Ascitis: tratamiento, causas, síntomas y etapas.

La ascitis no es una enfermedad independiente, sino una consecuencia de otras condiciones patológicas del cuerpo, lo que lleva a la acumulación de exceso de líquido en la cavidad abdominal. El exudado se acumula allí cuando avanza el proceso inflamatorio o cuando se altera la circulación sanguínea, el trasudado. El agua en el abdomen puede llegar hasta los 25 litros. La ascitis habla de una enfermedad mortal en los humanos; no ocurre en formas leves de patologías. Puede desarrollarse rápidamente en un corto período de tiempo o ser asintomática durante mucho tiempo, también conocida como hidropesía abdominal o hidropesía del abdomen, código ICD-10 R18 Ascitis.

En el 70% de los pacientes, la patología se desarrolla como resultado de enfermedades hepáticas, en el 10% los tumores conducen a una violación órganos internos y el 5% recae en enfermedades del sistema cardiovascular y otras enfermedades en hombres y mujeres. La manifestación de hidropesía en niños con más frecuencia que en adultos indica el desarrollo de patología renal.

Tipos de ascitis

Se clasifica por la cantidad de líquido en el abdomen:

• pequeño (pequeño, insignificante) - menos de 3 litros;
• moderado - de 3 a 10 litros;
• significativo o masivo: en promedio de 10 a 20 litros, puede ser hasta 30 litros o más.

Según la infección del líquido, la clasificación de la ascitis se divide en tipos:

• estéril;
• infectado;
• peritonitis bacteriana espontánea.

Etapas de la ascitis

Las etapas de la ascitis se dividen según la cantidad de líquido acumulado y la respuesta a la terapia:

1. Transitorio: en el contexto de la terapia en curso, pasa junto con una mejora general en la condición del paciente, cuando la enfermedad subyacente entra en remisión y no aparece hasta la próxima recaída de la patología. El volumen total de líquido no es más de 400 ml, no se altera el trabajo de los órganos abdominales. Exteriormente, no se detecta, su determinación sin resonancia magnética o examen de ultrasonido es casi imposible.
2. Estacionario o moderado (no tenso): persiste en pequeña medida después del tratamiento conservador. El volumen de líquido puede ser de hasta 4 litros. Exteriormente, el abdomen del paciente cuelga, aparece dificultad para respirar. El médico determina esta etapa de la ascitis visualmente y mediante la palpación de la cavidad abdominal del paciente.
3. Tenso: el volumen de líquido es significativo, más de 10 litros, lo que conduce a un aumento de la presión en la cavidad abdominal, los órganos internos funcionan con deficiencias. Esta etapa de la hidropesía a menudo no es susceptible de terapia conservadora.
4. Refractario, resistente: el líquido no solo disminuye debido a la terapia, sino que su volumen continúa acumulándose, la ascitis progresa y alcanza tamaños enormes. Para el paciente, ¡el escenario es mortal!

Causas de la ascitis

Las causas de la hidropesía son variadas y son un indicador de trastornos patológicos graves en varios sistemas corporales. Determine las siguientes razones para la ocurrencia:

• Enfermedades hepáticas como cirrosis, cáncer en estadio o síndrome de Budd-Chiari. Estas patologías representan el 80% de los casos de ascitis, acompañadas de hipertensión en la vena porta hepática. La cirrosis es causada por una serie de razones, como hepatitis, estenosis, alcoholismo, drogas tóxicas, pero siempre es causada por la muerte de los hepatocitos, es decir, las células del hígado, lo que conduce al reemplazo con tejido cicatricial. Se produce un agrandamiento del órgano, se produce insuficiencia hepática y la ascitis abdominal se desarrolla rápidamente. En el cáncer de hígado, el tumor en crecimiento comprime los vasos hepáticos y los conductos linfáticos. Además, cuando una neoplasia ingresa al peritoneo, el funcionamiento de todos los órganos cercanos se interrumpe y se produce hidropesía. El síndrome de Budd-Chiari es una trombosis de la luz de las venas hepáticas, que interrumpe la circulación sanguínea, aumenta la presión y conduce a la acumulación de líquido en la cavidad abdominal.

