Tratamiento etiológico y patogenético del reumatismo

del reumatismo

tratamiento etiológico - es la eliminación de focos de infección estreptocócica. El más común y especialmente importante en el desarrollo de la fiebre reumática y sus complicaciones foco de la infección por el estreptococo hemolítico del grupo A es una amigdalitis crónica. Por lo tanto, la rehabilitación de este centro es de suma importancia para el reumatismo combate. Otra infección crónica, como la caries dental y la periodontitis crónica, pielonefritis, la colecistitis, la sinusitis crónica es usualmente causada por otras bacterias patógenas. Pero la presencia de una inflamación crónica combustión lenta en el cuerpo provoca una alteración de la actividad inmunológica que, a su vez, bajo ciertas condiciones, para provocar la exacerbación de reumatismo.

pesar del hecho de que la medicina moderna, hay una enorme arsenal de fármacos antibacterianos( antibióticos), estreptococo hemolítico es naturalmente sensible a la penicilina, por lo que hasta ahora, este antibiótico es el principal en el tratamiento de la infección reumática( fármaco de elección).

penicilina

penicilina producida durante la vida del hongo del moho Penicillium, por su composición química, es un ácido, de la que obtiene posteriormente sal -. Potasio, sodio, etc.

Por penicilinas semisintéticas( por ejemplo, ampicilina, oxacilina) se obtuvieron con el desarrollo de las ciencias farmacéuticasque tiene una amplia gama de acciones, es decir, impacto en un gran número de especies microbianas. Formulaciones

grupo de penicilina antibióticos, la tasa de aparición de la acción antimicrobiana, la duración, el tiempo y los procesos para la eliminación de organismo, y también por la capacidad para acumularse en órganos o tejidos( tropismo a un tejido particular).sal de sodio bencilpenicilina

bencil penicilina sal de sodio de la inyección intramuscular de 4-6 veces al día durante al menos diez días. Tal frecuencia de administración del antibiótico debido al hecho de que en 30-40 minutos después de la inyección intramuscular en la sangre del paciente es la concentración máxima del fármaco, y después de 3-4 horas se cae a casi cero. La dosis diaria de penicilina 300-500 mil unidades por kilogramo de peso corporal.

también puede recomendar ahorradores régimen: los primeros 5-7 días de penicilina enfermedad administradas por vía intramuscular en las dosis especificadas anteriormente, y después de disminución de los síntomas clínicos agudos administradas por vía intramuscular una vez penicilina depot - Bicillin 1: preescolar niños en la dosis de 600 mil UI,. escolares y adultos - 1.200 mil unidades, o bitsillin-5( una mezcla de una parte de bencilpenicilina sal de procaína - 300 mil unidades y 4 partes bitsillina-1 - 1200 mil unidades. ..): niños de preescolar en la dosis de 750 mil UI, escolares y.adulto - 1500 sea. ED.

Si intolerancia al fármaco de la penicilina nombrar a otros antibióticos: eritromicina, oleandomicina, oxacilina.

Erythromycin Erythromycin se prescribe en las siguientes dosis: niños en edad preescolar 30 mg por kilogramo de peso corporal, los estudiantes de 40 mg por kilogramo de peso corporal para adultos - 150-200 mil unidades por día. .

oleandomitsina

dosis diarias oleandomitsina: para niños de tres a seis años - 0,25-0,5 g, de seis a catorce años - 0,5-1,0 g, para adultos - 2000 mil unidades. .

oxacilina oxacilina nombrar a una velocidad de 200-500 mil. Unidades por kilogramo de peso corporal por día dividiendo la dosis diaria en 4-6 recepciones.

