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La apendicitis flemonosa es un proceso inflamatorio agudo que afecta al apéndice. Hay una hinchazón pronunciada, acumulación de pus. Los pacientes se quejan de dolor intenso en la región abdominal, a la derecha. Las náuseas, los vómitos a menudo se unen, la temperatura corporal aumenta. El diagnóstico se realiza sobre la base de las quejas, en algunos casos, se realiza un análisis de sangre y se realiza un examen de ultrasonido. Durante la terapia, se requiere cirugía. Con la extirpación oportuna del apéndice, el pronóstico para el paciente es favorable.

La apendicitis flemonosa es una de las etapas de un proceso inflamatorio agudo que afecta al apéndice.

El desarrollo de esta etapa se observa un día o más después del inicio de la inflamación. En la superficie del apéndice, se forman películas de fibrina, se une un proceso purulento. El grupo de riesgo incluye mujeres de 25 a 45 años, especialmente mujeres embarazadas.

¿Por qué ocurre la apendicitis flemonosa?

Actualmente no está clara la razón exacta del desarrollo de un proceso inflamatorio activo. Entre los factores predisponentes se encuentran:

• trombosis de los vasos del apéndice con el posterior desarrollo de isquemia;
• el desarrollo de un proceso inflamatorio en las paredes del apéndice, que se vuelve más susceptible a los efectos de patógenos infecciosos;
• activación de la microflora oportunista intra-intestinal;
• obturación mecánica del apéndice con heces;
• invasión parasitaria.

La forma flemonosa de apendicitis también puede desarrollarse como resultado del agrandamiento inflamatorio de los ganglios linfáticos, que bloquean la luz del apéndice y crean condiciones favorables para el crecimiento y reproducción de patógenos microflora.

Entre las causas mecánicas, se distingue el efecto de las adherencias, que se forman después de la cirugía, así como bajo la influencia de la inflamación crónica.

Cuadro clinico

Los patógenos infecciosos penetran en el apéndice junto con la sangre, la linfa o desde los intestinos. Se observan las siguientes etapas del proceso inflamatorio: catarral, flemonoso, gangrenoso. En pacientes con apendicitis flemonosa, hay un engrosamiento de las paredes del apéndice, están cubiertas de fibrina. La patología se desarrolla con la participación del área peritoneal adyacente. En casos severos, se observa la formación de lesiones ulcerativas y erosivas.

Video: Apendicitis aguda y flemonosa: ¿qué es?

Los primeros signos de daño incluyen quejas sobre:

• náusea;
• aumento de la temperatura corporal;
• dolor intenso, constante y punzante localizado en el lado derecho del abdomen;
• en la infancia, el dolor puede extenderse a toda la región abdominal;
• si el apéndice está localizado de manera atípica, entonces hay dolor en el área suprapúbica y en la ingle.

El vómito no es un síntoma característico de la forma flemonosa de apendicitis.

A los primeros signos de una infracción, es importante abstenerse de automedicarse y buscar ayuda médica calificada.

Diagnósticos

Es necesario diferenciar la apendicitis flemonosa con los siguientes procesos patológicos:

• quiste ovárico roto;
• embarazo ectópico;
• un proceso inflamatorio que afecta el intestino grueso;
• cólico renal;
• diverticulitis.

Para confirmar el diagnóstico, se realizan diagnósticos por ultrasonido de los órganos peritoneales y pélvicos. La ecografía confirma el proceso inflamatorio en el apéndice y excluye la progresión de la colecistitis, la pancreatitis, el proceso inflamatorio que afecta las trompas de Falopio. Si el diagnóstico es difícil, se recomienda adicionalmente una tomografía computarizada.

Tratamiento

El principal método de terapia para la forma flemonosa de la enfermedad es la cirugía. Requiere apendicectomía inmediata bajo anestesia general. Si existen contraindicaciones, se utilizan fármacos anestésicos locales.

La cirugía laparoscópica es menos traumática: el cirujano realiza varios pequeños pinchazos o incisiones a través de los cuales se inserta un tubo con una pequeña cámara. El progreso de la operación se monitorea en la pantalla del monitor. Después de la laparoscopia, en ausencia de complicaciones, el paciente es dado de alta a las 24-48 horas.

Después de la cirugía, se muestra un curso de terapia con antibióticos: infusión intravenosa seguida de un cambio a píldoras orales. En ausencia de complicaciones, incluida la peritonitis, el paciente se recupera rápidamente y vuelve a su forma de vida habitual. Durante el período de rehabilitación, es importante seguir una dieta, excluir los alimentos que provoquen flatulencias: productos lácteos, legumbres, productos horneados frescos con la adición de levadura, carbohidratos simples.

¿Qué complicaciones pueden surgir?

Con una terapia inoportuna, existe la posibilidad de complicaciones:

• peritonitis local o difusa;
• perforación de las paredes del apéndice;
• transformación de la apendicitis flemonosa en gangrenosa;
• la formación de abscesos y adherencias;
• coágulos de sangre purulentos;
• la formación de pileflebitis;
• la complicación más peligrosa es la sepsis.

Con acceso oportuno a atención médica calificada, el pronóstico es favorable. No se proporciona profilaxis específica, es importante comenzar un tratamiento de alta calidad de manera oportuna.

Fuentes:

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https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-vzroslykh_14132/