• Insuficiencia cardíaca y pericarditis constrictiva. En el contexto de la insuficiencia cardíaca, como consecuencia de muchas patologías cardiológicas, se desarrolla el 5% de la ascitis. El músculo cardíaco hipertrofiado no puede hacer frente al volumen de sangre requerido, esto conduce a su acumulación en los vasos sanguíneos y en la vena genital inferior. Se forma alta presión, el exceso de líquido sale de los vasos y se desarrolla hidropesía, en casos severos aparece anasarca: edema de tejidos blandos y tejido subcutáneo. La pericarditis constrictiva contribuye a la inflamación de la capa externa del corazón: la capa del pericardio, con la enfermedad adhesiva no está lo suficientemente llena de sangre, el trabajo del sistema venoso del corazón se interrumpe.
• Insuficiencia renal Una causa rara de hidropesía, pero ocurre en el contexto de diversas enfermedades renales como pielonefritis, urolitiasis, glomerulonefritis. La presión arterial aumenta, el sodio con líquido se retiene en el cuerpo. El síndrome nefrótico también se manifiesta como la causa de la ascitis.
• Proceso patológico en la cavidad abdominal. Peritonitis de diversa naturaleza, carcinosis peritoneal, oncología en el estómago, ovarios, endometrio, glándulas mamarias, así como mesotelioma peritoneal, tumores intestinales y pseudomixoma. Estas patologías son responsables del 10% de los casos de ascitis.
• Enfermedades del sistema digestivo como diarrea crónica, pancreatitis y enfermedad de Crohn. Provocan una acumulación excesiva de líquido en la cavidad abdominal.
• Daño a los vasos linfáticos. Rara vez causa hidropesía, generalmente los vasos linfáticos se dañan por un trauma, con el desarrollo de metástasis o daño al cuerpo por filarias, gusanos parásitos localizados en los vasos sanguíneos.
• Poliserosita. La ascitis es uno de los síntomas; el paciente también ha cerrado pleuresía y pericarditis.
• Enfermedades sistémicas como el lupus eritematoso y la artritis reumatoide.
• Deficiencia proteica.
• Mixedema. La patología, caracterizada por la hinchazón de las membranas mucosas y los tejidos blandos, se manifiesta en una violación del funcionamiento de la glándula tiroides.
• Violación de la dieta. Las dietas desequilibradas, especialmente el ayuno, agotan las reservas de proteínas del cuerpo, lo que conduce a una falta de proteínas en el cuerpo. sangre, la presión oncótica disminuye, el exceso de líquido de los vasos se acumula en la cavidad abdominal, se desarrolla hidropesía.

Causas de la ascitis en los niños.

La hidropesía puede afectar no solo a los adultos, sino también a los niños, incluso a los recién nacidos y al feto en el útero. La ascitis en los bebés está muy extendida y no se considera una rareza en la actualidad. La razón de esto es:

• Enfermedad hemolítica en el feto, que se desarrolla como reacción al conflicto intrauterino inmunológico entre la sangre de la madre y el feto. Esto sucede cuando la madre tiene un factor Rh negativo del tipo sanguíneo y el feto es positivo. Por lo general, la enfermedad se desarrolla en embarazos posteriores, cuando la sangre de la madre desarrolló anticuerpos contra el grupo sanguíneo del niño durante el primer embarazo.
• Anomalías del desarrollo intrauterino, que conducen a la incapacidad de los órganos y sistemas internos para funcionar normalmente.
• Patologías genéticas como el síndrome de Down o el síndrome de Turner que provocan edema.
• Daño a la placenta, como base de la vida fetal, interrupción de su flujo sanguíneo.

En los niños, la ascitis suele ser causada por defectos congénitos no solo del sistema cardiovascular, sino también del hígado y los riñones, lo que conduce a acumulaciones de toxinas y productos metabólicos en la sangre y los tejidos.

La segunda razón son los tumores que a menudo no se diagnostican en la infancia. Los casos se conocen como resultado de anemias hemolíticas congénitas, que conducen a la destrucción de las células sanguíneas por el hígado y el bazo, lo que daña los órganos.

En los países africanos pobres, debido al hambre sistemática, la enfermedad de kwashiorkor es común entre los niños, acompañada de hidropesía del abdomen y otros síntomas graves.

Síntomas de ascitis

Los síntomas de la ascitis se manifiestan principalmente en sus etapas moderadas y graves, en la etapa inicial a veces se oculta. La hinchazón es un síntoma típico. Una persona generalmente nota cambios en la cavidad abdominal, cuando la ropa habitual se vuelve pequeña para él, no es posible abrochar los botones. Además, los signos de la ascitis dependen de la patología que la causó y pueden servir como señal para un examen serio del cuerpo. Los síntomas pueden ser rápidos o persistir durante varios meses.

