Rehabilitación después de un accidente cerebrovascular: ejercicios terapéuticos para la recuperación.

Para quienes han sufrido un ictus, siempre existe la posibilidad de una recuperación parcial o completa. Los médicos recomiendan llevar a cabo medidas de rehabilitación durante al menos tres años.

Por lo general, el accidente cerebrovascular isquémico es más prometedor porque causa menos daño a las células cerebrales. Si hablamos de accidente cerebrovascular hemorrágico, la rehabilitación física es difícil debido al período de reabsorción del hematoma, el uso de una intervención quirúrgica.

La gimnasia de recuperación después de un derrame cerebral se considera uno de los métodos de recuperación. Da ciertos resultados positivos, así como medicamentos, terapia nutricional y fisioterapia.

¿Qué tareas resuelve la terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular?

Los ejercicios de fisioterapia son muy importantes para prevenir complicaciones, adaptarse al autocuidado y ayudar a recuperarse de un accidente cerebrovascular. Pueden surgir problemas importantes debido al modo forzado sin movimiento.

Con la ayuda de ejercicios de fisioterapia, puede prevenir:

1. la aparición de escaras en el cuerpo;
2. neumonía congestiva;
3. insuficiencia cardiaca;
4. atrofia muscular;
5. la aparición de coágulos de sangre;
6. espasmos de algunos músculos.

Los ejercicios de fisioterapia tienen un efecto positivo sobre el metabolismo y la microcirculación en los órganos que se han visto afectados por un accidente cerebrovascular. Los ejercicios terapéuticos después de un derrame cerebral en casa le permiten volver a los movimientos activos, con su ayuda puede comenzar de nuevo más fácilmente a escribir, dibujar, usar utensilios, etc.

Gracias a la educación física, los órganos internos vuelven a funcionar con normalidad y se restablece el habla.

¿Cuándo puedo empezar a hacer ejercicio?

Los ejercicios específicos y su duración quedan a criterio del médico tratante.

La elección a favor de la gimnasia dependerá de las siguientes circunstancias:

1. qué tan gravemente está dañado el tejido cerebral;
2. qué tan preparado está el cuerpo para la recuperación;
3. tratamiento y si se inició a tiempo.

El período más problemático se considera los primeros seis meses. Durante este período, los indicadores del foco isquémico cambian: algunas células mueren, otras tienen la capacidad de realizar funciones, pero necesitan ayuda. Para esto, se necesita gimnasia después de un golpe. Existe una cierta memoria a nivel celular, que es capaz de "recordar" movimientos, para reanudar la transmisión de impulsos.

Si el paciente tiene una conciencia sana y no está en coma, después de tres días se le recomiendan ejercicios de respiración. Es necesario para prevenir la congestión pulmonar. Pasados ​​los cinco días, se recomienda iniciar las clases de fisioterapia. Los ejercicios deben incluir movimientos habituales, teniendo en cuenta el estado del paciente.

Después de aproximadamente seis meses, el paciente debe recibir un curso de tratamiento en un sanatorio o una institución especializada. Este curso se realiza mejor dos veces al año.

Además de la terapia de ejercicios en una institución especializada, al paciente se le proporcionarán los siguientes procedimientos:

1. acupuntura;
2. baños de oxígeno;
3. masaje;
4. electrosueño
5. magnetoterapia;
6. Hardware de estimulación eléctrica de ciertos músculos.

La terapia de ejercicios debe realizarse en casa, después del alta de una institución médica. Para ello, los familiares deben conocer los ejercicios recomendados y monitorear su implementación por parte del paciente, alentándolo. Debe intentar tanto como sea posible para mantener un estado de ánimo positivo, porque esto afecta en gran medida la velocidad de recuperación.

Ejercicios de respiración

Es necesario tomar una posición acostada y tomar varias respiraciones profundas.

Tales respiraciones deben repetirse varias veces durante el día, y cuantas más, mejor.

Tan pronto como el médico le permita sentarse, deberá controlar su postura: su espalda debe estar recta para que el aire entre en los pulmones tanto como sea posible y los enderece. Los ejercicios de respiración consisten en una respiración profunda, luego contener la respiración por un par de segundos y exhalar lentamente. Necesita descansar después de completar cada uno de estos ejercicios.

Es necesario controlar el estado general en este caso, para que no haya mareos fuertes, no puede esforzarse demasiado mientras contiene la respiración.

Esto es importante en cualquier etapa de la rehabilitación.

La actividad física eficaz no puede prescindir de apoyo mental. La memoria muscular es capaz de dar órdenes, incluso a estructuras corticales débiles. El paciente necesita acompañar todos sus esfuerzos físicos con instrucciones mentales para mover brazos y piernas.

¿Qué ejercicios puedes hacer mientras estás acostado?

Si los médicos no han dado permiso para sentarse o pararse, los ejercicios deben realizarse en posición supina.

Ejercicios de gimnasia después del golpe

Las clases se basan en el movimiento de las articulaciones de las extremidades. Primero, se recomienda realizar ejercicios pasivos, que incluyen rotación, flexión, abducción. La amplitud aumenta constantemente. No puede tomar cargas máximas de inmediato. Se recomienda comenzar con pequeñas vibraciones, diez movimientos en cada articulación. Se recomienda realizar tales enfoques tres veces al día.

No te olvides de un orden determinado: del centro a la periferia. Es decir, los ejercicios para la mano comienzan primero desde el hombro, luego hasta el codo y luego la mano. También con un ejercicio para las piernas: primero el muslo, luego movimientos para el pie.

Complejo de movimientos activos para manos

La gimnasia de mano se puede realizar en quince enfoques:

1. apretar y aflojar los dedos en un puño;
2. rotación de los brazos en ambas direcciones;
3. flexión y extensión de los codos;
4. balancearse hacia los lados.

Un conjunto de ejercicios activos para las piernas.

Es recomendable comenzar la gimnasia para las piernas desde el momento del reposo en cama, luego continuar en posición sentada. El ejercicio no debe ser demasiado intenso.

