Gastritis metaplásica autoinmune: causas, síntomas, tratamiento

Metaplásico autoinmune gastritis Es un proceso inflamatorio crónico de la mucosa gástrica, que conduce a la atrofia de la membrana mucosa del órgano. Como regla general, el término "autoinmune" significa una violación del sistema inmunológico: los anticuerpos circulan en la sangre hacia las propias células y tejidos del paciente, respectivamente, los atacan.

La gastritis autoinmune se asocia con la presencia de anticuerpos dirigidos contra las células parietales del estómago (estas células son responsables, entre otras cosas, de la producción de ácido clorhídrico y un factor intrínseco necesario para la absorción Vitamina B12 en el íleon) y contra el factor intrínseco.

Debido al daño a las células del revestimiento, hay un aumento en la acidez del jugo gástrico y una violación de la absorción de vitamina B12.

Causas del metaplásico autoinmune la gastritis sigue sin estar clarapero existe cierta predisposición genética. Además, las personas con

Enfermedades autoinmunes tienen más probabilidades de coexistir con otras patologías autoinmunes y, por ejemplo, es más probable que la gastritis autoinmune se asocie con Diabetes tipo 1, tiroiditis de Hashimoto, síndrome de Sjogren y otras enfermedades.

Durante la gastritis autoinmune, los anticuerpos contra las células del revestimiento del estómago se unen al mecanismo responsable de la producción de ácido clorhídrico. También se observan infiltraciones inflamatorias en la mucosa gástrica.

Lesiones típicas de autoinmunes gastritis, se encuentran en el tronco gástrico, en pequeña medida en el compartimento pilórico (es decir, en la transición entre el estómago y duodeno). Se estima que la gastritis autoinmune ocurre en aproximadamente el 2-20% de las personas mayores de 50 años.

Signos y síntomas

La gastritis metaplásica autoinmune permanece asintomática durante mucho tiempo. Los síntomas están asociados con el desarrollo de macrocíticos. anemia(con los llamados glóbulos grandes), que se produce debido a una deficiencia de vitamina B12.

Los síntomas son inicialmente inespecíficos, pueden ocurrir en muchas condiciones diferentes. Los síntomas asociados con la anemia incluyen palidez (en la anemia por deficiencia de vitamina B12, la piel es ligeramente amarillenta y cerosa). Los pacientes se quejan de fatiga leve, debilidad, a veces somnolencia o falta de concentración. La anemia (cualquiera que sea la causa) puede provocar una sensación de latidos cardíacos rápidos (taquicardia), y en casos más graves - a dificultad para respirar.

Aproximadamente la mitad de las personas con deficiencia de vitamina B12 experimentan pérdida de peso. Los síntomas gastrointestinales que pueden ocurrir con la deficiencia de vitamina B12 y, por lo tanto, la gastritis autoinmune son trastornos del gusto (disgeusia), ardor de lengua, síntomas dispépticos (náuseas, saciedad, malestar abdominal).

La vitamina B12 es muy importante para el buen funcionamiento del sistema nervioso, por lo que su carencia conlleva la aparición de síntomas de este sistema. La deficiencia de esta vitamina provoca, entre otras cosas, una sensación de entumecimiento en las extremidades, hormigueo en los dedos, debilitamiento de la fuerza muscular, en casos más severos, se observa deterioro visual. En el examen, el médico puede encontrar que los reflejos nerviosos se han debilitado.

- Qué hacer si experimenta síntomas autoinmunes metaplástico ¿gastritis?

Los síntomas que ocurren durante la gastritis autoinmune y el desarrollo de una deficiencia secundaria de vitamina B12 son inespecíficos. Los síntomas sugestivos de anemia requieren confirmación o exclusión. Es necesario un diagnóstico rápido en el caso de que los síntomas empeoren rápidamente.

La anemia (independientemente de su tipo) requiere una explicación de sus causas. Inicio repentino de síntomas neurológicos (por ejemplo, falta de sensibilidad en la extremidad, dificultad de movimiento, asimetría de movimiento, paresia, pérdida de visión) requiere una cita urgente con un médico, es decir llamar a una ambulancia o ir a un hospital (sala de emergencias ayuda).

Los síntomas dispépticos persistentes (náuseas, vómitos, eructos, sensación de pesadez, malestar o dolor abdominal) también requieren una visita a un médico de cabecera para un diagnóstico más detallado.

Causas

La enfermedad es causada por un ataque de las células de los tejidos del propio sistema inmunológico en el estómago. Sin embargo, se desconoce la respuesta a la pregunta de por qué sucede esto.

Los científicos creen que la causa del proceso puede ser una predisposición genética a las llamadas reacciones autoinmunes. Esta teoría está respaldada por estudios que muestran que otras enfermedades autoinmunes (tiroiditis, colitis ulcerosa, artritis reumatoide, diabetes 1 tipo, enfermedad celíaca).

Diagnósticos

La gastritis metaplásica autoinmune se diagnostica con base en la presencia de anticuerpos y cambios microscópicos típicos en secciones de la mucosa gástrica. Para recolectar secciones de tejido del estómago, se debe realizar una gastroscopia (examen endoscópico).

En presencia de síntomas neurológicos y anemia macrocítica, es necesario determinar la concentración de vitamina B12 en la sangre. La determinación de la anemia macrocítica requiere la determinación de vitamina B12 y folato (la segunda causa de este tipo de anemia) en la sangre. Los pacientes con gastritis metaplásica autoinmune tienen anticuerpos contra las células parietales, contra el factor intrínseco; también pueden estar presentes anticuerpos contra el complejo factor intrínseco-vitamina B12.

Porque la gastritis autoinmune se asocia con un riesgo ligeramente mayor de cáncer de estómago, si está presente síntomas dispépticos persistentes o persistentes o pérdida de peso a pesar del tratamiento, comuníquese con un médico.

Tratamiento

El tratamiento para la gastritis autoinmune incluye suplementos de vitamina B 12 parenteral (es decir, oral) de por vida si se diagnostica anemia. Desafortunadamente, no existe la posibilidad de un tratamiento causal, porque el uso de fármacos inmunosupresores, p. Ej. la supresión de la formación de anticuerpos contra sus propios tejidos es ineficaz.

La vitamina B12 es un tratamiento sintomático y se incluye en el desarrollo de la anemia. Los métodos auxiliares tienen un valor muy limitado. Debido a la deficiencia de un factor intrínseco necesario para la absorción de vitamina B12 en otras partes del tracto gastrointestinal, el manejo dietético no tiene sentido.

¿Se puede curar completamente la gastritis metaplásica autoinmune?

La gastritis autoinmune no se puede curar por completo. El diagnóstico requiere morfología sanguínea periódica, a veces la concentración de vitamina B12 en sangre y, en el caso de anemia, reposición parenteral.

La gastritis metaplásica autoinmune se asocia con un mayor riesgo de desarrollar adenocarcinoma de 3 a 5 veces, por lo que debe visitar a su médico con regularidad.