Síndrome de Raynaud: que es, síntomas y tratamiento en mujeres

¿Qué es el síndrome de Raynaud? Introducción.

El síndrome de Raynaud (o fenómeno de Raynaud) es una afección poco común que afecta las arterias, es decir, los vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón al resto del cuerpo; El síndrome se caracteriza por episodios breves de vasoespasmo, es decir, estrechamiento de los vasos sanguíneos.

Vasoespasmo las arterias provocan una disminución del flujo sanguíneo a los dedos de las manos y los pies; El 60% de los pacientes experimentan síntomas del síndrome principalmente en los dedos de las manos, mientras que en aproximadamente el 40% de los casos, el síndrome afecta los dedos de los pies.

Como resultado, la piel se vuelve blanquecina o azulada durante un corto período de tiempo. Cuando la circulación vuelve a la normalidad, las áreas afectadas pueden enrojecerse y comenzar:

• latir;
• hormigueo;
• quema quema);
• anda tonto.

Con menos frecuencia, el síndrome de Raynaud también afecta la nariz, las orejas, los pezones y / o los labios.

• En muchos pacientes, la causa del síndrome no se puede rastrear y diagnosticar; en estos casos, la enfermedad se denomina síndrome de Raynaud primario;
• cuando el trastorno es causado por otra patología anterior o factores detectables, la enfermedad se denomina fenómeno de Raynaud secundario.

El Raynaud primario es más común y generalmente menos grave que el Raynaud secundario.

Si una persona padece el síndrome de Raynaud, primario o secundario, un resfriado o estrés pueden provocar convulsiones, episodios durante los cuales la circulación sanguínea en las áreas afectadas en su totalidad o en parte se detiene.

En ambas formas de Raynaud, las convulsiones pueden desencadenarse incluso por cambios mínimos o muy cortos de temperatura: por ejemplo, los dedos pueden ponerse azules, incluso cuando el paciente saca algo del congelador, o simplemente si la persona se expone a una temperatura durante varios minutos por debajo de 15 ° C.

La mayoría de los pacientes que padecen la enfermedad no refieren complicaciones (ni daño tisular ni anomalías permanentes); por el contrario, otros con enfermedad grave pueden desarrollar úlceras o gangrena debido a ataques prolongados o repetidos ("gangrena" indica un estado de muerte y descomposición del tejido).

Pronóstico

• El síndrome primario subyacente es, en la mayoría de los casos, poco más que una molestia y, por lo general, puede controlarse con simples cambios en el estilo de vida.
• Sin embargo, puede ser más difícil controlar los síntomas de la enfermedad de Raynaud secundaria a los pacientes se les ofrece una variedad de tratamientos disponibles para prevenir o aliviar los síntomas; pero, en estos casos, es importante tratar el trastorno o patología anterior.

Causas

La propagación de la enfermedad es difícil de estimar porque varía según los criterios aceptados; con mucho, el más común entre las mujeres es una previsión del 0,5 al 20% de la población total.

• En muchos casos, los médicos no pueden diagnosticar la causa del síndrome de Raynaud. Por lo tanto, el trastorno se llama Síndrome de Raynaud o síndrome de Raynaud primario.
• En otros casos, la causa del trastorno es otra patología u otros factores identificables. Este tipo de trastorno se llama Fenómeno de Raynaud o fenómeno de Raynaud secundario.

Causas de Raynaud primario

Como ya se mencionó, se desconocen las causas fundamentales del desarrollo del síndrome de Raynaud, en estos casos en medicina se habla de idiopático la naturaleza del trastorno; sin embargo, del análisis de la literatura se desprende que:

• las mujeres corren más riesgo que los hombres;
• la afección suele aparecer antes de los treinta años;
• a veces existe una predisposición hereditaria.

Dos factores que suelen desencadenar convulsiones son:

• exposición al frío;
• estrés emocional.

Causas de Raynaud secundario

El Raynaud secundario (o fenómeno de Raynaud) suele aparecer alrededor de los 40 años y puede ser causado por varios factores, como:

Violaciones y patologías

El síndrome de Raynaud secundario se asocia con trastornos y patologías que dañan directamente las arterias; también puede ser causado por enfermedades que dañan los nervios que controlan las arterias de los brazos y las piernas.

