihipertensivos más utilizados durante el embarazo son Metildopa, algunos betabloqueantes y algunos bloqueadores de los canales de calcio.

Las mujeres embarazadas con presión arterial alta deben ser tratadas en un hospital de maternidad con un especialista en el tratamiento de la hipertensión.

Presión arterial alta asociada con el embarazo.

Hipertensión arterial asociada con el embarazo, llamada hipertensión gestacional, generalmente ocurre después de 4 meses (semana 20 amenorrea). Esto se debe a anomalías en los vasos sanguíneos de la placenta. A diferencia de la preeclampsia, hay poca o ninguna pérdida de proteínas en la orina.

La presión arterial vuelve a la normalidad después del parto. Se pueden dar consejos sobre reposo y nutrición. A veces se prescribe una terapia con medicamentos (medicación). El monitoreo regular asegura que la hipertensión no se convierta en preeclampsia.

Preeclampsia Es una complicación del embarazo que suele ocurrir después de la semana 20 de gestación en el segundo o tercer trimestre.

Tratamiento de la hipertensión arterial

La terapia de hipertensión ayuda a aumentar la esperanza de vida. Se basa en la dieta y posiblemente en la medicación. La terapia tiene como objetivo reducir la presión sistólica por debajo de 140 y la presión diastólica por debajo de 90.

Cuando la presión arterial se controla eficazmente, se reduce el riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca.

Evaluación del riesgo global de enfermedad cardiovascular

El médico selecciona el tratamiento según la gravedad de la hipertensión y el riesgo general de enfermedad cardiovascular del paciente. Para evaluar este riesgo, se tienen en cuenta ciertos factores:

  • la edad: 50 años para hombres, 60 años para mujeres;
  • historia familiar: infarto repentino o muerte de uno de los padres (hasta 55 años para un hombre, hasta 65 años para una mujer) o ictus antes de los 45 años, independientemente del sexo de los padres;
  • de fumar (o dejar de fumar en los últimos tres años);
  • diabetes;
  • Niveles de colesterol LDL superiores a 1,60 g / L o niveles de colesterol LDL por debajo de 0,40 g / l;
  • obesidad abdominal, insuficiencia renal, falta de ejercicio regular o consumo excesivo de alcohol.

Esta valoración se complementa con la búsqueda de enfermedades de órganos que pueden resultar dañados por la hipertensión: corazón, arterias, riñones y retina.

¿Cuáles son los tratamientos no farmacológicos recomendados?

Un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada son una parte integral del tratamiento de la hipertensión y se ofrecen a todos los pacientes hipertensos. Incluyen:

  • actividad física regular adaptada a las capacidades del paciente (ver debajo);
  • reducción de peso en caso de sobrepeso u obesidad para reducir el índice de masa corporal a 25 kg / m2 o reducir el peso inicial en un 10%;
  • reducir el consumo de alcohol;
  • ingesta reducida de sal (máximo 6 g de cloruro de sodio por día);
  • una dieta que promueva el consumo de frutas, verduras, cereales y alimentos bajos en grasas saturadas.

¿Cuál es el papel de la actividad física adaptativa en el mantenimiento de la presión arterial alta?

Educación física adaptativa (abbr. ROS) forma parte del tratamiento no farmacológico de la hipertensión. En realidad, actividad física regular ayudar a mantener la presión arterial a un nivel fisiológico.

Muchos deportes están adaptados para personas con presión arterial moderadamente alta: por ejemplo, atletismo, baloncesto, fútbol, ​​kárate, natación, tai chuan y qi gong, tenis de mesa.

En el contexto de la hipertensión arterial, el médico tratante ahora es puede recetar ROSespecificando objetivos (control de la presión arterial, reducción del estrés, etc.) y contraindicaciones específicas del paciente.

En los centros que ofrecen estas disciplinas, los educadores formados son los encargados de definir las reglas de formación adaptadas a cada caso concreto.

Lea también:Ataque cardíaco: síntomas en hombres, mujeres, causas, tratamiento

Los pacientes que utilizan estos deportes adaptativos informan beneficios físicos (p. Ej. independencia y resistencia), así como beneficios psicológicos (luchar contra el aislamiento, mejorar autoestima).

Elección del tratamiento farmacológico y seguimiento.