Cuando los antibióticos por vía oral( por la boca), es importante tomar regularmente para mantener la concentración terapéutica constante de antibiótico en la sangre.

tratamiento de las infecciones por estreptococos con antibióticos tetraciclina y las drogas sulfanilamida considera actualmente inapropiada porque reveló una rápida "adictiva" hemolítico estreptococos del grupo A de este grupo de fármacos - disminución de la sensibilidad a sus impactos.tratamiento patogénico

de

tratamiento patogénico de reumatismo - un tratamiento de los procesos inflamatorios e inmunopatológicos que se producen en el cuerpo del paciente en respuesta a la introducción del agente infeccioso. En consecuencia, se llevan a cabo fármacos antiinflamatorios que tienen propiedades inmunocorrectoras. Primero de todos estos requisitos se reúnen las hormonas adrenocorticales - glucocorticoides( sinónimos: corticosteroides, esteroides, hormonas esteroides).Este es el único grupo de fármacos que combinan propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras pronunciadas. Es por eso que ocupan un lugar destacado en la terapia de las enfermedades reumatoides, incluyendo el reumatismo.

hormonas de la corteza n6adpochechnikov comenzaron hormonas

de la corteza suprarrenal para ser utilizados como agentes terapéuticos en el medio del siglo 20, y fue un gran paso adelante en el desarrollo de la reumatología, y en la medicina en general. La terapia hormonal se utiliza en diversas enfermedades alérgicas, enfermedades de la sangre, enfermedades de los riñones, el hígado, el asma, en la terapia de cáncer. El papel de los glucocorticoides en el tratamiento de condiciones de choque de diversos orígenes, el tratamiento de enfermedades infecciosas es inestimable;Son los principales medios terapéuticos para el trasplante de órganos.

mejor y más ampliamente utilizado drogas en este grupo es la prednisolona, ​​que es bien tolerada y tiene un efecto terapéutico pronunciado y persistente. La prednisolona se absorbe fácilmente desde el tracto gastrointestinal después de 1-2 horas después de la administración se logra su concentración máxima en la sangre. La prednisolona se neutraliza en el hígado y los productos de desintegración se excretan en la orina.

Para el tratamiento de prednisolona activo reumatismo administrada en prácticamente todas las formas de la enfermedad, aunque los resultados de tratamiento en este caso son diferentes. El efecto terapéutico de los corticosteroides es más pronunciado en la cardiopatía reumática primaria;A 3 grados de actividad de reumatismo, que a 1 grado de actividad. Las formas prolongadas y continuamente progresivas de reumatismo casi no pueden ser curadas por los glucocorticoides. Por lo tanto, la ineficiencia de los esteroides en las formas agudas y subagudas de reumatismo - esto es un indicio serio de la probabilidad de curso de la enfermedad crónica.

buen efecto terapéutico de los corticosteroides observadas en todas las formas y localización de reumatismo, incluyendo corea reumática. Muy bien ceder a la terapia hormonal de la enfermedad cardíaca. Se cree que el tratamiento oportuno y correctamente prescrito con corticosteroides impide el desarrollo de defectos cardíacos. Típicamente

reumatismo nombrado promedio de dosis de prednisolona 25-20 mg por día, mientras que el logro de una dosis efecto terapéutico se redujo gradualmente a 2.5 mg cada 5-7 días. El curso del tratamiento dura 1-2 meses.

AINE

El siguiente grupo de fármacos utilizados en el tratamiento del reumatismo - un no esteroideos agentes anti-inflamatorios. El más antiguo de este grupo de fármacos son los salicilatos.

Salicilatos Los salicilatos son bien absorbidos en el torrente sanguíneo a través del tracto gastrointestinal, luego se distribuye rápidamente en el cuerpo, cayendo principalmente en el líquido sinovial de las membranas articulares, el miocardio, los pulmones, los riñones y el hígado. La concentración máxima de salicilato en plasma sanguíneo mantiene dentro de 2 horas después de la ingestión, y se emiten a través del riñón es casi completamente dentro de las 48 horas.ácido acetilsalicílico

se utiliza en dosis de 50-70 pl por kilogramo de peso corporal por día en la fase aguda( 3-4 gramos por día), 25-35 mg por kilogramo de peso corporal por día como una dosis de mantenimiento( 1,5-2 gPor día).La dosis de los niños se selecciona a razón de 0,2 g por año de vida. La duración de la toma de aspirina es de 1,5-2 meses.

Las contraindicaciones para la designación de los salicilatos: úlcera gástrica y úlcera duodenal

¡Manténgase saludable!