Los ejercicios deben ser cómodos y las repeticiones deben aumentarse gradualmente.

Ejercicios como:

1. los dedos de los pies están activamente flexionados y extendidos;
2. tire de los calcetines hacia sí mismos y vuelva a la posición opuesta;
3. las rodillas se doblan y se flexionan;

¿Cómo desarrollar los músculos del tronco?

Para realizar estos ejercicios, debe acostarse boca arriba e intentar repetir diez enfoques:

1. realizar rollos de un lado a otro;
2. trate de levantar la pelvis con los omóplatos, los codos y los talones;
3. trate de levantar la parte superior del cuerpo mientras estira los músculos abdominales.

¿Qué otros movimientos hay que desarrollar?

Después de un derrame cerebral, no solo se requiere prestar atención al trabajo con las extremidades, sino que también es necesario ejercitar los músculos de la cara, en particular los ojos.

Para evitar que los párpados se caigan, debe realizar gimnasia en varios enfoques:

1. se recomienda mover los ojos en diferentes direcciones;
2. puedes rotar tus ojos en un círculo, también en diferentes direcciones;
3. aprieta y abre los párpados.

También necesitas trabajar para fortalecer el cuello:

1. se recomienda girar la cabeza en diferentes direcciones;
2. presione la parte posterior de su cabeza lo más profundamente posible en la almohada, luego relájese.

Una vez que ha ocurrido el accidente cerebrovascular, el paciente pierde la capacidad de realizar pequeños movimientos con los dedos. Pero, esto es extremadamente necesario si una persona quiere servirse a sí misma.

Para trabajar eficazmente en la mano, debe realizar los siguientes ejercicios:

1. se recomienda colocar varios objetos en un recipiente ancho: bolígrafos, borradores, lápices, rotuladores;
2. Se aconseja al paciente que transfiera estos elementos de un recipiente a otro.

En instituciones especializadas, se pueden utilizar loterías y mosaicos.

Ejercicios de pie

Si el paciente puede pararse y moverse por sí solo, se recomienda que aumente gradualmente la cantidad de ejercicios por día. Es necesario trabajar primero con ejercicios simples y luego agregar variedad.

Las siguientes técnicas se pueden llamar gimnasia simple:

1. estiramiento suave con control de la respiración;
2. gira varias veces en cada dirección;
3. sentadillas con los talones apretados contra el suelo;
4. elevaciones alternas de piernas;
5. Inclinaciones del cuerpo en diferentes direcciones (con los brazos alternativamente por encima de la cabeza).

Los siguientes ejercicios se consideran gimnasia avanzada:

1. juntar las manos en la cerradura y estirar lentamente;
2. movimientos de manos de boxeo;
3. Rotación circular de las articulaciones del hombro.

El ejercicio debe completarse con ejercicios de respiración lenta.

Contraindicaciones

En algunos casos, no se puede hacer gimnasia. Si el paciente lo enfrentará o no, depende de su condición.

La educación física está contraindicada si:

1. el paciente está en coma;
2. se arregla cierta inestabilidad mental (irritabilidad excesiva, agresión, etc.);
3. se ha producido un segundo accidente cerebrovascular y el paciente está en una edad avanzada;
4. se registraron convulsiones similares a las convulsiones epilépticas, así como convulsiones;
5. Se produjo un ictus en un paciente que además padece diabetes mellitus, tuberculosis, etc.

Al realizar un complejo de gimnasia, el paciente debe sentirse bastante cómodo. Si hay quejas de dolor de cabeza, debilidad excesiva (caída de presión, etc.), entonces es necesario cambiar el ritmo de actividad física y descansar más.

Tan pronto como el médico le permita caminar, se recomienda caminar tanto como sea posible, pasar tiempo al aire libre. Se recomienda aumentar gradualmente el recorrido al caminar. La ayuda de sus seres queridos, su apoyo moral y su confianza en sí mismos ayudarán a una persona a sobrellevar la enfermedad lo antes posible.

Fuente: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/gimnastika.html

Ejercicios terapéuticos después de un accidente cerebrovascular.

El accidente cerebrovascular es una patología muy peligrosa y grave que, según el tipo, puede ocurrir como resultado de la formación de trombos en los vasos sanguíneos o la rotura de vasos sanguíneos en el cerebro. En cualquier caso, la materia gris del cerebro se ve afectada y luego varios órganos.

Anteriormente, el accidente cerebrovascular se consideraba una prioridad para las personas maduras mayores de 50 años, pero hoy esta patología también afecta a personas bastante jóvenes, de 20 a 30 años. Los ataques de apoplejía son cada vez más frecuentes y el riesgo de muerte sigue siendo muy alto.

Y si no de inmediato, dentro de 1 año después del ataque, muchos mueren.

Y para evitar que esto suceda, debe realizar no solo el tratamiento de emergencia del ataque, sino también la recuperación de un accidente cerebrovascular en el hogar. Después de un ataque reciente, una persona puede restaurar total o parcialmente su actividad funcional.

Pero esto es imposible sin el período adecuado de rehabilitación en el hogar. La recuperación consta de muchos puntos importantes, uno de los cuales es la terapia con ejercicios.

A partir de este artículo, aprenderá para qué se necesitan los ejercicios terapéuticos después de un accidente cerebrovascular y cómo realizarlos correctamente para lograr el mejor resultado.

Características del desarrollo y tratamiento del accidente cerebrovascular.

Un accidente cerebrovascular es una patología caracterizada por una alteración aguda de la circulación sanguínea en el cerebro, como resultado de lo cual Se produce la muerte de las células nerviosas, acompañada de la manifestación de síntomas graves de la neurología. sistemas.

Como resultado, esto conduce a la pérdida de funciones vitales de las que eran responsables las células cerebrales muertas. Es decir, debido a un ataque de apoplejía, una persona puede perder la audición, el habla, la visión o puede estar parcial o completamente paralizada.