Esclerodermia y lupus eritematoso Son dos enfermedades que pueden provocar el síndrome de Raynaud. Aproximadamente el 90% de los pacientes afectados tienen esclerodermia y aproximadamente el 30% de los pacientes tienen lupus.

El síndrome puede ocurrir como resultado de patologías como:

• artritis reumatoide;
• aterosclerosis;
• enfermedades de la sangre tales como crioglobulinemia y policitemia;
• síndrome de Sjogren, dermatomiositis y polimiositis;
• Enfermedad de Burger.

El síndrome de Raynaud también puede ser causado por hipertensión pulmonar o problemas tiroideos glándula, pero como se puede ver en muchos casos, está asociado con enfermedades autoinmunes en las que el sistema inmunológico del cuerpo se vuelve contra su propio cuerpo.

Movimientos repetitivos

El síndrome de Raynaud también puede ser causado por movimientos repetitivos que dañan las arterias o los nervios que controlan las arterias de los brazos y las piernas.

Por lo tanto, trabajar en una PC, tocar el piano o repetir otros movimientos similares muchas veces seguidas puede provocar Raynaud secundario y el uso de herramientas o equipos vibratorios, como un martillo neumático. o un taladro.

Lesiones en brazos o piernas.

Los traumatismos en las manos o los pies causados ​​por accidentes, congelación, cirugía u otros factores pueden causar el síndrome de Raynaud.

Sustancias químicas

La exposición a ciertas sustancias químicas en el lugar de trabajo puede causar un trastorno de esclerodermia asociado con el síndrome de Raynaud. Un ejemplo de una sustancia química peligrosa es el cloruro de vinilo que se utiliza en la industria del plástico.

La nicotina en los cigarrillos también puede aumentar el riesgo de síndrome de Raynaud.

Medicamentos

El Raynaud secundario puede ser causado por ciertos medicamentos, que incluyen:

• Medicamentos para la migraña que contienen ergotamina, una sustancia que bloquea las arterias.
• algunos medicamentos de quimioterapia como cisplatino y vinblastina;
• Medicamentos de venta libre para el resfriado y las alergias y ciertos medicamentos para bajar de peso que pueden obstruir las arterias.
• betabloqueantes que reducen la frecuencia cardíaca y la presión arterial;
• píldoras anticonceptivas que alteran la circulación sanguínea después de la modulación hormonal.

Imagenes y fotografias

Síntomas y complicaciones

Las personas que padecen esta afección pueden experimentar convulsiones cuando se exponen a temperaturas frías o estrés emocional.

Los ataques generalmente involucran los dedos de las manos y los pies, mientras que con menos frecuencia pueden verse afectados la nariz, las orejas, los pezones o los labios.

Durante un ataque, las arterias se contraen por un corto período de tiempo, por lo que la circulación hacia el área afectada tiende a detenerse total o parcialmente. Por lo tanto, las áreas afectadas pueden:

• se pone pálido y luego se vuelve cianótico (cianosis);
• entumecimiento, frío o comienza a doler;
• enrojecen, palpitan, hormiguean, arden cuando se reanuda la circulación.

Los ataques pueden durar desde un minuto hasta varias horas y pueden ocurrir todos los días o una vez a la semana. A menudo, solo un dedo de la mano o del pie se ve afectado primero, y solo luego se propaga a otros dedos. A veces, la enfermedad puede limitarse a uno o dos dedos, en otros casos afecta a todo un brazo / pierna.

El área afectada puede cambiar con el tiempo.

Los casos más graves de Raynaud secundario pueden provocar úlceras o gangrena, es decir, muerte o deterioro del tejido; afortunadamente, esto es algo bastante raro.

Complicaciones

En los casos más graves, afortunadamente, muy raramente, el suministro de sangre puede ser tan pequeño que puede provocar el proceso de necrosis (muerte) de los tejidos involucrados; esta es una complicación que generalmente ocurre solo con una forma secundaria de la enfermedad.

El signo inicial de este proceso es la formación de una herida abierta (úlcera) que se desarrolla en la piel y que debe inducir al paciente a acudir al médico de inmediato; si se descuida, el proceso puede provocar gangrena.

Diagnósticos

Un médico puede diagnosticar el fenómeno de Raynaud basándose en:

• cuentos;
• inspección;
• resultados de analisis.