La elección del tratamiento también tiene en cuenta las contraindicaciones de cada paciente. Es difícil predecir si el tratamiento será eficaz para un paciente como lo será para otro, en particular: un fármaco eficaz para un paciente puede no funcionar para otro. Los medicamentos para la hipertensión funcionan después de 4-6 semanas de tratamiento. A veces, al comienzo del tratamiento, se siente una fatiga temporal.

Debido a que la hipertensión en sí misma causa pocos síntomas, aproximadamente un tercio de las personas en tratamiento no siguen todas las recomendaciones de tratamiento, lo que reduce la efectividad.

Tenga cuidado, las personas que se someten a tratamiento para la hipertensión deben controlar su condición. salud incluso en ausencia de síntomas: la hipertensión es una enfermedad silenciosa que puede tener graves Consecuencias.

Si no puede cumplir con el tratamiento prescrito, no dude en informar a su médico al respecto; puede decidir iniciar otra terapia para la hipertensión que se adapte mejor a su estilo de vida.

Para garantizar la efectividad del tratamiento, se deben realizar visitas de seguimiento a los médicos, durante las cuales se medirá la presión. Generalmente se llevan a cabo 3-4 veces al año. Además, el paciente puede medir la presión de forma independiente en casa.

Después de 6-12 meses, durante el cual la presión arterial se normalizará, el médico puede decidir reducir gradualmente la dosis y la cantidad de medicamentos.

Consejos de dieta y estilo de vida

El estilo de vida y la dieta son vitales en la lucha contra la hipertensión. Previenen sus complicaciones y facilitan el tratamiento farmacológico.

La actividad física regular, dejar de fumar y ciertas opciones de alimentos son importantes.

Reduzca su ingesta de sal: sodio y presión arterial

El sodio (sal) contribuye al desarrollo de la hipertensión en diversos grados, dependiendo de la sensibilidad de cada persona. Las personas obesas o con diabetes tipo 2 y los ancianos son más sensibles a los efectos negativos de comer demasiada sal.

En Finlandia, hubo la mitad de los casos de hipertensión, cuando la ingesta media de sal se redujo en un tercio gracias a medidas reguladoras como la sustitución parcial de cloruro de sodio por cloruro de potasio.

En Rusia, la ingesta promedio de sal es de 8 a 10 g por día, que es mucho más alta que los 5 g recomendados. El 10-20% de las personas consume más de 12 gramos de sal al día, ¡que es dos veces y media la cantidad recomendada!

Personas con insuficiencia cardiaca a menudo es necesario seguir una dieta muy baja en sal (4 a 6 g por día, o incluso menos de 4 g por día).

La sal que utilizamos suele ser aportada por un tercio del pan (en promedio, 5 a 6 g de sal), delicias, queso, sal de mesa, así como platos hervidos.

  • Tenga cuidado con las comidas cocidas industriales y los alimentos enlatadosque a menudo son demasiado saladas.
  • Aprenda a leer etiquetas y busque alimentos bajos en sodio (sal). Definición: 400 mg (0,4 g) de sodio corresponden a 1 g de sal.
  • Sazone sus comidas una vez por plato o mientras cocina. Para agregar sabor, use hierbas aromáticas, especias, jugo de limón, por ejemplo.

Consuma comidas más equilibradas

  • Coma más frutas y verduras frescas. Las frutas y verduras son ricas en potasio, que contrarresta los efectos nocivos del sodio. Come plátanos, frutos secos, uvas.
  • Limite su ingesta de grasas animales.
  • Consuma productos lácteos semidesnatados. Son ricas en calcio, magnesio y potasio, que reducen los efectos del sodio.
  • Beba al menos un litro y medio de agua todos los días.. Cuidado con las aguas minerales ricas en sodio (más de 200 mg / l).
  • Limite su consumo de cafeína. Evite beber más de tres vasos de bebidas con cafeína al día, como café, cola, cacao o té, ya que la cafeína puede hacerlo. aumentar la presión arterial.
  • Reduzca su consumo de alcohol. Las bebidas alcohólicas aumentan la presión arterial y afectan la eficacia del tratamiento de la hipertensión. Además, el alcohol es rico en calorías.

Actividad física

La actividad física constante ayuda a reducir la presión arterial y ayuda a controlar el estrés.

El entrenamiento físico óptimo es un ejercicio de resistencia de tres veces que dura aproximadamente 45 minutos (caminata activa, ciclismo, natación, etc.).

Excesivo disnea, las palpitaciones del corazón o el dolor inusual (especialmente en el pecho) definitivamente deberían conducir a la interrupción del ejercicio y justificar una visita a un médico.