Por supuesto, todo puede terminar de manera bastante favorable, pero la mayoría de los casos de accidente cerebrovascular aún conducen en última instancia a una discapacidad o la muerte.

Después de un accidente cerebrovascular, una persona puede recuperarse.

En muchos sentidos, el estado del paciente y su tratamiento y recuperación posteriores dependen del tipo de accidente cerebrovascular. Todos los tipos de golpes se dividen en 2 grandes grupos:

1. isquémico. El accidente cerebrovascular isquémico es causado por coágulos de sangre, que luego bloquean las arterias que van al cerebro. Esto conduce a un suministro de sangre deficiente a las células cerebrales e hipoxia. Este tipo de accidente cerebrovascular generalmente no se desarrolla de inmediato, sino en unas pocas horas, lo que le da al paciente la oportunidad de detectar oportunamente el problema y comenzar el tratamiento. Síntomas como problemas del habla, audición y visión, parálisis parcial y mareos pueden indicar el desarrollo de un accidente cerebrovascular isquémico. Estos signos indican un período previo al accidente cerebrovascular;
2. hemorrágico. Puede desarrollarse como resultado de la rotura de un vaso debido a una hemorragia cerebral. Una crisis hipertensiva y un aumento significativo de la presión arterial pueden provocar este fenómeno. Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre repentinamente, en un par de minutos o incluso segundos. Esto suele ocurrir durante el día, después del estrés físico. Una persona puede observar un dolor de cabeza agudo, náuseas, fiebre en todo el cuerpo, que se acompaña de enrojecimiento y pérdida del conocimiento. Incluso una reacción rápida a los síntomas que surgen no evitará un accidente cerebrovascular hemorrágico. Y cuanto más tarde se lleve a una persona al hospital, más graves serán las consecuencias.

Como se mencionó anteriormente, después de un derrame cerebral, una persona puede recuperarse. Por lo tanto, es muy importante durante los primeros 3 años después del ataque prestar atención a las medidas de rehabilitación, de las cuales hay muchas.

Y en conjunto, pueden mejorar significativamente la condición del paciente.

Los ejercicios de fisioterapia después de un accidente cerebrovascular solo pueden ayudar con el accidente cerebrovascular isquémico, porque este tipo es menos dañino para las células cerebrales y el cuerpo tiene una reserva para producir alimentos.

La probabilidad de recuperación de un accidente cerebrovascular isquémico es muy alta con el enfoque de rehabilitación correcto, incluida la terapia con ejercicios.

Pero la fisioterapia del accidente cerebrovascular hemorrágico consiste solo en prevenir el desarrollo de un segundo ataque, cirugía y reabsorción del hematoma.

El tratamiento obligatorio del accidente cerebrovascular consta de las siguientes etapas:

• medidas de reanimación para salvar la vida del paciente;
• en un resultado positivo, el paciente es trasladado al departamento de neurología;
• la etapa inicial de rehabilitación hospitalaria;
• rehabilitación después de un accidente cerebrovascular en casa.

Existen muchos métodos de rehabilitación domiciliaria después de un accidente cerebrovascular. Pero tendrán un efecto realmente positivo solo con un enfoque integrado.

Y es a partir de esta etapa del tratamiento que depende la utilidad de la recuperación del paciente después de un ictus.

El tratamiento es de naturaleza compleja y consiste en fisioterapia, dieta y el régimen diario correcto, así como ejercicios gimnásticos después de un accidente cerebrovascular.

¿Cuáles son los beneficios de la terapia con ejercicios después de un accidente cerebrovascular?

Recuperarse de un derrame cerebral es un proceso a largo plazo que requiere mucha fuerza y ​​paciencia. El tratamiento paso a paso permite que el cuerpo se acostumbre a la vida posterior sin la participación de neuronas cerebrales dañadas.

Lo que se incluirá exactamente en el proceso de tratamiento, en cada caso, se decide individualmente, teniendo en cuenta múltiples factores, por ejemplo, el área del daño o la puntualidad de la atención médica.

Los ejercicios terapéuticos después de un accidente cerebrovascular en el hogar son una parte integral para prevenir el desarrollo de complicaciones y restaurar las funciones perdidas.

Muchas personas tienen parálisis después de un accidente cerebrovascular, por lo que tienen que pasar todo el tiempo en la cama. Y una inmovilidad tan forzada durante mucho tiempo conducirá a complicaciones graves. Por lo tanto, para evitar que esto suceda, debe realizar ejercicios de terapia de ejercicios después de un accidente cerebrovascular en casa, cuyo propósito es:

• disminución de tono;
• el retorno de la funcionalidad de brazos y piernas, así como movimientos finos;
• prevención del endurecimiento muscular;
• restauración de la circulación sanguínea;
• protección de la piel.

Además, el complejo de gimnasia restaurativa le permite prevenir el desarrollo de las siguientes complicaciones:

• llagas en el cuerpo;
• insuficiencia cardiaca;
• neumonía;
• atrofia muscular;
• formación de trombos y embolia;
• transformación de la forma de brazos y piernas;
• espasmo de grupos musculares.

Sin duda, la principal tarea que se sitúa en primer plano tras un ataque es el regreso de la sensibilidad y funcionalidad perdidas de las extremidades. La educación física para un derrame cerebral ayuda a mejorar la microcirculación y el metabolismo en todas las partes del cuerpo afectadas por el ataque.

Gracias a la terapia de ejercicios, el paciente devolverá la oportunidad de realizar algunos movimientos activos, por ejemplo, dibujar o escribir. Además, los ejercicios realizados correctamente en casa le permitirán devolver el don del habla y normalizar el trabajo de los órganos internos.

Pero un resultado positivo será solo si todos los ejercicios se realizan correctamente.

Características de la realización de la terapia de ejercicios para el accidente cerebrovascular.