Especialistas involucrados

El diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad a menudo lo realiza el médico tratante, pero en los casos más importantes puede ser aconsejable. consultar a un reumatólogo, un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de las articulaciones, huesos y músculos.

Los reumatólogos pueden diagnosticar y tratar muchos de los trastornos secundarios asociados con el síndrome de Raynaud, como la esclerodermia y el lupus.

Historia

El primer paso para un correcto diagnóstico es un análisis de los factores de riesgo del trastorno, que se realiza mediante una serie de preguntas dirigidas al paciente, como signos y síntomas asociados con la exposición a bajas temperaturas o estrés.

Por ejemplo, su médico puede preguntarle si nota en los dedos de las manos o de los pies:

• Usted nota entumecimiento en los dedos /piernas, empiezan a doler cuando se exponen a bajas temperaturas,
• si los dedos se vuelven blancos y / o azulados cuando se exponen al frío.

Examen del paciente

El especialista examinará los dedos de los pies para comprobar la integridad de la piel y las uñas, así como el comportamiento de la circulación sanguínea en esta zona.

El médico también puede realizar un examen más profundo para buscar síntomas de otras enfermedades y enfermedades asociadas con el Raynaud secundario.

Métodos de análisis y diagnóstico

Es probable que su profesional de la salud le recomiende realizar las siguientes pruebas para diagnosticar el síndrome de Raynaud y las afecciones relacionadas.

Prueba de estimulación con frío

La prueba de estimulación con frío se puede utilizar para detectar síntomas del síndrome de Raynaud en la clínica. Durante el examen, se coloca un pequeño termómetro en los dedos, luego de lo cual el paciente expone las manos al frío, por lo general se colocan brevemente en agua helada.

Luego, el paciente saca las manos del agua helada y un termómetro ayuda a medir el tiempo que tardan los dedos en volver a la temperatura normal. Si el paciente padece el síndrome de Raynaud, es probable que los dedos tarden más de 20 minutos en volver a la temperatura normal.

Capilaroscopia de uñas

Es probable que el paciente deba someterse a un examen llamado capilaroscopia ungueal. Antes del examen, el médico aplica una gota de aceite en la base de la uña y luego la examina con un microscopio.

Si un especialista diagnostica una anomalía arterial, es probable que el paciente padezca una afección asociada con el síndrome de Raynaud, como la esclerodermia.

Otros estudios

Lo más probable es que el médico utilice otras pruebas para diagnosticar las enfermedades de Raynaud secundarias. Entre ellos se encuentran: análisis de anticuerpos antinucleares (ANA), velocidad de sedimentación globular y análisis Proteína C-reactiva.

Tratamiento y cuidado

Desafortunadamente, hoy en día no existe un tratamiento definitivo para el fenómeno de Raynaud, pero los métodos de tratamiento pueden reducir el número de ataques y su gravedad.

Entre los enfoques que resultaron ser los más efectivos, se puede señalar:

• cambios en el estilo de vida;
• drogas;
• en casos raros, cirugía.

La mayoría de los pacientes con enfermedad primaria de Raynaud pueden controlar el trastorno mediante cambios en el estilo de vida. Además, las personas con Raynaud secundario pueden necesitar recurrir a medicamentos, y solo en en casos raros, serán examinados para cirugía o inyección terapia.

Si padece el síndrome de Raynaud y sufre de úlceras en los dedos de las manos, los pies u otras áreas, consulte a su médico de inmediato. La terapia oportuna puede ayudarlo a evitar lesiones permanentes.

Cambios en el estilo de vida

Al realizar cambios en el estilo de vida, es probable que la persona pueda evitar los factores y situaciones que desencadenan las convulsiones, como:

• temperaturas bajas;
• estrés emocional;
• determinadas sustancias presentes en el lugar de trabajo y en el entorno cotidiano;
• contacto con ciertos productos químicos o drogas.

Protégete del frío

Para protegerse del frío:

1. Cuando hace frío, use gorro, mitones (en lugar de guantes), bufanda, ropa cómoda con puños, calcetines y zapatos abrigados. Para mantenerse abrigado, vístase en capas.
2. Consiga un calentador de manos o pies y úselo en guantes, botas, calcetines o bolsillos. Estas pequeñas almohadillas térmicas se pueden encontrar en tiendas de artículos deportivos.
3. Cuando esté en una habitación con aire acondicionado, intente apagar el aire acondicionado o use ropa abrigada.
4. Caliente bien el automóvil antes de conducir en clima frío.
5. Use guantes o manoplas cuando saque algo del refrigerador o congelador (si tiene un problema grave de resfriado).