Los síntomas más pronunciados de la ascitis son:

• una sensación de pesadez al respirar debido a la presión sobre el diafragma de un exceso de líquido en la cavidad abdominal, dificultad para respirar, especialmente durante el esfuerzo físico;
• dolor en el abdomen y la pelvis;
• eructos y acidez estomacal;
• el ombligo es plano al tacto;
• para la ascitis, la hinchazón y la pesadez más características en el abdomen, flatulencia, un aumento brusco del volumen del abdomen;
• un síntoma pronunciado de ascitis: saturación estomacal muy rápida, falta de apetito, incapacidad para ingerir alimentos;
• las piernas se hinchan por la deficiencia de proteínas;
• ataques inexplicables de náuseas y vómitos, coloración amarillenta de la piel, un patrón venoso en el abdomen hablan de ascitis en la hipertensión portal;
• con la peritonitis tuberculosa, la hidropesía se manifiesta como resultado de un daño tuberculoso en los intestinos o el sistema reproductivo. En una persona, se produce una pérdida de peso rápida, se observa una temperatura alta, aumentan los ganglios linfáticos y se produce la intoxicación del cuerpo;
• con carcinosis peritoneal, la presencia de una neoplasia conduce a un aumento de los ganglios linfáticos debajo de la pared abdominal;
• con insuficiencia cardíaca, la ascitis se manifiesta por piel cianótica e hinchazón de las piernas, el hígado está agrandado, el paciente siente dolor periódico debajo de la costilla derecha;
• con la trombosis de la vena porta, puede producirse un dolor intenso en la región del hígado, que aumenta ligeramente. Quizás sangrado de las venas del esófago o hemorroides debido a venas varicosas, el bazo está agrandado;
• La caída del cabello, el agotamiento de las uñas y la temperatura corporal baja son indicativos de ascitis cuando la glándula tiroides es disfuncional.

Diagnóstico de ascitis

La ascitis se puede reconocer visualmente en las etapas posteriores. En el examen inicial, el médico nota síntomas como un tamaño desproporcionado del abdomen, similar al que ocurre durante el embarazo en las mujeres en etapas posteriores, un ombligo protuberante y venas safenas dilatadas. Al tocar el abdomen, se observa un sonido de percusión sordo. No hay ruidos intestinales al escuchar con un fonendoscopio. También se utiliza la técnica de fluctuación, cuando el médico coloca una palma a un lado del paciente y la otra hace movimientos oscilatorios en el otro lado, sintiendo el movimiento del líquido detrás del peritoneo.

Un diagnóstico no especificado no es aceptable. Por lo tanto, para un análisis más preciso de la patología, así como para la detección de ascitis en una etapa temprana, se utilizan diagnósticos mediante métodos y análisis instrumentales:

• Se realiza un examen de ultrasonido (ultrasonido) de los órganos internos en la cavidad abdominal y los riñones para determinar la presencia de exceso de líquido y el tamaño de los órganos, así como posibles neoplasias.
• La ecografía del corazón y la glándula tiroides determina el tamaño del corazón y su estructura, los procesos de funcionamiento y la estructura de la glándula tiroides.
• Incluso las pequeñas acumulaciones de líquido se detectan mediante tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM). También le permiten determinar el tamaño y la estructura de los órganos internos para identificar tumores.
• Los pulmones se examinan mediante una radiografía, que detecta la tuberculosis y el cáncer de pulmón.
• Con la ayuda de la laparoscopia de diagnóstico, se usa un endoscopio para detectar el líquido en la cavidad abdominal y su composición. Después de la laparoscopia, el líquido se envía para una biopsia.
• Los vasos se controlan mediante angiografía.
• Un análisis de sangre general mostrará un número reducido de plaquetas, como una violación del hígado, y un aumento en la velocidad de sedimentación de eritrocitos, como un factor en el proceso inflamatorio.
• La función renal se controla mediante un análisis de orina.
• Durante un examen oncológico, se realizan pruebas de marcadores tumorales.
• Un análisis de sangre bioquímico, un análisis de hormonas tiroideas, muestra la presencia o ausencia de diversas afecciones patológicas en el cuerpo.
• Examine el líquido ascítico con un microscopio.