Dejar de fumar

Fumar aumenta la presión arterial y daña los vasos sanguíneos. Si tiene presión arterial alta, es imperativo dejar de fumar, incluso si se necesitan varios intentos. Su mejor aliado para dejar de fumar es su médico.

Niveles de estrés reducidos

Basta con dormir, hacer un hobby, hacer deporte o relajarse (yoga, tai chi, meditación, sofrología, etc.). Tómate un tiempo para relajarte y disfrutar de la vida.

Medicamentos para la hipertensión arterial.

Si los cambios en el estilo de vida y la nutrición son insuficientes para reducir la presión arterial, se utilizan medicamentos.

Se pueden utilizar varios grupos de fármacos.

Se prefieren 5 clases de fármacos antihipertensivos: diuréticos, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la ECA y antagonistas del receptor de angiotensina II. Estos medicamentos han demostrado ser efectivos para prevenir enfermedades cardiovasculares en personas con presión arterial alta.

Diuréticos (diuréticos) para el tratamiento de la hipertensión.

Los diuréticos son los fármacos más antiguos y mejor establecidos. Han demostrado ser eficaces a largo plazo.

Los medicamentos diuréticos ayudan a eliminar el agua y la sal de los riñones y reducen el volumen de líquido que fluye a través de las arterias, reduciendo así la presión sobre sus paredes.

Lea también:Enfermedades cardíacas

Los diuréticos pueden ser el único tratamiento para pacientes sin problemas distintos de la hipertensión. Generalmente tienen pocos efectos secundarios.

Los diuréticos aumentan el volumen de orina, especialmente al comienzo del tratamiento. Sin embargo, algunos de estos medicamentos provocan una disminución de los niveles de potasio en sangre, lo que requiere pruebas.

Hidroclorotiazida Es un diurético que se usa a menudo en combinación con medicamentos antihipertensivos. Puede causar un aumento de la sensibilidad de la piel al sol (fotosensibilidad) y reacciones cutáneas (quemaduras) cuando se expone incluso a niveles bajos de radiación ultravioleta.

La hidroclorotiazida también aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer de piel: no es melanomas, pero cánceres localizados que se desarrollan muy lentamente y, por lo tanto, representan una pequeña amenaza.

Para evitar complicaciones graves, es necesario un examen de la piel durante la prescripción de una nueva prescripción.

A veces, otros diuréticos también se combinan con otra familia. medicamentos para la presión arterial alta.

Diuréticos:

  • Aldactone;
  • Espironolactona;
  • Indapamida.

Diuréticos de asa:

  • Furosemida.

Diuréticos en combinación:

  • Isobara.

Betabloqueantes en el tratamiento de la hipertensión

Estos medicamentos actúan sobre el corazón y los vasos sanguíneos. Los betabloqueantes son fármacos probados que han demostrado su eficacia a lo largo del tiempo.

Debido a que los betabloqueantes también son efectivos para prevenir enfermedades cardiovasculares, generalmente se prescriben para pacientes hipertensos que ya han padecido infarto de miocardiotener angina de pecho o taquicardia del corazón.

Los efectos secundarios más comunes del uso de betabloqueantes son malestar digestivo, sensación de cansancio, pies y manos fríos, frecuencia cardíaca lenta, dificultad para dormir y disfunción erectil.

Bloqueadores beta:

  • Betaxolol;
  • Bisoprolol;
  • Propranolol;
  • Nebivolol;
  • Celiprolol.

Bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la hipertensión.

Estos medicamentos ralentizan el flujo de calcio hacia los músculos responsables de la contracción de las arterias. Disminuyen la presión arterial al debilitar las arterias. También se utilizan para tratar la angina de pecho.

  • Amlodipina;
  • Nifedipina;
  • Lercanidipina;
  • Nitrendipina;
  • Verapamilo.

Inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, Inhibidores de la ECA) en el tratamiento de la hipertensión

Inhibidores de la ECA son agentes antihipertensivos, bloqueando la producción de angiotensina II - una hormona producida por los riñones a partir de proteínas en la sangre.

La angiotensina II juega un papel importante en la regulación de la presión arterial, incrementándola y provocando fatiga cardíaca. Los inhibidores de la ECA han demostrado ser eficaces en muchos estudios y están especialmente indicados en pacientes con insuficiencia cardíaca hipertensiva, diabetes o insuficiencia renal.