Evite todos los demás factores desencadenantes

Trate de evitar cualquier situación que le cause enfermedad o estrés. Trate de aprender a lidiar con situaciones estresantes que no se pueden evitar. Algunas personas pueden beneficiarse de la actividad física para aliviar el estrés, mientras que otras pueden beneficiarse al escuchar música o concentrarse en algo tranquilo y pacífico. Algunos pacientes se benefician del yoga, el tai chi o la meditación.

Trate de evitar los factores desencadenantes en el trabajo o durante su tiempo libre. Por ejemplo, intente utilizar la menor cantidad posible de herramientas o equipos que vibren, como un taladro. Use todo el equipo de protección al manipular productos químicos industriales; También trate de limitar los movimientos repetitivos de las manos, como escribir en una computadora o tocar el piano.

Ciertos medicamentos pueden causar ataques del síndrome de Raynaud (ver tabla). lista anterior), por lo que deben evitarse.

Pregúntele siempre a su médico si ciertos medicamentos son seguros.

Otros cambios de estilo de vida

Para evitar episodios de Raynaud, es recomendable realizar otros cambios en el estilo de vida, como la introducción de actividad física regular.

El ejercicio mejora la circulación y te mantiene caliente.

Reduzca la ingesta de cafeína y alcohol, sustancias que pueden desencadenar convulsiones. Si fuma, intente dejar de fumar porque fumar puede empeorar sus síntomas. Pregúntele a su médico qué alimentos y tratamientos pueden ayudarlo a dejar de fumar y trate de evitar el humo de segunda mano.

Para intentar detener las convulsiones que ya están en curso, es útil implementar las siguientes estrategias:

1. Si hace mucho frío, muévase a un lugar más cálido, como adentro.
2. Caliente sus manos o pies. Coloque sus manos debajo de sus axilas o coloque sus manos o pies en agua tibia.
3. Mueva los dedos de las manos o de los pies y masajee.
4. Mueva o sacuda sus brazos y piernas.

Si sufre de Raynaud, cuide sus manos y pies. Protégelos de cortes, heridas y otros tipos de lesiones, como usar zapatos cómodos y evitar caminar descalzo.

Use una crema hidratante para evitar que su piel se seque y se agriete, y no use brazaletes o anillos demasiado ajustados.

Drogas y cirugía

Si los cambios en el estilo de vida por sí solos no logran mantener bajo control las manifestaciones clínicas del síndrome de Raynaud, es probable que se requiera medicación o cirugía. Los medicamentos se utilizan para mejorar la circulación sanguínea en los dedos de manos y pies.

Los medicamentos utilizados para tratar el síndrome de Raynaud incluyen:

• bloqueadores de los canales de calcio;
• bloqueadores alfa;
• cremas para la piel;
• Inhibidores de la ECA (este último se usa con menos frecuencia).

Los casos más graves de síndrome de Raynaud secundario pueden provocar úlceras o gangrena, es decir, la muerte del tejido afectado. En este caso, es posible que se necesiten antibióticos o cirugía para extirpar el tejido dañado. En los casos más graves, se debe iniciar la amputación del dedo afectado.

Otro tratamiento para los casos más graves del síndrome de Raynaud es bloquear los nervios de los brazos o piernas que controlan las arterias. Esta intervención puede ser útil para prevenir convulsiones y se realiza mediante cirugía o inyección.

La cirugía a menudo alivia los síntomas, pero a veces solo durante unos años. Incluso las inyecciones pueden tener que repetirse si los síntomas persisten o reaparecen.

Viviendo con el síndrome de Raynaud

El fenómeno de Raynaud, ya sea primario o secundario, puede ser una enfermedad crónica. Sin embargo, los síntomas de la enfermedad pueden controlarse tomando las precauciones adecuadas.

Para la mayoría de los pacientes con Raynaud primario, los cambios en el estilo de vida son suficientes, mientras que Los pacientes con Raynaud secundario pueden requerir terapia con medicamentos además de cambios en la imagen. vida; con menos frecuencia, se usa cirugía o terapia de inyección.