La rehabilitación depende principalmente de qué parte del cerebro se ve afectada y de las acciones, el estado de ánimo del propio paciente. Un papel muy importante en este asunto lo determina la actitud de la persona hacia la recuperación. Cuanto más crea en un resultado positivo, mejor será el resultado.

En medicina, hay muchos casos en los que, a pesar del estado de ánimo escéptico de los médicos, el paciente hizo frente a la enfermedad.

Si el accidente cerebrovascular fue leve, es decir, solo hubo violaciones menores de coordinación, entonces la recuperación. Algunas funciones con la ayuda de la terapia de ejercicios son posibles después de un par de meses y la recuperación completa es después de 3 meses. tratamiento.

Los trastornos de descoordinación más graves se caracterizan por un accidente cerebrovascular con parálisis grave. En este caso, el ejercicio gimnástico después de un accidente cerebrovascular en el hogar tiene como objetivo preservar la capacidad de las neuronas sobrevivientes para realizar ciertas funciones. La recuperación completa es muy rara después de muchos años de actividades de rehabilitación.

Pero gracias a la correcta terapia de ejercicios después de un ataque, después de seis meses el paciente podrá recuperarse parcialmente, devolviendo la posibilidad de servicios al consumidor independiente. Si el accidente cerebrovascular ha llevado al desarrollo de trastornos neurológicos persistentes, es decir, parálisis, coma o deterioro completo de la conciencia, las perspectivas son extremadamente oscuras.

Lo único que se puede lograr después de unos años es la capacidad de sentarse.

Si la conciencia del paciente después de un accidente cerebrovascular se conserva y no está en coma, 3 días después ataque, se recomienda realizar ejercicios de respiración, lo que evita el desarrollo de estancamiento en pulmones.

Y en el quinto día, ya está permitido comenzar la terapia de ejercicio pasivo y activo. El complejo gimnástico después de un golpe consiste en movimientos simples, de una serie de ejercicios matutinos banales.

Pero, a pesar de su sencillez, la realización regular y correcta de estos ejercicios traerá resultados positivos.

Un punto importante en este período difícil es el apoyo y la ayuda de los seres queridos. Además, no exagere, porque las cargas excesivas pueden ser perjudiciales, sin embargo, al igual que su ausencia total. Y debe comprender que la rehabilitación no dura de 1 a 2 años, sino durante el resto de la vida de una persona después de un accidente cerebrovascular.

Ejercicios respiratorios y pasivos después de un accidente cerebrovascular.

La gimnasia respiratoria después de un golpe consiste en que el paciente debe respirar profundamente mientras está en posición supina. Además, el número de respiraciones solo debería aumentar con el tiempo.

Si el paciente puede sentarse y el médico no se lo prohíbe, entonces la espalda debe estar recta, dejando que el aire ingrese a los pulmones tanto como sea posible. La esencia de los ejercicios de respiración consiste en respiraciones lentas y profundas, conteniendo la respiración por un segundo y la misma exhalación lenta.

Después de cada uno de estos ejercicios, el paciente debe descansar y asegurarse de que no comiencen mareos intensos.

En los primeros días después de un derrame cerebral, el paciente debe descansar, por lo tanto, la gimnasia móvil está prohibida. Pero puede participar con calma en la gimnasia pasiva, que consiste en realizar ejercicios por otras personas.

Es necesario que alguien cercano o un trabajador calificado doble y estire las extremidades del paciente. Debe comenzar con los dedos de la mano paralizada y luego con la sana. Luego, puede comenzar a girar el cepillo en ambas direcciones. Después de eso, puede moverse a los codos y al final a los hombros.

Los movimientos deben ser suaves en diferentes direcciones y en círculo. Los ejercicios pasivos de piernas se realizan de la misma forma.

Terapia de ejercicio activo después de un accidente cerebrovascular

Si el paciente puede moverse o incluso sentarse y pararse, el médico prescribe una serie de ejercicios activos que deben realizarse con la ayuda de familiares o por su cuenta. El primer período después del ataque es el más agudo y el paciente generalmente no puede extender los músculos de las extremidades. Mientras está en posición supina, una persona después de un accidente cerebrovascular puede realizar los siguientes ejercicios:

• gimnasia ocular;
• cuidadosos giros del cuello;

• Se coloca una toalla sobre la cama, a la que el paciente se agarra y trata de trabajar con la mano, doblándola y desdoblándola. Con el tiempo, la toalla se comprende más alto, dificultando el ejercicio;
• el paciente debe agarrar la cabecera e intentar levantarse y empujarse. Idealmente, las extremidades inferiores también deberían participar en este ejercicio;
• dedos de calentamiento acostados en secuencia y al mismo tiempo;
• desarrollo de articulaciones en los codos. El paciente se acuesta boca arriba, los brazos se encuentran a lo largo del cuerpo. La mano derecha debe estar doblada por el codo y en esta posición debe bajarse sobre la cama, luego hacer lo mismo con la mano izquierda. Repita el ejercicio 10 veces;
• flexión alterna de las rodillas sin levantar los pies de la cama. Haga esto 10 veces con cada pierna.

Si el paciente puede sentarse y pararse, el médico desarrolla una serie de ejercicios para el derrame cerebral en una posición sentada y de pie.

Al mismo tiempo, en cualquier momento de la rehabilitación, el paciente debe pensar positivamente, dirigiendo toda su energía hacia la recuperación.

El pensamiento positivo y el apoyo de sus seres queridos, combinados con el tratamiento farmacológico, la fisioterapia y los ejercicios terapéuticos, le ayudarán a volver rápidamente a la vida normal.

Fuente: https://telemedicina.one/sosudy/lechebnaya-gimnastika-posle-insulta.html

Rehabilitación después de un accidente cerebrovascular: ejercicios de terapia con ejercicios para la recuperación del paciente en Moscú

Los pacientes después de un accidente cerebrovascular necesitan restaurar las funciones dañadas. Los médicos del Hospital Yusupov comienzan la rehabilitación inmediatamente después de que el paciente ingresa en la clínica de neurología. Los terapeutas de rehabilitación utilizan ejercicios de rehabilitación pasiva para accidentes cerebrovasculares que permiten prevenir la rigidez de las articulaciones, mejorar la circulación sanguínea y preparar al paciente para la actividad movimientos.