Un enfoque integrado le permite confirmar o negar de manera más confiable el diagnóstico de ascitis en un paciente y emitir una opinión médica. Esta es la anamnesis y la etiología de la enfermedad (informar al paciente del médico sobre todas las condiciones perturbadoras, enfermedades transferidas previamente, dañinas hábitos, manifestaciones de hidropesía), patogenia de la enfermedad, examen visual del paciente, palpación, así como el uso de instrumentos diagnósticos.

Métodos para el tratamiento de la ascitis en diversas afecciones.

La ascitis es muy peligrosa para los humanos. Cuando se acumula una gran cantidad de líquido en la cavidad abdominal, el corazón derecho se sobrecarga debido a la presión del diafragma sobre los vasos y se produce una insuficiencia respiratoria. Las lesiones de líquidos infecciosos a menudo conducen a peritonitis, lo que requiere atención quirúrgica urgente.

El tratamiento de la ascitis ocurre junto con el tratamiento de la patología que condujo a la hidropesía. En primer lugar, el médico determina la etapa de la ascitis y la patología principal. Para aliviar la condición del paciente con insuficiencia respiratoria o cardíaca, es importante reducir la cantidad de líquido en la región abdominal y reducir la presión. En las etapas iniciales de la ascitis, transitoria o moderada, el tratamiento consiste en detener la patología subyacente con un control constante del nivel de líquido.

Las principales direcciones de tratamiento:

• Terapia con medicamentos, medicamentos para la ascitis. Los medicamentos diuréticos ayudan a eliminar el líquido del cuerpo, que lo elimina intensamente en la orina. Un punto importante es la terapia diurética lenta para evitar una gran pérdida de potasio por parte del organismo. El médico realiza un control diario de la producción de orina, si es necesario, aumenta la dosis del medicamento. Al mismo tiempo, a los pacientes se les recetan medicamentos para fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos y reponer el potasio en el cuerpo. Los antibióticos se utilizan cuando se infecta el líquido ascítico.
• Dieta. El paciente necesita una dieta alta en calorías y equilibrada para saturar completamente el cuerpo con vitaminas y microelementos; los alimentos con proteínas son óptimos con moderación. Es muy importante no usar sal de mesa en absoluto, evitar los alimentos salados. Es necesario beber la menor cantidad de líquidos posible, menos de un litro por día. También deben evitarse los alimentos grasos, especialmente en pacientes con pancreatitis.
• Operaciones quirúrgicas. En ausencia de una respuesta al tratamiento farmacológico en curso, se utiliza la laparocentesis, un procedimiento para perforar la pared abdominal con el fin de estudiar el líquido ascítico y bombearlo. Se coloca una derivación peritoneovenosa para drenar el exceso de líquido. Son posibles las manipulaciones quirúrgicas para reducir la presión en el sistema del portal. En caso de ascitis asociada a patología hepática grave, su trasplante es posible, pero esto lleva tiempo, ya que la búsqueda de un donante es sumamente difícil.

Con enfermedad cardiaca

Vale la pena consumir la menor cantidad de líquidos y sal de mesa posible. La insuficiencia cardiovascular se alivia con los principales grupos de fármacos:

• inhibidores: reducen la presión en el músculo cardíaco, reducen su remodelación;
• diuréticos: eliminan el sodio y el exceso de líquido de la cavidad abdominal, reduciendo así la carga en el corazón;
• betabloqueantes: prolongan la vida, tienen un principio de acción corto pero poderoso, limitado a días;
• antagonistas como Veroshpiron: reducen la insuficiencia cardíaca al bloquear el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

La pericarditis constructiva se trata quirúrgicamente cortando la capa dañada del pericardio. Con manifestaciones de procesos inflamatorios, se usan medicamentos antibacterianos y hormonales.

Con enfermedades del higado

El hígado tiene las propiedades de autorregeneración, es decir, puede regenerarse a sí mismo. Por lo tanto, las enfermedades hepáticas deben tratarse lo antes posible, luego es posible preservar el órgano y devolverlo a su funcionamiento normal. Para el tratamiento, se usan medicamentos:

• antiviral: utilizado principalmente para la hepatitis viral;
• hormonal: detiene el daño hepático autoinmune;
• hepatoprotectores: ayudan a fortalecer las membranas de las células del hígado, los hepatocitos y también restablecen la función hepática;
• para reducir el nivel de amoníaco en la cirrosis hepática, se utilizan Hepa-mertz y sus análogos, lo que reduce el metabolismo de las proteínas y restaura la función hepática;
• diuréticos - Furosemida y otros;
• proteináceo: para normalizar el nivel de proteína en la sangre, normalizar la presión oncótica;
• fosfolípidos esenciales: ayudan a restaurar las células del hígado, aumentan la resistencia de los hepatocitos a las toxinas;
• flavonoides: neutralizan las toxinas en la cirrosis hepática;
• aminoácidos para nutrir las células del hígado, normalizando su crecimiento y renovación.