Formalmente ellos contraindicado en mujeres embarazadas a partir del 4o mes de gestaciónya que puede provocar reacciones adversas graves en el feto.

Si está planeando un embarazo o un embarazo temprano, comuníquese con su médico lo antes posible. Será necesario cambiar el enfoque del tratamiento. Sin embargo, no deje de tomar medicamentos sin la recomendación de un médico.

Los inhibidores de la ECA pueden causar tos y, con menos frecuencia, angioedema. Si experimenta tos seca durante el tratamiento, debe informar a su médico.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina:

  • Captopril;
  • Perindopril;
  • Hinapril;
  • Enalapril;
  • Lisinopril;
  • Quinapril.

Antagonistas del receptor de angiotensina II en el tratamiento de la hipertensión

Como sugiere su nombre, antagonistas del receptor de angiotensina II (candesartan, irbesartan, losartan, telmisartan, valsartan ...) bloquear la acción de la angiotensina IIuniéndose a sus receptores en la superficie de los vasos sanguíneos. Evitan que los vasos sanguíneos se contraigan y combaten la presión arterial alta.

Estos fármacos son más nuevos que los diuréticos y los betabloqueantes y tienen menos eficacia a largo plazo. Tienen pocos efectos secundarios, pero deben usarse con precaución en personas con insuficiencia renal.

Al igual que los inhibidores de la ECA, contraindicado en mujeres embarazadas a partir del 4o mes de gestación, ya que pueden causar reacciones adversas graves en el feto. Si planea quedar embarazada, consulte con su médico para considerar hacer cambios en su terapia.

En julio de 2013, la Agencia Francesa de Medicamentos publicó información sobre la aparición de trastornos intestinales graves (enteropatías) con el uso de algunos medicamentos del grupo solamente olmesartán o en combinación con amlodipino.

Estos trastornos pueden ocurrir varios meses o incluso años después de comenzar el tratamiento. En el caso de diarrea crónica o pérdida de peso, se recomienda buscar asesoramiento calificado. A pesar de reducir la presión arterial, los estudios no han demostrado que sea eficaz para reducir las complicaciones cardiovasculares y la mortalidad.

Antagonistas del receptor de angiotensina II:

  • Candesartan-NW;
  • Eprosartán;
  • Amlodipina;
  • Teveten;
  • Irbesartan;
  • Valsartán;
  • Olmesartán.

Combinaciones de fármacos antihipertensivos.

Existen medicamentos que combinan dos fármacos antihipertensivos. De hecho, en algunos casos, la ingesta de un único fármaco antihipertensivo no controla eficazmente la presión arterial, especialmente cuando es necesario tomarla rápidamente.

Un médico también puede recetar dos medicamentos antihipertensivos de dosis baja al mismo tiempo para limitar los efectos secundarios.

Los medicamentos antihipertensivos que se usan en combinación tienen un modo de acción adicional que permite un efecto aditivo sobre la reducción de la arteria presión: los betabloqueantes, los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de la angiotensina II se pueden combinar con diuréticos o bloqueantes del calcio canales.

Combinaciones de fármacos antihipertensivos.

  • Antagonista del receptor de angiotensina II + diurético:
    • Ibertan Plus;
    • Coaprovel.
  • Antagonista del receptor de angiotensina II + bloqueadores de los canales de calcio:
    • Lozap;
    • Aprovask;
    • Coexforge;
    • Lortenza.
  • Betabloqueante + diurético:
    • Bisangil;
    • Aritel Plus;
    • Biprol plus.
  • Betabloqueante + antagonista del calcio:
    • Exforge;
    • Vamloset.
  • Diurético y reserpina:
    • Adelfan-Ezidrex.
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina + diurético:
    • Ko-Perineva;
    • Consilar-D24;
    • Enap-NL.
  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina + bloqueadores de los canales de calcio:
    • Enanorm;
    • Egipres;
    • Dalneva;
    • Ko-Dalneva;
    • Ecuador.
  • Diuréticos + bloqueadores de los canales de calcio:
    • ARIFAM.

Otras clases de fármacos antihipertensivos

Metildopa es un un agente antihipertensivo de acción central. Este fármaco antihipertensivo se ha utilizado tradicionalmente en casos de hipertensión en mujeres embarazadas. Puede causar fatiga y depresión.

Hay otros grupos de drogas como bloqueadores alfa u otras personas vasodilatadores (minoxidil, por ejemplo).

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