La gimnasia pasiva para las manos se realiza en una secuencia específica: de articulaciones más grandes a más pequeñas. El rehabilitador desarrolla las articulaciones del hombro, dobla los brazos del paciente en las articulaciones del codo, realiza movimientos en las articulaciones de la muñeca, aprieta y afloja los dedos en un puño.

La extremidad inferior comienza a desarrollarse, comenzando por la articulación de la cadera. Luego se dobla la pierna en la articulación de la rodilla, se desarrolla la articulación del tobillo, se estira el pie y se termina con las articulaciones de los dedos.

Los familiares y cuidadores pueden hacerlo, el cuidado del paciente puede hacer estos ejercicios juntos.

Para la articulación del hombro, puede hacer el siguiente ejercicio:

• el paciente se acuesta boca arriba, el brazo paralizado se extiende a lo largo del torso. La enfermera endereza el brazo en la articulación del codo y lo fija con una mano. Con la otra mano, sostiene la palma del paciente, levanta y baja la mano;
• luego, el brazo enderezado del paciente se tira hacia un lado y lo conduce al cuerpo;
• el brazo enderezado del paciente hace movimientos circulares;
• el paciente se acuesta boca arriba, el brazo paralizado se aparta 20 °. El médico mantiene el brazo del paciente recto y lo gira hacia adentro y hacia afuera.

El siguiente ejercicio para el miembro inferior es efectivo:

• el paciente se acuesta boca arriba, la pierna está doblada en la articulación de la rodilla y la cadera. El enfermero, fijando con una mano la pierna del paciente en un ángulo de 90o y sosteniéndola con la otra en la fosa poplítea, flexiona y dobla la extremidad;
• en la misma posición del paciente, la pierna se gira hacia afuera y hacia adentro;
• La enfermera fija la pierna del paciente con una mano, que está acostada de espaldas, en un ángulo de 90 °, y con la otra mano la sujeta por debajo de la rodilla. Quita la extremidad del cuerpo y vuelve a su posición original;
• el paciente se acuesta boca arriba con la pierna doblada. La enfermera, apoyando la extremidad en la fosa poplítea, realiza movimientos circulares con la pierna, mientras simultáneamente presiona moderadamente en el área de la articulación de la cadera.

Ejercicios de fisioterapia después de un accidente cerebrovascular para restaurar la visión.

Los oftalmólogos del Hospital Yusupov seleccionan individualmente un programa para la rehabilitación de pacientes después de un accidente cerebrovascular con discapacidad. visión: prescribir medicamentos, realizar gimnasia para los ojos, realizar operaciones interferencia. La fisioterapia es de gran importancia, ya que permite restaurar la función visual deteriorada. El ejercicio debe continuarse en casa después de que el paciente sea dado de alta del hospital.

Invite al paciente a que cierre los ojos y use movimientos circulares suaves para masajear los globos oculares a través de los párpados, presionando suavemente los ojos. Luego tome un lápiz en su mano y muévalo frente a los ojos del paciente en diferentes direcciones, luego retírelo y luego acerquelo a la cara. Pídale al paciente que siga el objeto en movimiento sin girar la cabeza.

Si el paciente tiene problemas de visión periférica, marque el pasaje del libro con una línea vertical roja en el lado del lado afectado.

Invítelo a leer el libro, primero busque la línea roja al comienzo del pasaje para saber por dónde empezar. leer si la visión periférica está alterada a la izquierda o mirar la línea roja a la derecha si se pierde la visión periférica a la derecha.

En casa, puede realizar fisioterapia para restaurar la visión, incluidos los siguientes ejercicios:

• sostenga una manija en la mano izquierda, la derecha y la mano. Mueva una mano más cerca o más lejos del paciente y vea si puede determinar qué manija está más cerca y cuál más lejos. Esto ayudará a determinar si hay problemas de percepción de profundidad;
• dibuje la mitad frente a una figura u objeto geométrico e invite al paciente a completar el dibujo de la segunda mitad;
• intente pedirle al paciente que juegue a uno de los juegos de computadora que involucran habilidades de rastreo visual.

Si la acomodación del paciente se ve afectada, puede recuperarse completamente con el tiempo. La pérdida de los campos visuales en la mayoría de los casos no se recupera, pero el paciente se acostumbra a usar la visión central y deja de notar esta violación.

Rehabilitación después de un accidente cerebrovascular en casa.

Los ejercicios para restaurar las funciones deterioradas deben continuarse en casa. Una de las tareas principales del período de recuperación después de un accidente cerebrovascular es la reanudación de la función motora de las extremidades. Los especialistas en rehabilitación del hospital de Yusupov comienzan a trabajar para restaurar los movimientos desde los primeros días después del inicio de un accidente cerebrovascular.

Los ejercicios se caracterizan por los siguientes puntos:

• disminución de la tensión y el tono muscular;
• mejora de la microcirculación;
• prevención de contracturas (rigidez articular);
• prevenir la formación de úlceras por presión;
• reanudación de movimientos finos.

Todos los pacientes después de accidentes cerebrovasculares graves con déficit neurológico grave deben recibir ayuda de alguien cercano, ya que no pueden hacer frente a esa tarea por sí mismos. Es mejor si el conjunto de ejercicios se realiza 2-3 veces al día en una especie de cursos cortos que duran aproximadamente una hora. No deben causar exceso de trabajo y fatiga severa en el paciente.