Es importante que los pacientes con patologías hepáticas sigan una dieta especial para reducir la carga sobre el órgano. Si el tratamiento con medicamentos no produce ningún efecto, se utiliza laparocentesis para bombear líquido ascítico.

El síndrome de Budd-Chiari requiere tratamiento con medicamentos que destruyen los coágulos de sangre y previenen la formación de nuevos coágulos de sangre. En situaciones avanzadas, se requiere cirugía.

El trasplante se utiliza para la cirrosis hepática, cuando se observa una trombosis de múltiples venas hepáticas. El pronóstico es favorable en presencia de donante, lo que es raro, la complicación más difícil es el rechazo del órgano trasplantado. Es posible la cirrosis recurrente del hígado trasplantado.

Con enfermedad renal

El tratamiento de las formas crónicas de insuficiencia renal es un proceso largo. Se sugiere consumir poca sal para evitar la retención de líquidos en el abdomen y aumentar la presión arterial. Se requiere un control regular de la producción de orina y las toxinas en sangre. Se utilizan medicamentos:

• diuréticos: óptimos en las etapas iniciales con insuficiencia renal;
• para la anemia se utilizan preparaciones de hierro, vitamina B12 y ácido fólico;
• medicamentos para bajar la presión arterial;
• agentes antiplaquetarios: mejoran la circulación sanguínea en los riñones;
• El síndrome nefrótico y las enfermedades que lo provocaron se detienen con esteroides y citostáticos.

Si la terapia con medicamentos no es eficaz, la hemodiálisis es posible en un entorno hospitalario, que purifica la sangre, normaliza el equilibrio de agua y electrolitos y elimina los subproductos metabólicos.

Con pancreatitis

El tratamiento de la pancreatitis solo es posible en un entorno estacionario. La clínica aplica con éxito un tratamiento conservador con los siguientes medicamentos:

• antisecretor: ayuda a bloquear la producción de enzimas pancreáticas;
• antiinflamatorio no esteroideo: para aliviar el dolor, reducir la inflamación, es posible usar analgésicos narcóticos;
• medicamentos para reducir la acción de las enzimas en la sangre y los tejidos:
• antiespasmódicos: ayudan a eliminar los espasmos de los conductos y esfínteres del páncreas.

Extirpación quirúrgica de áreas muertas del páncreas y drenaje de la cavidad abdominal: extracción del exceso de líquido a través de tubos especiales.

Con tuberculosis

Se usa terapia de volumen con antibióticos, diuréticos para reducir el líquido ascítico. La operación quirúrgica es posible en ausencia de una respuesta adecuada del cuerpo al tratamiento farmacológico y con obstrucción intestinal.

Con daño a los vasos linfáticos.

Los medicamentos se usan solo para la filariasis para exterminar parásitos, generalmente se usan 5 cursos de terapia. Los tumores que obstruyen el drenaje linfático se extirpan quirúrgicamente. Si no se puede extirpar la neoplasia, se aplica una anastomosis con la vena grande más cercana. La laparocentesis elimina el exceso de líquido de la cavidad abdominal.

Se prohíbe a los pacientes realizar una actividad física intensa para evitar que el líquido salga del lecho vascular. Pero para reducir la estasis sanguínea y la distrofia muscular que ocurren en pacientes postrados en cama, se recomiendan ejercicios físicos y respiratorios simples.

La patología de los vasos linfáticos y las obstrucciones en la vía del flujo sanguíneo debido a los linfomas conducen a una peritonitis quilosa, en la que el exudado es turbio y lechoso. Esta ascitis se llama quilo.