Los ejercicios en posición sentada tienen como objetivo restaurar los movimientos de las manos, fortalecer la espalda y preparar las extremidades inferiores para caminar. La técnica es la siguiente:

• se ayuda al paciente a sentarse, agarra los bordes de la cama con las manos. Al inhalar, se dobla en la espalda y al mismo tiempo estira el torso en un estado de tensión. Al exhalar, se relaja. El ejercicio se repite de 8 a 10 veces;
• el paciente se sienta en la cama, sus piernas deben estar niveladas con el cuerpo. Alternativamente, suba y baje la extremidad inferior izquierda y luego la derecha varias veces;
• el paciente se sienta en la cama, con las manos hacia atrás. Al inhalar, acerca los omóplatos lo más cerca posible, al mismo tiempo que echa la cabeza hacia atrás desde atrás. Al exhalar, se relaja.

Los ejercicios en posición de pie están indicados después de la expansión del régimen motor y la recuperación parcial del paciente. Su principal objetivo es restaurar los movimientos finos para maximizar la eliminación de los trastornos neurológicos. Los ejercicios típicos son los siguientes:

• levantar una caja de cerillas de la mesa o del suelo;
• de pie con las manos hacia abajo, el paciente, mientras inhala, levanta los brazos por encima de la cabeza, estirando y colocándose simultáneamente sobre los dedos. Mientras exhala, se relaja, baja los brazos y dobla el torso;
• La flexión-extensión de la mano en un puño se realiza con la ayuda de un expansor con la extracción simultánea de los brazos del cuerpo.

Recuperación del habla

Los neurólogos y terapeutas del habla del Hospital Yusupov prestan especial atención a la restauración del habla después de un accidente cerebrovascular.

Los procesos de recuperación en relación con la función del habla después de un accidente cerebrovascular son mucho más lentos que con los trastornos del movimiento. Pueden durar varios años.

Los logopedas comienzan a trabajar con el paciente en el departamento de neurorrehabilitación, pero la carga principal en este difícil proceso recae sobre los pacientes y sus familiares.

Después del alta del hospital, las clases no se pueden detener, a pesar de la larga ausencia de un efecto pronunciado. Tarde o temprano, todos los esfuerzos se verán recompensados ​​con una mejora gradual en el habla. Para que el paciente recupere la capacidad de hablar de forma independiente, debe escuchar constantemente el habla.

En el caso de una pérdida completa de la capacidad del habla, la restauración del habla comienza con la pronunciación de los sonidos y las sílabas individuales. Para ello, se le dice al paciente parte de una palabra o frase, sin terminar las terminaciones. Debe pronunciarlos él mismo. Poco a poco, aumenta el volumen de palabras reproducidas. La última etapa de la rehabilitación del habla es la repetición de trabalenguas y rimas.

Cantar tiene un efecto beneficioso sobre el desarrollo de la capacidad del habla. Si el paciente escucha cantar y luego, junto con sus seres queridos, intenta cantar, tendrá éxito mucho más rápido que el habla ordinaria. Para desarrollar los músculos faciales, se recomienda realizar los siguientes ejercicios:

• curvar los labios en un tubo;
• dientes al descubierto;
• protuberancia máxima de la lengua hacia adelante;
• mordida leve de las mandíbulas alternativamente en los labios superior e inferior;
• lamiendo los labios con la lengua en ambas direcciones.

Una de las funciones cerebrales que se ve afectada como resultado de un accidente cerebrovascular es la memoria.

Los especialistas en rehabilitación del hospital de Yusupov comienzan a trabajar con el paciente para restaurar la memoria después de eliminar la amenaza directa a la vida humana y el edema cerebral.

La medicación de apoyo consiste en la infusión intravenosa de nootrópicos (fármacos que mejoran los procesos metabólicos en el cerebro y la memoria). Continúan tomándose en forma de píldora durante la fase ambulatoria.

El tratamiento de rehabilitación funcional requiere un entrenamiento constante de la capacidad del cerebro para recordar. Este proceso se lleva a cabo durante varios meses o años.

Consiste en memorizar y repetir constantemente números, ciertas palabras, versos (primero cortos y luego más largos).

Los juegos de mesa y otras actividades con elementos de juego también tienen un efecto beneficioso sobre la memoria, cuando el paciente se distrae simultáneamente del mundo que lo rodea y se concentra en una determinada acción.

Fuente: http://yusupovs.com/articles/neurology/uprazhneniya-dlya-reabilitatsii-posle-insulta/

Un conjunto de ejercicios para la recuperación de un accidente cerebrovascular con la ayuda de educación física.

La interrupción del suministro de nutrientes entregados a través de la sangre a una de las zonas del cerebro es un accidente cerebrovascular.

Con un derrame cerebral, se suministra oxígeno y nutrición a las células del cerebro en volúmenes reducidos, como resultado de lo cual se observa parálisis de las extremidades de la derecha o izquierda, la cara se adormece y las funciones del habla son difíciles.

En un grado severo de la enfermedad, una persona puede caer en coma y un derrame cerebral puede provocar la muerte de una persona.

Después de un accidente cerebrovascular isquémico, las personas se recuperan más rápido porque las células del cerebro están dañadas en en menor medida, parecen atraer a otros recipientes para su almacenamiento, que son necesarios para entregar los comida.

Si el accidente cerebrovascular es hemorrágico, la rehabilitación terapéutica se puede llevar a cabo en un pequeño volumen, ya que existe el peligro de que la circulación sanguínea puede verse alterada nuevamente, el hematoma puede disolverse durante un período más largo en comparación con otras variedades de accidentes cerebrovasculares enfermedad.

Las tareas de los ejercicios de fisioterapia para las manifestaciones del accidente cerebrovascular.

Si una persona ha sufrido un derrame cerebral, entonces vale la pena hacer una terapia de ejercicios para adaptarse al autoservicio, dominar las funciones perdidas y evitar el desarrollo de complicaciones.

Si una persona está en coma durante mucho tiempo sin moverse, pueden surgir consecuencias graves.

Es necesario utilizar el complejo de terapia de ejercicios para pacientes con accidente cerebrovascular para no:

• Se formaron úlceras por decúbito en las regiones de los glúteos y la espalda;
• Se ha desarrollado neumonía congestiva;
• Ha aparecido insuficiencia cardíaca;
• El fenómeno atrófico de los músculos que no funcionan comenzó a progresar;
• Se formaron coágulos de sangre, que en el futuro pueden afectar órganos vitales;
• Apareció un espasmo muscular.

Una serie de ejercicios después de un derrame cerebral tiene un efecto positivo sobre la microcirculación y los procesos metabólicos en el cuerpo humano, que comienzan a recuperarse lentamente.

Los movimientos activos regresan, una persona vuelve a aprender a dibujar, escribir, usar artículos del hogar y platos..

El proceso de trabajo en los órganos internos se normaliza gradualmente, es decir, se restauran las funciones de orinar y defecar, y el habla también se puede restaurar a todo volumen.

El comienzo de los ejercicios de fisioterapia (terapia de ejercicios).

El médico prescribe el comienzo de la terapia de ejercicios y la cantidad de ejercicio.

Depende de:

• Qué tan extensamente se ve afectada la región del cerebro;
• ¿En qué medida el paciente tiene hemiparesia?
• Si la función oculomotora está alterada;
• ¿Cómo va la restauración del cuerpo?
• Qué tan oportuno y completo es el tratamiento.

Después de un accidente cerebrovascular isquémico, la enfermedad en forma aguda puede manifestarse dentro de los 6 meses..

En este momento, en la zona afectada del cerebro, hay una muerte irreversible de algunas de las células, y otras deben recibir ayuda para restaurar sus funciones.

Es necesario que el cuerpo, a nivel del sistema celular, recuerde cómo moverse y qué movimientos deben realizarse para restaurar las funciones de las terminaciones nerviosas.

El conjunto de ejercicios consta de los movimientos habituales, pero tiene en cuenta:

• En qué estado se encuentra el paciente;
• ¿Puede el paciente sentarse o pararse solo?
• La medida en que se pierde la función del movimiento.

Sin falta, después de 6 meses, el paciente debe someterse a rehabilitación en un sanatorio o en centros especializados. La terapia de rehabilitación debe repetirse 2 veces durante un año.

Además de la terapia con ejercicios, se llevan a cabo otros métodos de tratamiento, recetados por un médico y realizados bajo la supervisión de personal médico.

Por ejemplo, se prescriben baños de oxígeno, se realiza acupuntura, los músculos paralizados se someten a estimulación eléctrica con la ayuda de dispositivos médicos especiales, etc.

Cómo prepararse para la rehabilitación de un accidente cerebrovascular

Es necesario cuidar a los pacientes con ictus estando constantemente presente junto a ellos. Esta función puede ser realizada por un miembro de la familia o una enfermera especialmente contratada.

Los procedimientos se repiten después de 2-3 horas, por lo que el proceso de rehabilitación es difícil y requiere mucha paciencia.

Es necesario seguir todo lo que recomiende el médico tratante para que el paciente se recupere lo antes posible:

Realizar ejercicios físicos pasivos de rehabilitación.	Con un derrame cerebral, el paciente se mueve y un familiar o enfermero lo ayuda para que los músculos no se tensen demasiado.
Gimnasia respiratoria	La gimnasia combina movimientos pasivos de inhalación y exhalación. El oxígeno en grandes volúmenes puede ingresar a las regiones del cerebro y se produce una relajación y tensión involuntarias de la región muscular.
Realización de ejercicio activo	La carga se realiza primero en la cama y luego debe caminar, caminando lentamente; esto ayuda a restaurar la vida normal, así como a reducir la aparición de manifestaciones de accidentes cerebrovasculares en el futuro.

Para no sobrecargar los músculos, primero debe repetir los ejercicios de recuperación 1-2 veces, y luego gradualmente se debe aumentar el número de enfoques. Tómese un descanso de una hora entre gimnasia.

El procedimiento se lleva a cabo en 2-3 horas; el cuerpo se voltea de lado derecho a izquierdo para que no haya hinchazón, es decir, la sangre no se estanque y no aparezcan úlceras por decúbito.

Ejercicio pasivo

El ejercicio pasivo es posible cuando los músculos de los pacientes con accidente cerebrovascular están listos para la actividad física. La preparación se lleva a cabo durante el masaje de manos, pies y cuerpo de una persona.

Para que el masaje se realice correctamente, debe cumplir con algunas reglas:

• Masajee suavemente con movimientos circulares;
• Los movimientos deben realizarse de abajo hacia arriba: de las manos las manos al hombro, desde el pie hasta la parte inferior de la pierna;
• La espalda se masajea con golpecitos y pellizcos;
• Los músculos pectorales se estiran desde el centro del pecho hasta la axila.

Después del masaje, los pacientes con accidente cerebrovascular pueden realizar una terapia de ejercicios incluso en casa.

La flexión de las piernas se realiza para que luego se auto-enderece después de haber pasado por la superficie de la cama. Esto ayudará a restaurar la memoria del motor.

Las extremidades inferiores están extendidas	Similar al anterior, se realiza el siguiente ejercicio. El asistente dobla la pierna por la rodilla y el paciente la dobla él mismo.
Las extremidades paralizadas se suspenden con una toalla o una banda elástica ancha, y luego se deben rotar en círculo.	La flexión, extensión de brazos y piernas, además de llevarlos hacia los lados, se realiza mediante suspensión. Con un golpe al día, estos entrenamientos deben realizarse 1 vez en 30 minutos.
Levanta y baja tu mano	Para desarrollar la articulación del hombro, baje y suba el brazo, realice su flexión y extensión.
Es muy importante amasar los músculos de la mano.	La gimnasia se realiza apretando los dedos en forma de puño y abriéndolos. Ejecución 10 veces.
Para desarrollar la motricidad fina de la mano, es necesario tomar objetos de pequeño volumen.	Los objetos se colocan en la mano de la persona que realiza el trazo y se ayuda a sostenerlos sujetándolos con los dedos.

En ausencia de instrucciones especiales del médico, el conjunto de ejercicios se realiza 2 veces al día, cuando la condición del paciente mejora, 3 veces, en 30-40 minutos.