Con enfermedades oncológicas

Los tumores que son de naturaleza maligna provocan la formación de ascitis a través de la compresión de los vasos sanguíneos y linfáticos ubicados en la cavidad abdominal. La rotura de un vaso venoso o linfático y la aparición de hemorragia intraabdominal provocan la naturaleza hemorrágica de la ascitis. El peritoneo también puede verse afectado por procesos tumorales. Para el tratamiento exitoso de la hidropesía en oncología, es necesaria la eliminación completa de las neoplasias. Para ello, se utilizan los siguientes métodos:

• Quimioterapia: destruye los procesos de división de las células malignas y destruye el tumor. No pasa sin dañar las células sanas del cuerpo, lo que conduce a diversas complicaciones del estado general. La quimioterapia es actualmente un tratamiento progresivo para la carcinomatosis peritoneal.
• La radioterapia es un método para influir en una neoplasia con la ayuda de la radiación, provocando su muerte o reducción de tamaño.
• Intervenciones quirúrgicas: la extirpación de un tumor es más eficaz cuando la neoplasia es benigna o cuando el tumor aprieta los vasos sanguíneos y linfáticos. Con un resultado favorable después de la operación, conduce a una recuperación completa del paciente. Con la carcinomatosis, la extirpación quirúrgica de las áreas afectadas del peritoneo es posible como medida temporal.

Con enfermedades de la glándula tiroides.

El mixedema requiere tratamiento con hormonas tiroideas como L-tiroxina, liotironina y yodomarina, que regulan los procesos metabólicos. Se ha demostrado que los pacientes consumen mariscos ricos en yodo. Es necesario reducir la ingesta diaria de líquidos a dos litros y sal.

Tratamiento para ascitis intensa y refractaria

Con una etapa grave de ascitis, hay más de 10 litros de líquido en la cavidad abdominal, lo que conduce a la interrupción del trabajo de todos los órganos internos. En este caso, así como en caso de ineficacia de la terapia diurética, se realiza laparocentesis. Durante el procedimiento, el líquido se extrae en pequeñas porciones, no más de 4 litros para evitar el colapso causado por una fuerte caída de la presión arterial.

Consecuencias y esperanza de vida con ascitis

La ascitis no afecta la esperanza de vida, las personas conviven con ella, el pronóstico se asocia principalmente a la gravedad de la patología que la provocó. La efectividad del tratamiento juega un papel importante. Si el desarrollo de la hidropesía no se puede detener de ninguna manera, el pronóstico para la vida del paciente es extremadamente desfavorable. La ascitis refractaria conduce a la muerte del paciente en un año.

Factores adversos que afectan los mecanismos del desarrollo de la ascitis:

• edad después de 60 años;
• presión arterial baja;
• bajo contenido de albúmina sérica;
• carcinoma de ascitis hepatocelular;
• diabetes;
• tasa de filtración glomerular reducida - por debajo de 500 ml por minuto.

Posibles complicaciones

La ascitis puede tener consecuencias graves:

• insuficiencia respiratoria: causada por la presión de la cavidad abdominal agrandada en el diafragma, es posible el hidrotórax: acumulación de líquido en los pulmones;
• obstrucción intestinal: el líquido ascítico presiona las asas intestinales e interfiere con su funcionamiento normal;
• peritonitis bacteriana espontánea: la infección del líquido a menudo conduce a la inflamación del peritoneo. Se requiere una condición muy grave, atención médica urgente y hospitalización;
• encefalopatía hepática: conduce a insuficiencia hepática grave;
• hernia umbilical: causada por un aumento de la presión intraabdominal, estiramiento del anillo umbilical, protrusión de órganos internos;
• síndrome hepatorrenal: causado por daño renal secundario con cirrosis del hígado y el desarrollo de insuficiencia renal grave.

Prevención de la ascitis.

La ascitis no es una enfermedad independiente, por lo que su prevención consiste en el tratamiento oportuno de las principales dolencias. Es necesario consultar a un médico ante el menor síntoma, rechazar la automedicación, seguir las recomendaciones clínicas. Hay una alimentación sana y equilibrada, un rechazo total al alcohol y otros malos hábitos, es importante curar todas las patologías a tiempo, hacer todas las pruebas prescritas.

La diferencia entre ascitis y flatulencia.

La flatulencia es causada por gases acumulados en los intestinos, es uno de los síntomas de la ascitis, que se caracteriza por la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Es bastante fácil distinguirlos, aunque a veces uno se parece al otro. La percusión de la pared abdominal con flatulencia provoca un sonido sonoro, el abdomen aumenta proporcionalmente, no hay edema de las extremidades inferiores. La flatulencia se elimina con productos para la hinchazón y alimentos ricos en fibra.

El abdomen colgante en los niños con raquitismo también difiere de la hidropesía. Tal barriga en un niño se manifiesta debido a la debilidad de los músculos de la pared abdominal y no es causada por la acumulación de líquido.