Realización de una serie de ejercicios para mejorar los procesos mentales.

Con la naturaleza isquémica de un accidente cerebrovascular durante el período de rehabilitación, vale la pena realizar ejercicios para mejorar los procesos de pensamiento. Esto contribuye a la restauración de la función del habla, así como a las terminaciones nerviosas del cerebro después sufrió un derrame cerebral, cuyo trabajo se lleva a cabo en el envío de comandos a los músculos de todo el sistema humano organismo.

A los pacientes se les dicen muchas veces comandos para el brazo o la pierna. En caso de parálisis del aparato del habla del paciente, los familiares o una enfermera están al mando. Los ejercicios que ayudan a restaurar el habla se pueden ver en las imágenes a continuación.

Cómo desarrollar una pierna y un brazo

Este problema debe abordarse en su conjunto.

Primero, vale la pena realizar los siguientes movimientos independientes de la mano de 15 a 20 veces:

1. Primero con la ayuda, y luego doblar y desenrollar los dedos de forma independiente las manos en forma de puño.
2. Apretando los dedos en un puño, haga movimientos circulares con las manos en una dirección y luego en la otra dirección, doblando los brazos en la articulación de la muñeca.
3. Doble y doble el brazo en la articulación del codo.
4. Acuéstese boca arriba, suba y baje lentamente, la carga está en las articulaciones del hombro.
5. Balancee con las manos de 5 a 10 veces en cada dirección.

Ejercicios para las piernas

Los ejercicios para fortalecer las piernas se pueden realizar durante el período de reposo estricto en cama y continuar cuando el paciente ya puede sentarse.

En este caso, el paciente no debe cansarse, por lo que puede comenzar de 2 a 3 veces y aumentar gradualmente hasta 18-20.

1. Flexiona y dobla los dedos de los pies.
2. Levántese los calcetines, apuntándose a sí mismo, luego retírelos.
3. Doblar y desdoblar lentamente la articulación de la rodilla.
4. Lleve la pierna hacia un lado alternativamente, mientras que la articulación de la región de la cadera debería funcionar.

Gimnasia para los músculos del cuerpo.

Acuéstese boca arriba, realice ejercicios de 5 a 10 veces:

1. Rodando de un lado a otro, debes hacer giros.
2. Eleve la región pélvica, descansando sobre los omóplatos, los pies y la parte posterior de la cabeza con los codos.
3. Aprieta los músculos abdominales y luego haz los ejercicios, subiendo y bajando el torso en la parte superior del mismo.

Desarrollo de la función motora de otras partes del cuerpo.

También se realiza gimnasia para restaurar las expresiones faciales.

Para prevenir el fenómeno de un párpado caído, se debe realizar gimnasia para restaurar la funcionalidad paralizada, repitiendo de 5 a 7 enfoques a la vez:

1. Mueva sus ojos hacia arriba y luego hacia abajo, así como en cada dirección.
2. Descripción con los ojos de un círculo en cada dirección.
3. Parpadear y contraer los párpados durante 3-4 segundos.

Para fortalecer los músculos de su cuello, necesita:

1. Gire la cabeza lentamente en una dirección u otra.
2. Haga énfasis con la parte posterior de la cabeza en la superficie de la almohada, y luego sigue la relajación.

Con un derrame cerebral, la función de autoservicio se pierde y debe restablecerse.

Los expertos recomiendan los siguientes ejercicios para restaurar la motricidad fina:

1. Coloque los artículos pequeños en un recipiente grande. Pueden ser nueces, botones, lápices, etc.
2. Transferir la mano paralizada del recipiente a otro recipiente.

Puede diseñar rompecabezas, recolectar mosaicos o pirámides, jugar al loto.

Hacer ejercicio estando de pie

Si el paciente ya puede pararse y caminar lentamente, los ejercicios se realizan más veces, se pueden utilizar otros tipos. Al principio, se realizan los simples, luego gradualmente pasan a los más complejos.

Ejercicios sencillos:

1. Levántese, mientras describe movimientos circulares con sus manos, controlando su respiración.
2. Gire alternativamente desde los dedos de los pies hasta los talones, mientras se esfuerzan los músculos de la pantorrilla.
3. Dar vueltas al cuerpo.
4. Siéntese, mientras que los talones no deben despegarse de la superficie del piso.
5. Realización de movimientos de piernas alternativamente hacia adelante y luego hacia los lados.
6. Realización de estocadas hacia adelante, mientras que el peso se transfiere a la pierna, que se adelanta.

La carga aumentada incluye:

1. Estírese, mientras junta las manos en la cerradura.
2. Balancee las piernas mientras se sujeta a una cama o silla.
3. Inclínese hacia adelante, con las piernas tensas y más anchas que los hombros.
4. Realización de rotaciones circulares en la zona de la articulación del hombro, primero hacia adelante y luego hacia atrás.
5. Realización de saltos arbitrarios.

La gimnasia debe terminar con caminar en el lugar, y luego se debe realizar una respiración profunda durante unos 5 minutos.

Que ayudan los simuladores en la mejora de la salud

Cuando la condición del paciente mejora, comienza a ejercitarse en simuladores. Ayudan a restaurar la función motora de los músculos, fortalecen el área de tejido debilitado y reducen la tensión en el sistema muscular. La acción de los simuladores se puede ajustar seleccionando el modo óptimo.

Contraindicaciones

La rehabilitación del paciente puede ser limitada. Todo depende del estado del paciente.

No puedes realizar actividad física si:

1. El paciente está en coma.
2. El comportamiento cambia mentalmente, el paciente se vuelve agresivo.
3. Con un segundo ictus en ancianos.
4. Hubo síntomas epilépticos, convulsiones en las extremidades.
5. Con una forma grave de diabetes mellitus, tuberculosis, neoplasias malignas y benignas.

Fuente: https://moyakrov.info/info/lfk-posle-insulta